Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

Никотиновая кислота: фармакологическое действие и показания к применению, инструкция по применению

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

Никотиновая кислота (витамин В3) относится к водорастворимым витаминам РР. Ее производными являются никотинамид и никетамид. Данная добавка используется при недостатке никотинки в организме, который приводит к нарушению функционирования многих систем.

Польза уколов никотиновой кислоты

Потребность человеческого организма в ниацине удовлетворяется за счет внешних источников, пищи и БАД. Нормы потребления в сутки разнятся в зависимости от возраста, пола и обстоятельств. Для детей они составляют 6-19 мг, подросткам требуется 18-20 мг, а взрослым — 20 мг.

Этот показатель может быть увеличен до 30-35 мг для таких категорий населения:

  • беременные и кормящие;
  • работающие в суровых климатических условиях: жара или мороз;
  • люди, чья деятельность связана с большими умственными перегрузками и требующая эмоционального напряжения;
  • те, в чей рацион входит мало белков и жиров животного происхождения.

никотиновая кислота или витамин В3 относится к водорастворимым витаминам РР и является жизненно важным веществом для нормального функционирования всех систем организма

Уколы никотиновой кислоты назначают с целью нормализации уровня витамина в крови. Это оказывает благоприятное воздействие в таких случаях:

  • нарушение кровоснабжения и обменных процессов;
  • спазм и ослабление сосудов;
  • интоксикация вследствие отравления;
  • нарушена работа печени, синтез гемоглобина;
  • ухудшение памяти;
  • слабая сопротивляемость инфекциям.

В таблетках никотинка действует медленнее. Кроме того, вспомогательные вещества, содержащиеся в них, могут спровоцировать побочное действие, такое как повышение уровня сахара в крови у диабетиков.

Колоть можно 3 способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • подкожно.

Несмотря на ряд преимуществ, форма никотиновой кислоты в уколах подойдет не каждому пациенту. Детям прописывают таблетки.

Есть диагнозы, для лечения которых также более эффективна другая форма выпуска.

Не рекомендуется принимать средство без назначения врача. Внутривенные инъекции нужно проводить в условиях стационара из-за риска возникновения анафилактического шока. Другие способы введения возможны в домашних условиях с разрешения лечащего доктора.

вещество принимает участие во всех жизненно-важных процессах и оказывает положительное действие на состояние здоровья человека

Фармакологическое действие

Попав в кровоток, лекарство поступает во все ткани, достигая наибольшей концентрации в печени и почках. В печени ниацин преобразуется в амин, который способствует синтезу ферментов для процесса окисления и восстановления, участвует в образовании жиров, аминокислот, гликогенезе.

Процессы синтеза протеинов и пуринов протекают при участии витамина РР. Поэтому применение никотинки положительно сказывается на лечении пеллагры и ишемической болезни сердца.

Организм производит синтез родопсина — зрительного пигмента, для чего нужна никотиновая кислота, которая преобразует транс-ретинол в цис-ретиналь.

Витамин благоприятно действует на проницаемость сосудов, способствуя увеличению просвета между ними, благодаря чему уменьшаются тканевые отеки.

С другой стороны, никотинка разжижает кровь и препятствует развитию тромбоза.

Витамин завоевал признание врачей как эффективное лекарство для борьбы с повышенным холестерином. Содержащиеся в нем ферменты снижают образование липопротеидов низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), стимулируют синтез ЛПВП (высокой плотности). Благодаря этому уровень холестерина и триглицеридов приходит в норму.

Поэтому описывая фармакологические свойства никотиновой кислоты, в инструкции выделяют ее атерогенное и дезинтоксикационное действия.

Всасывание никотинки происходит в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке. Расщепляется она в печени, а выводится почками.

используют никотиновую кислоту в косметологии для ухода за волосами

Показания к применению

Среди показаний к применению никотинамида можно выделить следующие:

  • недостаток В3, или авитаминоз, гиповитаминоз;
  • повышенное содержание липидов;
  • атеросклероз;
  • заболевания, для лечения которых организму нужно больше витамина РР (гипертиреоз, онкология, патологии печени, инфекции);
  • беременность и лактация;
  • ишемическая болезнь;
  • болезнь Рейно и другие нарушения нижних конечностей;
  • воспаление лицевого нерва;
  • болезни ЖКТ: колит, гастрит, вызванный пониженной кислотностью, энтероколит;
  • диабет;
  • спазмы сосудов;
  • проблемы мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Нужно помнить, что авитаминоз возникает не только в связи с неправильным питанием, но и вследствие болезней Хартума, Крона, после оперативных вмешательств (гастрэктомия). В таких ситуациях никотинка работает как вспомогательное вещество, а не самостоятельное лекарственное средство.

Поэтому лишь врач должен назначить никотинамид, инструкция содержит общие сведения.

Противопоказания

Препарат в ампулах не назначают:

  • детям;
  • лицам, страдающим атеросклерозом или тяжелой гипертензией;
  • при повышенном содержании мочевой кислоты в крови;
  • при подагре.

Применение в таблетках не рекомендуется, если есть обострение язвенной болезни желудка.

Средство противопоказано, если у пациента выявлены нарушения функций печени, индивидуальная непереносимость, кровотечения и кровоизлияние в мозг, т.к. В3 разжижает кровь.

С осторожностью назначают тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает стенокардией или диабетом и принимает бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов и нитраты.

препарат имеет противопоказания к приему, которые нужно соблюдать, чтобы не нанести вреда здоровью

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Если по рецепту врача выписано средство в ампулах, лечение проводят по такой схеме:

  1. Пеллагра. Раствор витамина РР разводят в физрастворе в пропорции 1:1 или 1:5. Допустимое количество для введения от 50 до 100 мг в зависимости от способа инъекции и рекомендаций доктора. Стандартный курс составляет 10-15 дней.
  2. Ишемический инсульт. Доза не должна превышать 50 мг. Схему в/в или в/м уколов назначает врач.

Если при введении средства возникает покраснение кожи или жжение, это считается нормальной реакцией. Отсутствие таких симптомов говорит о нарушении кровообращения.

Для таблеток никотинамида инструкция по применению:

  1. Рекомендуется использовать после еды, запивая водой комнатной температуры. Горячие чай и кофе противопоказаны.
  2. Нельзя принимать душ сразу после употребления никотинки, т.к. это может привести к побочным последствиям.
  3. Стандартная длительность курса — от 2-3 недель до 1 месяца, после чего нужно делать перерыв.
  4. Доза зависит от того, для чего назначают витамин:
  • чтобы избавиться от пеллагры, применяют 100 мг препарата 2-4 раза в сутки, детям прописывают 12,5-50 мг;
  • лечение атеросклероза сосудов: от 500 мг до 1 г 2-3 раза в день;
  • для профилактики и лечения иных заболеваний доза для взрослых — 50 мг, детей с 12 лет — 25 мг 2 раза в день.

Передозировка

Не существует специфического антидота. В таких случаях нужно прекратить прием ниацина и назначить симптоматическое лечение.

Распространенные симптомы:

  • со стороны кожных покровов: сильное жжение, зуд, жар, онемение, пигментация;
  • ухудшение зрения;
  • со стороны органов пищеварения и ЖКТ: приступы тошноты, рвота, диарея;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение вплоть до потери сознания, головная боль.

Анализы показывают повышение активности ферментов печени, мочевой кислоты, нарушение глюкозного обмена, ослабление и расширение стенок сосудов на периферии (вазодилатацию).

витамин В3 поступает в организм с продуктами питания, при невозможности недостаток восполняют лекарственными препаратами

Побочные действия

Несмотря на пользу никотиновой кислоты, витамин может вызвать побочные эффекты.

В ряде случаев возникает аллергия, вызванная высвобождением гистамина, которая сопровождается жжением, зудом, онемением кожи и крапивницей.

Среди других реакций:

  • ощущение приливов, озноба, покалывания, мурашек;
  • тахикардия, одышка, в редких случаях — аритмия;
  • давление ниже 100/60 мм рт. ст., которое усугубляется при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
  • отеки сетчатки глаза, век и т.д.;
  • пересыхание слизистых оболочек и кожи.

Могут измениться показатели АТС и АДГ (ферменты печени), снизиться толерантность к глюкозе, повыситься протромбиновое время и уровень мочевой кислоты. С другой стороны, наблюдаются признаки гипофосфатемии, уменьшение тромбоцитов.

Высокие дозы препарата и его длительное применение увеличивают риск возникновения бессонницы, ринита, слабости в мышцах и, как следствие, рабдомиолиза.

Взаимодействие

Ниацин в уколах и таблетках усиливает действие Вазопрессина, Нитроглицерина, Терлипрессина, Соматостатина, Октреотида и других вазоактивных средств.

Не рекомендуется одновременный прием с такими лекарствами:

  1. Противозачаточные средства и Холестерол, Холестирамен, т.к. уменьшается действие ниацина.
  2. Амлодипин в сочетании с Аторвастатином, Симвастатином, Ловастатином, Эзетимибом и других лекарств для нормализации липидного обмена, поскольку это может вызвать миопатию и рабдомиолиз.
  3. Фенобарбитал, т.к. никотинамид снижает его снотворное свойство.
  4. Метилдон и бета-адреноблокаторы из-за риска резкого снижения давления.

Нужно контролировать показатели анализов при следующих сочетаниях с никотинкой:

  • уровень глюкозы, если принимается Метформин и Саксаглиптин, и Ситаглиптин и пр.;
  • фактор свертываемости крови при терапии Надропарином кальция.

Лекарство с осторожностью назначают вместе с аскорбиновой кислотой и антибиотиками (высокий риск аллергии) и аспирином.

Выявлена несовместимость с такими лекарственными средствами и БАД:

  • В1, В12 и В6;
  • Эуфиллин;
  • Гидрокортизон;
  • салицилаты;
  • Тетрациклин;
  • симпатомиметики.

Нельзя употреблять алкоголь при лечении витамином РР, в противном случает это может спровоцировать острую сосудистую недостаточность.

выпускают препараты с никотиновой кислотой в виде таблеток и инъекций для уколов

Состав и форма выпуска

В 0,1% растворе препарата содержание кислоты составляет 10 мг/мл. Вспомогательными веществами являются гидрокарбонат натрия и вода для инъекций. Состав должен быть прозрачным и бесцветным с уровнем кислотности 5-7. В картонной упаковке — 10 ампул по 2 мл.

Таблетки содержат 50 мг кислоты. Расфасовывают в 2 вариантах:

  • 50 шт. в банке;
  • 5 контурных пластин в пачке, по 10 таблеток в каждой.

Условия продажи, хранения и срок годности

В таблетках препарат отпускается без рецепта. Чтобы приобрести ампулы, необходимо иметь назначение от врача.

Хранится лекарство на протяжении 4 лет при температуре +15…+25°С.

Источник: https://NarodZdorov.ru/bez-rubriki/nikotinovaya-kislota-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Никотиновая кислотa

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

Раствор для инъекций1 мл
никотиновая кислота10 мг

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в иикотинамидадениндинуклеотид (НАД), который является простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Основными метаболитами являются Н-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и Н-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).

Vd – 45 минут.

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Показания

— гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);

— в составе комбинированной терапии: при ишемическом инсульте; облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); неврите лицевого нерва; сахарном диабете, в том числе его осложнениях (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия);

— болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Дозировка

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора. При других показаниях, указанных в разделе “Показания” – по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.

Болезнь Хартнупа – 40-200 мг в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Особые указания

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует назначать детям

При нарушениях функции печени

Противопоказан при гепатите и циррозе печени.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

Описание препарата Никотиновая кислотa основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nikotinovaya_kislota/

Никотиновая кислота: противопоказания и побочные действия

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

Никотиновая кислота  по праву считается важнейшим веществом для человеческого организма. Другие ее названия – ниацин, никотинка, витамин В3 или РР. Основная задача никотиновой кислоты – преобразование потребляемой человеком пищи в энергию.

Значимость этого лекарства для успешности восстановительных процессов и лечения многих болезней не подлежит ни малейшему сомнению. Производится никотиновая кислота в двух видах: таблетки и жидкости для инъекций.

Принимать ее стоит только по назначению врача – как и у всех лекарственных препаратов, у никотиновой кислоты имеются противопоказания к применению.

Показания к назначению

Состав никотиновой кислоты уникален. Главное преимущество этого лекарственного вещества заключается в мощном противопеллагрическом действии.

Поэтому именно никотиновую кислоту рекомендуют принимать пациентам, которым диагностирована пеллагра. Еще одно название препарата – витамин РР.

Если лечение никотиновой кислотой начато своевременно, на начальной стадии заболевания, шансы полного выздоровления достаточно велики. Главное – выполнять все назначения лечащего врача.

Никотиновая кислота, способствующая улучшению обмена углеводов в организме, широко применяется для лечения:

  • Легкой формы диабета.
  • Заболеваний печени и почек.
  • Болезней сердца.
  • Язвы желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Воспалительных процессов в тонкой и толстой кишке.
  • Ран и язв.

Достаточно часто используется никотиновая кислота и в качестве сосудорасширяющего средства. Также с ее помощью снижают количество липопротеидов в крови – для этой цели пациенту назначается 3-4 гр. никотиновой кислоты в сутки. Доза, несомненно, высокая. Но в этой ситуации уместна и эффективна.

Зачастую врачи выписывают никотиновую кислоту пациентам с гиперхолистеринемией – патологическим состоянием организма, при котором уровень холестерина в крови имеет аномально высокие значения.

Никотиновая кислота не только снижает концентрацию холестерина в крови, но и улучшает общее состояние.

Используется она и для лечения болезней желудка и печени (в том числе, у пациентов с пониженной кислотностью):

  • Гастрита.
  • Воспалительных процессов.
  • Острого гепатита.
  • Цирроза печени.
  • Спазмов.

Никотиновая кислота способствует заживлению ран и язв – даже тех, с которыми не справляются другие лекарственные препараты. Входит она и в состав комплексной терапии при лечении воспаления лицевого нерва, атеросклероза и большинства инфекционных заболеваний.

Никотиновая кислота при остеохондрозе

Остеохондрозом называется дегенеративное изменение хрящевых тканей, приводящее к разрушению суставов, истончению позвоночных дисков и связок, развитию воспалительных процессов и появлению межпозвоночных грыж.

Позвоночник становится менее гибким и подвижным, пациента мучают сильные боли, внезапные головокружения, постоянная тошнота, шум и болезненные ощущения в ушах.

Прием никотиновой кислоты (ниацина) при остеохондрозе – залог быстрого улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

  • Общеизвестно, что для профилактики остеохондроза и при его лечении правильному полноценному питанию отводится важная роль. Препарат, являясь по своей сути витамином, восполняет дефицит никотиновой кислоты в организме больного.
  • Лекарство способствует улучшению кровообращения, стимулируя, тем самым, питание тканей.
  • Вещество предоставляет клеткам защиту от свободных радикалов и предупреждает их повреждение.
  • Никотиновая кислота помогает организму избавляться от токсинов, оздоравливать и омолаживать ткани.
  • Благодаря приему лекарства улучшается обмен веществ и из организма выводятся отработанные шлаки.
  • Кислота восстанавливает поврежденные структуры нейронов, помогая обновлению нервной ткани и не позволяя начаться процессу воспаления.

Правильное использование

Никотиновая кислота назначается в двух формах – в виде таблеток и растворов для инъекций или уколов. Препарат используется как для лечения болезней, так и для их профилактики. Суточная профилактическая доза для взрослого человека не должна превышать 0,025 гр., для ребенка – 0,005гр.

Курс лечения пеллагры таблетками никотиновой кислоты составляет не менее двух недель. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в сутки по 0,1гр. Курс лечения раствором более длительный – восемнадцать дней. Для инъекций используют 1% никотиновую кислоту, вводят препарат по 1 мл утром и вечером.

Для лечения прочих заболеваний дозы препарата рассчитываются врачом в индивидуальном порядке. Для взрослого пациента суточная доза никотиновой кислоты чаще всего составляет 0,04гр. Детям назначают не более 0,03гр. вещества в сутки и рекомендуют делить его прием на несколько частей (2-3 раза в день).

Если для лечения остеохондроза в комплексе с другими лекарственными средствами была назначена никотиновая кислота, процесс выздоровления ускорится в разы. Это касается и лечения остеохондроза шейного отдела. Однако, речь идет только об уколах – таблетками подобное заболевание вылечить невозможно.

Производители предлагают однопроцентные растворы никотиновой кислоты в ампулах – каждая содержит 1 мл лекарственного вещества. Как лечить остеохондроз – объяснит врач. Он составит индивидуальную схему лечения, согласно которой уколы будут ставиться внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Результат инъекций не заставит себя ждать – сосуды расширятся, кровоснабжение тканей улучшится, обмен веществ в организме восстановится, состояние пациента стабилизируется.

Источник: https://systavi.com/preparaty/nikotinovaya-kislota.html

Никотиновая кислота-дарница : инструкция по применению

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Код ATX С04А С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов кодегидразы I никотинамидадениндинуклеотида – НАД) и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотидфосфат – НАДФ), которые осуществляют перенесение водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет вазодилатирующее влияние на уровне преартериол и артериол (в т. ч. головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Фармакокинетика.

Никотиновая кислота быстро всасывается с места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей мере — путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают повышенные ее количества.

Показания

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина РР).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Спазм сосудов почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч.

цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (внутривенное введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе.

Заболевания печени в активной стадии и стойкие увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (не уточненной этиологии). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Меры предосторожности

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применять при гиперацидном гастрите, нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования относительно влияния на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Дети

Применение препарата у детей до 18 лет противопоказано.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Тошнота, рвота, диарея, гиперемия, зуд кожи.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение прилива, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии; при быстром введении – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко – отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца – акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, обострение желудка.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушения функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровней аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Источник: https://apteka.103.by/nikotinovaya-kislota-instruktsiya/

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция
Никотиновая кислотаAcidum nicotinicum (род. Acidi nicotinici)

3-Пиридинкарбоновая кислота

C6H5NO359-67-6

Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.

Фармакологическое действие – гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, вазодилатирующее, восполняющее дефицит витамина PP (B3).

Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.

Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП.

Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч.

на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).

Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.

Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч.

облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Беременность, кормление грудью.

С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, ЩФ, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Внутрь, в/в, в/м, п/к.

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1023.htm

Никотиновая кислота (1 мл)

Никотиновая кислота — применение, показания, инструкция

  • русский
  • қазақша

Никотиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – никотиновая кислота 10 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.

Код АТХC10AD02

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования.

Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов.

Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме. Фармакодинамика

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.

Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов – кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида – НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида – НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.

Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Способ применения и дозы

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.

Подкожные и внутримышечные введения болезненны.

При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.

При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Лекарственные взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови.Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку с контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан

г.Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/287556451477650945?instruction_lang=RU

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий