Уреаплазмоз у женщин — симптомы, лечение, причины, признаки

Уреаплазма (уреаплазмоз) у женщин: симптомы, лечение, фото и причины

Уреаплазмоз у женщин — симптомы, лечение, причины, признаки

Уреаплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят от характера его течения, неприятная болезнь. Многие задаются вопросом, что такое уреаплазма, чем опасна уреаплазма, если своевременно ее не лечить. Уреаплазмоз — это серьезное заболевание воспалительного характера, спровоцированное микробами.

Подобная проблема, как уреаплазмоз у женщин наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Это заболевание проходит практически без каких-либо симптомов и проявляется только через некоторое время.

 Уреаплазма иногда наблюдается в привычной микрофлоре влагалища, но провоцирует возникновение заболевания, только если имеются необходимые условия для их последующего распространения.

Причины появления

Возбудители уреаплазмоза у женщин — это уреаплазмы, относящиеся к патогенным бактериям. Проникая в организм, они сразу же начинают паразитировать, тем самым поражая органы. Уреаплазма у женщин может проявляться при проникновении болезнетворных бактерий в организм. Пути проникновения могут быть различные, в частности:

  • половой;
  • от матери к плоду;
  • бытовой.

Стоит отметить, что наличие микроба Ureaplasma в организме не обязательно подразумевает образование уреаплазмоза. Мгновенное неконтролируемое распространение болезнетворных микроорганизмов происходит только под воздействием сопутствующих условий. Размножение бактерий могут спровоцировать следующие причины:

  • ослабление иммунитета;
  • беременность;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • длительная терапия с применением сложных антибиотиков.

Эти и другие причины возникновения уреаплазмоза провоцируют практически мгновенное размножение патогенных микроорганизмов.

Каковы причины возникновения уреаплазмоза?

Основная причина – это не защищенный сексуальный контакт, с человеком, у которого есть уреаплазмы. Известно несколько серотипов этого микроорганизма. Но вызывают болезнь только два вида: уреаплазма уреалитикум и парвум.

У каждой второй женщины в организме присутствуют уреаплазмы. Мужчины могут являться носителями этой бактерии. Но заболевание чаще формируется у женщин.

При рождении, от матери, заражается ребенок. Если инфицирование бактериями произошло, развитие болезни необязательно. Человек может стать носителем. Часто наличие этих бактерий в организме протекает бессимптомно. Только при определенных обстоятельствах происходит развитие болезни.

Существуют факторы, при которых риск заболеть повышается. К ним относятся:

  • длительная антибиотикотерапия;
  • нарушения иммунитета;
  • нервные переживания;
  • применение гормональных средств;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • сопутствующие ИППП;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частая смена сексуального партнера;
  • аборты.

При нормальном состоянии организма, развития патологии может не произойти.

Симптомы заболевания

Первоначальные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются примерно через 19 дней с момента проникновения инфекции.

При этом первоначальные симптомы уреаплазмоза у женщин на первоначальных стадиях могут быть совершенно неспецифическими для этого заболевания.

Поэтому может потребоваться проведение диагностического обследования. Основополагающие признаки уреаплазмоза могут быть такими, как:

  • жжение и рези;
  • болезненные проявления внизу живота;
  • бесцветные незначительные выделения.

Очень важно обратить внимание на выделения при уреаплазме. Если они начинают менять свой цвет и иметь неприятный запах, то это означает, что дополнительно развиваются инфекционные заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела. Симптомы и лечение могут быть самыми разнообразными, все зависит от характера течения этого заболевания.

Особенности уреаплазмоза у женщин

Считается, что уреаплазмоз – это воспалительное бактериальное заболевание. Болезнь часто может протекать и бессимптомно.

У женщины в процессе планового обследования, выявляется носительство микроорганизмов. Если заболевание принимает активную форму, появляется симптоматика:

  • увеличение количества выделений;
  • выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль при попытке помочиться;
  • боль, резь в низу живота.

У многих женщин данная симптоматика сопровождает месячные, стрессовые ситуации.

Важно! Симптомы инфекции не специфичны и требуют похода к врачу, чтобы определить точную причину.

Такие симптомы могут быть при других воспалительных заболеваниях половых органов.

Беременность и уреаплазмоз

Эта инфекция часто протекает скрыто – в виде носительства.

Женщина может долгое время не догадываться, что у нее появились уреаплазмы. Эти микроорганизмы опасны для сохранения беременности. Если перед зачатием она не проверялась, не лечилась от уреаплазмоза, существует риск замирания беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Помните! Перед беременностью стоит провериться на уреаплазму и пролечиться.

Чем так опасна уреаплазма

Присутствие уреаплазм, при отсутствии явной симптоматики воспаления, называется носительством. В любой момент может развиться уреаплазмоз. А он представляет значимую опасность для здоровья женщины.

Острый процесс вызывает симптоматику воспаления органов. Он требует назначения комплексного лечения.

Если инфекция перешла в хроническую форму — последствия для организма могут быть серьезнее. Она может привести к спаечному синдрому и бесплодию. Спайки приводят к  внематочным беременностям.

Как диагностируют уреаплазмоз у женщины?

При появлении симптоматики, следует обратиться к доктору. Он осмотрит, составит план обследований, направит на лабораторное исследование.

Основной метод лабораторной диагностики — взятие мазка с наружных органов и мочеиспускательного канала. Исследование этого материала методом ПЦР или бактериальным посевом.

Возможно взятие крови на антитела к уреаплазме, этот метод называется ИФА. Но стоит помнить, что уреаплазмоз, это диагноз исключения.

Если в выделениях отсутствуют другие возбудители, но есть уреаплазма. Тогда правомерен диагноз уреаплазмоз.

Важно! Вовремя выявленный уреаплазмоз полностью вылечивается, не оставляет никаких последствий.

Обследоваться на эту инфекцию необходимо в следующих случаях:

  • планируется зачатие ребенка;
  • при хронических воспалительных заболеваниях половых органов;
  • при нарушениях менструаций;
  • при невынашивании беременности.

Как сдавать анализы на уреаплазму?

Кровь на антитела нужно сдавать на голодный желудок. И сдавать ее нужно 2 раза с перерывом в 10 дней.

У здорового человека может присутствовать определенный титр антител. А у больного, со сниженным иммунитетом, антитела могут не выработаться к моменту анализа.

Мазок (соскоб) с половых органов или мочеиспускательного канала не берут во время месячных. Перед взятием мазка или соскоба нельзя спринцевать половые органы.

Мазок из мочеиспускательного канала берут, когда женщина последний раз мочилась пару часов назад.

Важно! Сдавать анализы нужно до начала приема антибиотиков.

Диагностика

Выявить уреаплазму у женщин достаточно непросто, поэтому при возникновении первоначальных симптомов нужно сразу же обратиться к доктору для диагностики. Диагноз ставится доктором на основе проведения таких исследований, как:

  • генетическое зондирование;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР-диагностика;
  • серологическое исследование;
  • микробиологическое исследование.

В крови возбудитель не обнаруживается. Этот анализ берут, для выявления антител к бактерии.

Метод исследования – ИФА, выявляет антитела, которые вырабатываются против чужеродных организмов.

IgG появляются через 15-20 дней после заражения и сохраняются длительное время в небольшом количестве. Небольшая концентрация антител сохраняется недолго после проведенного лечения.

Дополнительно анализ на выявление уреаплазмы рекомендуется пройти половому партнеру заболевшей женщины, даже если его не беспокоят совершенно никакие проявления этого заболевания.

Терапия заболевания

Многих интересует, как лечить уреаплазму у женщин, чем может грозить неправильно подобранное лечение.

После проведения тщательной диагностики доктор строго индивидуально подбирает схему лечения уреаплазмы у женщин. Только с применением специальных медикаментозных препаратов, отличающихся высокой активностью в отношении бактерии Ureaplasma , назначается лечение уреаплазмы у женщин. К числу таких лечебных препаратов относятся:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • линкозамиды.

Лечить уреаплазму у женщин требуется комплексно. При подборе медикаментозных средств стоит учитывать то, что патогенные бактерии не чувствительны к некоторым антибиотикам. Лечение уреаплазмоза у женщин должно быть обязательно системным с применением капсул и таблеток и местным, с использованием противовоспалительных свечей.

Лечить уреаплазму нужно с назначением:

  • медикаментозных препаратов, предназначенных для повышения иммунитета: Тималин, Лизоцим, Тактивин;
  • противогрибковых средств;
  • витаминов;
  • средств, содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

В период лечения нужно обязательно соблюдать диету, и полностью исключить половые контакты.

Когда лечить уреаплазмоз?

Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты не следует. Женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Специалист проведет весь спектр исследований и назначит полноценное лечение. При назначении медикаментозной терапии, нужно выявить в анализах этого возбудителя. Когда у женщины беспричинное бесплодие, и анализы на уреаплазмы положительны, это причина начать терапию.

Если при воспалительном процессе у женщины, обнаружены уреаплазмы, назначают препараты. Обязательно стоит пройти курс, если женщина готовится к беременности, а у нее выявлены антитела к уреаплазме.

Почему уреаплазмоз необходимо лечить обоим партнерам?

Партнера нужно предупредить о наличии уреаплазм. Он должен посетить врача и получить рекомендации по лечению. Особенно если пара планирует беременность, чтобы не произошло повторное заражение.

Как лечить уреаплазмоз правильно?

Врач пациенткам с этим заболеванием комплексное и полноценное лечение. Оно направлено не только на ликвидацию возбудителя, но и на коррекцию нарушений иммунитета.

При лечении, женщине стоит запастись терпением. Процесс медикаментозной терапии длительной, иногда требуется не один курс.

Полноценное лечение уреаплазмоза включает в себя:

  • прием антибиотиков внутрь и местно;
  • использования средств интимной гигиены;
  • стимуляторы иммунитета;
  • восстановление микрофлоры — применение пробиотиков;
  • прием витаминов;
  • физиолечение: электрофорез, магнитотерапия.

Важно! При назначении антибактериальных средств нужно провести исследование на чувствительность.

Это проводится, чтобы лечение сразу было эффективным.

Пациентам назначаются, как правило, препараты групп фторхинолонов, макролидов. Если назначить лечение без подбора чувствительности, уреаплазмы станут нечувствительными к препаратам.

Антимикробные препараты нужно назначать дополнительно местно, в форме свечек. После курса антибиотиков женщине обязательно, рекомендуется пропить пробиотики.

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, необходимо соблюдать:

  • половой покой;
  • полноценное питание;
  • нормальный режим труда и отдыха.

При соблюдении всех условий, от инфекции возможно избавиться навсегда.

Есть ли профилактика уреаплазмоза?

Эффективная профилактика этого заболевания не отличается от таковой при других ИППП. Нужно избегать случайных незащищенных половых связей. Регулярно посещать доктора и сдавать анализы на инфекции. Следить за интимной гигиеной.

Как поводится экстренная профилактика уреаплазмоза?

Если случайный контакт все-таки случился, есть алгоритм действий:

  • помочиться желательно несколько раз;
  • принять душ с мылом;
  • в течение 1-2 часов после контакта обработать половые органы антисептиком.

Помните! Эти меры не гарантируют отсутствия инфекции.

В течение двух суток, женщине следует обратиться к доктору. В этот период можно выполнить медикаментозную профилактику инфекций.

Можно ли полностью вылечиться от уреаплазмоза?

Процесс лечения этой инфекции долгий, женщине потребуется терпение.

Важно! Слушать и соблюдать все рекомендации врача.

При правильном отношении и исполнении всех предписаний, наступит полное излечение.

Только врач сможет определить, как правильно лечить уреаплазму, и назначить препараты, подобрать необходимую дозировку. Средняя продолжительность проведения терапии составляет 2-3 недели.

Широко применяются свечи от уреаплазмы, например, Гексикон и Генферон. Свечи Генферон оказывают противовоспалительное воздействие, помогают избавиться от бактерий, хорошо влияют на иммунитет. Компоненты, входящие в состав этого средства, снимают воспалительный процесс, восстанавливают поврежденные клетки, помогают устранить болезненные ощущения.

Свечи Гексикон содержат в своем составе антисептические вещества, поэтому они эффективно уничтожают уреаплазму, и при этом не оказывают отрицательного воздействия на естественную микрофлору влагалища.

Источник: https://onvenerolog.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-u-zhenshhin.html

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — симптомы, лечение, причины, признаки

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства.

Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ.

Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин.

Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью.

Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов.

Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов.

Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение.

Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо.

Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота.

При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.

Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие.

В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п.

Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм.

Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены.

Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение.

Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis

Уреаплазма у женщин – симптомы, лечение, причины возникновения

Уреаплазмоз у женщин — симптомы, лечение, причины, признаки

Уреаплазма – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

У 60% женщин бактерия «мирно» живет на слизистой влагалища в составе нормальной микрофлоры, у других она паразитирует, но не вызывает жалоб (бессимптомное носительство).

Диагноз “уреаплазмоз” ставится только при изолированном обнаружении возбудителя и наличии признаков воспаления органов мочеполовой системы.

Мы рассмотрим причины возникновения уреаплазмы у женщин, основные симптомы и принципы лечения заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

  • Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
  • Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
  • Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
  • Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
  • Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить – где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

  • Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 104 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
  • Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
  • Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
  • Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
  • Микроскопия мочи.
  • Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
  • Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили признаки болезни, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение

При лечении заболевания самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

  • Специфическое. Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
  • Иммуностимуляторы. Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить его окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
  • Лечение дисбактериоза. Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
  • Витаминотерапия. Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
  • Диетотерапия. Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
  • Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением инфекции занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарственные средства

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции, передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

  • Антибиотики. В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, гонореи). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
  • Свечи (вагинальные и ректальные). Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
  • Иммуномодуляторы. Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
  • Пробиотики. Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
  • Витамины. Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение заболевания должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

  • Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  • При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
  • Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
  • Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении инфекции во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с заболеванием.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания – это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

  • Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
  • При смене полового партнера использование презерватива.
  • Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
  • Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм болезни возникают при снижении защитных сил организма.

по теме

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Источник: https://woolady.ru/ureaplazma-u-zhenshhin-simptomyi-i-lechenie.html

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий