Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга

Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга

Сердечные заболевания всегда сопровождаются неприятной симптоматикой, но, обычно, дают «передохнуть» больному во время сна или покоя. Но есть патологии, готовые поразить человека в любой момент.

К таковым относится и стенокардия, приступы которой часто возникают в состоянии покоя, во время быстрой фазы сна.

Более подробно, о том, что такое стенокардия покоя, каковы ее симптомы и лечение, мы и расскажем.

Особенности болезни

Стенокардией покоя называют одну из клинических форм ишемической болезни. В медицинской практике её относят к нестабильным формам стенокардии, а также присваивают ей IV функциональный класс.

Особенность патологии — в приступах боли ангиозного характера, которые возникают при отсутствии каких-либо предрасполагающих к этому факторов, то есть когда больной находится в покое. При этом состояние сопровождается сильным удушьем и страхом смерти.

Статистика показывает, что мужчины в возрасте старше 50 лет болеют чаще женщин примерно в 1,5 раза. Состояние может развиваться у любых возрастных групп.

Классификация и формы

Существует разделение СП по течению на острую и подостроую формы.

  • Первый случай диагностируют, если в последние 48 часов у пациента наблюдались приступы.
  • При подострой форме у больного наблюдались приступы в последнем месяце.

Причины возникновения

Основная причина стенокардии покоя — атеросклероз. Коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что сказывается на кровообращении и доставку питательных веществ в сердечную мышцу. Помимо этого, причиной СП может стать:

Также выделяют группу факторов, которые могут влиять на развитие стенокардии покоя. К ним относят:

  1. лихорадку;
  2. анемию;
  3. пристрастие ко вредным привычкам;
  4. инфекционные болезни в анамнезе;
  5. сахарный диабет;
  6. тиреотоксикоз;
  7. тахиаритмию;

Большое влияние на появление заболевания оказывает наследственная предрасположенность. Часто стенокардия движения может перетекать в форму стенокардии покоя.

  • Далее вы узнаете о том, какие симптомы и признаки стенокардии покоя.
  • Более подробно о том, как выявить стенокардию покоя, расскажет следующее видео:

Симптомы

Характерная для любых форм стенокардии ангиозная боль возникает у пациента даже во время отсутствия физ. активности. Наиболее часто боль приходится на раннее утро или сон.

В последнем случае больному может сниться, что он поднимает тяжести или бежит: так сказывается боль, поражающая человека во время фазы быстрого сна, поскольку возбуждает вегетативную нервную систему и порождает выброс катехоламинов.

Боль характеризуется пациентами как давящая и сильная, распространяющаяся на некоторые части тела, например, челюсть или лопатку.

Стенокардический приступ сопровождается такими ощущениями и признаками:

  1. тревогой;
  2. беспокойством;
  3. усталостью;
  4. тошнотой;
  5. повышенной потливостью;
  6. тахикардией;
  7. головокружением;
  8. бледностью или гиперемией кожи;
  9. повышенным АД;

Диагностика

Уже по определению больного в стационар проводят такие диагностические исследования, как:

  • Общих анализов крови и мочи для выявления сопутствующих патологий и заболеваний.
  • Биохимию крови для оценки уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов и других соединений, помогающих определить причину стенокардии.
  • ЭКГ. Выявляет подъем или спад ST сегмента, нарушения сердечных ритмов и проводимости мышцы.
  • Нагрузочные пробы, например, велоэргометрию или тредмил-тест, которые назначают редко из-за низкой информативности.
  • Суточный ЭКГ-мониторинг, который выявляет признаки ишемии.
  • ЭхоКГ для определения сопутствующих заболеваний, сократительной способности миокарда.
  • Коронарография, чтобы оценить состояние коронарных артерий.
  • ПЭТ, чтобы выявить локализацию ишемии.

На ранних этапах проводится дифференциальная диагностика, которая призвана отличить стенокардию от плеврита, язвы и онкологии. О том, чем лечить стенокардию покоя ИБС, читайте далее.

Лечение

Лечение стенокардии покоя заключается в сочетании терапевтического и медикаментозного методов. Основное лечение может проводиться и вне стационара при условии, что состояние больного будет постоянно контролироваться.

Терапевтическим способом

Основа терапевтического метода — изменение своего образа жизни. Важно направить его в здоровое русло: отказаться от вредоносных привычек, приучить себя правильно питаться и соблюдать умеренную физ. активность.

На время медикаментозного лечения лучше соблюдать такую диету:

  • Животные жиры — не более 30% от калорийности еды.
  • Насыщенные жиры — не более 30% от общего кол-ва жиров.
  • Холестерин — меньше 300 мг/сут.
  • Уделять повышенное внимание фруктам, крупам и овощам.
  • Ограничить употребление соли.

Если больной страдает ожирением, необходимо озаботиться похудением. Лучше не использовать шоковые диеты: достаточного здорового питания и спорта.

Медикаментозным

Основу медикаментозной терапии составляет Нитроглицерин. Именно этот препарат способен остановить приступ стенокардии. Нитроглицерин назначают в дозировке до 0,5 мг под язык, а действовать он начинает в течение 5 мин. с момента принятия. Также могут назначаться аналоги Нитроглицерина, например:

  • Сустак. Начинает действовать примерно через 10 мин. после приёма.
  • Тринитролонг. Отечественный препарат с оптимальной ценой.

Обратите внимание! Если приступ затянулся более чем на 10 минут, необходимо прибегнуть к анальгетикам, поскольку это может стать симптомом начинающегося инфаркта миокарда.

Также при стенокардии покоя назначаются такие препараты, как:

  • Антигипертензивные, если у пациента наблюдается устойчивое повышенное давление.
  • Бета-блокаторы, которые снижают потребность миокарда в кислороде и замедляют работу сердца.
  • Ингибиторы АПФ, если у больного наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.
  • Антикоагулянты, если велик риск развития тромбоэмболии.

Также могут назначаться другие лекарственные средства, например, мочегонные, поддерживающие иммунитет и прочие.

Хирургическим

  • Коронарную ангиопластику, при которой в поражённый сосуд устанавливается металлический стент, тем самым улучшая кровоток.
  • Аортокоронарное шунтирование. При помощи биологического материала хирурги создают обходной путь для крови, поступающей в сердечную мышцу.

На фоне стенокардии покоя могут развиваться тяжёлые состояния, которые повреждают сердце настолько, что-то не может нормально работать. В этом случае пациенту требуется пересадка сердца.

Профилактика заболевания

Предупредить стенокардию проще, чем от неё избавиться. Если человек входит в группу риска,для его здоровья важна пересмотреть свои взгляды на жизнь, при том во всех планах и придерживаться простых профилактических правил:

  • Разноображивать сидячий образ жизни физ. активностью.
  • Уделять повышенное внимание кардиоупражнениям.
  • Следить за уровнем холестерина.
  • Перейти на питание, максимально близкое к здоровому.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от табака и уменьшить количество алкоголя.
  1. Также важно посещать профилактические осмотры кардиолога и принимать только те лекарства, что выписывает врач.
  2. О том, как лечить, и как правильно питаться при стенокардии, расскажет следующий видеосюжет:

Первая помощь при стенокардии покоя

Приступ стенокардии может застать больного врасплох, поэтому ему и его близким необходимо настроить себя на то, что первую помощь придётся оказывать в любой момент. Чтобы облегчить приступ, необходимо:

  • Придать больному сидячее и комфортное положение.
  • Под язык положить 1 табл. глицерина или кусочек сахара с 1-2 кап. 1; р-ра нитроглицерина.
  • Если через 5 мин. препарат не оказал никакого действия, то предыдущий пункт нужно повторить. За один раз можно принимать не более 3-х табл. с перерывами в 5 мин.
  • Для устранения головной боли дать пациенту Валидол или Цитрамон.
  • Если у пациента наблюдается тахикардия или нарушение сердечного ритма, необходимо дать ему адреноблокатор, например, Анаприлин или Метапролол.

Если повторное принятие нитроглицерина не сняло боль в течение 15 минут, а больной жалуется на слабость и усиление болевой симптоматики, необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку велик риск развития инфаркта миокарда.

Осложнения

Чаще всего стенокардия покоя осложняется тем, что переходит в прогрессирующее состояние. В этом случае без лечения пациенту может понадобиться операция. Также СП может развиваться в:

  1. инфаркт миокарда;
  2. тяжёлые нарушения ритмов сердца;
  3. ХСН;

Часто заболевание оканчивается внезапной сердечной смертью из-за обильного поражения коронарных артерий.

Прогноз

Прогнозирование стенокардии покоя затрудняется из-за комплекса факторов, влияющих на выздоровление пациента. В целом прогноз на ранних стадиях благоприятен.

Однако стенокардия покоя чаще заканчивается инфарктами и внезапной сердечной смертью, что обусловлено сильным поражением артерий.

Источник:

Причины возникновения, симптоматика и методы лечения стенокардии покоя

Практически всем людям знакомы в той или иной степени приступы стенокардии, которые сопровождаются сильной болью в груди и учащённым пульсом. Медицина классифицирует два вида стенокардии: покоя, напряжения. Стенокардия покоя появляется неожиданно, без видимых причин, как внезапная грудная боль.

В большинстве случаев это состояние наступает перед сном или ночью при полном покое. Больной ощущает острейшую боль. При этом возможны приступы удушья, появление страха смерти, паника. Такое непредвиденное состояние представляет серьёзную опасность для человека.

Эти болезненные проявления являются формой ишемической болезни сердца.

Причиной стенокардии зачастую является поражение коронарных сосудов.

Стенокардия отмечается, как нестабильная форма. Этот недуг не развивается сам по себе. Ему предшествует рецидив хронического сердечного заболевания. Основной причиной считается атеросклероз. Боль в груди вызывает спазм сосудов из-за наличия атеросклеротических отложений, которые препятствуют движению крови. Возникает кислородное голодание.

Среди патологий, способствующих стенокардии покоя, выделяют следующие:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарный тромбоз;
  • гипертоническая болезнь;
  • стеноз аорты.

Обычно эта болезнь начинает появляться после пятидесяти лет. Её возникновение могут ускорить вредные привычки в образе жизни и питании.

Причины развития

Стенокардия покоя приходит при серьёзной стадии поражения венозных артерий. Сердечная мышца испытывает недостаток в кислороде и в питательных веществах.

Если это состояние возникает без видимых причин, то, скорее всего, оно является более сложной формой стенокардии в движении. Сердце пытается сообщить о дефиците кислорода и питания.

В зоне риска стенокардии находятся больные, имеющие такие болезни:

Наступлению стенокардии предшествуют следующие факторы: недостаток железа в организме, наследственность, вирусные заболевания, сахарный диабет.

Так как часто приступы болезни происходят в ночное время, то предполагается, что причина кроется в повышенном тонусе блуждающего нерва. В группе риска находятся, как правило, люди пожилого возраста.

У мужчин признаки стенокардии могут начинать появляться после сорока лет. А у женщин резко возрастает вероятность развития недуга во время менопаузы.

Симптомы заболевания

Главным симптомом стенокардии покоя называют болезненные острые ощущения в левой стороне груди, которые могут переходить и на правую часть. Возникают они в основном в состоянии покоя.

Боли порой становятся настолько сильными, что может захватывать дыхание и временно парализовать. Возникает ощущение эмоциональной нестабильности. Любые движения провоцируют ещё больший дискомфорт и боль.

Появлению стенокардии могут сопутствовать:

  • болезненное учащённое сердцебиение;
  • резкое повышение артериального давления;
  • посинение кожи;
  • потливость;
  • приступы тошноты;
  • головная боль и головокружение;
  • обморочные состояния.

Чаще всего такие приступы могут продолжаться до тридцати минут. Резкое обострение приводит к экстренной госпитализации. Если у человека появляются такие симптомы, то с походом к кардиологу не стоит медлить. Необходимо пройти диагностику и соответствующую терапию, если такие признаки проявляются.

Источник: https://gp2.su/tahikardiya/stenokardiya-pokoya-simptomy-i-lechenie-neduga.html

Стенокардия покоя

Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга

Стенокардия покоя – приступы внезапной загрудинной боли, возникающие в отсутствие очевидных провоцирующих факторов. Приступ стенокардии развивается в условиях физического покоя, характеризуется длительностью и значительной выраженностью ангинозных болей, удушьем, вегетативными реакциями, страхом смерти.

Диагностика стенокардии покоя включает лабораторное обследование, ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию, ПЭТ сердца. Неотложная помощь при стенокардии покоя заключается в сублингвальном приеме нитроглицерина; в дальнейшем пациенту назначается плановый прием нитратов, антитромбоцитарных препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.

По показаниям проводится реваскуляризация миокарда (коронарная ангиопластика, АКШ).

Стенокардия покоя (декубитальная, постуральная стенокардия) – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся тяжелыми приступами грудной жабы, возникающими в состоянии покоя, вне связи с физическим напряжением.

Стенокардия покоя в кардиологии рассматривается как нестабильная стенокардия и развивается у пациентов с IV функциональным классом заболевания.

Как отдельные варианты стенокардии покоя выделяются стенокардия Принцметала, обусловленная резким неожиданным спазмом коронарных артерий, и постинфарктная стенокардия, развивающаяся в течение 10-14 дней после перенесенного инфаркта миокарда.

По течению различаю подострую стенокардию покоя (при наличии приступов в течение последнего месяца) и острую стенокардию покоя (при наличии приступов в течение последних 48 часов). Стенокардия покоя прогностически более опасна, чем стенокардия напряжения, и чаще приводит к тяжелому осложнению ИБС – инфаркту миокарда.

Стенокардия покоя

Основной причиной стенокардии покоя служит коронарный атеросклероз. При стенокардии покоя обычно имеет место тяжелое (чаще трехсосудистое) поражение венечных артерий.

Морфологическим субстратом динамической коронарной обструкции служит атеросклеротическая бляшка, нередко осложняющаяся тромбозом и артериальным спазмом.

Стенокардия покоя присоединяется к стенокардии напряжения по мере прогрессирования сужения просвета коронарных сосудов, утяжеляя течение последней.

Кроме атеросклеротического поражения, возникновению ишемии миокарда могут способствовать другие заболевания, сопровождающиеся увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде: артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз устья аорты, коронарит, частичная закупорка коронарных артерий тромбоэмболами или сифилитическими гуммами и др. Поскольку приступы стенокардии покоя в большинстве случаев развиваются во время сна, предполагается, что патогенез заболевания обусловлен повышением тонуса блуждающего нерва.

Развитию стенокардии покоя нередко способствуют состояния, усугубляющие ишемию миокарда (лихорадка, анемии, гипоксия, инфекции, тахиаритмии, сахарный диабет, тиреотоксикоз).

В ряду немодифицируемых (неустранимых) факторов риска стенокардии рассматриваются возраст старше 50-55 лет, менопауза у женщин, европеоидная раса, наследственность; к модифицируемым (потенциально устранимым) факторам относятся ожирение, курение, гиподинамия, метаболический синдром, повышенная вязкость крови и др.

Приступы ангинозной боли при стенокардии покоя развиваются на фоне полного физического спокойствия, когда человек находится в горизонтальном положении в постели, чаще во время сна или ранние утренние часы. Роль своеобразной нагрузки, вызывающей ишемию миокарда, при стенокардии покоя выполняет увеличение венозного притока к сердцу в положении лежа.

Внезапный приступ стенокардии покоя вынуждает пациента проснуться от резкого удушья или чувства сдавления в груди.

Приступы стенокардии покоя возникают в фазу быстрого сна, когда бывают сновидения, поэтому часто пациент сообщает, что во сне ему приходилось быстро бежать или поднимать тяжести.

Согласно современным представлениям, фаза быстрого сна представляет эндогенный стресс, сопровождающийся возбуждением вегетативной нервной системы и выбросом катехоламинов.

Приступ стенокардии покоя сопровождается состоянием повышенной тревоги, беспокойством, страхом смерти. Болевой синдром носит резко интенсивный характер; боли локализуются за грудиной, имеют сжимающий, давящий характер, распространяются на челюсть, лопатку, левую руку.

Боль заставляет пациента замереть в одном положении, поскольку малейшее движение причиняет нестерпимые страдания.

Ангинозный приступ отличается большей длительностью (5-15 минут) и тяжестью, по сравнению со стенокардией напряжения; нередко для его купирования требуется прием 2-3-х таблеток нитроглицерина.

На фоне ангинозного приступа развиваются выраженные вегетативные реакции: тахикардия, подъем АД, учащение дыхания, потливость, резкая бледность или гиперемия кожных покровов, тошнота, головокружение.

В большинстве случаев ночным эпизодам стенокардии покоя сопутствует стенокардия напряжения при физической активности в дневное время.

Приступ стенокардии покоя, затянувшийся до 20-30 минут, а также усиление или учащение ангинозных болей требует немедленной госпитализации и наблюдения пациента кардиологом.

Пациент со стенокардией покоя нуждается в стационарном обследовании с проведением полного комплекса клинико-лабораторной и инструментальной диагностики.

На ЭКГ при стенокардии покоя обычно выявляется подъем или депрессия сегмента ST, свидетельствующие о наличии критического стеноза коронарной артерии, нарушения ритма и проводимости сердца; признаки постинфарктного кардиосклероза (патологический зубец Q и отрицательный зубец T).

Проведение нагрузочных проб (велоэргометрии, тредмил-теста) при стенокардии покоя не всегда информативно – результаты могут оказаться отрицательными. Зачастую признаки ишемии удается выявить только в ходе суточного ЭКГ-мониторирования.

Всем пациентам со стенокардией покоя проводится ЭхоКГ, позволяющая оценить сократительную способность миокарда, обнаружить сопутствующую сердечную патологию.

Минимальное биохимическое исследование крови включает определение уровня общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, АСТ и АЛТ, триглицеридов, глюкозы; анализ коагулограммы.

Для оценки состояния коронарных артерий и определения лечебной тактики всем пациентам со стенокардией покоя показано выполнение рентгеновской коронарографии или ее современных модификаций (КТ-коронарографии, мультиспиральной КТ- коронарографии).

Для выявления участков ишемии и оценки коронарной перфузии проводится ПЭТ сердца (позитронно-эмиссионная томография).

От стенокардии покоя следует отличать боли при плеврите, межреберной невралгии, дивертикулах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве и раке желудка.

Подход к лечению стенокардии покоя включает немедикаментозные мероприятия по коррекции образа жизни, лекарственную терапию, хирургическое вмешательство по реваскуляризации миокарда.

Модель поведения при стенокардии покоя требует отказа от табакокурения, употребления алкоголя и энергетических напитков; соблюдения диеты с ограничением холестерина, животных жиров, кофеина, соли; снижения избыточной массы тела.

При остром ангинозном приступе необходим покой, немедленный прием нитроглицерина под язык. При затянувшемся некупируемом приступе требуется вызов «скорой помощи».

Плановое лечение стенокардии покоя проводится препаратами различных групп; обычно назначаются антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая к-та), бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, пропранолол), статины (аторвастатин, симвастатин), ингибиторы АПФ (эналаприл), антагонисты ионов кальция (нифедипин, верапамил), нитраты (нитроглицерин, изосорбид мононитрат или изосорбид динитрат).

При стенокардии покоя, как правило, имеются показания к кардиохирургическому лечению. Операцией выбора служит баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Результаты коронарной ангиопластики высоки – у больных прекращаются ангинозные приступы, улучшается сократительная функция миокарда. В некоторых случаях возможно возникновение рестеноза – повторного сужения артерии.

При тяжелом или множественном поражении артерий показано проведение аортокоронарного шунтирования с созданием альтернативных путей для коронарного кровотока. У 20-25% пациентов, перенесших АКШ, стенокардия возобновляется в течение 8-10 лет, что требует повторной операции аортокоронарного шунтирования.

Прогноз при стенокардии покоя серьезнее, чем при стенокардии напряжения: это обусловлено более выраженным и, как правило, множественным поражением коронарных артерий. У таких больных имеется более высокий риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Профилактическая работа требует полного устранения модифицируемых факторов риска, лечения сопутствующих заболеваний. Все пациенты со стенокардией покоя должны постоянно наблюдаться у кардиолога и при необходимости быть проконсультированы кардиохирургом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/angina-decubitus

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, причины

Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга

Одним из наиболее опасных проявлений ишемической болезни сердца является стенокардия покоя – патология, которая характеризуется неприятными ощущениями в области грудины.

Сужение коронарных артерий приводит к нехватке кислорода: пациент испытывает боли даже тогда, когда организм не подвергается нагрузкам.

Такая патология близка по характеру к предынфарктному состоянию и однажды может привести к некрозу миокарда – остановке сердца и летальному исходу.

Классификация стенокардии покоя

Разграничивать заболевание врачи привыкли на две формы, хотя точной классификация патология не имеет:

  • Стенокардия Принцметала – возникает в результате спазма артерий, доставляющих кровь к сердцу. По-другому называется вазоспастической стенокардией;
  • Постинфарктная форма – развивается в течение полумесяца после пережитого инфаркта на фоне коронарных нарушений.
  • Кроме того, в зависимости от тяжести протекания патологию подразделяют на:
  • Острую форму – приступы наблюдаются регулярно, последний из них был диагностирован менее двух суток назад;
  • Подострую форму, когда приступы последний раз наблюдались более месяца назад.

Однако такая классификация носит условный характер, позволяя определить общую клиническую картину и состояние пациента. Вне зависимости от типа стенокардия покоя представляет собой опасное отклонение в работе сердца, приводящее к патологическим последствиям.

Что приводит к развитию заболевания?

Причинами прогрессирования стенокардии, в целом, являются те же факторы, что приводят к ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения вызваны спазмом сосудов, атеросклеротическими бляшками или тромбозом. Врачи считают, что большую роль играет и повышенный тонус блуждающего нерва.

Часто у пациента сначала диагностируют стенокардию напряжения, которая после переходит в более серьезную форму, вызывающую боли в состоянии покоя.

По каким же причинам чаще всего развивается грудная жаба?

  • Атеросклероз – наиболее частный фактор. Кровеносные сосуды закупориваются, что исключает доставку микроэлементов к миокарду в полном объеме;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коронарит и иные кардиологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания, лихорадка;
  • Анемия, нарушение кровообращения;
  • Сахарный диабет.

К группе риска относятся люди, склонные к злоупотреблению алкоголем, набору лишнего веса, уже состоящие на учете у кардиолога. Играет роль и наследственная предрасположенность, поэтому если в семье есть люди, страдающие стенокардией, визиты к врачу даже в профилактических целях должны стать постоянными.

Как распознать стенокардию покоя?

Болевые ощущения в области грудины – наиболее распространенные и типичные признаки патологии, которые могут свидетельствовать о развитии десятков коронарных заболеваний.

Стенокардия покоя характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают при отсутствии физической активности – во время сна и по утрам. Нередко пациенты могут видеть сны, как они поднимаются по лестницам, бегают, упражняются.

Занятия сопровождаются одышкой и повышенной утомляемостью.

Боль локализуется за грудиной, может отдавать в лопатку, челюсть, руку, носит давящий характер. Больные отмечают, что неприятные ощущения ярко выражены и проигнорировать их попросту невозможно. Приступы длятся до 15 минут.

Кроме того, стенокардия покоя сопровождается и другими симптомами:

  • Холодный пот и общая бледность;
  • Появляется чувство страха, паники, необоснованной тревоги, отчаяния;
  • Поднимается артериальное давление;
  • Возникает головокружение и тошнота, в редких случаях – потеря сознания;
  • Дыхание учащается, но вздохнуть полной грудью пациент не может из-за болевых ощущений;
  • Усталость и повышенная утомляемость – больной чувствует себя разбитым даже после продолжительного отдыха.

Такая симптоматика явно свидетельствует, что необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если приступ возник впервые и длится более 20 минут, нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как велик риск развития инфаркта. В остальных случаях можно обойтись медикаментозными препаратами и посетить кардиолога в поликлинике.

Как выявляют заболевание врачи?

Диагностировать стенокардию покоя довольно сложно, ввиду того, что приступы вызваны спазмом сосудов. Когда боли проходят, отследить изменения не удастся, поэтому требуется постоянный мониторинг состояния больного в стационарных условиях. Какие методы используют специалисты?

  • Анализ крови и мочи – выявляются сопутствующие патологии и воспалительные процессы, оценивается критический уровень холестерина и глюкозы;
  • ЭКГ – классический метод обследования, который позволяет выявить отклонения в работе сердца, увидеть нарушения ритма, оценить проводимость миокарда. Этот способ позволяет исключить патологические изменения и ряд других коронарных заболеваний;
  • Нагрузочный тест – так как стенокардия покоя не зависит от физической активности, такое тестирование является малоинформативным, поэтому используется редко;
  • Суточный мониторинг за работой сердца – выявляет признаки ишемии и сопутствующих нарушений;
  • Коронарография – манипуляция, благодаря которой кардиолог оценивает состояние артерий, перекачивающих кровь к сердцу.

Задача специалиста – не только выяснить, что у пациента наблюдаются приступы стенокардии покоя, но и понять причину, по которой они возникают. Эффективная терапия заключается в том, чтобы излечить первопричину, а не только избавиться от симптомов.

Методы лечения стенокардии покоя

Терапия стенокардии проводится с использованием современных препаратов, разработанных фармацевтами. Во время приступов используют Нитроглицерин – лекарство, вызывающее привыкание, но вместе с тем эффективно снимающее боль. Таблетку кладут под язык при появлении неприятных ощущений, и уже через 5 минут боли уходят.

Аналогами Нитроглицерина являются – Сустак и Тринитролонг – лекарственные средства, дающие аналогичный эффект и применяемые только во время приступов.

Совместно с Нитроглицерином назначают следующие препараты:

  • Средства от гипертонии – призваны снизить артериальное давление, если у пациента наблюдается склонность к повышению. Обычно используются для больных старшего возраста;
  • Бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений, в результате мышца нуждается в меньшем количестве кислорода;
  • Антикоагулянты – средства, разжижающие кровь, назначаются при повышенном уровне холестерина и риске образования тромбов.

Кроме того, могут использовать и иные препараты, предназначенные для повышения иммунитета, устранения сопутствующих заболеваний.

Если медикаментозная терапия не дала нужного результата, используют хирургический метод – коронарную ангиопластику или шунтирование. Цель вмешательства – восстановить кровообращение в поврежденном сосуде. Когда патология развилась настолько, что оперативное лечение невозможно, выходом становится только пересадка сердца.

Меры профилактики и терапевтического лечения

Чтобы обезопасить себя от коронарных заболеваний, включая стенокардию, а также существенно увеличить шансы на выздоровление, если патология уже была диагностирована, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • Соблюдайте методы правильного питания, потребляя жиры и холестерин в умеренных количествах. Основу рациона должны составить фрукты, крупы, овощи. Соль следует исключить из рациона;
  • Спорт не противопоказан, поэтому стоит разнообразить свой образ жизни небольшой активностью и кардиоупражнениями;
  • Исключите нервные перенапряжения, стрессы, расстройства и переживания – они являются частой причиной кардиологических заболеваний;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Не забывайте, что все назначения врача нужно соблюдать в обязательном порядке, а на осмотр к кардиологу ходить раз в полгода, особенно, если у вас есть наследственная предрасположенность.

Такие простые правила не уберегут вас на 100% от стенокардии покоя, но помогут снизить риск ее развития. Начать следить за своим здоровьем никогда не поздно. Даже если патология уже диагностирована, такими манипуляциями вы сможете облегчить свое состояние и исключить приступы в будущем.

Когда вы выяснили, как проявляет себя стенокардия покоя, ее симптомы и лечение, профилактические мероприятия, самое время задуматься: не было ли у вас тревожных звоночков? Порой они просто не замечаются, списываются на общую усталость, стресс, переутомление.

Возможно, сейчас – самое время, чтобы записаться на прием к кардиологу и пройти обследование, которое не займет много времени, но позволит убедиться, что вы здоровы.

Если же диагноз подтвердится, начать терапию лучше своевременно, пока не возникли более тяжелые осложнения.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/stenokardiya/stenokardiya-pokoya.html

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Стенокардия покоя: симптомы и лечение недуга

Сердечные заболевания всегда сопровождаются неприятной симптоматикой, но, обычно, дают «передохнуть» больному во время сна или покоя. Но есть патологии, готовые поразить человека в любой момент.

К таковым относится и стенокардия, приступы которой часто возникают в состоянии покоя, во время быстрой фазы сна.

Более подробно, о том, что такое стенокардия покоя, каковы ее симптомы и лечение, мы и расскажем.

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий