Пульмонология — диагностика и лечение заболеваний

Пульмонология

Пульмонология — диагностика и лечение заболеваний

Пульмонология («пульмонис» (греч.) – легкое, логос – учение) – это один из обширных разделов медицинской науки, в котором изучаются заболевания и патологии дыхательной системы человека.

Ученые – пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей.

На иерархической лестнице заболеваний человека, именно заболевания дыхательной системы стоят на верхних ступенях, поэтому пульмонология является не только обширным, но и одним из главных отделов в медицине.

Пульмонология состоит из большого количества разных разделов и подразделов.

В ней можно выделить такие основные направления: заболевания неспецифического характера (то есть, воспаления, которые не имеют связи с туберкулезом, и не воспалительные болезни – аллергические, обструктивные и пр.

), заболевания специфического характера (теберкулез и связанные с ним болезни), заболевания, носящие профессиональный характер, и злокачественные опухоли легких.

В медицинских кругах пульмонологию называют еще «грудной медициной» или «респираторной медициной». Не смотря на то, что пульмонология относится к разряду внутренней медицины, она так же тесно сотрудничает с интенсивной терапией и реаниматологией, в тех случаях, когда пациенту требуется искусственная вентиляция легкого.

Современная грудная медицина охватывает и терапевтическое направление в диагностике и лечении, и кардиоторокальной хирургии (операции на дыхательных органах).

Заболевания дыхательной системы человека легко определяются по их проявлениям и симптоматике. Все симптомы этих болезней резко отличаются от общих признаков заболеваний.

К основным и наиболее часто встречающимся симптомам относятся: боли в области грудной клетки, горла, носа, одышка, кашель, выделения мокроты (частые и гнойные), дыхательная недостаточность, кровохарканье, лихорадка, озноб и легочные кровотечения.

Кровохарканье и кровотечения в легких обычно сопровождают злокачественные новообразования в этой области, гангрену, инфаркт легкого, туберкулез, ранения или травмы легких, бронхиальные заболевания и митральные пороки сердца.

Одышка – наиболее частый симптом заболеваний системы органов дыхания. Характеризуется одышка изменением ритма, частоты и глубины дыхания. В клинической практике выделяют такие виды одышки: инспираторная одышка (проявляется во время сужения крупных бронхов и трахеи), экспираторная одышка (при спазмах мелких бронхов и скопления в них вязкой секреторной жидкости) и смешанная одышка.

Одышка может сопровождать или проявляться при таких острых и хронических формах заболеваний дыхательной системы человека, и привести к дыхательной недостаточности (когда дыхание человека не обеспечивает нормальный газовый состав крови).

Одышка существует в пяти степенях тяжести: латентная одышка, легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая одышка. Последняя степень одышки не редко приводит больного к удушью, которое возникает в виде приступа и называется астмой.

Кашель – это рефлекторно-защитный акт, который направлен на выведение из бронхов, легких и верхних путей дыхания различных инородных тел, мокроты (патологические выделения из путей дыхания), слизи. Кашель является пособником отхаркивания.

В клинической практике кашель разделяют на виды: сухой (без отделения мокроты), влажный (с мокротой).

Так же кашель различают по суточно-временному возникновению – утренний, вечерний и ночной, по громкости и тембру – тихий или «лающий» кашель, по его продолжительности – постоянный или периодический.

Кровохарканье – это симптом, при котором выделяется кровь с кашлем из дыхательных путей больного. Кровь может быть в самой мокроте, в виде маленьких прожилок или вкраплений, либо просто придавать мокроте розовато-ржавый оттенок. Отдельные заболевания характеризуются кашлем с выделением крови алого цвета.

Болевые ощущения в области грудной клетки наступают при патологиях в легких, таких как раздражение плевральных листков. Так же болью сопровождаются плевриты, деструктивные процессы в легких, злокачественные образования.

Боль в области груди может возникать и при заболеваниях сердца, пищевода, межреберных нервов и мышц, или аорты.

При диагностировании заболеваний дыхательных органов человека, прежде всего, используются физикальные методы исследований: внешний осмотр дыхательных органов пациента, пальпация грудной клетки, выстукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация).

Во время осмотра врач выявляет патологии в грудной клетке (воронкообразную, рахитическую, эмфизематозную, ладьевидную и пр.), устанавливает тип дыхания (брюшной, грудной или смешанный).

Во время пальпации врач оценивает эластичность грудной клетки и ое дрожание (во время заболевания вибрация голоса может быть усиленной или наоборот, ослабленной).

Во время перкуссии легких врач оценивает звук в их проекции, и с помощью него выявляет очаги полости или уплотнения в легких, количество жидкости в плевре (если оно выше нормы) или же наличие воздуха в той же плевре. Еще перкуссия помогает определить границы легких человека.

Во время прослушивания легких врач выявляет везикулярное нормальной или патологическое дыхание пациента. К патологиям дыхания относятся: жесткое, амфорическое, сухое, бронхиальное и прочие виды дыхания при заболеваниях легких.

Так же при диагностировании заболеваний дыхательных путей человека не обходится и без лабораторных методов исследования.

На анализ берется мокрота, и проводятся микро- и макроскопические ее исследования.

В пульмонологии так же прибегают и к инструментальным методам исследования для более точного диагностирования заболеваний. Спириография, пневмотахография, бронхоскопия, лучевые методы исследования, УЗИ, торакоскопия и радиоизотопные методы диагностики – все это относится к данному виду методов, которыми активно и эффективно используют в пульмонологии.

На первом месте в этом разделе исследований в пульмонологии стоит вопрос о профилактике респираторных заболеваний, поскольку именно такие заболевания лидируют среди остальных в этой области медицины.

В то время, когда возникают очаги ОРВИ заболеваний, проводится профилактическая терапия ринитов.

Поскольку, курение, прием алкоголя и прочие пагубные привычки приводят к ослаблению иммунитета человека, и такие люди попадают в зону риска заболеваний дыхательных органов, ведение правильного образа жизни – является одним из методов профилактики в пульмонологии.

Так же соблюдение всех правил личной гигиены и санитарии тоже относится к профилактическим методам заболеваний дыхательной системы.

Методы лечения в грудной медицине подразделяются на два вида: консервативные (терапевтические) и хирургические (операционные).

Основные принципы, на которых основывается лечение в пульмонологии – комплексность, индивидуализация и преемственность лечения пациентов.

В принцип комплексности входит: совокупное и организованное применение патогенетических, этиотропных и симптоматических средств, пляс – соблюдение определённого режима и диетического рациона питания. Осуществляется такое лечение путем сочетания лекарственного метода с другими, типа диетической терапией, санаторным лечением, хирургическим лечением и трудовой реабилитацией.

В основе принципа индивидуализации лежит дифференцированный подход к пациентам. Здесь обязательно учитывается фаза клинико-патогенетического варианта болезни, возможных осложнений и индивидуального восприятия и переносимости разных лекарственных препаратов.

В преемственность лечения входят вопросы профилактических методов, лечения болезней в их острых фазах, и реабилитационных мероприятий.

Хирургические методы лечения в грудной медицине применяются при злокачественных опухолях, травмах и ранениях легких, хронических абсцессах, или обширных кровотечениях. В общем, при любых заболеваниях дыхательной системы, при которых консервативная методика не является на сто процентов эффективной и возникает необходимость спасения жизни пациента.

Источник: https://nebolet.com/medarea/pulmology.html

Пульмонология – что это, что лечит пульмонолог, разделы

Пульмонология — диагностика и лечение заболеваний
    Пульмонология занимается болезнями легких и органов дыхания. Болезни легких у человека рассматривает клиническая пульмонология – это раздел медицинской науки, специализирующийся на изучении, диагностике и лечении болезней легких и прочих органов дыхательной системы. Ее также называют пневмологией.

Она отделилась от онкологии и фтизиатрии во второй половите XX века, поскольку возросла заболеваемость бронхитом и различными неспецифическими заболеваниями легких.

Пульмонолог – это врач, который выявляет и лечит болезни органов дыхания. Его задача – выяснить, почему у пациента проблемы с дыханием, и подобрать эффективное лечение.

В отделении пульмонологии лечат болезни легких у человека, бронхов, трахеи, плевры и гортани.

Разделы пульмонологии

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

Справочно. Некоторые болезни, связанные с легкими, часто встречаются у взрослых, а у детей – никогда. Именно поэтому специфика работы взрослых и детских пульмонологов отличается.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

Что лечит врач пульмонолог

Болезни лёгких у человека, их причины и симптомы очень разные. Пульмонолог лечит:

  • соматические патологии органов грудной клетки;
  • инфекционные, паразитарные и грибковые болезни дыхательных путей;
  • наследственные патологии дыхательной системы;
  • последствия травмы органов, которые находятся в области грудной клетки;
  • патологии, возникающие из-за работы на вредном производстве (цементном, известковом и т.д.).

Некоторые патологии дыхательной системы – очень распространенные, другие встречаются относительно редко. Вот болезни лёгких у человека, список которых дополняют патологии других органов дыхания, с которыми наиболее часто сталкиваются пульмонологи:

  • пневмония, то есть воспаление легких;
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • бронхиальная астма (хроническая патология дыхательных путей, при которой просвет бронхов сужается);
  • плеврит (воспалительный процесс, охватывающий плевральные листки);
  • саркоидоз (системное воспалительное заболевание с неизвестной причиной, которое поражает преимущественно легкие);
  • абсцесс, то есть гнойное расплавление участка легкого;
  • силикатоз, силикоз, пневмокониоз (болезни, обусловленные вдыханием химических веществ).

Также в список развивающихся у человека болезней легких и других органов дыхания входят гамартома легкого, гемосидероз, гемоторакс, инфаркт легкого, легочная гипертензия, муковисцидоз, ночное апноэ, орнитоз, остеохондропластическая трахеобронхопатия, тромбоэмболия легочной артерии, эмфизема легких.

Справочно. В некоторых источниках в список заболеваний легких, входящих в сферу ведения пневмологии, включают рак легкого. Эта болезнь легких, также известная под названием бронхогенная карцинома, может быть диагностирована пульмонологом, но лечит ее онколог.

Болезни легких и бронхов проявляются характерными признаками. Самыми распространенными среди них являются следующие:

  • одышка;
  • кашель;
  • боль в области горла, бронхов и грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания.

Рассмотрим наиболее характерные симптомы заболевания легких и бронхов подробнее.

Одышка – это изменение глубины и частоты дыхания. При этом его ритм нарушается.

Если у человека возникают проблемы со вдохом, одышка называется инспираторной. Ее причина – сужение просвета крупных бронхов и трахеи. Возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите.

Если дискомфорт возникает при выдохе, одышка называется экспираторной. Причина – сужение просвета мелких бронхов. Такая одышка является признаком эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких.

Кашель как пульмонологический симптом

За появление кашля отвечает специфический отдел мозга. Кашлевой центр активируется при раздражении дыхательных путей.

Внимание. Кашель – это не просто один из признаков болезни легких, а защитный механизм, устраняющий из дыхательных путей пыль, бронхиальную слизь и прочие инородные частицы.

Может быть сухим и влажным, то есть с выделением мокроты. По тембру бывает лающим, сиплым, беззвучным.

Также выделяют следующие формы кашля:

  • приступообразный кашель.
  • отдельные кашлевые толчки, то есть покашливание;
  • следующие друг за другом кашлевые толчки, повторяющиеся с промежутками.

Кашель, которым сопровождается такое заболевание, как воспаление легких, отличается от кашля при сухом бронхите или бронхиальной астме. Даже характер мокроты может быть разным:

  • слизистая мокрота характерна для пневмонии, бронхита и бронхиальной астмы;
  • гнойная – для абсцесса легкого, эмпиемы плевры;
  • слизисто-гнойная – для многих воспалительных патологий в бронхах и легких.

Кровохарканье — это откашливание мокроты с кровью. Неспециалисты чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии и т.д.

Пульмонолог различает многочисленные болезни легких и их симптомы. Характер кашлевых толчков и выделяющейся мокроты уже подсказывают ему правильный диагноз.

Человек без медицинского образования не сможет разобраться в этих тонкостях, даже если прочтет в медицинской литературе, какие бывают заболевания легких и как проявляются. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение очень опасны. Если вы замечаете у себя признаки болезни легких, нужно как можно скорее обратиться к достойному доверия специалисту.

Методы диагностики в пульмонологии

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Просто возьмите с собой карточку и рентгеновские снимки, если они есть. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы:

  • общеклинические;
  • рентгенологические;
  • биохимические;
  • микробиологические;
  • функциональные;
  • бронхологические;
  • ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину.

Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука.

Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетоскоп или фонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), томография легочной ткани и средостения.

Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин).

Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

Дополнительные методы диагностики

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, альфа-1-антитрипсин);
  • исследование механики дыхания при помощи пищеводного зондирования;
  • изучение диффузной способности легких;
  • хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия);
  • иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Современные методы диагностики очень эффективны. Они позволяют точно определить болезнь и правильно назначить лечение. Однако по-прежнему важную роль в поставке диагноза играет то, насколько подробно и достоверно вы рассказываете пульмонологу о своей болезни.

Источник: https://mypulmonolog.ru/pulmonologia/

Болезни органов дыхания

Пульмонология — диагностика и лечение заболеваний

Пульмонология (лат. pulmo, logos – «учение о легких») является разделом медицины, изучающим заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики.

В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких.

Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

К органам, исследованием и лечением которых занимается пульмонология, кроме легких относятся: сосудистые и нервные пучки корня легкого, лимфатические узлы, вилочковая железа, диафрагма и т.д. Основной функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена в легких.

Профилактикой, диагностикой и лечением болезней легких и бронхов занимаются врачи-пульмонологи. Оперативное лечение болезней легких и других органов грудной полости проводят торакальные хирурги (от греч. thorax – грудная клетка).

Пульмонология имеет тесные связи с такими разделами медицины, как кардиология, аллергология, отоларингология, реаниматология и интенсивная терапия, онкология, трансплантология.

В рамках пульмонологии выделяется самостоятельное направление – фтизиатрия, областью изучения которой является диагностика, профилактика и лечение туберкулеза легких. Проблема распространенности туберкулеза является одной из наиболее актуальных в современной медицине.

Пульмонология занимается лечением следующих видов патологических процессов:

  • хронических неспецифических (обструктивных) болезней легких (хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, легочной гипертензии, хронического легочного сердца, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии, бронхиальной астмы);
  • деструктивных болезней легких (абсцесс легкого, гангрена легкого);
  • заболеваний плевральной полости (плеврита, спонтанного пневмоторакса, гемоторакса, хилоторакса);
  • травматических повреждений грудной клетки;
  • доброкачественных опухолей легких и плевры, рака легких и плевры, опухолей средостения;
  • острых воспалительных заболеваний органов дыхания (трахеита, пневмонии, бронхита);
  • неотложных состояний, вызывающих острую дыхательную недостаточность (респираторного дистресс-синдрома (шокового легкого), тромбоэмболии легочной артерии, астматического статуса);
  • системных заболеваний с диссеминированными процессами в легких (муковисцидоза, фиброзирующнго альвеолита, саркоидоза и др.);
  • врожденных и приобретенных пороков развития легких, трахеи и бронхов.

Многие заболевания органов дыхания имеют тяжелое и длительное течение, приводящее к серьезным последствиям для здоровья, сокращают продолжительность и снижают качество жизни пациентов.

В современной медицинской науке пульмонология приобрела особую значимость. Болезни бронхов и легких занимают лидирующие позиции в современном обществе, их доля в общей заболеваемости населения варьирует от 41% до 53%.

Стремительное ухудшение экологической обстановки, повышение уровня травматизма, сопровождающегося повреждениями грудной клетки и органов грудной полости, рост онкологических заболеваний органов дыхания, стрессовый фактор, профессиональные вредности способствуют неуклонному росту и омоложению болезней легких.

Обращение к пульмонологу обычно происходит при появлении характерных симптомов болезней легких: сухого или влажного кашля, одышки в покое либо при физической нагрузке, приступов удушья, болей в грудной клетке, повышенной температуры тела. Нередко болезни легких являются случайными находками при рентгенологическом обследовании.

Заподозрить то или иное заболевание органов дыхания можно уже на основании жалоб и аускультативной картины легких.

Необходимыми диагностическими исследованиями для уточнения характера патологии легких служат рентгенография органов грудной клетки, данные исследования функции внешнего дыхания, бронхоскопия, бронхография, компьютерная томография легких, ангиопульмонография.

Из лабораторных методов диагностики болезней легких наибольшее значение имеет исследование мокроты на цитологию, микробную флору, и атипичные клетки.

Лечение болезней легких в зависимости от их характера может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативные мероприятия при лечении болезней легких и бронхов направлены на разжижение мокроты, уменьшение ее количества и облегчение эвакуации из бронхиального дерева, расширение бронхов, снятие спазма бронхиальных мышц, снятие воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, нормализацию газообмена в легочной ткани.

Хирургическое лечение болезней легких и других органов грудной полости во многих случаях является экстренной мерой для устранения опасных, угрожающих жизни состояний. Плановое хирургическое лечение болезней легких проводится после детального обследования и невозможности консервативного лечение заболевания.

Самыми простыми и действенными мерами профилактики болезней легких являются отказ от курения и прохождение обследования у пульмонолога раз в год.

В Медицинском справочнике болезней на сайте «Красота и медицина» более детально представлены заболевания органов дыхания.

На сайте «Красота и медицина» вы найдете адреса пульмонологических центров Москвы, а также предложения столичных клиник в области диагностики и лечения болезней легких.
далее…

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий