Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика

Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

  • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
  • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
  • младшие школьники от 6 до 8 лет;
  • подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-u-detej.html

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика

На сегодняшний день аритмия является одним из самых частых заболеваний сердца. Она характеризуется нарушением частоты сокращений указанного органа. У детей и подростков чаще всего встречается синусовая аритмия. Симптомы этого заболевания нередко путают с простой усталостью и недосыпанием, но последствия могут быть непредсказуемыми.

Виды

У детей это заболевание в основном появляется в период перестроения организма. По статистике, синусовая аритмия у ребенка чаще возникает в возрасте от 4 до 8 лет. Также заболеванию подвергаются груднички от 4 до 8 месяцев. Наиболее вероятно появление недуга в подростковом возрасте, когда в организме повышен уровень гормонов.

Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная и относительная. Оба этих типа в равной мере могут возникнуть у ребенка с ослабленной иммунной системой и при неправильном режиме дня.

К первому виду относят изменение сердечного цикла, связанное с дыхательными путями. Следует отметить, что этот тип аритмии на самочувствие заметно не влияет, поэтому его тяжело определить. Однако если появились подозрения, то стоит обратить внимание на сердцебиение в спокойном состоянии. При вдохе частота сокращений будет значительно увеличиваться, а при выдохе — наоборот.

Аритмия относительная встречается у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью и с проблемами щитовидной железы. В редких случаях причиной может служить инфекция.

По степени тяжести синусовую аритмию можно разделить на выраженную и умеренную. Первый вид чаще всего встречается у подростков и пожилых людей, значительно реже — в грудничковом возрасте. Умеренный дисбаланс сердцебиения может наблюдаться у детей ближе к 6 годам.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка часто сочетается с такими заболеваниями, как ревматизм и кардиосклероз. В редких случаях причиной недуга может стать острая форма невроза. Самым опасным для здоровья является аритмия при брадикардии.

В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, так как уже в скором будущем ранние симптомы могут плавно перейти в серьезное хроническое заболевание со всеми вытекающими последствиями.

Умеренная синусовая аритмия у ребенка встречается не только в дошкольном, но и в подростковом возрасте.

Проявляется недуг очень слабо, но при обострении срочно нужно прибегнуть к курсу успокоительных и стимулирующих средств.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать изменения в частоте сердцебиений у детей практически невозможно. Как утверждают врачи, в большинство случаев заболевание выявляется случайным образом, когда родители жалуются на нарушение сна или бледный цвет кожи малыша.

Синусовая аритмия у ребенка определяется по следующим симптомам:- постоянное нервное возбуждение;- бессонница и частый ночной плач;- отказ от еды;- приступы отдышки;- побледнение или посинение кожи.

Такие признаки чаще всего отмечаются у детей до 4 лет. В более старшем возрасте к вышеописанным симптомам прибавляются повышенная утомляемость и непереносимость нагрузок, в редких случаях — обмороки.

Причины

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать.

Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.Чтобы предотвратить возникновение этого недуга, важно знать его причины.

Среди них следующие:- отравления;- воспалительный процесс в сердечных каналах;- расстройство ЦНС;- кишечная инфекция;- острая форма пневмонии.

  • Кроме того, аритмия может передаваться по наследству от родителей вместе с генетическим материалом.

Причиной появления заболевания может служить и сбой в развитии эмбриона в утробе матери. В подростковом возрасте изменения в работе сердца чаще всего возникают в результате сильного эмоционального стресса на фоне гормонального перестроения.

Последствия

Если запустить болезнь, то в будущем она приобретет хроническую форму, излечить которую не представляется возможным.

Синусовая аритмия сердца может повлечь за собой органическое поражение клапанов, осложнения на остальные внутренние органы, ослабление иммунной системы, повышение уровня гемодинамических расстройств. Также заболевание нередко сказывается на будущем потомстве ребенка.

Специалисты отмечают, что малыши, перенесшие синусовую аритмию, уже в подростковом возрасте могут стать гипертониками. Шансы на это значительно увеличиваются, если подобное заболевание активно развивалось у матери ребенка еще до родов.

Если вовремя не определить и не вылечить аритмию, то впоследствии может появиться сердечная недостаточность. Особенно быстро этот недуг развивается у людей с проблемами предсердий. Не исключен и летальный исход, если заболевание отягощается асистолией.

Диагностика

Выявить заболевание без врачебной помощи не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца у детей может быть установлена на основании общего осмотра пациента, в ходе которого прощупывается пульс и замеряется частота сокращений.

Для подтверждения диагноза врач обязан провести анализ анамнеза и жалоб ребенка и родителей. Аритмия определяется по типичным симптомам и на основании биохимических показателей. Помимо этого, врач должен проверить гормональный статус организма и исследовать данные электрокардиографии.

В сложных случаях разрешается суточный мониторинг ЭКГ, когда пациент в течение 24 часов носит на сердце портативный измерительный аппарат. Параллельно ведется дневник, куда заносятся все действия ребенка по времени.

Впоследствии данные с устройства сверяются с записями, на основе чего выявляются нарушения ритма сердца. Некоторые кардиологи практикуют ЭхоКГ, то есть ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить причины аритмии и ее вид.

Лечение пациенту должен назначать только его лечащий врач.

Аритмия у подростков

В этом возрасте сердечный ритм имеет очень большое значение. В период перестроения организма гормональный фон у подростков крайне нестабилен.

Поэтому у некоторых детей к данному возрасту наблюдаются резкие повышения температуры. Любое перегревание или отравление может стать причиной развития аритмии.

В редких случаях заболевание появляется вследствие нарушения деятельности щитовидной железы.

Синусовая аритмия у подростков может повлечь за собой следующие проблемы:- длительное протекание заболевания в юном организме вызывает серьезные осложнения, в том числе и сердечную недостаточность;- при плохой циркуляции крови мозг и внутренние органы подвержены кислородному голоданию;

— легкая форма заболевания может перерасти в хроническую тахикардию.

Лечение

Изменения в частоте сердечных сокращений на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Синусовая аритмия, лечение которой заключается в назначении стимулирующих препаратов, требует постоянного наблюдения врача.

Только хороший специалист вкупе с правильно подобранным комплексом лекарств смогут за пару недель устранить проблему.Для лечения этого вида аритмии применяются медикаменты, сокращающие или повышающие проводимость сердца.

Также не лишним будет пройти полный курс приема витаминов и минералов.

В сложных случаях детям назначают средство «Атропин» в виде внутривенной инъекции или препарат «Новокаинамид». Для стимуляции работы сердечной мышцы разрешен в умеренных дозах адреналин.

Из способов альтернативной медицины можно выделить рефлекторный метод, основанный на давлении на глазные яблоки, и массаж боковых областей шеи.

Тяжелые формы аритмии требуют хирургической операции, в результате которой происходит установка специального кардиостимулятора, способного восстановить работу миокарда.

Нетрадиционные методы лечения

У народных целителей синусовая аритмия у ребенка опасений никогда не вызывала. Считается, что от легкой формы заболевания хорошо помогает двухдневная настойка из боярышника, пустырника и валерианы.

Также стоит выделить рецепт смеси, в которую входит 0,5 кг мелко нарезанного лимона, ложка меда и 50 г абрикосовых косточек. Употреблять ее следует по одной ложке 2 раза в день.

Залитые кипятком ягоды боярышника рекомендуется настаивать 15 минут. Выпивать стакан отвара ежедневно.

Многочисленные отзывы отмечают эффективность еще одного рецепта: 50 г хвоща заварить в 600 мл воды. Пить по ложке 4-6 раз в день.

Лечение синусовой аритмии у детей

Ускоренное сердцебиение у ребенка – явление распространенное. В течение дня этот феномен может наблюдаться несколько раз, не вызывая особых опасений за здоровье малыша. Организм обладает способностью приспосабливаться к изменениям окружающей внешней среды, используя для этого увеличенную частоту сердечного ритма.

Дети ведут подвижный образ жизни, а любая работа означает расход энергии, выход которой происходит после обогащения мышц достаточным количеством кислорода.

Поставщиком питательной газовой смеси является кровь, поэтому сердцу приходится сокращаться чаще, чтобы обеспечить физиологическую потребность организма. Синусовая аритмия у детей может стать реакцией на радость, испуг, смену температурного режима, это нормально.

Если после профилактического осмотра ЭКГ дважды показала повышенный ритм, на это стоит обратить внимание.

Общие сведения о болезни и ее распространенность

Синусовый ритм у малыша различен на каждом этапе взросления. В первый месяц жизни он составляет 140 ударов в минуту, к году — 130, к шести — 105, к двенадцатилетнему возрасту норма сравнивается с показателями взрослого человека. Изменение частоты происходит из-за нарушения метаболизма миокарда при возникновении внеочередных внешних возбудителей.

В норме импульсы появляются в синусовом узле, дальше передаются через атриовентрикулярный пучок желудочку. При патологическом процессе возникают гетеротопные (новые) центры возбуждения и распространяют импульсы, заставляя сердце сокращаться чаще. Задача педиатра — на раннем этапе диагностировать аномалию, чтобы она не обрела серьезного последствия для здоровья и жизни маленького пациента.

Принято считать, что нарушение ритма у ребенка не является самостоятельной патологией. Возникает недуг на фоне хронических заболеваний или осложнения вирусных инфекций. Нередко нарушенное сердцебиение, или брадикардия, сопровождает гормональные возрастные изменения. Условно состояние классифицируется как опасное и неопасное.

Существующие формы синусовых аритмий и их причины

Патология подразделяется на умеренную и выраженную. Ее этиология носит физиологический характер или связана с изменением в сердечной мышце. К первой группе факторов развития заболевания принадлежат:

  • недоношенная беременность;
  • ненормальное внутриутробное развитие плода;
  • нарушение нервной системы;
  • гипотрофия;
  • эндокринный сбой, отклонение в составе крови;
  • лекарственная интоксикация;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • обезвоживание.

Ко второй:

  • врожденные аномалии сердца;
  • приобретенные пороки;
  • оперативное вмешательство;
  • сопутствующие заболевания — миокардит, ревматизм;
  • осложнение инфекции: ангины, дифтерии, гриппа;
  • травмы или опухоли;
  • вегетососудистая дистония.

От вида аномалии зависит, насколько опасно нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС) для здоровья малыша.

Дыхательная форма

В данном случае выраженную синусовую аритмию у ребенка провоцирует акт дыхания. ЧСС при поступлении кислорода выше, при обратном процессе занижена. Считается, что угрозы для здоровья такая аритмия не представляет, если она возникает на фоне несформировавшейся нервной системы и не сопровождается более серьезными симптомами:

  • внутричерепным давлением у новорожденного,
  • энцефалопатией,
  • прогрессирующим рахитом,
  • преждевременными родами,
  • избыточным весом.

У более старших детей дыхательная синусовая аритмия проявляется в период переходного возраста при гормональном изменении. С формированием центральной нервной системы признаки болезни исчезают, не нанося вреда.

Симптоматика наблюдается, если ребенок занимается спортом, подвижными играми, перевозбужден. С устранением причин проходит и аритмия.

Возможные факторы, влияющие на показатели ЭКГ: страх перед процедурой, слишком холодная кушетка, ребенок много двигался.

Синусовая аритмия у детей: 10 причин, первые симптомы, диагностика, лечение

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика

Последнее обновление статьи: 09.04.2018 г.

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка – это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Проводящая система подобна проводам электростанции, где главный источник подачи «энергии» — синусовый узел.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц – 1 год120-130
1-3 года110-120
3-8 летОколо 100
8-10 лет90
10-12 лет80
Подростки60-80 ударов в минуту
  • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

  • воспалительные изменения в области синусного узла;
  • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, особенно у подростков;
  • вегетососудистая дистония;
  • курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту.

У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года.

При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

  • утомляемость при сосании, одышку;
  • бледность кожи;
  • частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

В норме аритмии у новорождённого не бывает. Обязательно необходимо провести УЗИ сердца для исключения патологических изменений.

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Комаровский Е.О.: «Такой вид аритмии не является диагнозом. Встречается очень часто, особенно у дошколят при выслушивании сердечных тонов. Поводов для паники нет. Ребёнок живёт обычной жизнью и может посещать все спортивные мероприятия».

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Клинический случай! На приёме у детского кардиолога очень часто можно встретить детей 5-летнего возраста, которые имеют изменения на ЭКГ в виде урежения ритма. Проводящая система просто не успевает за быстрорастущей сердечной мышцей. При назначении кардиотрофной терапии и при динамическом наблюдении через 6 месяцев ЭКГ, как правило, приходит в норму.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость душных помещений;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
  • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
  • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям?

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы и профилактика

Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный диагноз. Но не каждая аритмия представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит сразу начинать волноваться. Не все так страшно, как кажется на первый взгляд, главное грамотно и своевременно подходить к диагностике и лечению патологии.

Что значат показатели ритма сердца?

Ритм сердца – это основной показатель работы сердца; благодаря ему можно определить наличие той или иной патологии органа. Ритм определяется частотой сокращений сердечной (ЧСС) мышцы через определенные временные интервалы.

В норме сердечная мышца сокращается одинаково, последовательное сокращение и расслабление происходят через равные промежутки времени. Если длительность нескольких циклов становится различной, определяют нарушение ритма сердца.

Импульсы, возникающие в синусовом узле (узле Кейт-Флака), передаются миоцитам, тем самым вызывая их сокращение, а затем расслабление. Из-за высокой способности мышечных клеток к сокращению, импульсы воздействуют на все сердце, благодаря чему оно ритмично сокращается и перекачивает кровь.

Показатели ритма, норма и отклонение

Норма ЧСС у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей нормальные показатели значительно выше (чем меньше ребенок, тем выше ЧСС).

Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.

Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.

Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье – достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.

В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.

Что собой представляет заболевание?

Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел.

Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия.

При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).

Синусовая аритмия в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья или жизни ребенка.

По степени тяжести заболевание подразделяют на:

  1. Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
  2. Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.

Дыхательный и недыхательный типы

Синусовую аритмию у детей также разделяют на два типа:

  1. дыхательная;
  2. недыхательная.

Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием – ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.

Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.

Недыхательная аритмия – вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии.

Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной – от пары приступов в год до нескольких за сутки.

Причины развития заболевания

Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:

  1. груднички от 4-8 месяцев;
  2. малыши в 3-4 года;
  3. младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
  4. подростки от 12 лет и старше.

Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:

  • нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
  • патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту – болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
  • избыточный вес (ожирение) – дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
  • в периоды быстрого роста ребенка – вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.

Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:

  • Наследственность – большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
  • Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
  • Вегетососудистая дистония – нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам – боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
  • Ревматизм сердца – недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
  • Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).

При обнаружении синусовой аритмии у ребенка, родителям не стоит сразу впадать в панику, необходимо пройти дополнительные исследования для установления причины и назначения лечения.

Экг и другие методы диагностики

Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца.

Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы.

ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.

Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.

Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.

Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.

К дополнительным методам обследования при аритмии относят:

  • общий анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников;
  • мазок на флору из зева.

Заключение

Аритмия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Для профилактики и раннего выявления нарушений работы сердца у детей, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать всем рекомендациям врача.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya/sin-u-rebenka.html

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий