Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тобрадекс капли – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

catad_pgroup Местные антибактериальные, применяемые в офтальмологии Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

МНН или группировочное название:

дексаметазон + тобрамицин.

Химическое название:

Тобрамицин: 4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо-гексопиранозил)-L-стрептамин.
Дексаметазон: 9-фтор-11β, 17, 21 -тригидрокси-16α-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.

Лекарственная форма:

Активные вещества:Тобрамицин – 3 мг Дексаметазон – 1 мг

Вспомогательные вещества:

Бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1,0 мл.

Описание: суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид.

Код АТХ: S01СА01.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis).

включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens. Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.

Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней.

Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция тобрамицина низкая.

Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов.

Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: – блефарит; – конъюнктивит; – кератоконъюнктивит; – блефароконъюнктивит; – кератит; – иридоциклит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

– индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата; – вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа): – микобактериальные инфекции глаз: – грибковые заболевания глаз; – гнойные заболевания глаз; – состояние после удаления инородного тела роговицы; – период кормления грудью;

– детский возраст до 12 лет.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет.

Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Применение у детей

Тобрадекс® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней!

Способ применения и дозы

Местно. Перед применением флакон встряхивать! Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

При остром тяжелом инфекционном процессе 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния.

Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней.

Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.

Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляций препарата – это снижает системную абсорбцию препарата.

Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс®: мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз.

В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение.

Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия. Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея.

При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).

Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммуннодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов.

Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Передозировка

Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Особые указания

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 20 минут после применения препарата.

При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.

Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности.

По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок годности

2 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

При температуре от 8 до 27°С в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.

Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика»Адрес компании ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий:

109004, Москва, ул. Николоямская, 54

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tobradeks-kapli_4771/

Тобрадекс® (Tobradex)

Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008

Дексаметазон + Тобрамицин (Dexamethasone + Tobramycin) S01CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Капли глазные1 мл
тобрамицин3 мг
дексаметазон1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (до доведения рН), вода очищенная

во флаконах по 5 мл (с дозатором «Drop Tainer™»), в пачке картонной 1 флакон.

Капли глазные: суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, антибактериальное местное.

Комбинированный препарат.

Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius, обладает широким спектром антибактериального действия, активен к отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококки (в т.ч.

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к пенициллину; стрептококки, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые виды Neisseria.

Дексаметазон — ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы.

Комбинация ГКС с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

При местном применении системная абсорбция низкая.

профилактика послеоперационных инфекций;

блефарит;

конъюнктивит;

кератит (без повреждения эпителия).

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

микобактериальная инфекция глаз;

грибковые заболевания глаз;

состояние после удаления инородного тела роговицы.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.

Гиперчувствительность и аллергические реакции (зуд, припухлость век, гиперемия конъюнктивы).

Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран.

Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками.

Грибковые инфекции на роговице имеют тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, следует следить за общей картиной крови.

В конъюнктивальный мешок.

Капли глазные: по 1–2 капли через каждые 4–6 ч. В первые 24–48 ч доза может быть увеличена до 1–2 капель через каждые 2 ч.

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Лечение: промывание глаз теплой водой, лечение — симптоматическое.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Флакон-капельницу «ДропТейнер» с каплями глазными перед употреблением встряхивать, хранить в вертикальном положении.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

с.а. Алкон-Куврер н.в., В-2870 Пуурс, Бельгия.

При температуре 8–27 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

мазь глазная — 2 года.

капли глазные — 2 года. 4 нед после вскрытия упаковки

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 БлефаритБлефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 КонъюнктивитБактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H16.8 Другие формы кератитаАллергический кератит
Паннус
Травматический кератит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедурСостояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.

2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Тобрадекс®капли глазные, 1 шт. флакон-капельница пластиковая Drop Tainer 5 мл, пачка картонная 1 № П N016323/02, 2010-07-23Novartis Pharma (Швейцария)
419 419.00 В аптеку
407.55407.55 В аптеку
Тобрадекс®капли глазные, 1 шт. флакон-капельница пластиковая Drop Tainer 5 мл, пачка картонная 1 № П N016323/02, 2010-07-23Алкон Фармацевтика (Россия)
419 419.00 В аптеку
309309.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12989.htm

Тобрадекс : инструкция по применению

Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; герпетический кератит (древовидный кератит), вакцинальная болезнь, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаза, грибковые заболевания глазных структур или нелеченые паразитарные инфекции глаз. ТОБРАДЕКС нельзя использовать после неосложненного удаления инородного тела из роговицы, а также при инфекциях или повреждениях поверхностного слоя эпителия роговицы.

Способ применения и дозировка

Дозировка

По 12 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. В первые 2448 часов доза может быть увеличена до 12 капли каждые 2 часа.

В тяжелых случаях закапывайте по 12 капли каждый час до тех пор, пока инфекция не станет контролируемой, и постепенно снижайте частоту инстилляций до 12 капель каждые 2 часа в течение 3 дней, затем по 12 капли каждые 4 часа в течение 58 дней и, наконец, если необходимо, по 12 капли каждый день в течение последующих 58 дней.

Не следует прерывать лечение внезапно.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Пациенты детского возраста

ТОБРАДЕКС капли глазные суспензия может применяться у детей в возрасте 2 лет и старше в дозах аналогичных взрослым. Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей младше 2 лет отсутствуют.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

Тщательно встряхнуть перед использованием.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

После применения держите флакон плотно закрытым.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.

ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.

НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Первичное назначение препарата и повторное назначение возможны только после обследования пациента с помощью офтальмологических приборов, таких как щелевая лампа, и, если необходимо, окраски флуоресцеином.

Длительное и/или неконтролируемое применение офтальмологических кортикостероидов увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз и может быть причиной возникновения системных побочных эффектов.

Если состояние, вызванное воспалительным процессом, не улучшается в соответствующие сроки при проведении терапевтических мероприятий, то следует применить другие варианты терапии с целью уменьшения рисков.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно.

Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции.

Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Местное применение кортикостероидов может сопровождаться снижением выделения кортизола с мочой, а также уменьшением концентрации кортизола в плазме. Применение кортикостероидов ассоциируется с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдромом Кушинга, замедлением темпа роста у детей, особенно при применении препарата в больших дозах или при длительном лечении.

Синдром Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ритонавир. В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу.

Длительное применение кортикостероидов может стать причиной повышения внутриглазного давления и/или развития глаукомы с поражением зрительного нерва, нарушения остроты зрения и появления дефектов полей зрения, а также может стать причиной образования задней субкапсулярной катаракты.

Пациенты с наличием глаукомы в анамнезе или у родственников подвержены большему риску повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов.

Если данные препараты применяются в течение 10 дней и более, следует регулярно контролировать внутриглазное давление, хотя это может быть затруднительно в случае с детьми и пациентами, которые отказываются сотрудничать. У пациентов с глаукомой следует контролировать давление еженедельно.

Применение кортикостероидов может способствовать снижению устойчивости к бактериальным, грибковым, вирусным и паразитарным инфекциям и маскировать их клинические проявления.

ТОБРАДЕКС следует применять в случаях острой гнойной инфекции глаз только когда необходимо лечение кортикостероидами в сочетании с противовоспалительным средством.

Длительное применение может подавлять иммунные реакции и, таким образом, увеличивать риск развития вторичной инфекции глаз.

Необходимо принимать во внимание возможность возникновения устойчивой грибковой инфекции роговицы после длительного применения кортикостероидов.

У пациентов, применяющих кортикостероиды системно или местно при других заболеваниях, возможно возникновение на глазах проявлений простого герпеса.

Применять кортикостероиды для лечения простого герпеса, кроме случаев эпителиального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, при котором они противопоказаны, следует очень осторожно; необходимо периодическое обследование с помощью щелевой лампы.

Известны случаи истончения и перфорации роговицы и склеры при применении местных кортикостероидов.

Лечение не должно прекращаться преждевременно, так как внезапная отмена антибиотиков или кортикостероидов может вызвать обострение инфекции или воспалительного состояния.

Как и в случае применения других антибиотиков, длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов.

Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Не рекомендуется ношение контактных линз (твердых или мягких) в период лечения глазной инфекции или воспаления.

ТОБРАДЕКС нельзя закапывать в глаза, в которых находятся контактные линзы; линзы можно одеть через 15 минут после применения препарата ТОБРАДЕКС.

Кроме того, консервант бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Для уменьшения системной абсорбции препарата после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Пациенты детского возраста

Рекомендуется проводить частый контроль внутриглазного давления (ВГД).

Это особенно важно для пациентов детского возраста, принимающих препараты, содержащие дексаметазон, так как риск повышения внутриглазного давления у детей младше 6 лет из-за приема стероидов больше и скорость повышения давления выше, чем у взрослых.

Следует внимательно подходить к выбору частоты и длительности подобной терапии, а ВГД необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая, что риск повышения ВГД при приеме стероидов у пациентов детского возраста выше и развивается повышение ВГД раньше.

Источник: https://apteka.103.by/8539-tobradeks-instruktsiya/

ТОБРАДЕКС

Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Действующие вещества

– дексаметазон (dexamethasone)
– тобрамицин (tobramycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета.

1 мл
тобрамицин3 мг
дексаметазон1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

5 мл – флакон-капельницы пластиковые “Drop Tainer” (1) – коробки картонные.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания

  • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит (без повреждения эпителия).

Противопоказания

  • вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
  • микобактериальная инфекция глаз;
  • грибковые заболевания глаз;
  • состояния после удаления инородного тела роговицы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дозировка

Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы.

Со стороны органа зрения (обусловленные дексаметазоном): повышение внутриглазного давления, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран.

Прочие: развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрадекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов.

Беременность и лактация

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.

Возможно применение препарата Тобрадекс у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 27°С. Флакон-капельницу Drop Tainer следует хранить в вертикальном положении. Срок годности – 2 года. После вскрытия флакона или тубы препарат следует использовать в течение 1 месяца.

Описание препарата ТОБРАДЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tobradeks/

Тобрадекс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тобрадекс – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тобрадекс – жидкое средство, которое предназначено для закапывания в глаза. Может быть использовано в офтальмологии, отличается хорошим антибактериальным действием, помогает организму справляться с воспалениями.

За счет комбинированного воздействия на организм глазные капли Тобрадекс неплохой эффективностью обладают и при лечении глазных патологий, которые дополняются воспалительными процессами, и для совершения профилактики. Прием лекарства в период после совершения операций предохраняет от возникновения вторичных инфекций.

Раствор Тобрадекс для глаз для распространения через аптеки помещают во флаконы из пластика. Каждый из них содержит 5 мл лекарства. Офтальмологическая жидкость не имеет запаха, бесцветна. В ней присутствуют некоторые вещества, отличающиеся довольно сильным действием. Собираясь использовать для лечения капли, необходимо получить консультацию врача.

Как работает Тобрадекс в организме

Капли Тобрадекс содержат вещества под названием дексаметазон и тобрамицин. Последний из них – антибиотический препарат с широкими возможностями, который проявляет большую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Тобрадекс глазные капли при закапывании в соответствии правилам инструкции способны повлиять на присутствующих в организме стафиллококков, стрептококков, влиянию препарата поддаются и другие микроорганизмы.

Компонент с названием дексаметазон относится к группе кортикостероидов, которые не отличаются минералокортикоидной активностью.

Способен оказывать на человеческий организм десенсибилизирующее воздействие, борется с воспалениями и аллергиями.

За счет работы препарата активно подавляется процесс воспаления, создается препятствие на пути выбросов эозинофилами воспалительных медиаторов, осложняется перемещение тучных клеток. У капилляров понижается проницаемость.

Когда можно применять глазные капли Тобрадекс

К применению средства Тобрадекс относиться следует внимательно. По инструкции назначение лекарства производится в таких случаях:

  • Воспаления глаз, которые вызывают возбудители, чувствительные к антибиотику. Это могут быть конъюнктивит и кератит, иридоциклит, кератоконъюнктивит и другие болезни.
  • Воспаления, проявившиеся в период реабилитации после того, как была проведена экстракция катаракты.

Глазные капли Тобрадекс – инструкция, оптимальные дозировки

Лекарство Тобрадекс назначают для проведения инстилляций в конъюнктивальные мешки. Перед тем, как проводить процедуру, следует помыть руки или обработать их антисептическим препаратом. Флакон с глазными каплями встряхните – в нем должна получиться равномерная взвесь.

По инструкции Тобрадекс принимать следует в количестве двух капель через промежутки в четыре или шесть часов. Ярко выраженные симптомы должны утихнуть через пару дней после начала лечения раствором.

После этого можно сократить количество приемов, не меняя дозировки – например, если прежде инстилляции выполнялись через каждые четыре часа, теперь их можно выполнять через промежутки в шесть часов.

При отсутствии реакции на Торбадекс в первые два дня лечение следует сменить. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать другой вариант терапии.

Если очередной прием случайно пропущен, следующий провести надо пораньше. В случаях, когда возможность провести инстилляцию наступила примерно за час до следующего приема, пропущенный не выполняют. В следующее проведение процедуры дозировку увеличивать не надо – просто закапайте обычное количество.

Курс лечения каплями Тобрадекс составляет около недели. Если признаки болезни по прошествии этого времени сохраняются, обязательно обратитесь к офтальмологу для получения консультации.

Для снижения вероятности развития побочных реакций системного характера следует постараться уменьшить системную абсорбцию лекарства. После проведения процедуры с каплями Тобрадекс минуту или две понемногу придавливайте кончиком пальца внутренний угол глаза, обеспечивая механическое воздействие на область проекции слезного мешка.

При осуществлении лечения более двух недель необходимо выполнить осмотр роговицы и провести оценку ее состояния.

Применение глазных капель Тобрадекс может проводиться как в виде отдельного варианта, так и быть составной частью лечебной терапии из нескольких компонентов. Эффект от использования других средств при этом не снижается. Компоненты, используемые для лечения, не ослабляют действие Тобрадекса при лечении глазных болезней.

Есть ли побочные эффекты

Принимая глазные капли Тобрадекс согласно инструкции, удается свести к минимуму вероятность побочных эффектов.

Побочные эффекты от использования препарата могут развиться следующие:

  • Веки в процессе лечения заметно опухают;
  • Отмечается гиперемия слизистой оболочки зрительных органов;
  • Пациент может отмечать неприятное ощущение, напоминающее присутствие соринок или песка под веками;
  • После проведения закапывания в глазах ощущается жжение и сильный зуд;
  • Зрение может утратить четкость, перед глазами появляется замутненность;
  • Повышается внутриглазное давление за счет работы дексаметазона;
  • Может сформироваться катаракта.

После того, как пациент принимал длительное лечение глюкокортикостероидами, на роговице могут возникать язвы, с трудом поддающиеся лечению. Это может быть сигналом о присутствии грибковой инфекции.

Если у больного склера истончается во время лечения, постепенно возрастает риск развития перфорации. Чем дольше воздействует лекарство на организм, тем сильнее увеличивается ее вероятность. Исключать развитие вторичного инфицирования тоже не стоит. Его могут вызвать микробы, которые не отличаются особой чувствительность к влиянию вещества тобрамицина.

Противопоказания к применению Тобрадекс

Глазные капли Тобрадекс или аналогичные препараты нельзя назначать при таких состояниях:

  • Вирусные болезни конъюнктивы, роговицы, включая кератиты и ветряную оспу;
  • Выявление грибковой инфекции в организме;
  • Выздоровление после процедуры извлечения инородного элемента из роговицы;
  • Лактационный период;
  • Наличие чрезмерной чувствительности к одному из ингредиентов в составе медикамента.

Капли Тобрадекс для лечения беременных также могут использоваться, если предполагается, что польза от его воздействия будет большей, чем возможный вред. Не проводилось исследований, которые позволили бы с уверенностью утверждать о безопасности препарата или его безусловной эффективности в этот период.

Используя лекарство Тобрадекс или аналоги совместно с лечением, для которого используются другие мази или капли, следует соблюдать определенный интервал между ними. Оптимален промежуток, составляющий пять минут.

Передозировка лекарством

Употребление препарата в количестве большем, чем предписывается руководством, может спровоцировать побочные эффекты высокой интенсивности. При случайной передозировке глазными каплями Тобрадекс следует обратиться к лечащему врачу.

Тобрадекс, аналоги

Если на компоненты препарата Тобрадекс отмечена аллергия или необходимый препарат в аптеке отсутствует, можно попробовать обойтись лекарственным препаратом с аналогичным действием. Аналоги капель Тобрадекс – средства Тобразон, Тобрекс, ДексаТобропт.

Лекарства, похожие по действию на глазные капли Тобрадекс, содержат активные компоненты с похожим действием. У них могут отличаться вспомогательные вещества. Можно привести в пример такие препараты, как Софрадекс, Гаразон, Макситрол. При выборе аналогичных средств вместо того, что назначил к приему врач, необходимо быть внимательнее.

Следует понимать, что цена на средство Тобрадекс и инструкция по его употреблению не будут актуальными, если вы собираетесь употреблять аналоги. Самостоятельная замена препарата Тобрадекс на средство для проведения инстилляций аналогичного действия может принести вред организму. Рекомендуется принимать лекарства, получив предварительно консультацию лечащего врача.

Дополнительные условия

На глазные капли цена в российских аптеках составить может 390-540 за флакон. Невысокая стоимость заметно добавляет популярности средству Тобрадекс.

При необходимости сохранять купленное средство в течение длительного срока ему надо обеспечить температурные условия в диапазоне 8-27 градусов.

Место, где расположен флакон, следует защитить от маленьких детей. Использовать лекарство можно в течение двух лет с даты выпуска.

После того, как емкость с каплями оказывается вскрытой, ее содержимое следует употребить для лечения на протяжении месяца.

Емкость с каплями снабжается удобным устройством для дозирования жидкого раствора при процедурах. Устанавливать ее следует в вертикальном положении.

Глазные капли Тобрадекс в аптеках продаются по предъявлению рецепта.

Раствор Тобрадекс детям для лечения можно использовать, начиная с возраста 12 лет. При назначении препарата доктор должен учесть ограничение – срок применения Тобрадекса в терапии не должен превышать по протяженности неделю.

Глазные капли Тобрадекс и взаимодействие с другими лекарствами

Глазные капли Тобрадекс можно без проблем применять при одновременном проведении терапии с использованием некоторых других лекарств. Но это не распространяется на все без исключения средства. Часть лекарственных средств при взаимодействии с Тобрадексом могут спровоцировать неблагоприятные для здоровья эффекты.

Лечение с использованием капель Тобрадекс не допускается вместе с продукцией разных форм, относящейся к группе аминогликозидов. Эти лекарства оказывают неплохое антибактериальное воздействие, если использовать их грамотно, но при употреблении их одновременно с Тобрадексом они могут спровоцировать нежелательные явления. Например, характерной является смена состава периферической крови.

Не рекомендуется применение лекарства вместе со средствами, которые отличаются нейротоксическими, ототоксическими, нефротоксическими свойствами. Часто это приводит к потенцированию и увеличению побочного действия капель для глаз, которые изначально назначаются для получения положительного влияния.

Во время закапывания средства надо поберечь глаза от прикосновений кончиком флакона. Это часто провоцирует развитие инфекционных болезней из-за микроорганизмов, которые могут оказаться на поверхности флакона. Глазу прикосновение может нанести механическое повреждение.

Стоит отметить, что инстилляция препарата может стать причиной легкого замутнения зрения. Качество его при этом ухудшается. Срок эффекта может быть разным, поскольку отличается у пациентов и состояние глазного яблока, и чувствительность по отношению к активным веществам.

Не стоит сразу после процедуры садиться за руль или выполнять действия, требующие концентрации внимания. Через непродолжительное время воздействие на зрение понижается, после чего можно приступать к работе или управлять автомобилем.

Тобрадекс, отзывы

Артем: «В последнее время приходится помногу сидеть за компьютером. Глаза начали сдавать, порой от усталости болит голова. Закрывая глаза, ощущал резь, иногда проявлялись сильные болевые ощущения.

Пытался в домашних условиях полечить раздражение глаз. Но все же пришлось обратиться к доктору. У меня диагностировали конъюнктивит и назначили глазные капли Тобрадекс.

Спустя четыре дня прекратилось слезотечение, зрение сделалось более четким».

Егор: «Пользуюсь контактными линзами уже около десяти лет. Все было достаточно неплохо, но в последнее время глаза стали болеть и слезиться. Доктор определил кератит. Во врем приема мне назначили препарат Тобрадекс, написали инструкцию для применения, цена показалась приемлемой. Вскоре удалось избавиться от неприятных симптомов, зрение восстановилось».

Дмитрий: «Тобрадекс глазные капли назначили мне при падении зрения. Предлагали операцию по исправлении зрения, но пока для этого денег нет, а лечение пройти по финансам было проще. Капли довольно неплохо помогли в восстановлении зрения, теперь использую их время от времени для профилактики».

Источник: https://zrenie.guru/tobradeks

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий