Таблетки от гипертонии нового поколения: список средств

Таблетки от гипертонии нового поколения: список средств – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Таблетки от гипертонии нового поколения: список средств

  • НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека
  • • Устраняет причины нарушения давления
  • • Нормализует давления в течении 10 минут   после приема

Узнать больше…

статьи:

Ингибиторы АПФ

Данная группа медикаментов чаще всего используются для лечения не только высокого давления, но и при сердечной недостаточности. Препараты, входящие в группу, могут сократить негативное влияние ферментов на давление, за счет чего происходит расширение сосудов, а также сокращается нагрузка на сердце.

Среди самых популярных средств является Каптоприл. Это самый первый препаратов, входящий в группу ингибиторов АПФ, создан больше 40 лет назад. С того момента в медицине появилось еще 12 средств, что включены в данную группу. Среди современных средств нового поколения используется такой список:

  1. Рамиприл.
  2. Периндоприл.
  3. Зофеноприл.
  4. Квинаприл.
  5. Фозиноприл.

Невзирая на то, что медикаменты появились давно, но они относятся к лидерам среди других средств.

За несколько лет использования они показали себя только с лучшей стороны, давая высокую эффективность в ходе лечения гипертонии.

Многие исследования ученых показатели, что значительных различий между описанным списком нет. Они почти одинаково влияют на показатели давления и организм человека в целом, хотя цена таблеток может отличаться.

Ингибиторы АПФ используются не только при гипертонии. Врачи могут назначать таблетки при следующих болезнях:

  1. Сердечная недостаточность, после употребления сокращается нагрузка на орган.
  2. Нефропатия в результате диабета – таблетки позволяют поддерживать функции почек.
  3. Болезни почек в хронической форме, ингибиторы замедляют развитие патологии.
  4. Инфаркт.

Запрещается использовать такую группу препаратов:

  1. Беременным и кормящим женщинам.
  2. Людям с индивидуальной непереносимостью или высокой чувствительностью.
  3. Гипертоникам с определенными патологиями почек, к примеру, стенозом артерий.

Среди побочных действий после приема зачастую выделяют сухой кашель. В таком случае больному надо обратиться к доктору и сократить дозировку или вовсе отказаться от использования таблеток, заменяя их другими аналогами. Реже появляется отечность частей лица, нарушение почечной работы.

Блокаторы кальциевых каналов

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…

Подробнее Читать далее »

Данная группа медикаментов еще называется антагонистами кальция. Лекарства такой категории позволяют воздействовать на ионы кальция, которые после таблеток попадают в мышечные клетки.

Средства используют для лечения следующих болезней:

  1. Гипертония.
  2. Стенокардия.
  3. Синдром Рейно.
  4. Сбои ритма сердца.

В некоторых случаях таблетки применяют для остановки преждевременных родов. К антагонистам кальция входит 3 группы:

  1. Нифедипина.
  2. Дилтиазема.
  3. Верапамила.

Для нормализации и снижения давления зачастую используется первая группа, которая создана в 1960 году. В нее входит 4 вида поколений:

  1. Нифедипин.
  2. Никардипин.
  3. Амлодипин.
  4. Цилнидипин.

В медицине для лечения гипертонии зачастую используют первые 3 поколения, поскольку последнее не показывает качественные результаты и может назначаться докторами очень редко.

Чаще всего больным прописывают Амлодипин. Применяется лекарство с 90-х годов и по сегодняшний день.

Это связанно с тем, что препарат действительно эффективный для снижения и нормализации давления, немаловажный фактор – безопасность для человека.

Цилнидипин – это новое лекарство, которое имеет некоторые достоинства среди других средств.

Сравнивая с другими средствами, медики выделяют то, что таблетки способны блокировать N-тип кальциевых каналов, а остальные могут влиять только на L-тип.

За счет этого у больного снижается давление, сокращается отечность на теле, а также не развивается тахикардия. У таблеток есть выраженное пролонгированное действие, а в аптеке можно купить средство под названием:

  1. Цилакар.
  2. Дуокард.
  3. Ателек.

Использовать антагонисты кальция надо аккуратно в таких случаях:

  1. При нестабильной стенокардии и после инфаркта.
  2. При стенозе артерий почек.
  3. Во время беременности и лактации.
  4. При недостаточности почек и печенки.
  5. В случае сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме.

После употребления лекарств из данной группы больные могут наблюдать некоторые побочные действия, но они появляются довольно редко:

  1. Отечность конечностей.
  2. Сильная усталость.
  3. Тошнота.
  4. Головокружение.
  5. Частое сердцебиение.
  6. Приливы.

В любом случае при гипертонии для снижения давления запрещено самостоятельно выбирать лекарственный препарат, ведь это может только усложнить протекание болезни.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – препараты данной группы позволяют остановить негативное влияние адреналина и норадреналина на организм. За счет этого таблетки используются для снижения давления, а также лечения нарушений работы сердца.

Впервые бета-блокаторы появились в медицине в 1964 году, и многие медики считают, что это серьезный прорыв. Спустя несколько лет было создано довольно много лекарств, которые входят в описываемую группу и можно выделить 3 основные поколения:

  1. Неселективные, способные заблокировать бета-1 и 2 адренорецепторы.
  2. Селективные, способные блокировать бета-1 адренорецепторы.
  3. В третьи поколения входят средства, которые оказывают дополнительное сосудорасширяющее действие.

Среди селективного поколения можно выделить лекарство Небиволол, то может также расширять сосуды. За счет своего воздействия таблетки снижают давление, происходит небольшое влияние на работу сердца, а также не увеличивается количество липидов и глюкозы. Минусом таблеток является слабое действие, за счет этого их рекомендуется использовать людям в старческом возрасте с болезнями сердца.

Среди неселективных лекарств надо выделить Лабеталол – средство зачастую используется для введения через вену, при этом, получается, добиться кратковременного действия. Но за счет этого можно контролировать действие лекарства. Именно Лабеталол считается самым лучшим для купирования кризов при гипертонии. Лекарство нередко используется при приеэклампсии, а также опухолях надпочечников.

Бета-блокаторы запрещено использовать в таких случаях:

  1. У пациента есть болезни легких или астма.
  2. Болезни периферических артерий, протекающих в сложной форме.
  3. Сердечная недостаточность нестабильной формы с тяжелым течением.

Кроме того, средства из описанной группы аккуратно применяются больными при:

  1. Диабете.
  2. Миастении.
  3. Брадикардии.

Среди побочных действий возможно появление следующего:

  1. Сбои сна, в результате сокращения количества мелатонина.
  2. Сбои эректильных функций.
  3. При болезнях сердца и недостаточности симптоматика становится ярче.
  4. Развивается брадикардия.
  5. Спазмы бронхов.
  6. Спазмы сосудов.

На этом список лекарств от повышенного давления нового поколения не заканчивается. При высоком давлении используются другие группы препаратов, что не менее важны в ходе терапии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Подобная группа медикаментов еще называется сартанами. Данная категория считается самой новой в лечении гипертонии. Первым лекарством, входящим к данной категории считается Лозартан, который появился в 1986 году.

Действие препаратов заключается в блокировке ангиотензина 2 и его рецепторов. За счет этого сартаны расширяют сосудистую систему, сокращается выработка веществ, которые задерживают соли и жидкость в организме.

Среди последних препаратов, что относятся к данной группе входят:

  1. Кардосал.
  2. Канарб.
  3. Эдарби.

Основными показаниями для назначения сартанов являются:

  1. Гипертония.
  2. Болезни сердца, в том числе недостаточность органа.
  3. Почечные болезни при диабете.
  4. Болезни почек, протекающие в хронической форме.
  1. Индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные компоненты.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Стеноз артерий почек и их нарушения.

Таблетки могут провоцировать некоторые побочные действия в виде головокружения и болей в голове, иногда происходит расстройство желудка, вызывая понос.

Прямые ингибиторы ренина

К подобному лекарству относится Алискирен – это таблетки нового поколения, что не очень популярны в лечении высокого давления. В данной группе только Алискирен разрешено использовать для терапии, и это разрешение появилось в 2007 году. Применять средство можно исключительно для лечения гипертонии и снижения давления, но не рекомендуется использовать как основное средство.

К основным показаниям можно отнести:

  1. Высокая чувствительность к активному веществу.
  2. Недостаточность почек.
  3. Больные с диабетом, которые используются таблетки вместе с антагонистами кальция или ингибиторами АПФ.
  4. Беременность и лактация.

Среди побочных действий возможны следующие:

  1. Отечность.
  2. Увеличение количества калия в крови.
  3. Сильное и резкое снижение давления.
  4. Расстройство желудка и прочие сбои работы ЖКТ.
  5. Боли в голове.
  6. Головокружение.
  7. Кашель.

Биологические добавки при гипертонии

Подобные лекарства эффективнее, чем множество лекарств народной медицины, кроме того, таблетки не приводят к привыканию, у мужчин не нарушается потенция. Такие средства врачи могут рекомендовать даже беременным. Среди самых безопасных средств выделяют:

  1. Нормолайф. Продается в виде настойки.
  2. АД-минус.
  3. Гипертостоп. Можно купить только в каплях.
  4. Кардимал.

Согласно инструкции к описанным средствам, их можно использовать как дополнительные лекарства, к основной схеме терапии. Рекомендуется применять добавки людям при гипертонии, у которых высокий риск частых стрессов, неврозов и они быстро устают. Людям с аллергией использовать БАДы надо крайне осторожно.

Безопасные лекарства

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна).

На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются…

Читать далее »

Если давление стабильно повышается, приводит к дискомфорту и вызывает различные нарушения, то у людей возникает вопрос о приеме таблеток для облегчения. Правда, каждый человек хочет, чтобы от таблеток не было побочных действий, но на сегодняшний день таких средств просто не существует.

Очень сложно ученым сделать лекарства, которые могут помогать любому человеку с гипертонией, и не будут вызывать побочных эффектов.

У лекарств от гипертонии нового поколения есть несколько достоинств по сравнению со старыми средствами:

  1. Таблетки обладают длительным эффектом, за счет чего достаточно употребить всего 1 штуку в день. Активные вещества работают в организме на протяжении суток, а прием лекарств можно сократить, это снижает вероятность развития побочных эффектов.
  2. В лекарствах от гипертонии нового поколения собраны все вещества так, чтобы нежелательные реакции не появлялись.
  3. Средства нового поколения стали более эффективными при гипертонии, результат от приема появляется быстрее, в целом таблетки эффективнее.
  4. Существуют комплексные лекарства, у которых сокращена вероятность побочных действий. Кроме того, они дают возможность отказаться от употребления сразу нескольких медикаментов, заменяя их всего одной таблеткой.

Источник: https://gp2.su/stenokardiya/tabletki-ot-gipertonii-novogo-pokoleniya-spisok-sredstv.html

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Таблетки от гипертонии нового поколения: список средств

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста.

Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий.

К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом.

У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления.

Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты.

Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку.

Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

  • причина возникновения гипертонии;
  • насколько высоки показатели артериального давления;
  • как реагирует организм на повышение показателей давления;
  • какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

  • препараты-диуретики (мочегонное);
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • симпатолитики;
  • центральные антогонисты;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • ганглиоблокаторы;
  • вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

  • Мидамор;
  • Гидротон;
  • Лозол;
  • Эсидрикс;
  • Алдакон;
  • Дирениум;
  • Лазикс;
  • Зароксолин;
  • Гидродюрил.

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

  • Модуретик;
  • Максизид;
  • Алдактазид.

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

  • Топрол;
  • Блокадрен;
  • Анаприлин;
  • Картол;
  • Тенормин;
  • Коргард;
  • Вискен;
  • Нормакс;
  • Сектрал;
  • Нормадин.

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

  • Хитрин;
  • Кардура;
  • Минипресс.

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

  • Униваск;
  • Принивил;
  • Капотен;
  • Моноприл;
  • Аккуприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Диротон;
  • Мавик;
  • Лотенсин;
  • Васотек.

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

  • Диован;
  • Авапро;
  • Козаар;
  • Атаканд;
  • Теветен;
  • Микардис.

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

  • Кардизем;
  • Адалят;
  • Калан;
  • Верелан;
  • Прокардия;
  • Карден;
  • Сулар;
  • Дилакор;
  • Плендил;
  • Норваск.

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

  • Катапрес;
  • Вайтенсин;
  • Алдомет;
  • Тенекс.

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

  • Пентамин;
  • Пирилен;
  • Пахикарпин;
  • Кватерон.

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

  • Серпасил;
  • Исмелин;
  • Гилорел.

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Клофелин.

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • период грудного вскармливания;
  • обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
  • астма бронхиальная;
  • возраст пациента меньше, чем 18 лет;
  • сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • стремительное падение показателей АД;
  • сухость полости рта;
  • нарушения стула;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

  • высокие показатели эффективности;
  • пролонгированность действия;
  • комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента.

Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Отзывы

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Источник: http://tonserdca.ru/lechenie-gipertonii/novoe-lekarstvo-ot-gipertonii.html

Лекарства от гипертонии последнего поколения – список, обзор и названия лучших

Таблетки от гипертонии нового поколения: список средств

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках.

Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших.

Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов.

Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин.

Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны.

Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин.

Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием.

Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик.

За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%.

Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

  1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
  2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
  3. Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
  4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
  5. В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: https://sosudy.info/lekarstva-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий