Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Олигурия у детей

Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Олигурия — это состояние, при котором объём образуюшейся мочи у человека резко снижается. Если почки работают хорошо и качественно, то в течение суток они производят около полутора литров жидкости.

Если их работа замедлена и отягощена каким-то заболеванием мочеполовой системы, то в течение двадцати четырёх часов почки производят лишь четыреста-пятьсот миллилитров мочи.

Если пациент стал слишком редко ходить в туалет “по-маленькому”, это и является главным проявлением олигурии.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает олигурия у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у него резко сократились объёмы образовывающейся мочи и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

В зависимости от типа олигурии, различают и причины её возникновения.

Причины олигурии преренального типа у детей:

  • понос,
  • рвота,
  • обильное потоотделение,
  • диурез,
  • ожоги,
  • состояние под названием шоковая почка,
  • сердечные пороки,
  • сепсис,
  • обильное кровотечение,
  • васкулит,
  • патологии артерий почек.

Причины ренальной олигурии у детей:

  • почечные заболевания,
  • патологические состояния сосудов,
  • отравление нефротоксинами (нефротоксины — это вещества, которые содержатся в некоторых лекарственных средствах, способные отравить почки).

Причины постренальной олигурии у детей:

  • мочекаменная болезнь (если ребёнок страдает этим недугом, у него может случиться обструкция мочеточника — состояние, при котором мочеточник окажется непроходимым из-за камня);
  • нормальной работе мочевыводящих путей может воспрепятствовать сгусток крови;
  • опухоль может стать преградой — ровно такой же, как камень или кровяной сгусток.

Чаще всего у детей олигурия наблюдается тогда, когда их организм обезвожен. Родителям необходимо знать, что при поносе и рвоте жизненно важно восполнять нехватку жидкости в детском организме.

Лечение и специалисты

Лечением олигурии у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить олигурию у ребёнка, как избавиться от осложнений от олигурии и предотвратить её появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у малыша олигурия, могут ответить следующие врачи:

Олигурия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений какого-то определённого недуга. А раз лечить можно исключительно болезнь, то перед выбором терапии эту болезнь необходимо выявить и определить. Лечению всегда предшествует постановка диагноза.

Заметили, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими? Вполне возможно, что возникло такое состояние организма, как олигурия. Отклонение представляет собой резкое замедление процесса образования мочи в организме. Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это лишь свидетельство сбоев и проблем в работе всей мочевыводящей системы. Каких именно? Рассмотрим далее.

Олигурия – это…

Организм здорового человека выделяет определенный объем мочи, который может меняться не только в течение дня, но и в течение всего года. На диурезные изменения влияет множество факторов: возраст и пол человека, физическая активность, объем потребляемой жидкости, тип работы, климатические условия и т.п.

Если наблюдается паталогическое уменьшение количества выделяемой мочи, которое существенно отклоняется от нормы, то возникает такое состояние организма, как олигурия.

При олигурии процессы выработки мочи замедляются при неизменном потреблении жидкости. Человек выпивает те же объемы различных жидкостей, однако позывы к мочеиспусканию возникают очень редко. Уменьшение объемов диуреза в сутки может достигнуть 400 мл.

В таком состоянии моча перестает поступать в мочевой пузырь. Медики отмечают, что олигурию не стоит рассматривать, как изолированное отклонение, а следует искать более глубокие причины ее возникновения и нарушения в работе всей мочевыделительной системы.

Почему возникает олигурия

Существует множество причин возникновения такого состояния, как олигурия. Врачи выделяют три основные группы таковых причин:

Преренальные (функциональные). В свою очередь делятся на два подвида:

  • шок со снижением артериального давления (может возникнуть на фоне обильного внезапного кровотечения при травме, операции, при инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе, других кардиогенных видах шока);
  • гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением объема крови в кровеносной системе, которое может наблюдаться при сильных ожогах, продолжительной диарее, кишечной непроходимости, острой экземе и прочих почечных или внепочечных потерях Na+.

Различные виды шока, а также причины, вызывающие падение объемов крови в кровеносной системе и обильную потерю жидкости организмом, могут стать причиной возникновения олигурии.

Ренальные. Связаны со всевозможными поражениями почек, самыми распространенными из которых являются:

  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • уремия;
  • гломерулярное воспаление почек;
  • нефриты (хроническая или острая форма);
  • системные васкулиты.

Все вышеперечисленные заболевания приводят к нарушению оттока мочи.

У мужчин данный вид олигурии может наблюдаться при простатите или аденоме простаты.

Довольно частая причина возникновения олигурии – всевозможные бактериальные инфекции. Так, к примеру, такое серьезное заболевание как холера провоцирует сильнейшее обезвоживание организма и при несвоевременности лечения может привести не только к тяжелым последствиям и развитию олигурии, но и летальному исходу.

Источник: https://www.vam3d.com/oligurija-u-detej/

Олигурия у мужчин, женщин и детей: симптомы и лечение

Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Олигурия – это уменьшение объема мочи (диуреза), выделяемой почками. В течение суток из организма выводится не менее 1200-1500 мл жидкости. Изменение диуреза – симптом, который сопутствует многим урологическим болезням.

Для выявления причины снижения количества отделяемой мочи проводят УЗИ, экскреторную урографию, анализ крови и мочи.

В зависимости от показаний назначаются дополнительные обследования – биопсия почек, цистография, проба Зимницкого и другие.

В чем суть заболевания

Олигурия – не самостоятельная болезнь, а только признак нарушений в функционировании почек или других органов мочевой системы. Характеризуется уменьшением объема отделяемой мочи до 25-30% от нормы при соблюдении питьевого режима.

В норме объем суточного диуреза составляет 1.2-1.5 л. У людей с олигурией он уменьшается до 450-500 мл.

Основные симптомы олигурии:

  • редкие позывы в туалет;
  • уменьшение суточного диуреза;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • болезненность при опорожнении мочевика.

Патологическое уменьшение объема мочи является признаком многих болезней почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поэтому при сохранении олигурии в течение 3 и более суток нужно записаться на прием к врачу. Игнорирование проблемы опасно накоплением в крови креатинина, мочевины и других отходов обмена веществ. На отравление продуктами метаболизма указывают:

  • головные боли;
  • постоянная тошнота;
  • снижение аппетита;
  • запах аммиака изо рта;
  • нарушение сна;
  • расстройства стула.

Олигоанурия – патологическое уменьшение объема вырабатываемой мочи вплоть до прекращения диуреза. Такое состояние опасно уремией – отравлением организма продуктами метаболизма, которые в норме удаляются с мочой.

Причины олигурии

В зависимости от провоцирующих факторов выделяют 2 типа олигурии – истинную (патологическую) и ложную (физиологическую). Ложная вызывается двумя причинами:

  • несоблюдение питьевого режима;
  • избыточный расход жидкости (например, потливость при физических нагрузках).

Условно все причины снижения количества отделяемой мочи разделяют на 3 группы:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

Физиологическое уменьшение отделяемой мочи – обратимое состояние, которое не связано с болезнями почек. Снижение суточного диуреза встречается у людей, сознательно ограничивающих употребление жидкости (психогенная олигурия).

Злоупотребление жесткими диетами и несоблюдение питьевого режима чревато сбоями в работе мочевой системы и переходом ложной олигурии в истинную.

Преренальные

Преренальная олигурия – следствие длительного нарушения кровообращения в почках из-за несоблюдения питьевого режима или чрезмерного расхода жидкости. В 70% случаев ухудшение почечного кровотока ведет к острой форме почечной недостаточности, которая требует госпитализации больного.

Причины преренальной олигурии подразделяют на 2 типа:

  • Шок с понижением артериального давления. Гипотензия наблюдается на фоне инфаркта миокарда, спонтанных кровотечений, тампонады сердца. Недостаточная выработка мочи происходит при токсико-инфекционном шоке, который вызывается сепсисом, перитонитом.
  • Уменьшение объема крови в кровотоке (гиповолемия). Почечная и внепочечная потеря ионов натрия ведет к уменьшению циркулирующей крови в организме. Патологическое состояние наблюдается при кишечных свищах, диарее, злоупотреблении диуретиками, маннитолом.

При обеспечении организма достаточным количеством жидкости и восстановлении водно-солевого равновесия работоспособность почек повышается. Но длительное нарушение почечного кровообращения опасно повреждением функциональной ткани органов и их недостаточностью.

Факторы, провоцирующие олигурию у мужчин и женщин:

  • обширные ожоги;
  • непроходимость кишечника;
  • продолжительная диарея;
  • чрезмерная потливость;
  • неукротимая рвота;
  • длительное голодание;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Чем меньше крови циркулирует в системном кровотоке, тем меньше первичной мочи образуется в почках. При обезвоживании активируется симпатическая нервная система, которая дает сигнал к сокращению просвета в почечных сосудах. В результате понижается скорость клубочковой фильтрации. Большая часть отфильтрованой жидкости всасывается обратно в кровоток, поэтому объем выделяемой мочи уменьшается.

Ренальные

Ренальная олигурия возникает при нарушениях в работе почек. Снижение выработки мочи связано с болезнями:

  • клубочков;
  • почечных сосудов;
  • интерстициальной ткани.

К группе ренальных причин олигурии относятся те, которые приводят к структурным изменениям в почечной ткани. Уменьшение диуреза наблюдается при:

  • гломерулонефрите;
  • поликистозной болезни почек;
  • гемолитическом синдроме;
  • травмах почек;
  • острой почечной недостаточности;
  • тромбозе почечных артерий;
  • нефротическом синдроме.

Недостаточное выделение мочи наблюдается у пациентов, страдающих апостематозным пиелонефритом. Патологии почек провоцирует длительный прием сульфаниламидов, обследования с применением рентгеноконтрастных растворов.

Постренальные

Постренальная олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи, связанное с непроходимостью органов мочевой системы. Задержку жидкости в организме провоцируют:

  • простатит;
  • сужение уретры;
  • закупорка уретрального канала камнями;
  • травмы мочевых протоков;
  • рак мочевого пузыря;
  • аденома простаты;
  • спазмы мочевых путей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли мочеточников.

При скоплении мочи увеличивается гидростатическое давление, поэтому в месте непроходимости мочевых путей возникают болезненные ощущения.

Олигурия у беременных и у детей

Олигурия в период беременности возникает у 45% пациенток. Уменьшение диуреза у женщин отмечается в последние месяцы вынашивания плода. Недостаточное отделение мочи провоцируется двумя причинами:

  • Повышение гидрофильности тканей. При беременности усиливается всасывание кальция, калия, железа, магния. Эти вещества участвуют в формировании органов и тканей ребенка. Их накопление в организме будущей матери ведет к задержке жидкости из-за повышения гидрофильности. В результате объем отделяемой мочи уменьшается до 0.4-0.5 л в сутки.
  • Непроходимость мочевых путей. На последних сроках беременности матка сильно увеличивается в размерах. Она сдавливает уретральный канал, что препятствует выведению мочи из организма.

Олигурия у детей грудного возраста вызвана незрелостью мочевыделительной системы. В период питания от груди работа почек новорожденного стабилизируется, поэтому объем отделяемой мочи возрастает на 30-40%.

Недостаточный диурез у детей дошкольного и подросткового возраста провоцируется:

  • несоблюдением питьевого режима;
  • злоупотреблением антибиотиками;
  • болезнями почек;
  • гормональным дисбалансом;
  • расстройством стула.

Если суточный объем мочи у новорожденного не превышает 1 мл на 1 кг массы тела, следует обратиться к педиатру. Олигурия у грудных детей нередко связана с врожденными патологиями мочевых органов.

Что нужно для диагностики

При снижении выработки урины обращаются к урологу. Олигурия является только признаком нездоровья почек, мочевика, уретрального канала и других органов мочевой системы. Поэтому при обследовании особое внимание уделяют сбору анамнеза.

Методы диагностики олигурии:

  • УЗИ органов мочевой системы. Врач оценивает степень сужения мочевых протоков, их форму, размеры, наличие конкрементов, кист и опухолевых образований.
  • Лабораторные анализы мочи и крови. При воспалительных заболеваниях в моче увеличивается содержание белка, иногда обнаруживаются примеси крови (микрогематурия). На дисфункцию почек указывает высокая концентрация креатинина в крови.
  • Радиоизотопная ренография. В кровоток вводят рентгеноконтрастное вещество, которое спустя 5-6 минут достигает почек. После этого врач делает рентгеновские снимки. По ним он оценивает работоспособность органов, наличие патологических изменений в чашечно-лоханочной системе.

При симптомах воспаления почек выполняется иммунный анализ крови. Если в ней обнаруживаются антитела к клеткам почечных клубочков, диагностируют гломерулонефрит.

Лечебные мероприятия при олигурии

Лечение олигурии направлено на устранение факторов, негативно влияющих на работу почек, образование и выделение мочи. Особенности терапии зависят от причин уменьшения суточного диуреза.

Основные цели терапии:

  • купирование симптоматики;
  • коррекция кислотно-щелочного равновесия;
  • улучшение циркуляции крови в почках;
  • предотвращение осложнений.

Недостаточная выработка мочи не является самостоятельным заболеванием. Поэтому прежде чем лечить олигурию, уточняют диагноз.

Методы терапии в зависимости от причины уменьшения диуреза

БолезньОсобенности леченияСхема медикаментозной терапии
ПиелонефритНеосложненное воспаление почек лечат медикаментозно. Основу терапии составляют антибиотики. Дополнительно используют спазмолитики, диуретики.антибиотики – Цефтриаксон, Аугментин;спазмолитики – Спазмалгон, Дротаверин;диуретики – Трифас, Торадиф;уросептики – Нифурател, Нитроксолин.
Токсическая нефропатияПри отравлении нефротоксическими лекарствами показаны капельницы. Для очищения организма от токсинов используют диуретики, слабительные, адсорбенты. В первые часы после интоксикации показано промывание желудка.растворы для капельниц – изотонический раствор хлористого натрия, раствор Рингера;осмотические слабительные – Сульфат магния, Дюфалак;энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросгель.
ГломерулонефритВыполняется коррекция иммунного статуса негормональными средствами. Для уменьшения воспаления в почках используют кортикостероидные препараты.антибиотики – Эритромицин, Пенициллин;НПВС – Диклофенак, Биоран;кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;иммуносупрессивные средства – Азатиоприн, Имуран.
Почечная недостаточностьПри шоковом состоянии восполняют недостаток крови, повышают АД. В фазе олигурии используются осмотические диуретики.осмотические диуретики – Маннитол, Маннит;высокоактивные диуретики – Фуросемид, Лазикс.
Нефротический синдромВне зависимости от формы заболевания показан постельный режим, диета и капельницы с альбумином.диуретики – Триамзид, Диувер;антигистаминные препараты – Алергомакс, Зиртек;стероидные препараты – Метилпреднизолон, Преднизолон.

При отравлении азотистыми веществами рекомендованы аппаратные процедуры – гемофильтрация, плазмоферез, перитонеальный диализ.

Для щажения почек назначается лечебная диета с ограничением соли, белковой пищи.

Олигурия – один из признаков нездоровья органов мочевыделительной системы. Она проявляется уменьшением объема мочи до 0.4-0.5 л в сутки. При изменении диуреза записываются на прием к урологу. Своевременное лечение фонового заболевания снижает риск серьезных осложнений.

Симптомы: болезненное мочеиспусканиеОрганы: мочевой пузырь мочеточник почки

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/urologiya/oliguriya-eto

Что такое олигурия?

Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Заметили, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими? Вполне возможно, что возникло такое состояние организма, как олигурия. Отклонение представляет собой резкое замедление процесса образования мочи в организме. Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это лишь свидетельство сбоев и проблем в работе всей мочевыводящей системы. Каких именно? Рассмотрим далее.

Почему плохо работают почки (видео)

Что мешает работе почек? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о последствиях серьезного заболевания.

Симптоматика

Основной симптом такого состояния, как олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи.

Не является олигурией состояние, когда человек заметил изменения в объеме выделяемой мочи, но при этом не ощущает какого-либо дискомфорта и может назвать предположительные причины уменьшения объемов диуреза: уменьшение количества потребляемой жидкости, чрезмерная потливость и т.п. В такой ситуации уменьшение объемов мочи в течение суток является нормой.

На фоне снижения объемов диуреза могут наблюдаться другие симптомы:

  • сгустки или кровяные прожилки в моче;
  • болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную зону;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкое падение артериального давления;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Важно не спутать олигурию с состоянием, когда человек ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при этом не может его опорожнить. При олигурии мочевой пузырь практически всегда пуст и человек не ощущает позывы к его опорожнению.Так как олигурия является симптомом некоторых заболеваний, основным проявлением этого состояния будет не только уменьшение объемов выделяемой мочи, но и типовая симптоматика, характерная для того или иного заболевания.

Если есть проблемы с мочеиспусканием (видео)

Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о самых распространенных проблемах с мочеиспусканием.

Ложная олигурия

Состояние, при котором наблюдается физическое уменьшение объемов выделяемой мочи, но при этом какие-либо почечные заболевания и отклонения у пациента не определяются.

Чаще всего ложная олигурия возникает при резком снижении объемов потребляемой жидкости при одновременном увеличении потерь все той же жидкости по самым разнообразным причинам. В это же время почечная функция сохраняется на том же уровне. Изменения в почках могут быть диагностированы в случае сильного обезвоживания.

В такой ситуации ложная олигурия может перейти в более тяжелое состояние, именуемое почечной недостаточностью.

Почему может возникнуть ложная олигурия

Олигурия не возникает сама по себе. К появлению такого состояния приводят определенные причины. Частые «виновники» ложной олигурии – психогенные и ятрогенные факторы.

Психогенные.

В преимущественном большинстве случаев наблюдаются у девушек и женщин, которые преднамеренно ограничивают себя в приеме жидкости, чаще всего для борьбы с лишними килограммами или устранения такого явления, как отечность лица.

Такие причины возникновения ложной олигурии довольно проблематично определить, так как представительницы слабого пола зачастую скрывают свои ограничения потребления жидкости.

Ятрогенные. Наблюдаются в случаях, когда снижение объемов потребления жидкости пациенту рекомендовано врачом. Например, при позднем гестозе у беременных, остром панкреатите в период обострения и т.п.Основные признаки ложной олигурии:

  • чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек;
  • обезвоживание организма;
  • снижение массы тела;
  • нарушения стула (преимущественно – запоры);
  • длительный субфебрилитет в течение продолжительного периода времени (незначительное повышение температуры тела в пределах от 37 до 37,50С).

Также при ложной олигурии наблюдаются изменения основных лабораторных показателей – повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, повышение гематокрита и т.п.Основное значение в процессе диагностики ложной олигурии имеет наличие или отсутствие изменений почечных функций.

Олигурия у детей

В первые несколько дней жизни у новорожденных отмечается так называемая физическая олигурия. Состояние не представляет опасность для жизни ребенка и проходит по мере нормализации процесса лактации. В других случаях причины уменьшения диуреза у детей аналогичны взрослым.

Помимо суточного объема диуреза у ребенка, родителям следует замечать:

  • оттенок мочи (ярко-желтый, бледно-желтый, красноватый и т.п. – нетипичный цвет может стать сигналом тревоги);
  • присутствие посторонних примесей в моче (сгустков или прожилок крови, белых «хлопьев» и т.п.);
  • прозрачность мочи (мутная моча – еще один признак отклонений);
  • активность и общее самочувствие малыша.

При определении малейших изменений и отклонений от нормы рекомендовано незамедлительно посетить врача.

Родители должны пристально следить не только за диурезом и самочувствием ребенка, но и обращать должное внимание на питьевой режим своего чада. В особенности, когда речь идет про совсем маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно сказать о жажде и желании попить.

Недостаточное потребление воды, частые поносы, дефицит грудного молока – возможные причины олигурии у детей, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Олигурия у беременных

Иногда такое патологическое состояние, как олигурия, может возникнуть во время беременности (см. также – первые симптомы беременности).

Наиболее распространенные причины изменения диуреза у беременных следующие:

  • сдавливание мочеточников увеличившейся в размерах маткой;
  • чрезмерная адсорбция жидкости тканями.

Если речь идет про сдавливание мочевыводящих путей, то моча выводится из мочевого пузыря с большим затруднением. Во втором случае диагностируется чрезмерная отечность, водянка беременных.

При олигурии у беременных отеки могут быть не только внешними, но и внутренними.Лечение олигурии беременных подбирается врачом индивидуально и может включать:

  • ограничение количества потребляемой соли;
  • снижение объемов потребления жидкости;
  • щадящая диета.

Диагностика

Основная цель диагностики – определить причины, вызвавшие олигурию. Для определения первопричин проводится сбор анамнеза, а также назначается комплексное обследование всего организма.

Лечащий врач может заподозрить изменения или нарушения в объеме диуреза в следующих случаях:

  • у пациента обнаружены новообразования в мочевыводящих путях;
  • УЗИ определило наличие камней в мочевом пузыре;
  • отмечаются признаки брюшных нарушений.

В некоторых случаях для определения причин олигурии достаточно результатов общего анализа мочи и развернутого анализа крови, которые позволяют диагностировать:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различного рода инфекций мочевыделительной системы;
  • наличие анемии;
  • почечную недостаточность.

Если типовые лабораторные анализы, сбор анамнеза и общий осмотр пациента не позволяют достоверно диагностировать причины олигурии, могут быть показаны иные методы исследования:

  • дополнительные исследования мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе почек и мочевого пузыря для определения наличия кист;
  • рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества для определения камней или иных новообразований в почках;
  • КТ и сканирование почек;
  • анализ сыворотки крови;
  • цитоскопия (исследование мочеиспускательного канала с помощью мини-телескопа).

В случае необходимости пациенту могут быть показаны консультации узких специалистов (по рекомендации и усмотрению лечащего врача).

Лечение олигурии

После определения причин олигурии лечащий врач назначает комплексное лечение, которое проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение причин олигурии или заболеваний, которые привели к ее появлению и развитию.
  • Корректировка водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Нормализация процессов кровообращения.
  • Лечение возникших на фоне основного заболевания осложнений.

Лекарственная терапия. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин недуга, которые были определены в ходе диагностических мероприятий.

Так, к примеру, если у пациента диагностирован пиелонефрит, больному показана не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты.

Хирургическое лечение. При обнаружении в почках камней или прочих образований может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

При определении новообразований онкологического характера хирургическая операция проводится как можно скорее.

Лечение мочегонными препаратами. Врачи отмечают, что бесконтрольный прием препаратов с мочегонным действием при олигурии может привести к весьма плачевным последствиям.

Такие лекарства показаны только в случае преренальной олигурии (состоянии, при котором нарушены процессы кровоснабжения почек).

К тому же прием мочегонных средств приводит к существенному изменению основных клинических показателей крови и мочи.

В большинстве случаев олигурия успешно лечится. Такое состояние является полностью обратимым. Добиться полного восстановления выделения мочи в нормальных объемах удается сразу же при устранении первопричин – инфекционных недугов, заболеваний почек, травм, анатомических изменений и т.п.

Меры профилактики

мера профилактики олигурии – постоянный мониторинг за уровнем потребляемой жидкости (в разных видах) и количеством выделяемой мочи при параллельном наблюдении за ее цветом и запахом.

Почки человека без серьезных хронических заболеваний выводят порядка 80% жидкости, которая поступила в организм в разном виде. Если отмечаются некоторые отклонения диуреза – следует записаться на прием к врачу.

Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

  • Своевременное лечение заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
  • Устранение причин, которые могут вызвать развитие воспалений или инфекций.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от «вредной» пищи (фаст-фуда, алкоголя, жирного, сладкого и т.п.).
  • Отказ от самолечения (любые лекарственные препараты, в том числе и мочегонные, следует принимать только по рекомендации врача и в соответствии с его предписаниями).

Источник: https://timelady.ru/1031-oligurija.html

Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения

Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Олигурия – это нарушение, которое проявляется в снижении количества мочи.

Чтобы выяснить причину уменьшения выделения урины, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он изучит симптомы и направит на обследование.

Олигурия и ее формы

Так что же такое олигурия? Признаком правильной работы почек является стабильный суточный диурез. Установленная норма для взрослого человека – 1,5 литра.

При олигурии происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи – примерно 300-400 мл в 24 часа. В медицине олигурия не рассматривается как отдельное заболевание. Она сигнализирует о том, что есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

На заметку! Если вовремя не начать лечение, олигурия иногда может перерастать в анурию, когда прекращается выделение урины.

С подобным отклонением сталкиваются как мужчины, так и женщины.  По статистике, после наступления 45 лет люди более подвержены развитию олигурии.

Выделяется несколько форм этого нарушения:

  • преренальная (функциональная);
  • ренальная;
  • постренальная;

Более редкие виды

Также существует такое определение, как ложная олигурия. Данная форма часто носит психогенный характер и обычно встречается у женщин. Представительницы прекрасного пола намеренно сокращают употребление жидкости, чтобы избавиться от отечности.

Иногда приходится снижать объем выпиваемой воды. Например, на поздних сроках вынашивания ребенка, при нарушении функций почек. В итоге суточный диурез снижается. Такая олигурия называется ятрогенной.

Существует такое понятие, как ранняя неонатальная олигурия. Она развивается у здоровых малышей в первые три дня жизни. Известно, что для младенцев сниженная выработка мочи считается нормой.

Стоит понимать различия между олигурией и дизурией. В последнем случае у человека переполняется мочевой пузырь, но нарушено выведение мочи. В нашей ситуации моча не поступает в мочевой пузырь, не скапливается, поэтому и нет позыва к опорожнению.

Преренальные причины

Преренальная олигурия не имеет никакого отношения к заболеваниям почек. Она развивается в результате:

  • недостаточного поступления жидкости в организм;
  • кровотечений;
  • нарушений в работе сердца (инфаркт миокарда, аритмия, тампонада);
  • пониженного кровяного давления;
  • рвоты, расстройства стула;
  • атеросклеротического поражения аорты;
  • артериита – воспаления стенок артерий;
  • полученных травм;
  • перенесенных операций;
  • воспаления брюшины – перитонита;
  • инфекционного поражения крови – сепсиса;
  • массового отмирания клеток поджелудочной железы – панкреонекроза;
  • кишечной непроходимости;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • обширных ожогов.

Как видим, на сокращение суточного диуреза влияет множество факторов, связанных с шоком, кровотечениями и различными заболеваниями.

Ренальные причины

Когда олигурия связана с поражением структур почек, она называется ренальной. Часто она возникает при почечной недостаточности в хронической или острой форме.

Ренальные причины, следующие:

  • склеродермический почечный криз;
  • гломерулонефрит — заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нарушения в работе почечных сосудов;
  • эмболия почечных сосудов;
  • синдром Гассера;
  • прием препаратов, воздействующих на функции почек (антибиотиков, сульфаниламидов или рентгеноконтрастных веществ), и отравление нефротоксическими веществами;
  • некротический нефроз – острое шокогенное, инфекционное или токсическое поражение почек, при котором нарушается циркуляция крови и возникает ишемия. В итоге развивается некроз эпителия почечных канальцев и острая почечная недостаточность (ОПН).

Постренальные причины

При появлении различных преград в области мочевыводящих путей развивается постренальная олигурия.

Наиболее распространенные осложнения:

  • камни в мочевых путях;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочевом пузыре и брюшинном пространстве;
  • закупорка мочеточника сгустками крови;
  • сужение просвета уретры, что приводит к расстройству мочеиспускания;

Иногда постренальная олигурия возникает из-за тяжелых родов. Появляются гематомы и обширные отеки в мочевыводящих путях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Симптомы олигурии

Сниженный суточный диурез — основной симптом олигурии, на который стоит обратить внимание в первую очередь.

Количество вырабатываемой урины зависит от телосложения человека, индивидуальных особенностей организма и даже от времени года (зима или лето).

Однако есть установленные нормы:

  • для мужчин – от 1000 до 2000 мл;
  • для женщин – от 1000 до 1600 мл.

Важно учитывать и количество мочеиспусканий: диурез делится на дневной и ночной. Идеальное соотношение – 3 к 1 или 4 к 1. Никтурия – патология, при которой человек чаще ходит в туалет именно в ночное время суток, что порой указывает на наличие диабета или пиелонефрита.

Уменьшение объема выделения мочи не всегда связано с серьезным заболеванием. Иногда на функцию мочеиспускания влияет жаркая погода, излишняя потливость или недостаточное употребление воды.

Однако стоит знать, что пониженное выделение мочи на протяжении нескольких дней нельзя считать нормой.Распространенные симптомы олигурии, следующие:

  • редкие мочеиспускания;
  • тянущие ощущения при выведении мочи;
  • дискомфорт в животе;
  • болезненное мочеиспускание.

Если данная симптоматика сопровождается пониженным количеством урины, это может свидетельствовать о  таком нарушении, как олигурия.

Последствия и осложнения

Если не заняться своевременным лечением олигурии, то возникает риск развития такого нарушения, как анурия. Полное прекращение мочеиспускания влечет за собой отравление организма продуктами жизнедеятельности, при котором могут отказать внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Если олигурия развивается на фоне ОПН, ее требуется своевременно лечить. Олигурия иногда переходит в хроническую форму, тогда есть вероятность, что могут отказать почки.

Медикаментозное лечение

Если в организме обнаружена инфекция, показаны антибактериальные препараты и антибиотики, для купирования болевых ощущений – обезболивающие. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Для взрослых это порошки или таблетки, а для детей — свечи или сироп.

Рекомендуется прекратить прием каких-либо препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Допускается использование при лечении народных средств, но рекомендуется согласовать их прием с лечащим врачом. Например, можжевеловые плоды налаживают работу почек и поджелудочной железы и помогают очистить организм от вредных веществ.

Чтобы наладить процесс мочеиспускания, приготовьте настой: сухие листья и корни анемаррены залейте кипятком в объеме 300 мл. Смесь должна постоять несколько часов. Рекомендуется выпивать по 2 стакана каждый день, пока симптомы не пройдут.

Наладить мочеобразование при воспалении простаты поможет отвар из семян подорожника и корня горечавки. Для улучшения диуреза используют теплое молоко с молотым кардамоном. Целители верят в силу медной воды. В чашу из данного металла наливается вода и настаивается в течение ночи. Так жидкость насыщается ионами меди.Следует обратить внимание на свое питание:

  • исключите жареные блюда, соленое и острое;
  • включите в рацион побольше яблок, ягод, огурцов, помидоров, кресс-салат;
  • пейте чистую воду – около двух литров в 24 часа;
  • откажитесь от алкоголя и кофе.

Если проблемы с мочеиспусканием возникли у женщины в положении или ребенка, то нужно особенно осторожно относиться к лечению. Народные методы в данном случае применять не рекомендуется.

Профилактика

Чтобы олигурия не появилась снова, необходимо соблюдать простые правила:

  • для налаживания работы почек выпивайте около 2 литров чистой жидкости в сутки;
  • придерживайтесь личной гигиены;
  • следите, сколько воды выпивается в течение дня и сколько выделяется мочи;
  • при наличии заболеваний мочевыделительной системы следите за общим состоянием здоровья и при ухудшении сразу обращайтесь в медицинское учреждение;
  • для укрепления иммунитета полезны прогулки на свежем воздухе, правильное питание и прием витаминов;
  • принимайте лекарства только по назначению врача;
  • откажитесь от курения и алкогольных напитков.

Олигурия – это симптом, указывающий на заболевание почек или других органов мочевыделительной системы. Как правило, при своевременном лечении олигурия проходит без неприятных последствий.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/oliguriya

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий