Нефроптоз — симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

Упражнения при опущении почек: комплекс лечебной гимнастики и йоги при нефроптозе

Нефроптоз — симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

Фото с сайта propochki.info

Но комплекс лечебной физкультуры будет эффективен лишь тогда, когда он подобран специалистом с учетом степени опущения. В тяжелых случаях физическая нагрузка вместо пользы принесет вред.

Задачи и принципы ЛФК

Лечебная физкультура при нефроптозе является основой терапии данного заболевания, конечно, если не показана операция. Основная цель ЛФК – укрепление мышечного аппарата, благодаря чему почка возвращается на прежнее место. Упражнения при нефроптозе подбираются исходя из степени тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.

На начальных стадиях задачи ЛФК выглядят так:

  • укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • улучшение кровообращения;
  • возвращение органа в исходное положение и недопущение дальнейшего опущения;
  • профилактика осложнений.

Гимнастика при опущении почки эффективна только на первых двух стадиях, на последней, как правило, заниматься бессмысленно, назначается операция. Именно поэтому цели ЛФК нефроптоза 3 степени такие:

  • недопущение послеоперационных осложнений;
  • ускорение восстановления;
  • нормализация функционирования почек;
  • предупреждение повторного опущения органа.

Конечно, упражнения до и после проведения операции отличаются, нагрузки значительно слабее.

Принципы ЛФК при нефроптозе:

  • заниматься регулярно, если нужно – 2 раза в день;
  • тренироваться не менее 30 мин., максимум 1 ч.;
  • правильно организовать занятие, оно должно состоять из разминки, основной и заключительной части;
  • избегать резких движений, не заниматься через боль, при появлении головокружения или других неприятных симптомов отказаться от гимнастики;
  • во время тренировки нельзя использовать гантели, тяжелые предметы, под запретом бег и прыжки;
  • выбрать для занятий удобную одежду из натуральных тканей;
  • нагружать тело постепенно, начинать с повтора упражнений не более 2-3 раз, со временем доходя до 10-12;
  • тренироваться на голодный желудок или не ранее 1,5-2 ч. после еды;
  • перед занятием проветрить комнату, летом лучше провести гимнастику на свежем воздухе.

Данных принципов нужно придерживаться обязательно, тогда тренировки при нефроптозе будут эффективными.

Даже после выздоровления лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни. При отсутствии физической активности нефроптоз может появиться снова, особенно у представительниц слабого пола.

Виды упражнений

Упражнения можно подразделить на 2 группы:

  • специальные;
  • общеразвивающие.

Действие первых направлено на укрепление мышечного корсета, формирование жирового слоя в области расположения почек. К ним принадлежат такие упражнения при опущении почек:

  • дыхательные динамические;
  • статические.

Первый вид упражнений подразумевает брюшное или грудное дыхание. Для их выполнения нужно принять позу лежа на спине. Вдох и выдох делать медленно, чтобы при наполнении легких воздухом надулся живот.

Грудное дыхание имеет отличия. На вдохе необходимо втянуть живот, выдыхать воздух медленно, чтобы почувствовать расслабление брюшных мышц. Повторять действия, выждав 5-10 сек.

Общеразвивающие упражнения производят укрепляющий эффект, поддерживают тонус. К ним принадлежит разминка (разогрев мышц), зарядка для коррекции осанки и улучшения координации движений.

Все физические упражнения при опущении почки должны выполняться с принятием горизонтального положения или с поддержанием туловища под углом не более 60˚ относительно поверхности.

Зарядка при опущении почки может проводиться с использованием фитбола, маленького мяча, валиков, доски Евминова.

Подготовка

От подготовки зависит эффективность комплекса. Рекомендации следующие:

  • заниматься спустя 2 ч. после еды или натощак;
  • переодеться в удобную одежду;
  • проветрить комнату;
  • измерить пульс и давление;
  • приобрести гимнастический коврик, ложиться на холодный пол нельзя.

При плохом самочувствии от занятия стоит отказаться.

Перед выполнением основного комплекса ЛФК при нефроптозе правой или левой почки, необходимо сделать разминку. Упражнения делаются лежа на спине. Разминка выглядит так:

  • Одновременно поднять обе ноги, на вдохе плавно их опустить на пол.
  • Производить повороты в разные стороны.
  • Оторвать ноги от пола на высоту 5 см, задержаться на 10 сек.

Закончить дыхательной гимнастикой. Здесь необходимо стараться прикладывать максимум усилий, поскольку она очень важна.

Комплекс упражнений

При нефроптозе существует несколько методик занятий, но все они эффективны только при первых двух стадиях.

После ЛФК при опущении почки сразу надевается почечный корсет.

Упражнения при нефроптозе по Бубновскому

Профессор Бубновский разработал комплекс упражнений для поднятия почки при ее опущении. Тренировка проходит в положении лежа на спине. Начинать стоит с самого простого, по мере усложняя тренировку.

ЛФК выглядит так:

  • «Велосипед». Следует подключить воображение и «вращать педали».
  • «Ножницы». Приподнять ноги на высоту 10 см от пола. Имитировать ножницы.
  • «Березка». Поднять прямые ноги, сделав упор на лопатки, руками поддерживать поясницу. Удерживаться в такой позе как можно дольше, не менее 30 сек.
  • Медленно поднимать прямые, сведенные друг к другу ноги до тех пор, пока они не окажутся перпендикулярно полу. На выдохе опустить их.
  • Сжать между коленями футбольный мяч, задержаться на 10 сек.

Для начала достаточно 4-6 повторов. Затем следует увеличить количество до 10-12 раз.

Гимнастика при нефроптозе правой или левой почки 1 степени может дополняться упражнениями, выполняемыми в коленно-кистевой позе (стоя на коленях, упираясь в пол на ладошки). Эффективны прогибы спины.

Йога при нефроптозе

Фото с сайта veda-journal.ru

Йога при опущении положительно влияет на все органы, в частности, и на почки. Причем она показана на 1 и 2 стадии болезни, на последней занятия допускаются только после оперативного вмешательства.

Йога при нефроптозе выполняется лежа на спине или сидя на полу. Программа занятия выглядит так:

  • «Лодка». Сесть, ноги выпрямить, держать вместе, спина ровная, ладони положить на пол. Затем живот втянуть, сделать глубокий вдох и выдох. Потом на вдохе отклонить туловище назад, ноги приподнять вверх. Поза должна напоминать английскую букву «V», руки вытянуть перед собой. Задержаться на 15-20 сек. Сделать 2-3 повтора.
  • Лечь на спину, одну ногу выпрямить, вторую согнуть в коленном суставе, пождать к себе. Надавливать руками на согнутое колено не менее 10 сек., должно ощущаться противодействие. Затем сменить ногу и проделать то же самое. Выполнить 2-3 раза.
  • Лечь на спину, ноги прямые. Обхватить затылок, сомкнутыми в замок руками. Напрячь мышцы, сделать выдох, приподнять верхнюю часть тела и ноги не менее, чем на 10 см. Стопы напряжены, натянуты в сторону лица. Удерживаться в таком положении как можно дольше. Выполнить 2-3 повтора.

Для более выраженного терапевтического эффекта необходимо совмещать йогу и упражнения ЛФК при нефроптозе правой или левой почки.

Упражнения при двухстороннем нефроптозе

ЛФК эффективна только на 1 стадии, на 2-й выполнение упражнений может быть затруднено болевыми ощущениями.

Заниматься стоит утром, можно даже не вставая с постели. Продолжительность тренировки не более 30 мин. Примерный комплекс выглядит так:

  • упражнения на брюшное дыхание 30-60 сек.;
  • лежа на спине, приподнять прямые ноги на 15 см от пола, задержаться на 5 сек.;
  • упражнения на грудное дыхание около 1 мин.;
  • по очереди поднимать ноги, чтобы образовался угол 90˚;
  • отдых 30 сек.;
  • лежа на спине, поднять ноги под углом 90˚ к полу, разводить максимально в стороны.

Особенности занятий при разных стадиях

Начинать нужно с простых упражнений, постепенно дополняя комплекс новыми, более усложненными. Подбирает лечебную гимнастику при нефроптозе врач. На то, как будет выглядеть комплекс, влияет стадия болезни.

При нефроптозе 1 степени занятие проводится лежа на спине. Упражнения такие:

  • приподнять прямые ноги на высоту 10 см от уровня пола, удерживать их 30-60 сек.;
  • поочередно поднимать конечности вверх;
  • подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
  • сделать «березку» – поднять прямые ноги, оторвав ягодицы от пола, поддерживать поясницу руками.

При 2 стадии физкультура при опущении почки проводится с использованием валика, который кладется под поясницу, чтобы нижняя часть туловища была приподнята под углом 25-30˚ от пола.

Комплекс упражнений при нефроптозе выглядит так:

  • Вводная часть. Лечь на спину, руки вдоль туловища, поочередно тянуть к себе и отводить назад носки. Затем, не меняя позу, разводить в стороны ноги, скользя по полу пятками. Выполнить дыхательные упражнения.
  • Основная часть. Поднимать ноги на вдохе под углом 45˚ от пола и опускать на выдохе. Не меняя позу, приподнимать верхнюю часть туловища на 30˚, после выполнить упражнение «ножницы».
  • Заключительный этап ЛФК при нефроптозе 2 степени. Он длится 1-2 мин. Нужно делать дыхательные упражнения для почек при опущении.

Занятие при 3 степени нефроптоза выглядит аналогично.

Можно ли заниматься спортом?

Нефроптоз лечится с помощью двигательной активности, но не всякие нагрузки разрешены. Можно ли заниматься спортом при опущении почки? Однозначно ответить на данный вопрос проблематично, все зависит от вида спортивных нагрузок.

Есть такие ограничения:

  • нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг;
  • запрещается бегать, приседать, прыгать, делать резкие движения;
  • нельзя играть в теннис, бадминтон, заниматься греблей на байдарках, участвовать в заплывах на время;
  • запрещается заниматься на тренажерах, беговых дорожках.

Езда на велосипеде при нефроптозе принадлежит к противопоказаниям. Могут усиливаться болевые ощущения.

При нефроптозе можно качать пресс, посещать йогу и гимнастику, плавать.

Противопоказания

Лечебная физкультура при опущении почек противопоказана в таких случаях:

  • камни в органах мочевыделительной системы;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела, инфекционные заболевания в остром периоде;
  • водянка почки;
  • риск внутренних кровотечений;
  • онкология.

Упражнения при опущении почек у женщин нельзя выполнять во время месячных.

При нефроптозе стоит придерживаться составленной программы, тогда терапия принесет ожидаемые результаты. Самолечение недопустимо, лечебная физкультура при опущении почки подбирается специалистом, по необходимости корректируется в процессе терапии.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

об упражнениях при опущении почек

Список источников: 

  • 1. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек / Н.А. Онучин. – М., 1998.
  • 2. Спортивная медицина /Учебник / Г.А. Макаров. – М.: Советский спорт, 2002. – 480.
  • 3. Шилов Е.М. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия. Москва, 2012.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/nefroptoz/uprazhneniya/

Нефроптоз – симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

Нефроптоз — симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

› Заболевания

Лечебная физкультура при нефроптозе выступает обязательным элементом курса лечения. Восстановление ослабленных мышц – гарантия удержания почки на своем месте.

ЛФК при опущении почки

Здоровая почка обладает некоторой подвижностью: при глубоком вдохе, при большом усилии орган может смещаться в пределах некоторой величины – длины одного позвонка. Если же при вдохе почка перемещается больше чем на 2 см, а при быстром дыхании – больше чем на 3,5 см, ее называют блуждающей. Такая подвижность избыточна и нуждается в компенсации.

Что такое нефроптоз

Почка находится на одном месте благодаря удерживающему ее аппарату: фасции, диафрагма, брюшные мышцы, мышцы поясницы, брюшные связки, собственные жировые и фасциальные структуры органа. Каждая из структур по отдельности не обеспечивает неподвижности почки, но в совокупности связки и мышцы удерживают ее вполне надежно.

Причина опущения почки может быть разной:

  • низкий тонус мышц – мышцы брюшной стенки и поясницы относятся к мышцам-стабилизаторам. Их ослабление и приводит к целому ряду негативных преобразований в теле;
  • уменьшение жировой капсулы почки – наблюдается при сильной худобе или заметной потере веса;
  • механическое смещение вследствие чрезмерной нагрузки – такое встречается у представителей силового спорта;
  • системная слабость соединительной ткани – сопровождает суставную гипермобильность, висцероптоз и прочее;
  • ослабление связочного аппарата может быть вызвано с врожденными аномалиями скелета – отсутствия ребер, неправильное положение позвонков;
  • многочисленные роды часто вызывают смещение почки;
  • также подвержены этой болезни представители некоторых профессий: водители – из-за постоянной вибрационной нагрузки, парикмахеры и продавцы – из-за длительного пребывания стоя.

Чем опасное такое заболевание? Почки обслуживают артерии и вены, длина и сечение которых рассчитаны на нормальное положение органа. При смещении, сосуды вытягиваются, что приводит к уменьшению рабочего сечения, а, значит, к проблемам кровоснабжения.

Опущение почки

Классификация заболевания

Недуг намного чаще встречается у женщин – на 100 пациенток женского пола приходится всего лишь 1–18 больных мужского пола. Причина очевидна – беременность и роды растягивают брюшную стенку, что приводит к ее ослаблению. Почка при этом теряет часть своей опоры и смещается. Сложно переоценить значение гимнастики для предупреждения такого явления.

Нефроптоз диагностирует в возрастной группе от 30 до 60 лет. У детей заболевание встречается исключительно редко. Чаще поражается правая почка – в 65 случаях из описанных 91, реже левая – 14. Смещение обоих органов наблюдается еще реже.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  • 1 степень – почка смещается на длину 1,5 позвонка. При пальпировании орган определяется только при вдохе, а при выдохе исчезает в подреберье. Диагностировать 1 стадию очень сложно, поскольку протекает она бессимптомно. Максимум, что может почувствовать пациент – тянущие болезненные ощущения в пояснице и животе, которые исчезают в горизонтальном положении. Определить величину смещения можно только с помощью рентгенографии.
  • 2 степень – нижний полюс опускается на длину 2 позвонков, в положении стоя почка находится ниже подреберья и может быть возвращена на свое место движением руки. Наблюдаются сильные поясничные боли, которые проходят, когда почке помогают занять правильное положение.
  • 3 степень – величина смещения превышает длину 3 позвонков. В этом случае почка в любом положении – стоя, лежа, находится ниже реберной дуги. Боли в пояснице становятся постоянными, не исчезают в горизонтальном положении. Работа почки нарушается: появляются колики, повышается артериальное давление. Для 3 стадии характерен целый ряд невралгических болей разного характера – бедренного нерва, седалищного. Пациенты обычно крайне раздражительны и вспыльчивы.

Лечение гимнастикой

Главным элементом в фиксировании почки на месте оказываются мышцы. Жировая капсула тоже способна зафиксировать орган на месте, но справедливости ради такой способ чреват многочисленными осложнениями.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Бандаж – изготавливается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Корсет поддерживает орган в правильном анатомическом положении за счет сдавливания брюшных мышцы и поясницы. Носить его достаточно удобно, однако на этом его положительное действие и заканчивается.
  • Диета – если почка превратилась в блуждающую вследствие недостаточной массы тела или резкого похудения, вес необходимо прибавить. А для этого нужно соблюдать определенную диету. Кроме того, нужно учитывать, что смещенная почка уязвима, ее деятельность затруднена, а поэтому из рациона нужно исключить неполезные для органа продукты.
  • Лечебная гимнастика – занимает главенствующее положение. Корсет при длительном ношении способствует еще большему ослаблению мышц, так что это приспособление является временной мерой. Только гимнастика способна восстановить тонус брюшных мышц и мышц спины в достаточной степени, чтобы почка прочно удерживалась на своем месте.

Нагрузка должна быть адекватной. Человеку, который не занимался гимнастикой, что, скорее всего, и послужило причиной нефроптоза, нельзя начинать с заметной нагрузки. Чрезмерные физические усилия при неправильном расположении почки запрещены. Однако постоянное постепенное увеличение даст положительный результат.

Перечисленные меры предпринимаются при нефроптозе 1 и 2 степени, а также при опущении правой или левой почки. На 3 степени консервативное лечение зачастую уже бессильно.
На видео о бандаже при опущении почек:

Профилактические упражнения

Нефроптоз куда легче предупредить, чем лечить, тем более что особых усилий предпринимать не нужно. Более того, мышцы, удерживающие почку на месте, являются основными стабилизаторами, то есть, работают при любых упражнениях, которое выполняются стоя, сидя, с позиции на четвереньках и в большинстве упражнений в позиции лежа.

По сути, нет таких упражнений, в которых каким-либо образом не участвовали брюшные мышцы. Так что, если человек занимается физкультурой или любым видом спорта, нефроптоз ему не грозит. Исключение составляют силовые виды спорта, где как раз чрезмерная нагрузка может сместить почку.

Утренняя зарядка

Классическая утренняя гимнастика состоит из 3 обязательных элементов: упражнения для ягодиц и бедер, для живота и для верхнего плечевого пояса. Выполнять их следует в указанном порядке: цель утренней гимнастики – «разбудить» организм, то есть, усилить кровообращение и улучшить метаболизм. А для этого нужно сначала заставить работать самые крупные мышцы тела – ягодичные.

В такого рода упражнениях мышц поясницы работают минимально, однако на брюшные мышцы нагрузка есть. В эту категорию относят любого вида приседания – не менее 10–20 повторов, и несколько серий – от 3 до 10. Если физическое состояние больного позволяет, то начинать утреннюю гимнастику необходимо с приседаний.

Вторую часть составляют упражнения для пресса. Самый простой «уголок» выполняется ногами поочередно или двумя одновременно. Количество – не менее 10, но зависит от степени подготовленности.

Третий элемент – любая форма отжимания. При этом превосходным образом напрягаются мышцы спины и мышцы живота. Выполняется по мере сил: отжиматься можно от пола в позиции «планка» и с колен, отжиматься можно от стула в позиции «планка», даже при выполнении отжиманий от стены будет польза. К сожалению, большинству больных именно оно и недоступно, хотя и является весьма эффективным.

Стандартный комплекс, который рекомендуется в качестве утренней зарядки, включает следующие упражнения:

    • «велосипед» – лежа на спине, ноги сгибают и вытягивают поочередно, имитируя езду. Повторять рекомендуется до 2 минут;

Упражнение «велосипед»

    • сгибание ног – ноги поочередно сгибают в коленях, и подтягивают к груди. Повторять каждой ногой не меньше 8 раз;
    • «уголок» – обе ноги поднять вверх. Хотя бы до угла в 90 градусов и на выдохе опустить. Упражнение выполняется медленно и плавно. При недостаточности нагрузки в крайнем положении приподнимают таз. Другой вариант – поднять ноги под прямым углом, развести в стороны на выдохе, сомкнуть на вдохе и на выдохе опустить. Не менее 6 повторов;

Упражнение «Уголок»

  • полумостик – сгибают ноги в коленях и упираются ступнями в пол. Затем плавно поднимают таз на выдохе и опускают на вдохе. Если такая нагрузка великовата, в такой же позиции между коленями зажимают мячик, свернутое полотенце и сжимают его коленями – задержка до 8 секунд. Повторять следует по 8–10 раз;
  • «кошка» – стоят на четвереньках выгибают спину вверх и вниз на выдохе. Вдох происходит между движениями автоматически. Повторять от 15 раз. Это упражнение не только почки, но и позвонки возвращает на место, к тому же способствует рассасыванию солей.

Упражнение «кошка»

Утренняя лечебная физкультура при опущении почки занимает около 15 минут. Если это единственное занятие физкультурой, то длительность его должна достигать хотя бы 25 минут. Если гимнастике уделяется меньше времени, эффект не будет достигнут.

При 1 степени нефроптоза упражнения на спине действительно выполняются из положения лежа на полу. На 2 и 3 стадии рекомендуют использовать наклонную плоскость: при 2 степени нефроптоза угол наклона составляет 15 градусов, при 3 – 30 градусов.

Основной комплекс упражнений

На практике количество и сложность упражнений зависит от исходного состояния пациента. Типовой комплекс не принесет никакой пользы человеку хоть сколько-нибудь развитому физически.

Нужно учитывать не столько рекомендации по упражнениям, сколько ограничения: нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести. Под запретом именно поднятие с пола или использование тренажера, имитирующего поднятие тяжести из наклонной позиции.

Остальные виды упражнений остаются доступными.

Но так как нефроптоз чаще всего как раз и случается из-за атрофии мышц, то большинство пациентов с таким диагнозом должны начинать с самых простых упражнений:

  • Комплекс гимнастики должен выполняться не менее 25 минут 1 раз в день. Если возможно, то стоит заниматься 2 в день – в этом случае утренний комплекс может быть коротким.
  • Упражнение можно выполнять по очереди или сериями. Если комплекс занимает слишком мало времени, нужно увеличивать число повторений.
  • Упражнения должны утомлять мышцы. Когда этого не происходит, мышца не работает в достаточном режиме и не укрепляется, а, значит, гимнастика не приносит никакой пользы.

Количество упражнений в комплексе можно варьировать – от 5 необходимых до 20.

Практически все упражнения выполняются из положения лежа, так что никакой нагрузки на суставы не оказывают.

ЛФК при нефроптозе – самый безопасный вид гимнастики:

  • Диафрагмальное дыхание – при вдохе выпячивают живот, при выдохе с силой втягивают. Повторяют 4–8 раз.
  • Согнутые в локтях руки с силой разгибают за головой на вдохе. На выдохе опускают руки через стороны и прижимают к ребрам – 8–10 раз.
  • На вдохе прижимают к груди согнутую в коленях ногу, на выдохе – с силой втягивают живот. Затем ногу опускают, с усилием распрямляя колено. Повторить каждой ногой 5–10 раз.
  • Согнутые в коленях ноги опирают на пол ступнями, плавно подымают таз на выдохе, задерживают на 4 секунды, на вдохе – опускают. Повторить 4–8 раз.
  • Делают то же самое с одной прямой ногой, поднятой на 90 градусов. Повторить 4–8 раз. Сразу может не получиться.
  • Из положения лежа при вдохе поднимают прямую ногу, отводят в сторону, на выдохе поднимают и возвращают в исходное положение. 5–10 повторяют каждой ногой.
  • Согнутые в коленях ноги опускают вправо и влево, скручиваясь. Руки для равновесия отвести в стороны. 5–10 раз в каждую сторону.
  • Согнутые в локтях руки выпрямляют по очереди. Движение тем эффективней, чем большее усилий прилагается при разгибании. Повторить 4–8 раз.
  • «Велосипед» – 6–10 кругов каждой ногой.
  • «Уголок» – 4–8 раз.

Если комплекс выполняется в качестве утренней зарядки, достаточно этих 10 упражнений. Закончить занятие нужно диафрагмальным дыханием.
На видео диафрагмальное дыхание:

Второе занятие должно включать перечисленные упражнения и новые. Добавляют их по мере восстановления формы.

  • Лежа на правом боку поднимают прямую ногу и задерживают на 3–4 секунды. Повторяют 6–8 раз.
  • Сгибают ногу в колене и с силой прижимают к груди – до 10 раз.
  • Диафрагмальное дыхание – не менее 5 раз.

Все упражнения повторить из положения лежа на левом боку.

  • Лежа на животе, поочередно поднимают ноги и удерживают 3–4 секунды. Повторить до 10 раз. Очень действенное упражнение для мышц поясницы и ягодиц.
  • Опираясь на предплечья и ладони из позиции лежа, поднимаются в позицию на четвереньках. Задерживаются на 5–6 секунд и опускаются в исходное положение. 5 раз.
  • Стоя в коленно-локтевой позиции, по очереди поднимают прямые ноги – 4–8 раз.
  • В той же позиции по очереди поднимают прямые руки. Позднее это упражнение нужно будет объединить.
  • Лежа на спине, поднимают таз, как было описано, но в конце движения прижимают согнутые в коленях ноги к груди. Повторить 4–8 раз.

Источник: https://bolit-zhivot.ru/zabolevaniya/nefroptoz-simptomy-lechenie-uprazhneniya-stepeni-stadii

Лфк при нефроптозе

Нефроптоз — симптомы, лечение, упражнения, степени, стадии

Нефроптоз – это опущение, смещение почки, её патологическая подвижность сверх нормативных пределов [1].  При этом имеется ввиду не только перемещение почки вниз по вертикали.

Под нефроптозом также понимается вращение органа вокруг своей оси, причем происходить это может в разных плоскостях. Если говорить о вертикальной подвижности, то у здорового человека допускается определенное движение этого органа, но не более чем на несколько см.

При нефроптозе смещение может достигать 12 см, при этом почка полностью перемещается в полость живота и таза [3].

Рис. 1. Положение опустившейся почки

Опущение почек чаще встречается у женщин (в 73% случаев), при этом, как правило, наблюдается правосторонний нефроптоз. По оценкам экспертов заболевание наблюдается у 1,5% населения.

Степени опущения почки

Специалисты выделяют 3 стадии болезни и эффективность ЛФК во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Первая стадия, как правило, протекает без жалоб, никаких изменений в почке и верхних мочевых путях не наблюдается. Определить нефроптоз можно грамотной пальпацией: при вдохе нижний край почки выходит из подреберья, при выдохе почка возвращается на место. Однако чаще всего заболевание выявляется случайно при обследовании больного.

Вторая стадия характеризуется тем, что в вертикальном положении почка находится ниже ребер и существенно вращается вокруг сосудистой ножки. Однако в горизонтальном положениии она возвращается на место.

На третьей стадии почка полностью выходит из подреберья и смещается в полость большого и малого таза. Больного беспокоят сильные боли в области живота и спины. Ухудшается писоэмоциональное состояние, пропадает аппетит, возникает раздражительность, головные боли, шум в ушах и другие признаки повышения артериального давления.

Лечение нефроптоза может быть консервативным и хирургическим. Существуют достаточно четкие показания к проведению операции (нефропексии). Это, как правило, 3я стадия болезни, а также сопуствующие осложнения: пиелонефрит, гематурия, нефрогенная гипертензия, нефролитиаз.

Во всех остальных случаях лечение консервативное. Однако общепринятой методики консервативного лечения не существует, и пациентам остается надеяться на квалификацию своего лечащего врача. Консервативная терапия, как правило, включает:

  • массаж и похожие на него техники;
  • лечебную физкультуру;
  • ношение бандажа;
  • гидротерапию (холодные компрессы, души, купания);
  • специальные диеты, способствующие росту жировой околопочечной капсулы и возвращению почки на свое место;
  • прочую физическую активность (например, плавание);
  • сон с незначительно приподнятыми ногами (10-15 см).

Рис. 2. Консервативное лечение нефроптоза

Массаж

Как самостоятельный способ лечения данная форма ЛФК не применятся (по крайней мере в классическом варианте). Как правило, массаж назначают перед комплексом лечебной гимнастики.

Проведение классического массажа лучше доверить специалисту. Начинают процедуру с манипуляций, направленных на расслабление мышц спины. Для этого применяют круговые поглаживающие движения, постепенно поднимаясь от поясницы к верхней части спины.

Далее начинается проработка мышц около позвоночника. Массаж осуществляется снизу вверх, от крестца до шейного отдела.

Завершается массаж спины разминанием поясничной области, уделяется особое внимание местам расположения почек.

Пациент переворачивается на спину, немного сгибая ноги в коленях для лучшего расслабления мышщ пресса. Осуществляется массаж живота. Используемые приемы – поглаживания, легкие растирания. Производятся круговые движения небольшой амплитуды по часовой стрелке. Направление массажа снизу вверх.

Пациент выпрямляет ноги. Массажист производит поглаживания вдоль левого и правого подреберья.

В процессе проведения массажа рубления и поколачивания исключаются. Общая продолжительность процедуры 10-15 мин. Курс 15-20 процедур 3-4 раза в год [2].

Существуют способы лечения близкие к массажу, например, висцеральная остеопатия. В пособие [6] автор приводит 3 варианта возвращения почки в нормальное положение. Подробно описывать метод мы не будем, так как он сложен в исполнении и требует наличия квалифицированного остеопата.

Есть авторские методики, сочетающие в себе и классический массаж, и мануальную репозицию почек [5]. Так специалисты из Казани разработали собственную оригинальную методику массажа и опробовали её более чем на 100 пациентах с различными стадиями нефроптоза.

Результаты оказались хорошими, и авторы запатентовали свой метод лечения нефроптоза. Подробно о способе лечения можно узнать из описания патента. Плюсом данного метода также можно считать и то, что были изучены отдаленные результаты консервативной терапии (спустя год).

Рецидивы хоть и наблюдались, но не носили всеобъемлющего характера.

Упражнения при опущении почек

Комплекс гимнастики выполняется после массажа. Исходные положения – лежа на спине или в коленно-локтевой позе. При нефроптозе 2й и 3й степени упражнения выполняются на специальной кушетке с приподнятым изножием (углы наклона 15° и 30°, соответственно) [2]. Наклон снимает часть нагрузки с мышц пресса, поэтому использование слишком большого угла не рекомендуется.

Основу комплекса лечебной гимнастики составляют упражнения на мышцы пресса. Периодичность выполнения 1-2 раза в день. Продолжительность выполнения – до года.

Бандаж

На второй и третьей стадии часто назначается ношение бандажа. Относительно частоты и продолжительности его применения существуют различные точки зрения.

Одни специалисты советуют надевать его сразу после сна, лежа в постели, когда почка находится в своем естественном положении [3].

Другие отмечают тот факт, что его применение ведет к ослаблению мышц пресса и спины, что нежелательно при данной болезни.

Известный врач-нефролог П.М. Федорченко еще в 1967 г. написал, что использование бандажа не излечивает больных, а ведет к инвалидности.

В исследовании [5]  авторы рекомендуют одевать бандаж сразу после курса массажа и лечебной гимнастики. Продолжительность ношения – 1 час, цель – закрепление эффекта от проведенных процедур.

Также рекомендуется использование этого приспособления при выполнении домашней работы, переезде на длительные расстояния.

Авторы отмечают, что продолжительное применение бандажа не рекомендуется, так как ведет к атрофии брюшных мышц и усугублению нефроптоза.

На видео ниже показана правильная техника одевания бандажа.

Спорт, поднятие тяжестей и прочие нагрузки

Прежде всего запрещаются подъем и ношение тяжестей свыше 3х кг, а также действия, связанные с сотрясением тела, особенно в вертикальной плоскости (бег, прыжки, танцы) [1].

Не рекомендуются спортивные игры: футбол, баскетбол, хоккей, теннис, бадминтон, силовые тренировки в тренажерном зале.

Можно с осторожностью качать пресс (на это также направлены упражнения из комплекса лечебной гимнастики).

Будут полезны ходьба, плавание, йога, пилатес.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность, что болезнь удастся победить консервативными методами, основу которых составляет комплекс ЛФК, назначаемый лечащим врачом.

Список литературы

  1. Нефрология: Руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. – М.: Медицина, 2000. – 2-е изд., перераб. и доп. – 688 с.
  2. Дубровский В.И., Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.
  3. Попова Ю. Болезни почек и мочевого пузыря. – 88 с.
  4. Васильева А. Болезни почек: самые эффективные методы лечения. – 132 с.
  5. Гудков А.В., Чихарев А.В., Бощенко В.С. Комплексное консервативное лечение нефроптоза – https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-konservativnoe-lechenie-nefroptoza
  6. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остеопатии. Практическое руководство. – Москва, «Триада-Х», 2006 г., 160 с.

Антон Рихов

Скачать комплекс упражнений

Источник: https://gimnactika.com/lfk-nephroptoz/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий