Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания

Фторотан – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания

Описание: прозрачная бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ.

Фармакологическая группа: средство для ингаляционной общей анестезии.

Код ATX N01ABO1.

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов).

Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает артериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и ударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий.

Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.

% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Фармакокинетика
При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол в кровоток, быстро происходит уравновешивание концентрации в альвеолах и крови. Распределяется в органы с хорошей васкуляризацией (мозг, сердце, печень), мускулатуру, жировую ткань.

Быстро проходит гисто-гематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный. После прекращения поступления в организм снижение его концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер.

Выводится легкими – 80% в неизмененном виде; почками – 20% в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению:
Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в том числе с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом).

Способ применения и дозы:

Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью калибровочного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки).

Введения в анестезию начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об.

% (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация -0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадии общей анестезии.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота – 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет -0,92 об. %; для лиц старше 70 лет -0,64 об. %.

Премедикация морфином влияет на МАК незначительно.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительного системы: нарушение функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях возможно развитие злокачественной гипертермии.

Противопоказания :
Гиперчувствительность, желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, черепномозговая гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмии); феохромоцитома, гипертиреоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмия, миастения, применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцев назад, беременность (1 триместр), период родов и ранний послеродовый период.

С осторожностью прием сердечных гликозидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Симпатомиметики повышают риск развития аритмий.

Усиливает действие миорелаксанов недеполяризующего действия, гипотензивных средств, брадикардию под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холинэстеразы (неостигмина), ослабляет действие утеротонизирующих средств. Морфин и фенотиазины усиливают депрессорное действие на ЦНС.

Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервномышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает период полувыведения, метилдопа, закись азота, морфин и фенотиазиазины-силу общей анестезии. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии – ксатин.

Передозировка:

Симптомы: выраженная брадикардия, аритмии, гипотензия, гипертермический криз, угнетенное дыхание.
Лечение: ИВЛ чистым кислородом, симптоматическая терапия.

Особые указания:

Нельзя хранить в испарителях; перед новым употреблением испаритель надо очистить от остатков фторотана и продуктов его разложения. Тимол (применяемый для стабилизации) не испаряется, остается в испарителе, окрашивая раствор в желтоватый цвет, он хорошо растворим, устраняется при помощи эфира.

Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала общей анестезии. Больным хроническим алкоголизмом для анестезии требуется большие дозы.

Форма выпуска и упаковка:
Жидкость для ингаляций.

По 50 мл во флаконы капельницы оранжевого стекла или флаконы из коричневого стекла для медицинских препаратов, упакованные с инструкцией по применению в пачки из картона для потребительской тары по ГОСТ 7933-89.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 12-15 °С

Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Фторотан используется только в лечебно-профилактических учреждениях

Предприятие изготовитель:
Ордена Трудового Красного Знамени Открытое акционерное общество « Алтайхимпром» им. Г.С. Верещагина (ОАО «Алтайхимпром»), Россия, 658837 г.Яровое Алтайского края, площадь Предзаводская 2.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ftorotan_2535/

Фторотан для наркоза детям

Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания

Хотя и фторотан в арсенале средств для наркоза появился не так давно (с 1956 года), в последние годы он получил широкое распространение. Известен он также под названиями флюотан, флоктан, наркотан, голотан.

Что же являет собой этот препарат? Летучая бесцветная прозрачная с запахом хлороформа. Особую ценность его представляет такое свойство, как неспособность горения и отсутствие взрывоопасности с кислородом, воздухом и закисью азота. Но также фторотан имеет и некоторые отрицательные свойства. Он разлагается при воздействии света и влаги.

Именно поэтому хранят это средство для наркоза в темных флаконах. Чтобы стабилизировать фторотан, добавляют раствор тимола 0,01%. Препарат не способен разрушаться в натронной извести. Благодаря этому это средство используют при ингаляционном наркозе (полузакрытый и закрытый способ), при этом химическим поглотителем является углекислый газ.

Продукты, которые образуются в результате расщепления фторотана, не токсичны для людей.

Фторотан – это очень мощное средство для наркоза. Если сравнить его с эфиром, то его активность сильнее в три раза.

Препарат можно использовать самостоятельно (с воздухом или кислородом) или как компонент комбинированного наркоза, сочетая с иными наркотическими средствами, чаще всего, с закисью азота.

Особенно это удобно при кратковременных оперативных вмешательствах в условиях поликлиники, а также при проведении сложных диагностических манипуляций (к примеру, бронхоскопии, эзофагоскопии).

Введение в наркоз начинается с подачи концентрации фторотана 0,5 об. %, далее на протяжении 1-3 минут она увеличивается  до 2—3 об.%. Поддержание хирургической стадии наркоза возможно при концентрации средства 0,5 – 2 об. %.

Фторотан действует очень быстро – уже спустя 1-3 минуты после попадания в легкие его паров сознание пациента выключается.

Вход в наркоз быстрый и спокойный, стадия возбуждения при этом почти не выражена. Очень в редких случаях возможно кратковременное, слабовыраженное двигательное возбуждение. Фторотан при введении в анестезию не раздражает слизистую дыхательных путей, поэтому при этом нет кашля, спазма ых связок или рвоты.

Погружаясь в сон, больные не испытывают каких-либо неприятных ощущений. Спустя 3-5 минут с момента подачи фторотана начинается хирургическая стадия наркоза, при этом хорошо расслабляются мышцы. Дыхание немного учащенное, спокойное и ровное. Артериальное давление может снижаться на 20—30 мм ртутного столба, а пульс при этом не меняется или немного замедлен.

Поддерживается наркоз концентрацией средства в пределах 0,5-  1,5 об. %.

Как только подача фторотана прекращается, пациенты через 3 – 5 минут начинают просыпаться. Полное исчезновение наркозной депрессии происходит, после продолжительного наркоза спустя 30 – 40 мин, а после кратковременного – через 5 – 10 мин. Возбуждение бывает очень редко, при этом оно выражено слабо.

При фторотановом наркозе необходимо плавно и точно регулировать подачу паров этого средства. Следует не забывать о том, как быстро меняются стадии наркоза. Поэтому анестезия фторотаном проводится специальными испарителями, которые находятся за пределами циркуляции.

Фторотан применяется через малый испаритель. Если он подается через обычный испаритель, то сразу же при первом вдохе пациент получает смесь с высокой концентрацией анестетика, а это опасно, так как может легко наступить передозировка.

Большинство современных универсальных наркозных аппаратов  имеют малые испарители (например, УНА-1, УНАП-2). В зависимости от выраженности открытия крана через испаритель идет поток газа. Не нужно забывать о том, что в отечественных аппаратах экстренная подача кислорода проходит также через испаритель.

Поэтому при необходимости использования экстренной подачи испаритель фторотана нужно полностью закрыть.

Противопоказан наркоз фторотаном при тяжелых заболеваниях сердца, коллапсе, шоке, выраженных аритмиях, увеличенном содержании в крови адреналина, феохромоцитоме, акушерско-гинекологических операциях (возможно кровотечение из-за снижения тонуса матки), тяжелых поражениях печени.

Проведение фторотаново-кислородного наркоза

К данному виду анестезии пациент готовится так же, как к любому другому наркозу. Чистый форотановый наркоз может проводиться обычной маской или аппаратами, имеющими испаритель для анестетика.

Наркоз фторотаном полуоткрытым, закрытым или полузакрытым способом проводится при помощи специального аппарата со специальным испарителем.

Для начала на дозиметре устанавливают поток кислорода в пределах 4 до 12 л/мин. Затем при открытом способе постепенно концентрация средства увеличивается  до 3—3,5 об.%.

При этом спустя 2—3 минуты наступает потеря сознания, а через 5-7 минут – хирургическая стадия анестезии.

Сразу же при наступлении хирургической стадии наркоза кислород подается в пределах от 5 до 10 л/мин. Пациент делает несколько вдохов исключительно чистого кислорода. Далее подается фторотан 0,5 об.%. Затем через каждые 4-5 вдохов его концентрация постепенно увеличивается на 0,25-0,5 об.%.

Спустя 3-4 мин его концентрация доводится до 3 об.%. Потом подача анестетика немного снижается. Потеря сознания наступает через 2-4 мин, а уже через 6-8 минут наркоз переходит в хирургическую стадию. Поддержать ее можно концентрацией фторотана 2—2,5 об.%.

Затем подача кислорода регулируется в зависимости от способа проведения наркоза. В случае ровного течения анестезии дозу фторотана желательно снижать каждый час на 0,5 об.%. При необходимости концентрация средства увеличивается или снижается.

Для этого необходимо подождать 2-3 минуты, а потом следить за изменением глубины наркоза.

Как только планируется завершение оперативного вмешательства, за  5-10 минут до этого прекращается введение фторотана. Пациент пробуждается спустя 5-15 минут после этого в зависимости от длительности наркоза. Подача кислорода в период пробуждения увеличивается. Это способствует более быстрому выделению из организма углекислоты, анестетика и быстрому пробуждению.

Источник: https://www.duncan-medi.ru/poleznye-stati/ftorotan-dlya-narkoza-detyam

Фторотан (Phthorothanum): описание, рецепт, инструкция

Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания
Фармакологическая группа:Наркозные средства Галотан, Наркотан, Флюотан

Rp.: Phtorotani 250 ml. D.t.d. N.1.

S. Для ингаляционного наркоза.

Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов).

Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает артериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и ударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий.

Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.

% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Для взрослых: Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью калибровочного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки).

При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать миорелаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной.

Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемой вентиляции легких) не должна превышать 1-1,5 об. %. Введение в анестезию начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация –0,5-2 об. %.

Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадии общей анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота – 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет –0,92 об.

%; для лиц старше 70 лет –0,64 об. %. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва. При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза.

Спустя 3-5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью проходит через 5-10 мин после кратковременного и через 30-40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.

Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетают секрецию, расслабляют дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит.

Артериальное давление обычно снижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего нерва повышается, в связи с чем возможна брадикардия. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард. Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам; введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков

— ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в том числе с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом);

— фторотановый наркоз применяют при различных оперативных вмешательствах, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у детей и лиц пожилого возраста, больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (в нейрохирургии, офтальмологии и др).

— гиперчувствительность к препарату;
— злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана);
— желтуха, заболевания печени;
— черепномозговая гипертензия;
— необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмии);
— фейохромоцитома;
— гипертиреоз;
— гиперкатехоламинемия;
— печеночная недостаточность;
— артериальная гипотензия;
— аритмия;
— миастения;
— повышение внутричерепного давления;
— применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцев назад;
— беременность (1 триместр), период родов и ранний послеродовый период.

Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме и в других случаях, когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе.

— головная боль, тремор, внутричерепная гипертензия, тошнота;
— артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма, аритмии;
— в отдельных случаях возможны нарушения функции печени с появлением желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях;
— угнетение дыхания;
— в отдельных случаях возможно развитие злокачественной гипертермии. После пробуждения возможен постнаркозный димерит.

При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость, поэтому его применение в акушерско-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).

Жидкость д/ингаляций 50, 250 мл: фл. или фл.-капельницы 1, 20 или 64 шт.
Жидкость для ингаляций прозрачная, бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ.
100 г – галотан 99.99 г
Вспомогательные вещества: тимол – 0.01 г.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

50 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные (20) – коробки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные (64) – коробки картонные.
50 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные (20) – коробки картонные.

50 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные (64) – коробки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Фторотан” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/ftorotan

Фторотан инструкция к препарату, применение, противопоказания

Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

Советуем посмотреть инструкцию медикамента Фторотан, Вы узнаете основную информацию о использовании Фторотан, побочных эффектах, дозировке и применении а также другие свойства. Не забудьте написать об полезности и цене медикамента если Вы его использовали для лечения, для того чтобы помочь другим пользователям.
Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом или воздухом) для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркотическими препаратами, главным образом с закисью азота.Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у малышей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры.Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Фторотановый наркоз может использоваться у заболевших бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения заболевшего (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.).Мощное наркотическое средство для ингаляционного наркоза.Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре в последствии окончания ингаляции.Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием продукта на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается повышенным, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает восприимчивость миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков. Фторотан не оказывает влияние на функцию почек.Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), потом на протяжении 1,5 – 3 мин увеличивают ее до 3-4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0,5 – 2 об. %.При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин в последствии начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 – 5 мин в последствии прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 – 10 мин в последствии кратковременного и через 30 – 40 мин в последствии продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается не часто и выражено слабо.При наркозе фторотаном надлежит точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси обязана быть не ниже 50%. Для кратковременных операций фторотан иногда используют и еще при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30–40 капель в минуту, период возбуждения длится в пределах 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 – 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 – 15 капель в минуту, потом подачу быстро увеличивают до 30 – 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 – 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у малышей не рекомендуется.Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.При надобности усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при использовании продуктов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу в последствиидних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемом дыхании) не обязана превышать 1 – 1,5 об.%.Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном. Наркоз фторотаном не надлежит использовать, при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), выраженном гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо использовать его у заболевших с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях надлежит учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается восприимчивость матки к продуктам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).При наркозе фторотаном нельзя использовать адреналин и норадреналин во избежание аритмий.При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна высокая кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при надобности возмещения кровопотери.В связи с быстрым пробуждением в последствии прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков.Иногда в в последствииоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако надлежит учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл.Галотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан, Сомнотан.Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 – 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 – 51 С°. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом,эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 С° равна 241,5 мм рт. ст. Фторотан не горит и не воспламеняется. Под действием света фторотан медленно разлагается.

Будьте внимательны, перед применением препарата Фторотан необходима консультация врача, поскольку Фторотан имеет различные побочные эффекты и противопоказания.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Copyright © Med-clinika.ru 2013-2016. Перепечатка материалов допускается только с письменного разрешения редакции!

Источник: http://med-clinika.ru/f/5978-ftorotan-instrukcija-k-preparatu-primenenie.html

Особенности использования Фторотана, побочные эффекты и противопоказания

Наркоз фторотан – инструкция по применению, показания

Фторотан – анестетический ингаляционный препарат, который может быть использован в качестве единственного средства (комбинация с кислородом) или в комбинации с разными анестетиками, чтобы достичь необходимого уровня анестезии.

Данное анестетическое средство достаточно легко всасывается из дыхательных путей, выводится из легких в неизменяемой форме. Метаболизму подвергается частично. Лекарственное средство оказывает оперативное наркотическое воздействие, которое нивелируется по завершению подачи анестетика.

Применение в современной практике

Фторотановый наркоз может быть использован при проведении самых разных хирургических операций, в том числе и на органах грудной и брюшной полости. Он разрешен для применения детям и пенсионерам, а также для проведения наркоза при бронхиальной астме и при других заболеваниях дыхательных путей.

Особое распространение фторотан получил в офтальмологии, нейрохирургии и других медицинских областях, где в процессе операции крайне важно не допустить напряжения и возбуждения оперируемого.

При операциях на грудной полости фторотан используется особенно часто, т.к.

не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, успокаивает дыхательную мускулатуру, угнетает секрецию, что позволяет врачам с легкостью выполнять любые процедуры для поддержки дыхания.

Вместе с этим, препарат является невоспламеняемым, поэтому разрешено его применение, если в процессе операции потребуется использование рентгеновской аппаратуры и иного электрооборудования.

Чтобы ввести пациента состояние глубокого наркоза, фторотан подают в концентрации 0,5 об. % в сочетании с кислородом, после чего через несколько минут увеличивают дозу до 3-5 об. %. Поддерживающая дозировка лекарства во время проведения хирургических операций – 0,5-2 об. %.

При анестезии фторотаном плавно и точно регулируется подача паров анестетика и обязательно учитывается смена стадий наркоз.

В связи с этим такая анестезия проводится при помощи специальных испарителей, которые располагаются вне циркуляционной системы. Во вдыхаемой смеси уровень кислорода должен составлять не менее 50%.

При проведении кратковременных медицинских вмешательств анестетик может быть применен посредствам простой наркозной маски.

Не рекомендовано использование фторотана при феохромоцитоме и в любом другом случае, когда в крови наблюдается высокая концентрация адреналина.

С осторожностью анестетик используется у пациентов с нарушениями ритма сердца, при органических поражения печени, при гипотензии.

При проведении гинекологических операций нужно учитывать, что анестетик снижает тонус матки и увеличивает кровоточивость. Под влиянием препарата матка теряет чувствительность к препаратам, которые вызывают ее сокращение.

Действие препарата

В случае применения фторотана отключение сознания происходит, как правило, спустя полторы минуты. Хирургическая анестезия наблюдается через несколько минут. Пробуждение происходит через несколько минут по завершению подачи анестетика.

Нельзя не отметить достаточно быстрое исчезновение наркозной депрессии – в течение 7-8 минут после кратковременной и через полчаса после продолжительной анестезии.

Возбуждение наблюдается у малого числа пациентов и оно довольно-таки слабо выражено.

Пары фторотана не раздражают слизистые оболочки. Кроме того, во время анестезии не наблюдается каких-либо значительных изменений. В большинстве случаев, снижается артериальное давления, что отчасти обусловлено негативным воздействием анестетика на симпатические ганглии и увеличением периферических сосудов.

Одновременно с этим, отмечается повышение тонуса блуждающего нерва, что формирует условия для развития брадикардии. Фторотан также будет оказывать депримирующее воздействие на сердечную мышцу. Помимо этого, анестетика увеличивает ее чувствительность к катехоламинам и из-за введения норадреналина и адреналина при анестезии происходит фибрилляция желудочков.

Какого-либо воздействия на функционирование почек данное анестетическое средство не оказывает, однако в редких случаях вызывает нарушения в работе печени, что приводит к появлению желтухи.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты данного препарата достаточно разнообразны:

  • Брадикардия;
  • Уменьшение артериального давления;
  • Увеличение чувствительности сердечной мышцы к катехоламинам;
  • Угнетение дыхание;
  • Нарушение работы печени;
  • Аритмии;
  • Злокачественная гипертермия;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Постнаркозный делирий.

Кроме того, у пациентов зачастую после пробуждения наблюдаются: тошнота, тремор, головные боли.

Побочные эффекты развиваются достаточно редко и имеют слабовыраженный характер, поэтому даже при наличии незначительных противопоказаний врачу зачастую делают выбор в пользу фторотана, потому что в опасных ситуациях и у тяжелых больных этот анестетический препарат будет оказывать минимальное негативное воздействие на организм человека.

В случае передозировки анестетиком у больных развиваются аритмии, выраженная брадикардия, снижается артериальное давление, появляется угнетение дыхания и гипертермический криз. Лечение передозировки осуществляется практически во всех случаях с помощью ИВЛ чистым кислородом.

Среди основных противопоказаний к использованию выделим:

  • Первый триместр беременности, период родов;
  • Высокая чувствительность к препарату;
  • Желтуха;
  • Болезни печени;
  • Злокачественная гипертермия;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Феохромоцтома;
  • Артериальная гипотензия;
  • Миастения;
  • Аритмии;
  • Заболевания печени;
  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность с гипотонией.

В последние годы наблюдается тенденция к отказу от применения фторотана из-за токсичности и вредного влияния на больного.

Кроме больного страдает от этого газа и медицинский персонал, работающий в операционной, поскольку небольшая концентрация всегда есть в зоне их работы.

Источник: https://vnarkoze.ru/ftorotan.html

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий