Реланиум – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Инструкция по применению препарата Реланиум в ампулах

Реланиум – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Раствор Реланиум в роли транквилизатора применяется в терапии многих заболеваний, его дозировку подбирают индивидуально для каждого пациента.

На покупку этого медикамента в аптеках нужен рецепт, поскольку транквилизаторы могут применяться только с разрешения лечащего врача.

Реланиум включён в первый список наркотических препаратов, продажа которых контролируется правоохранительными органами.

Состав и форма выпуска

Лекарство Реланиум (латинское название – Relanium) выпускается как:

  • таблетки;
  • инъекционный раствор.

Производитель – польская фармацевтическая компания Warsaw Pharmaceutical Work Polfa.

Действующее вещество – диазепам. 1 миллилитр раствора для уколов содержит 5 миллиграммов диазепама. Вспомогательные компоненты инъекционного раствора – пропиленгликоль, натриевый бензоат, бензиловый спирт, этановая кислота, этанол (96-процентный), очищенная вода.

Препарат в жидкой форме разливается в стеклянные ампулы по 2 мл, которые потом фасуют по 5 штук в пластиковую подложку.

действующего вещества в таблетках может составлять 2,5 или 10 мг. Их пакуют в алюминиевые блистеры по 10 штук, которые потом расфасовывают по коробкам.

Таблетки принимают перорально по схеме, составленной врачом. Раствор вводится только внутримышечно или внутривенно.

Врачи в условиях стационара обычно используют жидкую форму препарата. Инъекции действуют быстрее, чем таблетированные составы, потому что они попадают сразу в кровь пациента.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код N05BA01. Он относится к бензодиазепиновым транквилизаторам.

Диазепам, будучи единственным активным веществом, обуславливает фармакологическое действие Реланиума. Он воздействует на бензодиазепиновые рецепторы и, тем самым, производит центральный миорелаксирующий, противосудорожный, седативный, снотворный эффекты.

Фармакодинамика

Взаимодействуя с миндалевидным комплексом в лимбической системе, диазепам вызывает анксиолитический эффект, который выражается в уменьшении тревожности, страха, эмоционального напряжения, исчезновении беспокойства.

Диазепам влияет на неспецифические ядра таламуса, угнетает клетки ретикулярной фармации ствола головного мозга.

Это обуславливает выраженные седативный, снотворный и противосудорожный (благодаря усилению пресинаптического торможения) эффекты, уменьшение интенсивности неврологической симптоматики.

С Реланиумом получается подавить эпилептогенную активность, хотя снять возбуждение в эпилептическом очаге ему не под силу.

Миорелаксирующее действие препарата происходит за счёт замедляющего влияния на полисинаптические спинальные афферентные тормозящие пути. Угнетение передачи возбуждения с адренергических нейронов отражается на коронарных сосудах – они расширяются, а кровяное давление падает.

Пациенты, принимающие Реланиум, отмечают повышение болевого порога, урежение рецидивов пароксизмов со стороны вестибулярного аппарата, парасимпатической нервной системы, панических атак и подобных симптомов.

Диазепам тормозит секрецию желудочного сока в период сна.

На продуктивную психологическую симптоматику Реланиум не влияет. То есть при аффективных расстройствах, галлюцинациях, бреде продуктивного свойства его не применяют.

Реланиум эффективен при хроническом алкоголизме и абстинентном синдроме. Он помогает бороться с тремором, ажитацией, галлюцинациями, делирием, негативизмом.

Фармакокинетика

После укола раствора Реланиума активное вещество может всасываться неравномерно и медленно при введении в разные места. Если инъекция выполняется в дельтовидную мышцу, препарат всасывается и абсорбируется быстрее. Диазепам обладает высокой биодоступностью.

Максимальная концентрация в крови фиксируется через одну-две недели, если пациенту назначен курс уколов. Диазепам почти на 100 % попадает в кровь, где связывается с её белками. Действующее вещество проникает в грудное молоко кормящей женщины.

Клиническая эффективность появляется на 2-й…7-й дни приёма препарата. Если Реланиум применяется в терапии парестезий, аритмий, кардиалгий, видимый эффект заметен примерно спустя неделю после начала лечения.

Препарат метаболизируется в печени, медленно выводится через почки и каловые массы, при курсовом использовании может накапливаться в организме и покидать его в течение длительного времени. У младенцев, пациентов с почечными и печёночными патологиями, людей преклонного возраста период выведения остатков может быть более долгим.

Показания и противопоказания к применению

Врачи назначают Реланиум как самостоятельное лечебное средство, так и в комплексной терапии при лечении пациентов с тревожными расстройствами, бессонницей, дисфорией. Он эффективен при:

  • заболеваниях и состояниях, связанных с повышенным мышечным тонусом и судорогами, включая посттравматические осложнения, артриты, бурситы, миозиты с выраженным спазмом скелетной мускулатуры;
  • вертебральном болевом синдроме;
  • хроническом прогрессирующем полиартрите;
  • артрозе;
  • ревматическом пельвиспондилоартрите;
  • остром нарушении кровоснабжения головного мозга и головной боли напряжения;
  • стенокардии;
  • хроническом алкоголизме, алкогольной абстиненции;
  • иных психических расстройствах (включая острые и транзиторные), сопровождающихся повышенной психомоторной возбудимостью – напряжённостью, тревожностью, тремором рук.

Реланиум применяют в комплексной терапии:

  • расстройств психосоматического генеза;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертонии;
  • эпилепсии;
  • гестоза;
  • менструальных и климактерических расстройств;
  • экземы;
  • болезни Меньера;
  • медикаментозной интоксикации.

Возможно использование Реланиума при проведении кесарева сечения во время родов. В этом случае его сочетают с другими обезболивающими лекарствами, проводя общую анестезию.

Нельзя выполнять инъекции пациентам, находящимся в коме, страдающим апноэ, аутоиммунными заболеваниями мышечной ткани, закрытой глаукомой. Запрещено применять такое лекарство вместе со спиртным, при остром отравлении и при тяжёлых заболеваниях органов дыхания.

Нельзя принимать такое лекарство во время беременности и кормления младенцев грудью.

При эпилепсии, заболеваниях печени и почек препарат необходимо строго дозировать и наблюдать за больными во время инъекций. С большой осторожностью следует назначать такое лекарство пожилым людям, у которых функции печени и почек могут быть нарушены.

Реланиум: инструкция по применению в ампулах

Прежде чем назначать Реланиум внутривенно или внутримышечно, врач рассчитывает дозу с учётом возраста пациента, его общего состояния, имеющихся заболеваний, общей клинической картины.

Способ применения и дозировка

Терапия с применением Реланиума должна начинаться с небольших доз, которые потом постепенно будут увеличиваться. Назначенная больному суточная доза должна равномерно делиться на 3-4 части. При этом следует учитывать, что большая часть суточной нормы пациенту должна вводиться вечером, ближе ко сну.

Если у пациентов имеются расстройства психики, то лекарство им должно назначаться только в виде разовой инъекции. Норму для каждого пациента определяет лечащий врач с учётом состояния.



Передозировка

При превышении рекомендованной дозы у пациента могут развиться следующие состояния:

  • спутанность сознания;
  • притупление важных рефлексов, в том числе дыхательного;
  • понижение артериального давления;
  • коллапс;
  • замедление работы сердечной мышцы, вплоть до её остановки.

При значительном превышении дозы человек может впасть в кому.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для немедленного обращения в службу скорой помощи.

Перед приездом врачей пациенту с симптомами передозировки нужно попробовать промыть желудок или дать активированный уголь, если человек не потерял сознание.

Пациентам с признаками тяжёлой передозировки проводят симптоматическую терапию – медикаментозную поддержку, вентиляцию лёгких и мероприятия в условиях стационара.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной дозировки могут развиться такие побочные эффекты:

  • сонливость, небольшое головокружение, повышенная утомляемость;
  • ухудшение внимания;
  • дезориентация в пространстве;
  • притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций.

В ряде случаев могут возникнуть анемия, слабость, увеличение в крови лейкоцитов и тромбоцитов, боли в горле. Препарат воздействует на систему пищеварения, вызывая неприятное ощущение сухости в горле, тошноту, рвоту, снижение функции печени. При поражении печени может развиваться желтуха.

У некоторых людей наблюдаются тахикардия, пониженное артериальное давление.

При болезнях почек побочные эффекты могут проявляться в форме недержания мочи и почечной недостаточности.

Могут появиться аллергическая сыпь на коже и зуд.

Особые указания и меры предосторожности

Внутривенная инъекция должна выполняться медленно – из расчёта 1 мл раствора в минуту. Нельзя проводить непрерывное внутривенное вливание, так как высок риск абсорбции лекарственного состава и выпадения осадка.

Из-за привыкания к препарату нельзя назначать большие дозы и длительные курсы терапии.

Прекращение длительного курсового приёма Реланиума необходимо осуществлять осторожно, постепенно снижая дозу, так как при резком прерывании терапии у пациента может развиться эффект отмены. Однако в ряде случаев следует прекратить применение препарата незамедлительно – если у пациента наблюдается агрессивность в поведении, возникают бред, галлюцинации, появляются мысли о самоубийстве.

Применение при беременности и в период лактации

Реланиум нельзя принимать во время беременности и при грудном вскармливании. Входящий в состав лекарства диазепам негативно воздействует на плод и, через грудное молоко, на новорождённого, угнетая центральную нервную систему, нарушая дыхание и сосательные рефлексы.

Применение при нарушениях функции печени и почек

При назначении Реланиума пациентам с болезнями почек и печени высок риск появления нежелательных побочных эффектов из-за накопления активного вещества в организме.

Назначение у детей и пожилых пациентов

Дозировка детям должна подбираться индивидуально, поскольку они особенно чувствительны к бензодиазепинам, угнетающим функцию центральной нервной системы.

У пожилых пациентов, а также у лиц с нарушением функции печени, производное бензодиазепина долго выводится из организма, поэтому необходимо наблюдение врачей во время приёма препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Реланиум может вступать во взаимодействие с различными препаратами, усиливая или ослабляя производимый фармакологический эффект, что необходимо учитывать при определении схемы комплексной медикаментозной терапии.

Транквилизатор при взаимодействии с дыхательными аналептиками и психостимуляторами снижает свою активность.

Нельзя применять препарат вместе со снотворными, седативными препаратами, обезболивающими средствами наркотического типа, лекарствами, являющимися аналогами или содержащими в составе диазепам.

Совмещать Реланиум с анестезией может только специалист, точно определяющий дозу препаратов и учитывающий общее состояние пациента. Лекарственные составы, относящиеся к общим анестетикам, антидепрессанты, миорелаксанты и нейролептики усиливают действие Реланиума на центральную нервную систему.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Так как препарат снижает скорость реакции и провоцирует сонливость, то нельзя управлять автомобилем и иными механизмами во время его приёма.

Условия продажи и хранения

Реланиум отпускается только по рецепту.

Хранить его нужно при температуре 15-25 градусов, в месте, куда не попадает солнечный свет, и не могут добраться дети. Срок хранения – пять лет.

Аналоги

Заменители Реланиума:

  • Диазепам;
  • Апаурин;
  • Релиум.

Они тоже отпускаются по рецепту.



Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-relanium-v-ampulah

Реланиум : инструкция по применению

Реланиум – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции больного – строго по назначению врача. 

Взрослым, обычно назначают:

2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). 

В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.

Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр.

эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция – рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств.

Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии – печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно.

Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности.

Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно.

В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

Внимание!

Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.

Детям

В столбняке – детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках – детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 – 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа.

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции. 

Способ введения

Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.

• Внутримышечные инъекции:

лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.

• Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения.

Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов.

Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает – препарат непригоден для применения. 

Источник: https://apteka.103.by/relanium-instruktsiya/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий