Саркома — виды, симптомы, лечение

Что такое саркома? Какие бывают основные виды и способы лечения

Саркома — виды, симптомы, лечение

В последние годы заболеваемость саркомой продолжает расти. Вместе с этим растет и психологический страх людей. Однако слепо бояться не имеет смысла. Необходимо просто знать некоторые базовые понятия – что такое саркома, ее симптомы и признаки, рациональные способы лечения.

Саркома является одним из редких видов злокачественной опухоли, которая может проявиться на любой части тела. Поэтому одна из важнейших проблем современной медицины состоит в том, чтобы как можно раньше, выявив симптомы саркомы, распознать болезнь и начать ее лечить.

Что такое саркома?

Чаще всего раковые опухоли начинают свое распространение из эпителиальной ткани, которая выстилает внутренние органы и полость тела. Саркома – это опухоль, которая отличается от других своей неэпителиальной природой. Она зарождается из клеток соединительной ткани: костной, хрящевой, жировой. Может появиться в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.

Саркома – это не одно, а целая группа заболеваний, которые имеют различные названия в зависимости от типа поврежденных клеток. Главным компонентом опухоли являются не только кости, сухожилия, хрящевая ткань, но и сосуды и мозговые оболочки.

Среди всех раковых заболеваний по статистике саркома занимает около 15 %. Чаще всего она развивается у детей и лиц после 25-ти летнего возраста. Стремительный рост также выделяет ее среди других онкологических заболеваний.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

  • поражение мягких тканей;
  • поражение кости.

Далее вы увидите классификацию по механизму развития. Здесь выделяется всего два вида саркомы:

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль. Яркими примерами служат:

  • ангиосаркома;
  • саркома Юинга.

В приведенных примерах локализация опухоли замечается в костях. Но клетки, образующие саркому, не относятся к данному виду (это другие виды клеток). В случае ангиосаркомы опухоль образуется из клеток сосудов (кровеносных или лимфатических).

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

  • мышц (миосаркома);
  • костей (остеосаркома);
  • клеток сосудов (ангиосаркома);
  • жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, – это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

  • низкодифференцированные;
  • среднедифференцированные;
  • высокодифференцированные.

Разновидности саркомы

В медицине это заболевание характеризуется достаточно разнообразной классификацией в зависимости от той ткани, из клеток которой оно начало свое развитие.

Если изначально исходным материалом были клетки костной и хрящевой ткани, то саркома бывает следующих видов:

  1. Хондросаркома. Наиболее часто диагностируется эта опухоль в хрящевой ткани. Мишенью могут стать ребра, кости таза и плечевого пояса.
  2. Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости. Отличается наиболее стремительным развитием, часто обнаруживается у молодых людей.
  3. Паростальная саркома встречается гораздо реже, как разновидность остеосаркомы. Образуется на поверхности костей и развивается медленно.
  4. Остеосаркома – это саркома кости, которая славится своим быстрым развитием и ранними метастазами.

Раковые опухоли из мягких тканей классифицируют следующим образом:

  • Ретикулосаркома – опухоль из ретикулярной ткани. Часто обнаруживается в лимфатических узлах, печени, забрюшинном пространстве.
  • Липосаркома развивается из липобластов и имеет много разновидностей. Практически не встречается у детей, пик распространенности приходится на возраст 50-60 лет.
  • Саркома Капоши – это многочисленные раковые очаги, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в кожных покровах.
  • Фибросаркома – злокачественная опухоль, которая развивается из фибробластов. Особенно страдают женщины, причем любого возраста. Локализация опухоли чаще всего на ногах, реже на руках, шее и туловище.
  • Лимфосаркома прекрасно развивается в лимфатических узлах, откуда может легко проникнуть в соседние ткани.

Также можно назвать еще несколько разновидностей сарком мягких тканей:

  • Цитосаркома.
  • Ангиосаркома.
  • Нейрогенная саркома.
  • Синовиальная.
  • Дерматофибросаркома.
  • Саркома кожи.
  • Нейрофибросаркома и другие.

Каждая разновидность заболевания имеет свои отличительные особенности, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

Симптомы

Заболевание начинается с плотного узелка, похожего внешне поначалу на синяк. Это первый симптом. Далее узелок увеличивается в размерах, темнеет по цвету и приобретает размытый вид. В дальнейшем опухоль проникает в слои кожи и внешне напоминает гриб, поверхность которого сплошь покрыта язвами.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/sarkoma-chto-eto-za-bolezn.html

Саркома – что это за болезнь

Саркома является совокупностью некоторого количества пораженных клеток тела, которые размножаются быстрее, чем здоровые клетки. Такие быстрорастущие опухолевые клетки утрачивают свою первоначальную функцию и начинают влиять на функции здоровых тканей и органов.

Саркомы зачастую не привязаны к месту своего образования. По кровеносной системе и лимфе метастазы саркомы распространяются в самые отдаленные ткани и органы человека. кроме того, опухоль характеризуется всепоглощающим ростом, который сопровождает разрушение ближайших тканей.

Саркомы обычно разделяют на 2 большие группы:

  • мягких тканей;
  • костные саркомы.

Врачи различают более 150 различных типов сарком, которые находятся в соединительной ткани, жировых клетках или мышцах. Чаще всего признаки саркомы мягких тканей встречаются у взрослых в возрасте от 45 до 55 лет. В отличие от костной саркомы, развивающейся как в костях и костном мозге, так и в хрящах и суставах, которой в большинстве своем подвержены молодые люди от 20 до 30 лет.

Возможные причины заболевания

На сегодняшний день остается неясным, какие факторы в развитии саркомы оказывают наибольшее влияние. Несколько лет назад одной из возможных основных причин возникновения саркомы считался контакт с промышленными ядами. Однако эта теория не подтвердилась статистическими данными.

Иногда саркома является следствием облучения некоторых участков тела. В связи с определенными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз, ретинобластома или синдром Фраумени, увеличивается возможность появления саркомы мягких тканей.

Врожденные генетические отклонения также могут способствовать образованию различных опухолей. Однако, все эти факторы далеко не единственные. Почти все саркомы возникают спонтанно, без конкретного триггера.

Типичные и частые саркомы

Рассмотрим подробнее наиболее встречаемые виды саркомы – что это такое и как их распознать.

Саркома Юинга

Саркома Юинга впервые была описана Дж. Юингом и является формой рака костей, который обычно проявляется в бедрах или тазу, реже может также затрагивать ребра.

Тем не менее, саркома может также влиять на любые другие кости скелета человека.

Злокачественная опухоль возникает в основном у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет, причем мальчики страдают от заболевания чаще, чем девочки

Саркома Юинга характеризуется очень быстрым ростом и, таким образом, увеличивается риск распространения метастазов и на другие кости и легкие. При отсутствии лечения саркома Юинга в течение нескольких месяцев может привести к смерти.

Типичными симптомами и признаками  этого типа саркомы являются:

  • боль в костях и/или суставах;
  • покраснения;
  • лихорадка;
  • припухлость;
  • усталость
  • повышение температуры тела.

Саркома Капоши

Саркома Капоши представляет собой рак, который проявляется в виде пятен (от коричневых до голубых) и опухолей на коже или слизистых оболочках. Образование такой саркомы может случиться только тогда, когда иммунная система человека резко ослаблена. По этому саркома Капоши особенно часто встречается у людей с ВИЧ или СПИД.

Но наличие ВИЧ-инфекций не является исключительной причиной. Часто заболевание возникает у пациентов после трансплантации. Иммунная система человека не воспринимает новый орган и, следовательно, отторгает его.

Типичные признаки и симптомы саркомы Капоши:

  • темно-синий с фиолетовыми пятна и узелки;
  • цианоз (голубоватое обесцвечивание кожи и слизистых оболочек);
  • желудочные полипы;
  • задержка жидкости в организме.

Остеосаркома

Остеосаркома относится к злокачественной опухоли кости и поэтому в просторечии называется раком кости. Больные клетки атакуют кости и распространяются по всему организму, особенно в легкие человека. На ранних стадиях выявления этот тип саркомы хорошо лечится.

Очень часто остеосаркома затрагивает лиц мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет. Поскольку болезнь особенно часто происходит во время полового созревания, считается, что одной из причин остеосаркомы является повышенная активность костной ткани в это время.

Болезнь обычно поражает, так называемые, длинные кости, такие как предплечья и бедра, особенно вблизи плеча или коленного сустава. А остеосаркома позвоночника или черепа встречается в очень редких случаях.

Типичными симптомами и признаками являются:

  • болезненное набухание в руках или ногах;
  • болезненность движения конечностей.

Хондросаркома

Хондросаркома встречается преимущественно у мужчин и является особой формой рака костей. Это заболевание вызывается опасной аномалией клеток в хряще кости.

Хондросаркома является вторым наиболее распространенным заболеванием, которое принадлежит к группе рака костей. При этой форме саркомы боль главным образом сосредоточена в области позвоночника или бедренной кости, а также в области лопаток.

Пациенты часто страдают от болезненной или безболезненной припухлости. Также некоторые жалуются на некоторое снижение производительности и появление сонливости. Часто может произойти сильная непреднамеренная потеря веса. Пациенты сообщают о набухании лимфатических узлов и необычной бледности.

У людей, подвергающихся химиотерапии или лучевой терапии, хондросаркома может произойти снова или в первый раз в результате предыдущей дисперсии метастазов.

Типичными симптомами и признаками являются:

  • боль, отек и увеличение лимфатических узлов
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • бледность.

Фибросаркома

Под фибросаркомой понимают рост злокачественных клеток в мягких соединительных тканях. Фибросаркомы, как правило, образуются на ногах, реже – на руках и спине. С кровью раковые клетки распространяются по органам и образуют метастазы.

Фибросаркомы у взрослых встречаются очень редко – около 2 % всех случаев опухолей мягких тканей. У детей доля гораздо выше – около 10 %.

Причины, которые приводят к фибросаркомам, не ясны. Тем не менее, статистика говорит, что это заболевание часто происходит у взрослых, которые вступают в контакт с асбестом, поливинилхлоридом или диоксином.

В целом же ведение нездорового образа жизни – курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохое, с высокими содержанием жиров питание и недостаток физических упражнений – также может явиться причиной появления этого типа саркомы.

Типичными симптомами и признаками являются:

  • грубый, от голубоватого до коричневатого безболезненный узел на коже;
  • образование язв на теле.

Липосаркома

Липосаркома – это злокачественная опухоль в мягких тканях, клетки которой имеют особенность в последующем превращаться в жировые. Опухоль возникает преимущественно у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет, но может также наблюдаться у детей и молодых людей. Мужчины, как правильно, несколько больше подвержены данному заболеванию, чем женщины.

Опухоли в основном образуются в туловище и в позвоночнике, а также в грудной клетке, но оказывают влияние и на заднюю поверхность живота.

Липосаркома также может развиваться на руках и ногах. Метастазы опухоли можно найти, как правило, в легких, а также брюшной полости, диафрагме и перикарде.

Причины возникновения липосаркомы практически неизвестны. Между тем, было установлено, что существует связь с предыдущими травмами или ионизирующим излучением (например, из-за уже завершенной лучевой терапии).

Типичными симптомами и признаками являются:

  • усталость;
  • потеря веса;
  • тошнота и рвота.

Ангиосаркома

Ангиосаркома – это различные злокачественные опухоли сосудистой системы кожи. Достаточно редкое заболевание. Приблизительно 1-2 % всех случаев заболевания раком среди опухолей мягких тканей. Обычно она проявляется у людей пожилого возраста (от 65 до 75 лет). Женщины страдают несколько чаще, чем у мужчины.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/sarkoma.html

Виды саркомы: классификация и особенности

Саркома — виды, симптомы, лечение

Саркомы относят к одной из форм онкологических патологий.

Получите важную информацию о том, какие виды сарком наиболее распространены, как может протекать заболевание,  почему эта разновидность злокачественной опухоли появляется у взрослых и детей, как диагностируют и лечат этот тип неоплазии, а также о том, какие симптомы при ней наблюдаются и каковы шансы излечиться от этой болезни.

Что такое саркома: основные виды и признаки

Саркомой принято называть недоброкачественную опухоль, развитие которой происходит в мягких тканях или костях.

По статистике, она встречается у 1% взрослого населения и 15% детей с онкологическими патологиями.

Для сарком характерен быстрый рост опухолевых клеток, особенно это проявляется у пациентов молодого возраста, ведь в этот период наблюдается ускоренный рост соединительной, мышечной ткани, а также костей.

Саркома может быть первичного и вторичного характера (метастатическая). В зависимости от того, в каких структурах происходит рост атипичных клеток, по результатам молекулярного анализа и генетическим характеристикам выделяют порядка семидесяти видов патологии, среди которых  самые большие группы – это саркома мягких тканей и саркома костей.

Главное отличие саркомы от рака заключается в том, что при саркоме недоброкачественное новообразование развивается, как правило, из соединительной ткани и располагается в любом месте человеческого тела, а при раке аномальные клетки затрагивают эпителий и привязаны к определённому органу. Поэтому в данном случае некорректно объединять эти злокачественные образования под одним названием  “рак”.

Классифицируя саркомы по типу тканей, из которых они образованы, различают следующие их виды:

  • злокачественные фиброзные гистиоцитомы и фибросаркомы, образованные из соединительной ткани;
  • липосаркомы, берущие начало из жировой ткани. Этот вид недоброкачественных опухолей редко встречается в детском возрасте, но зато у пациентов 50-60 лет подобный тип сарком диагностируется достаточно часто, причем у мужчин – в забрюшинной области, в колене или бедре;
  • лейомиосаркомы возникают из мышечной гладкой ткани. Обычно их локализация – это мышцы, матка, органы желудочно-кишечного тракта. Средний возраст больных лейомиосаркомой – от 40 до 70 лет;
  • рабдомиосаркомы обнаруживаются в поперечнополосатой мускулатуре (чаще всего у детей), они достаточно агрессивны;
  • ангиосаркомы, гемангиоперицитомы наблюдаются в кровеносных и лимфатических сосудах;
  • нейрогенные саркомы или злокачественные шванномы образуются в области периферических нервов у людей среднего возраста;
  • мезенхимомы злокачественной природы – довольно редкие опухоли, имеющие сложное строение. Они состоят из смешанных тканей и встречаются у пациентов разных возрастных категорий;

Злокачественные новообразования, которые затрагивают костную систему, бывают следующих типов:

  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • саркома Юинга.

Остеосаркома чаще всего обнаруживается на участках рядом с коленным суставом. У детей и подростков опухоль быстро прогрессирует и даёт метастазы. При лечении остеосаркомы за границей применяют стандартизированные протоколы, цель которых – увеличить эффективность терапевтического курса и снизить побочные явления для организма больного.

Хондросаркома образуется из хрящевых тканей и составляет порядка 11% всех случаев, связанных с костными опухолями. Как правило, она располагается в костях таза, рёбер, для неё характерны длительный период развития и наиболее благоприятный прогноз.

Саркома Юинга – это один из подвидов поражения костей. Заболеванию подвержены чаще всего дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. Точных причин, которые приводят к этой патологии в детском возрасте, не установлено.

Но в результате исследований отмечено, что у клеток саркомы Юинга наблюдаются определенные изменения в хромосомах, приводящие к сбою в генах и перерождению здоровой клеточной структуры в аномальную.

Что очень важно, эти генные изменения не являются наследственными.

В связи с тем, что саркомы отличаются большим многообразием, они имеют также разные проявления. Например, для юкстакортикальной костной саркомы характерно медленное развитие, а рабдомиосаркома очень быстро прогрессирует, очаги липосаркомы обнаруживают в разных местах организма больного.

Саркома выглядит как мягкая либо эластичная структура беловато-розового цвета, не имеющая чётко выраженных границ и плавно переходящая в нормальные ткани.

Обычно начальным проявлением саркомы является образование безболезненного опухолевидного разрастания, которое постепенно увеличивается и формирует так называемую псевдокапсулу.

Многие пациенты, решившие пройти лечение саркомы за рубежом, поступают в специализированные онкологические клиники уже с запущенным опухолевым процессом, однако здесь им всегда стараются помочь по максимуму.

Причины и симптомы разных видов саркомы

Однозначного ответа на вопрос «что является причиной развития саркомы любого вида?» нет. Есть лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию. Это:

  • определённые мутации в генах, способствующие бесконтрольному размножению опухолевых клеток;
  • влияние разных видов излучения, будь-то ионизирующее или ультрафиолетовое;
  • воздействие на организм вредных химических веществ;
  • некоторые виды вирусов,
  • нарушения в иммунной системе человека;
  • сбои гормонального фона;
  • курение;
  • травмы механического характера;
  • наличие доброкачественных опухолей, которые могут перейти в злокачественные.

Проявление болевых ощущений при саркоме будет зависеть от габаритов образования и локализации,  его проникновения в здоровые ткани с повреждением сосудов, нервных окончаний. Со временем могут появиться отёки или изъязвления в тех местах кожи, которые располагаются над крупными опухолевидными разрастаниями.

При саркоме мягких тканей форма опухоли может иметь разную конфигурацию  (от круглой до веретенообразной), причём на ощупь она плотная и эластичная, однако малоподвижная.

Для разных видов саркомы характерны свои симптомы:

  • при лейомиосаркоме матки наблюдаются длительные менструальные кровотечения;
  • при саркоме кишечника диагностируют кишечную непроходимость;
  • при саркоме головы и шеи нарушаются симметрия лица и мимика, деформируется голова, присутствуют проблемы с жевательными мышцами;
  • при саркоме Юинга – ночные боли в нижних конечностях;

Кроме того, если в течение длительного периода времени у больного прогрессируют общие признаки (похудение, повышение температуры, боль в разных частях тела и прочие), необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Правильная диагностика является очень важным фактором лечения рака за рубежом, в том числе и такого онкозаболевания как саркома.

Диагностика и лечение саркомы

Как уже упоминалось ранее, при лечении за рубежом своевременное адекватное обследование играет огромное значение для успешной борьбы с таким сложным заболеванием, каким является саркома.

С помощью различных диагностических методов определяют местоположение и размеры саркомы, её структуру, степень злокачественности клеток.

В специализированных клиниках Израиля диагностику разных типов сарком проводят по новым стандартам  – их же применяют в лучших мировых центрах. Эти медицинские протоколы доказывают свою эффективность и постоянно совершенствуются с учётом новых разработок в онкологии.

Использование ультрасовременных методик, инновационных высокотехнологичных способов хирургического вмешательства позволяет достигать ювелирной точности в удалении опухолей  размером до 1 мм в диаметре. Профессионализм врачей и компьютеризированное сложнейшее оборудование делают операцию по удалению сарком малотравматичной и безопасной.

В то же время цены на лечение в Израиле остаются доступными по сравнению с другими странами, где применяется подобные технологии борьбы с саркомой.

Прогноз при саркомах разной локализации

За последние годы  удалось достичь значительного прогресса при лечении сарком разных видов. Это стало возможным благодаря комбинированным подходам к лечению, интенсивным курсам химиотерапии, применению таргетной терапии, роботизированной хирургии и другим  актуальным методикам.

На прогноз лечения сарком влияют различные факторы, и прежде всего это особенности роста опухолевого образования и гистология опухоли. 5-летняя выживаемость на  изначальных этапах болезни намного выше по сравнению с более запущенными случаями или при метастатическом поражении иных частей тела.

Источник: https://www.medical-service.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Саркома мягких тканей: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Саркома — виды, симптомы, лечение

Саркома мягких тканей – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей человеческого организма: жировой, соединительной, синовиальной, эпидермоидной, подкожной клетчатки, мышечной, нервной. Возможно, мезодерма или эмбриональный листок является составляющей опухоли. К особенностям относится локализация опухоли на любых участках. В 15% встречается низкодифференцированная саркома.

Соединительный слой ткани защищает тело человека от механических повреждений и опасных веществ. Каждая клетка соединительной ткани является вспомогательной для всех органов.

Поражение нижних конечностей составляет 60%, головы и тела – 30%. Встречается у детей и у людей старшего поколения в равной степени.

Код по МКБ-10: С45-С49, зависит от типа саркомы.

Виды

Мягкотканые саркомы различаются по видам.

Эпителиоидная

Это редкий вид злокачественной саркомы. Она образуется из эпителиоидноклеточной ткани. Внешне выглядит в виде узла с серо-жёлтым оттенком. Растёт под кожей, проникая вглубь, добирается до сухожилий и костей. Чаще страдают молодые мужчины, дети и старики – реже. Локализуется в конечностях – поражает колени ног, плечо, предплечье и кисти рук. Может возникать в тазовых тканях.

Лейомиосаркома

Опухоль образуется из клеток гладкомышечных тканей. Она злокачественная, женщин поражает чаще. Агрессивна, лечению поддается трудно. Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятный. Вылечить саркому не удаётся.

Шваннома

При саркоме повреждаются нервы периферических тканей. Может быть доброкачественной и злокачественной. Развивается в любой части тела. Злокачественный вид часто поражает слуховой нерв. Локализация замечена в кистях, стопах, предплечье. Доброкачественная опухоль излечима, образуется у пожилых людей, а вот злокачественная – у молодых людей до 40 лет.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома – новообразование из разных видов соединительных веретенообразных клеток и волокон. Образование в разрезе имеет вид клубка из запутанных волокон. Процесс захватывает кожу, слизистые, различные ткани. Подвержены заболеванию подростки в период половой зрелости.

Рабдомиосаркома

Редко встречающаяся форма опухоли формируется из мышечных клеток. Является злокачественной патологией мышц скелета. Повреждаёт ткани головы и шеи, нижние и верхние конечности. Локализуется в мочеполовой системе, в области груди, спины и живота. Мужчины входят в группу риска.

Рабдомиосаркома носоглотки у человека

Гемангиоперицитома

Этот вид опухоли злокачественный. Образуется из капиллярных клеток. Встречается редко, растёт не быстро. Может появиться везде, где имеются капилляры. Метастазы проникают во внутренние органы – печень и лёгкие, добираются до костной ткани. Наблюдаются рецидивы болезни.

Мезенхимома

Состоит из нескольких клеточных компонентов. Растёт медленно. Иногда быстро, достигает внушительных размеров. Болеют взрослые до сорока лет.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома образуется из синовиальной оболочки суставов и связок. Растёт не в капсуле, диффузно проникает и в ткани, и в кости. Начало болезни – появляется мягкий узел белого цвета. Впоследствии он затвёрдевает. Синовиома опасна, прогрессирует быстро. Случаются рецидивы. Распространена среди 15-20-летних подростков.

Синовиальная саркома коленного сустава

Эпителиоидная саркома

Образуется из клеток эпителиальной ткани. Новообразование имеет вид узла жёлтого цвета диаметром два-пять сантиметров. Оно формируется из веретенообразных клеток с содержанием некротических изменений. Злокачественный процесс протекает под кожей, реже добирается до мягких тканей и костей. В группу риска входит мужское население возрастом 20-40 лет, дети и пожилые – реже.

Альвеолярная

Происхождение данного новообразования неизвестно. Растёт медленно, не проявляя себя никаким образом 10 лет. Вырастает до крупных размеров и не вызывает дискомфорта. Альвеолярная мягкотканная саркома поражает мышцы и глубокие ткани бедра, голени, плеча, головы, на шее. В группу риска входят дети и подростки.

Причины

Причинами болезни и провоцирующими моментами могут стать:

  • Рубцы на коже после травм, операций;
  • Воздействие радиации;
  • Лечение анаболическими стероидами;
  • Вирусы и бактерии;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Контакт с вредными веществами;
  • Предраковые патологии.

Саркома, в отличие от типичного рака, часто возникает в молодом возрасте. Причины возникновения данной патологии у ребёнка медициной пока не установлены.

Диагностика

Диагностика саркомы – процесс трудный ввиду её разнообразия. Для диагностики используется классификация злокачественных опухолей мягких тканей по TNM. Она помогает в определении стадии саркомы, уточняет размер и глубину проникновения, выясняет степень агрессивности и наличие метастазирования.

Для изучения вида и характера заболевания назначаются следующие процедуры и исследования:

  • Биопсия;
  • Гистология;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Ангиография.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. В поражённый участок вводят иглу, чтобы исключить любые препятствия для проведения операции либо лучевой терапии. Иногда проводят открытую биопсию при глубоком расположении опухоли. Эта процедура опасная, может вызвать распространение через кровь раковых клеток.

Гистологический метод исследования материала даёт возможность определить вид саркомы, подобрать лечение.

На УЗИ можно разглядеть взаимодействие сосудов и структур в поражённой зоне.

Магниторезонансная томография выявляет границы очага болезни.

Компьютерная томография проводится при поражении внутренних органов.

Сцинтиграфия помогает установить точный диагноз. В организм вводятся радиоактивные изотопы. Метод позволяет получить двухмерное изображение поражённого участка.

Ангиография проводится с целью изучения сосудов – капилляров, вен, артерий, лимфатических узлов.

Лечение и прогнозы

Терапия новообразований сложная. Своевременное лечение не даёт гарантии в излечении больного. Бывают частые рецидивы.

Клинические рекомендации заключаются в следующем лечении:

  • Хирургический;
  • Полихимиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Оперативное лечение

Начальная стадия болезни позволяет проводить операцию по сохранению поражённого органа. Проводят операции реконструктивные по аутотрансплантации тканей.

Операцию по сохранению органа не проводят, если обширно поражены ткани мышц, основные сосуды и множество нервных окончаний. В таком случае проводят операцию по ампутации конечности.

Опухоль удаляют с капсулой. Если этого сделать невозможно, то удаляется здоровая ткань. Удаление раковых клеток необходимо, чтобы исключить рецидивы.

Медикаментозное лечение

Химическую терапию проводят курсами. Назначают 2 или 3 курса, делая перерыв в 3-4 недели. Лечить начинают с подбора препаратов, угнетающе действующих на раковые клетки. Лечение проводится в виде монотерапии либо комбинированием нескольких лекарственных средств. Химиотерапию применяют до оперативного лечения и после него.

Проводится иммунотерапия. Воздействуя на иммунную систему, препараты уничтожают опухоль и не вызывают у человека побочных эффектов.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют в случае противопоказаний к хирургической операции. Эффективности добиться не получается. Используется для лечения после операции. Иногда её проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры поражения.

Прогноз зависит от множества причин: степени и стадии саркомы, терапевтического лечения. Только комплексный подход к лечению, использование всех методов лечения и операция смогут дать положительный результат.

Если болезнь диагностирована поздно, результат лечения неутешительный – пятилетней выживаемости удаётся достичь не более 15%. Лечение болезни на начальных стадиях приводит к условно благоприятному прогнозу. Живут 50-70% больных. Рецидивы случаются.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-myagkih-tkanej.html

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркома — виды, симптомы, лечение

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий