Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Совместимость Мовалиса и Мидокалма

Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии. Чтобы свести к минимуму вероятность появления неблагоприятных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии.

Описание действия медикаментов

Мовалис (Мелоксикам) отличается следующим воздействием на организм:

  • устраняет острую, хроническую боль в спине;
  • подавляет образование простагландинов;
  • замедляет ЦОГ-2 при использовании тест-системы крови пациента.

Доза лекарственного средства влияет на возникновение язв, кровотечений.

Мидокалм (толперизона гидрохлорид) – препарат, расслабляющий мышцы, воздействующий на окончания периферических нервов в области корешков спинного мозга. Медикамент является местным анестетиком центрального действия, влияет на периферическое кровообращение.

Мовалис

Мелоксикам имеет длительный период полувыведения, используется для терапии таких патологических состояний, как:

  • спондилоартрит;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз.

Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли.

Лекарство применяют для внутримышечных инъекций с целью оказания обезболивающего действия при проведении комплексного лечения. НПВП устраняет специфическую боль в спине, являясь умеренно селективным препаратом, проявляет незначительные побочные эффекты.

Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли. Оригинальный препарат, выпускаемый в виде ампул с раствором, устраняет такие симптомы, как:

  • ноющая, тянущая боль в грудном или поясничном отделах;
  • дискомфорт в мышцах шеи;
  • изменение тонуса конечностей;
  • расстройства чувствительности в области плеча.

НПВП назначают для уменьшения боли с 1 по 5 сутки болезни в дозе 1,5 мл, в/м 1 раз в день. С 6 по 12 сутки больной принимает 1 таблетку 15 мг после еды.

Мидокалм

Форма выпуска препарата – таблетки и раствор в ампулах для инъекций. Медикамент обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга, проявляет анальгетический эффект, блокирует натриевые и кальциевые каналы. Лекарство принимают перорально, наибольшая концентрация в крови образуется через 1,5 часа.

Мидокалим обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга.

Совместный эффект

Комплексное лечение Мовалисом и Мидокалмом основывается на их лечебных свойствах. Врач назначает совместный прием медикаментов, т. к. толперизона гидрохлорид расслабляет мышцы и ликвидирует дискомфорт, а Мелоксикам устраняет воспаление и снижает высокую температуру.

Показания к одновременному применению

Препараты назначают при таких заболеваниях, как:

  • межпозвоночная грыжа;
  • ревматоидный артрит;
  • обострение остеохондроза;
  • артрозоартрит;
  • остеоартроз.

Медикаменты уменьшают рефлекторное напряжение мышц, улучшают двигательные функции и повышают качество жизни больного.

При появлении острой боли к стандартному лечению НПВП добавляют толперизона гидрохлорид. Пациентам, страдающим склерозом, назначают миорелаксант в комбинации с противовоспалительным средством.

Мидокалм применяют для лечения болезни Бехтерева.

У пожилых людей при тупой боли в пояснице противовоспалительные препараты не применяют длительно. Мелоксикам используют при лечении почечной колики, дисменореи. Лекарственные средства назначают для устранения боли при деструкции позвонков вследствие инфекционных процессов и метаболических нарушений (заболеваний эндокринной системы).

Противопоказания к Мовалису и Мидокалму

Мелоксикам и толперизона гидрохлорид не назначают при таких заболеваниях, как:

  • индивидуальная чувствительность больного;
  • бронхиальная астма;
  • эрозия слизистой оболочки желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • желудочное кровотечение.

Схема совместного приема Мовалиса и Мидокалма

Мелоксикам вводят в/м в 1, 2 и 3 день лечения, затем препарат используют в таблетках. Мидокалм назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Классическая схема введения медикаментов может быть скорректирована с учетом особенностей болезни.

Препараты назначают для инъекций по следующей схеме: Мидокалм по 1,0 мл в/м и Мовалис 1,5 мл в/м в течение 3-5 суток. Медикаменты обеспечивают пациенту хороший лечебный эффект. Если применяют одно лекарственное средство, препаратом выбора является Мелоксикам.

Побочные действия

Лекарственные средства вызывают появление таких побочных явлений, как:

  • анемия;
  • нарушение форменных элементов крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • анафилактические реакции;
  • изменение настроения;
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Мнения врачей о совместимости мовалиса и мидокалма

Виктор Петрович, невролог, стаж 10 лет

У Мидокалма отсутствует седативный эффект, в комплексной терапии заболеваний позвоночника он оказывает миорелаксирующее действие. Иногда бывают побочные эффекты в виде диспепсии. Использую препараты в лечебной практике около 5 лет. Назначаю при воспалении корешков спинного мозга, хроническом прогрессирующем заболевании мышечной системы.

Артур Эдуардович, невролог, стаж 6 лет

Недорогие и эффективные препараты. Часто использую их в своей практике. Медикаменты быстро устраняют боль, спазмы, доступны для лечения. Назначаю их для устранения сужения и стеноза мозговых сосудов, тромбоза.

Отзывы пациентов

Раиса, 85 лет, Тольятти

Врач выписал 6 уколов лекарства Мовалис и препарат Мидокалм в таблетках. Лечение дорогое, но результатом довольна. Нет тяжести в ногах, скованности в движениях.

Софья, 45 лет, Псков

Заболело левое предплечье. Врач назначил НПВП и Мидокалм. После курса терапии боль прошла. Возникли побочные эффекты – заболел желудок. Медикаменты обладают обезболивающим действием, но принимать их необходимо с осторожностью.

Источник: https://upraznenia.ru/movalis-i-midokalm.html

Мовалис и мидокалм – можно ли принимать одновременно (совместимость) – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

При болях в спине применяется много разных лекарств. Наиболее популярны нестероидные средства. Курс лечения включает и витамины, регулирующие обмен веществ и обеспечивающие нормальное течение жизненных процессов. Одно из популярных сочетаний — Мовалис и Мильгамма.

Характеристика Мовалиса

Это нестероидный препарат нового поколения противовоспалительных средств, назначаемых для лечения дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы, сопровождающихся болью.

При болях в спине применяется много разных лекарств. Одно из популярных сочетаний — Мовалис и Мильгамма.

Основные характеристики:

  • получен из эноловой кислоты;
  • действующее вещество — мелоксикам;
  • снижает синтез простагландинов;
  • блокирует циклооксигеназы;
  • не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Как действует Мильгамма

Мильгамма — поливитаминный препарат общеукрепляющего действия. Состоит из витаминов В1, В6, В12 и лидокаина (анестетик, используемый в формах для инъекций). Витаминный комплекс назначают при воспалительных заболеваниях нервов и опорно-двигательной системы.

Мильгамма — поливитаминный препарат общеукрепляющего действия.

Комплексное действие стимулирует в организме следующие процессы:

  • витамин В1 (тиамин) превращается в кокарбоксилазу, способствующую углеводному метаболизму;
  • витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в образовании гемоглобина, синтезе адреналина, гистамина, серотонина;
  • витамин B12 (цианокобаламин) — противоанемическое и анальгетическое средство; участвует в образовании клеток, улучшает синтез холина, метионина, нуклеиновых кислот.

Лекарственные формы Мовалис:

  • обладают обезболивающим свойством;
  • снимают симптомы воспаления;
  • снижают температуру.

Лекарственные формы Мовалис снижают температуру.

Комбинированный препарат Мильгамма:

  • работает в качестве анальгетика;
  • стимулирует систему крови;
  • улучшает проведение нервных импульсов.

Каждое из средств обладает способностью купирования болевого синдрома, а их совместное применение усиливает анальгезирующий эффект.

Во избежание побочных действий необходимо согласовать последовательность употребления МП с врачом.

Показания к одновременному применению Мовалиса и Мильгаммы

Мовалис назначается для лечения:

  • остеохондроза;
  • артроза;
  • артрита;
  • болезни Бехтерева;
  • спондилита.

Мильгамму выписывают при:

  • остеохондрозе и радикулите;
  • нейропатии и неврите;
  • периферическом парезе;
  • межреберной невралгии;
  • для укрепления костных и хрящевых тканей.

Лекарства хотя и относятся к разным группам, но, применяясь совместно, дают положительный лечебный эффект при терапии:

  • остеохондроза — дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • радикулита (следствие остеохондроза) — заболевание периферической нервной системы, сопровождающееся воспалением нервов спинного мозга;
  • межпозвоночных грыж — выход поврежденного диска за пределы оси, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков, воспаление спинномозговой оболочки.

Противопоказания

Нестероидные уколы Мовалиса не практикуют детям до 18 лет, а в форме свечей, порошков и таблеток не назначают до 12. Ректальные свечи нельзя использовать при воспалениях прямой кишки. Препарат во всех формах не рекомендован женщинам, желающим забеременеть (влияет на фертильность).

Нестероидные уколы Мовалиса не практикуют детям до 18 лет, а в форме свечей, порошков и таблеток не назначают до 12.

Также Мовалис не назначают при:

  • дисфункции ЖКТ;
  • гастрите и язве;
  • астме;
  • проблемах почек и печени;
  • гемофилии;
  • сердечной недостаточности;
  • гиперчувствительности;
  • беременности и лактации.

Мильгамма не показана при:

  • сердечной недостаточности;
  • гиперчувствительности к витаминам группы В;
  • беременности и лактации;
  • детям до 16 лет.

Мильгамма не показана при беременности.

Как принимать Мовалис и Мильгамму

Мовалис производится в форме внутримышечного раствора, таблеток, порошков и свечей. При умеренных болях и слабых воспалительных явлениях лекарство применяется в твердых формах. Показаниями к инъекциям являются сильные боли при воспалениях в суставах. Мильгамма выпускается в ампулах, таблетках-драже, капсулах.

Схему лечения подбирают в зависимости от сложности заболевания. Но не рекомендуют принимать оба лекарства одновременно, поскольку при смешивании их лечебное действие уменьшается и может вызвать аллергию. Лечение необходимо проводить с дистанцией, например: утром — Мовалис, днем — Мильгамма.

Классический способ лечения:

  • Мовалис (утро) — в/м укол 7,5 или 1,5 мл (по назначению врача);
  • Мильгамма (день) — колоть в/м 2 мл;
  • курс уколов длится 3 дня;
  • дальнейшее лечение продолжают таблетками, принимая их сразу после приема пищи;
  • продолжительность терапии — 5-10 дней (по назначению врача).

Перед использованием любых лекарств необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией, где подробно расписаны дозы приема для разных заболеваний.

При остеохондрозе

Мовалис и Мильгамму рекомендуют в комплексе с миорелаксантом Мидокалм.

Мовалис и Мильгамму рекомендуют в комплексе с миорелаксантом Мидокалм.

Побочные действия Мовалиса и Мильгаммы

Могут быть вызваны передозировкой или непереносимостью компонентов.

Проявления:

  • повышенная потливость;
  • угревая сыпь;
  • тахикардия;
  • аллергия.

Возможны осложнения в виде побочных реакций кожи (со стороны Мовалиса):

  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • эксфолиативный дерматит;
  • эпидермальный некролиз.

Аллергия — одна из возможных побочных реакций на препарат.

Мнение врачей

Врачи отмечают хорошее совместное действие препаратов. Но предупреждают о риске повышения побочных проявлений при длительном употреблении.

Фиксируют следующие случаи:

  • сердечно-сосудистый тромбоз;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Не рекомендуют совмещать их в одном шприце. При уколах Мильгаммы предупреждают о болезненности.

Мовалис и его аналоги

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Мовалис при остеохондрозе

Мовалис является одним из самых эффективных и популярных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Препарат нашел широкое применение в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее часто его назначают при остеохондрозе шейной, грудной и поясничной локализации.

Мовалис выпускается в следующих формах:

  • таблетированной;
  • в виде раствора для внутримышечных инъекций;
  • в форме ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие

Препарат Мовалис

Основное действующее вещество медикамента – мелоксикам, представляющий собой нестероидное противовоспалительное средство.

  Это селективный ингибитор циклооксигеназы-2, отличительным свойством которой является функционирование в определенных условиях – например, при наличии воспалительного процесса.

Активное вещество не только оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но и блокирует активность фермента, играющего важную роль в развитии воспаления.

Действующее вещество Мовалиса способно связываться с белками плазмы на 99%. В воспаленные органы оно проникает через особые барьерные структуры между кровью и внутренними органами — гистогематические барьеры.

Процесс метаболизирования осуществляется в печени. Препарат выводится через 20 часов. Через кишечник в неизменном виде проходит до 5% суточной дозы.

Показания к применению

Мовалис назначают при следующих заболеваниях:

  1. Шейный, грудной, поясничный остеохондроз.
  2. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Болевой синдром при:
    1. остеохондрозе;
    2. артрозе;
    3. остеоартрите;
    4. поражениях суставов дегенеративного характера.

Применение препарата при остеохондрозе

Применение Мовалиса при остеохондрозе

Остеохондроз – самое распространенное показание к назначению Мовалиса. Препарат отлично справляется с симптоматикой заболевания:

  • снимает или смягчает болевые ощущения в пораженной области, возникающие в результате дегенеративных изменений;
  • подавляет медиаторы воспаления.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости Мовалиса, что является неоспоримым преимуществом перед аналогичными средствами, применяемыми при остеохондрозе. Медикамент не назначают только при наличии противопоказаний.

Способ применения

Как правило, введение препарата внутримышечно целесообразно в первые 2 или 3 дня терапии. Затем используют Мовалис в таблетках.

Источник: https://gp2.su/tahikardiya/movalis-i-midokalm-mozhno-li-prinimat-odnovremenno-sovmestimost.html

Можно ли принимать одновременно Мидокалм, Мовалис и Мильгамму?

Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

При дисфункции опорно-двигательного аппарата, вызванной смещением позвонков и защемлением нервных окончаний, назначается комплексное лечение с применением таких препаратов, как Мидокалм, Мовалис и Мильгамма. Одновременное использование данных медикаментов позволяет эффективно купировать выраженный болевой синдром и снижать интенсивность воспалительного процесса.

При дисфункции опорно-двигательного аппарата, вызванной смещением позвонков и защемлением нервных окончаний, назначается лечение с применением Мидокалма, Мовалиса и Мильгаммы.

Действие Мидокалма

Производитель – ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия). Действующий компонент – толперизон.

Лекарственные формы:

  • таблетки (50 или 150 мг/таб.);
  • растворы для инъекций (ампулы 1 мл, 100 мг/мл).

Толперизон – миорелаксант центрального действия, который обладает высокой аффинностью к нервной ткани. После приема максимальные концентрации наблюдаются в:

  • стволе головного мозга;
  • периферической НС;
  • спинном мозге.

Препарат оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

При приеме миорелаксанта происходят:

  • торможение выброса медиатора;
  • стабилизация клеточных мембран;
  • инактивация потенциалзависимых каналов Na и Ca;
  • снижение частоты и амплитуды потенциала действия;
  • снижение электровозбудимости первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Толперизон применяется при:

  • спазмах и гипертонусе мышц;
  • поражении головного мозга.

Мидокалм оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

Действие Мовалиса

Производитель – Берингер ИЭ СА (Испания). Действующий компонент – мелоксикам (15 мг/1,5 мл). Лекарственная форма – раствор для инъекций (ампулы 1,5 мл).

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которое обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • антипиретическое.

Препарат проявляет противовоспалительную активность путем блокирования ферментов циклооксигеназы, которое ведет к угнетению синтеза простагландинов.

Мелоксикам применяется для симптоматического лечения острых приступов:

  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита.

Действие Мильгаммы

Производитель – Солюфарм ФЭ ГмбХ (Германия).

Действующие компоненты:

  • тиамин (50 мг/мл);
  • пиридоксин (50 мг/мл);
  • цианокобаламин (500 мкг/мл).

Лекарственная форма – растворы для инъекций (ампулы 2 мл).

Нейротропные витамины группы В применяют для:

  • обезболивания;
  • улучшения кровообращения;
  • стабилизации функциональности НС;
  • нормализации кроветворения.

Мильгамма положительно действует на функцию кроветворения.

Витамин В1 при фосфорилировании образует кокарбоксилазу (коэнзим) и ТТР.

Кокарбоксилаза регулирует углеводный обмен и регулирует проведение нервного импульса в синапсах. При нехватке витамина В1 происходит накопление в тканях метаболитов молочной и пировиноградной кислот, негативно влияющих на работу НС.

Витамин В6 фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат (коэнзим ферментов, взаимодействующих в метаболизме аминокислот).

После декарбоксилирования витамин В6 способствует образованию аминов (допамин, адреналин, серотонин и др.), а после трансаминирования – принимает участие в метаболизме:

  • триптофана;
  • γ-аминомасляной кислоты;
  • глутамат-пируват-трансаминазы;
  • глутамат-оксалоацетат-трансаминазы.

Витамин В6 ускоряет образование a-амино-b-кетоадининовой кислоты в процессе синтеза гемоглобина .

Витамин В 12 обладает обезболивающим свойством, а также благоприятно воздействует на:

  • функцию кроветворения;
  • синтез метионина, нуклеиновых кислот, креатинина, холина.

Как принимать Мидокалм, Мовалис и Мильгамму вместе?

При комплексном лечении необходимо соблюдать правила:

  • не смешивать растворы в одном шприце;
  • введение растворов делать в/м с переменой места укола.

Дозировка и длительность курса назначаются врачом. Препараты принимают согласно инструкции.

Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Мовалис и мидокалм — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Межпозвоночные грыжи являются часто проблемой у людей 30 – 50 лет. В таком возрасте мало кто захочет ложиться «под нож» и зачастую пациенты предпочитают медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов грыжи. Одной из лекарственных комбинаций, используемых при данном заболевании, является совместное применение Мовалиса и Мидокалма.

Состав

В состав Мовалиса входит действующее вещество мелоксикам. Мидокалм содержит в себе толперизон. Эти два препарата – не одно и тоже, более того они вовсе относятся к разным фармацевтическим группам.

Показания

  • Устранение патологического тонуса скелетной мускулатуры при поражении центральной нервной системы (инсульты, травмы, инфекционные заболевания и пр.

    );

  • Устранение патологического тонуса скелетной мускулатуры при поражении опорно-двигательной системы (смещения позвонков, межпозвоночные грыжи, остеоартриты и остеоартрозы);
  • Реабилитация после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • При заболеваниях, сопровождающихся сужением просвета сосудов – в составе комбинированной терапии.
  • Остеоартрит (воспаление сустава);
  • Остеоартроз (деформация и разрушение сустава);
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение хрящей мелких суставов;
  • Болезнь Бехтерева – аутоиммунное поражение межпозвоночных суставов;
  • Любые болевые ощущения в костях, суставах и мышцах, в т.ч. межпозвоночные грыжи.

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 50 мг, 30 шт. – 335 р;
  • Таблетки 150 мг, 30 шт. – 390 р;
  • Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, 5 шт. – 485 р.

Цены на Мовалис:

  • Таблетки:
    • 7,5 мг, 20 шт. – 650 р;
    • 15 мг, 10 шт. – 535 р;
    • 15 мг, 20 шт. – 245 р;
  • Раствор для инъекций 15 мг в ампулах по 1,5 мл:
    • 3 шт. – 640 р;
    • 5 шт. – 870 р.

Мидокалм или Мовалис – что лучше?

Противовоспалительное Мовалис и миорелаксант Мидокалм – это не одно и тоже. Сравнивать между собой их невозможно ввиду принципиально разного механизма действия, точки приложения, показаний. Мовалис используется для устранения болевых ощущений, признаков воспаления. Мидокалм необходим для расслабления мышц, спазм которых нередко сопровождается болью.

Поэтому первое лекарство лучше использовать для снятия воспаления и боли, а второе для снятия мышечного спазма. Зачастую эти препараты применяются в совместно для лучшего результата.

Мидокалм и Мовалис одновременно

Совместимость этих препаратов хорошая. Препараты прекрасно дополняют друг друга, значительно облегчая состояние пациента с межпозвоночной грыжей. По отзывам как врачей, так и самих больных, максимальный эффект ощущается при незначительных объемах грыжи. При более тяжелых ситуациях, лекарственная терапия становится малоэффективной и приходится прибегать к оперативному лечению.

Мовалис и Мидокалм – как принимать вместе?

Одновременно принимать оба лекарства можно как в таблетированной, так и в инъекционной форме. При амбулаторном лечении в поликлинике удобнее использовать таблетки.

Мовалис принимается один раз в день после еды по 7,5 или 15 мг (дозировка подбирается в зависимости от выраженности положительного эффекта).

Мидокалм пьется 2 – 3 раза в сутки независимо от приема пищи, по 50 или 150 мг (дозировка также подбирается индивидуально).

Отдельно стоит понимать, как колоть вместе Мовалис и Мидокалм. Во-первых, их нельзя смешивать в одном шприце – это может вызвать изменение химической формулы препаратов. Во-вторых, внутримышечные инъекции лучше проводить в разные мышцы, давая «отдохнуть» участкам тела после инъекций.

Нередко вместе с этими лекарствами используется Мильгамма – комбинация из витаминов группы В. Она позволяет улучшить состояние нервной системы и несколько устранить нарушения чувствительности, связанные с образованием межпозвоночной грыжи. Весь курс лечения может составлять до 10 – 14 дней. Прием Мовалиса может продолжаться до нескольких месяцев.

Совместимость Мовалиса и Мидокалма

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии. Чтобы свести к минимуму вероятность появления неблагоприятных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии.

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий