Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Мелбек таблетки : инструкция по применению

Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Побочные реакции могут быть уменьшены с помощью назначения самой низкой эффективной дозы на максимально короткое время, необходимое для контроля симптомов.

В случае недостаточного терапевтического эффекта, максимальная рекомендуемая суточная доза (15 мг) не должна быть превышена. Одновременного применения других НПВС следует избегать, поскольку возможно увеличение риска токсичности без повышения эффективности лечения. Применение мелоксикама в сочетании с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, не рекомендовано.

Мелоксикам не рекомендован для пациентов, которые нуждаются в купировании острой боли. Если после нескольких дней приема мелоксикама улучшения не произошло, лечение должно быть пересмотрено.

До начала лечения мелоксикамом необходимо уточнить анамнез, были ли ранее у пациента эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и были ли данные состояния полностью излечены. В связи с возможным возникновением рецидива пациенты с перенесенными указанными заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением во время приема мелоксикама.

Желудочно-кишечный тракт: как и при использовании других НПВС потенциально опасные для жизни пациента желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникать в ходе лечения в любой момент с появлением предупредительных симптомов или без них, независимо от наличия в анамнезе у пациента серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Указанные выше осложнения обычно носят более серьезный характер у пожилых пациентов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации выше при увеличении дозы НПВС, у пациентов с наличием язвы или кровотечения в анамнезе, а также у пожилых пациентов. Данные пациенты должны начинать лечение с самой низкой эффективной дозы.

Как и при использовании других НПВС следует соблюдать особые меры предосторожности при лечении пациентов, имевших или имеющих желудочно-кишечные заболевания.

Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, должны находиться под постоянным наблюдением. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения Мелбек необходимо отменить.

Для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассматривать возможность назначения комбинированной терапии (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы).

Пациенты с гастроинтестинальной токсичностью, особенно пожилого возраста, должны сообщать о развитии любых необычных абдоминальных симптомов, особенно на ранних этапах лечения.

Следует с осторожностью назначать у пациентов, получающих лекарственные средства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения (пожилые пациенты, пациенты, получающие гепарин в лечебных дозах, антикоагулянты (например, варфарин) или другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, назначаемую в противовоспалительных дозах ( в разовой дозе или в суточной дозе).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: пациенты с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени должны находится под наблюдением во время лечения НПВС из-за возможной задержки жидкости и усиления отеков. Клинический мониторинг артериального давления рекомендуется у пациентов с риском повышения АД до и во время лечения мелоксикамом.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном лечении) приводит к небольшом увеличению риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт, вплоть до летальных исходов). Данный риск не исключен для мелоксикама.

Более высокому риску подвержены пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющие факторы, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями мелоксикам может быть назначен только после оценки соотношения польза/риск.

Такой же анализ должен проводиться перед началом длительной терапии пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Нарушение функции печени: при использовании препарата Мелбек (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелбек следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

Нарушение функции почек: при использовании препарата Мелбек (как и большинства других НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня креатинина или мочевины в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем,

Мелбек следует отменить и контролировать выявленные лабораторные изменения.

В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мелбек не должна превышать 7,5 мг. Снижение дозы не требуется для пациентов с минимальными или умеренными нарушениями функции почек (то есть, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин).

НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации почечной недостаточности.

После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня, В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, волчаночная нефропатия или другие тяжелые заболевания почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Для данных пациентов рекомендован клинический мониторинг.

Уровень калия необходимо контролировать у пациентов с сахарным диабетом и пациентов, принимающих лекарственные средства, прием которых может повлиять на уровень калия в крови.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные реакции, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Как и в случае применения других НПВС при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца, должна соблюдаться осторожность.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Лекарственное средство содержит лактозу, пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать таблетки Мелбек.

Потенциально опасные для жизни кожные высыпания (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были зарегистрированы при применении мелоксикама. Вначале по всему туловищу появляется сыпь в виде красных круглых пятен, часто в центре с волдырём.

Дополнительные признаки: язвы во рту, горле, носу, гениталиях, конъюнктивит (красные опухшие глаза). Очень часто опасная для жизни кожная сыпь сопровождается симптомами гриппа. Сыпь может прогрессировать, часто приобретая сливной характер, сопровождается отслойкой эпидермиса.

Наиболее высокий риск развития тяжёлых кожных реакций в течение первых недель лечения.

Если у Вас развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз на фоне применения мелоксикама. никогда не следует возобновлять применение данного лекарственного средства.

Если у Вас появилась сыпь или другие кожные симптомы, остановите применение мелоксикама, немедленно обратитесь к врачу и расскажите ему, какие препараты Вы принимаете.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении исследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Совместное применение с пеметрекседом

Пациенты с почечной недостаточностью легкой или средней степени степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Источник: https://apteka.103.by/38190-melbek-instruktsiya/

МЕЛБЕК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Мелбек – препарат, относящийся к классу НПВП (группа оксикамов), является селективным ингибитором ЦОГ-2, содержащим в своей структуре энолевую кислоту. Действующее вещество Мелбека мелоксикам.Мелбек обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами.

Мелоксикам ингибирует биосинтез медиаторов воспаления – простагландинов, за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2, что является основным механизмом действия препарата.

В результате клинических исследований установлено, что мелоксикам характеризуется меньшей токсичностью по сравнению с иными препаратами группы НПВП (пироксикамом, напроксеном, диклофенаком), которые, угнетая ЦОГ-1 и 2 в равной степени, могут оказывать повреждающее действие на почки и пищеварительную систему.

Механизм действия мелоксикама является наиболее безопасным за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2 с коэффициентом селективности IC50 Ц ОГ-1/ЦОГ-2 равным 2, что объясняет тот факт, что Мелбек в меньшей степени вызывает побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Препарат Мелбек не оказывает влияния на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов при использовании его в рекомендованных дозировках, в то время как диклофенак, индометацин, напроксен и ибупрофен существенно удлиняют время кровотечения и ингибируют агрегацию тромбоцитов.

Мелоксикам независимо от приема пищи быстро всасывается из пищеварительного тракта и характеризуется биодоступностью в 89%.

При пероральном приеме максимальная концентрация препарата в крови отмечается спустя 5-6 часов (при приеме дозы препарата 7,5 мг максимальная концентрация мелоксикама в плазме составляет 0,4-1 мг/мл, при приеме препарата в дозировке 15 мг – 0,8-2,0 мг/мл).

На 3-5 сутки лечения отмечается равновесная концентрация препарата.После внутримышечного введения мелоксикам полностью абсорбируется, при парентеральном приеме его биодоступность практически равна 100%.

Мелоксикам характеризуется дозозависимой фармакокинетикой при внутримышечном введении 5 мг и 30 мг вещества. Максимальная концентрация Мелбека в плазме отмечается спустя 1 час после инъекции. Стабильные концентрации препарата в плазме отмечаются на 3-5 день терапии.

Около 99,5% мелоксикама связывается с белками крови. Концентрация препарата в синовиальной жидкости в два раза ниже, чем концентрация его в плазме крови.Мелоксикам биотрансформируется в печени в результате окисления метильных групп до образования 4 неактивных метаболитов.

Около 42% принятой дозировки препарата выводится с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.

Менее 5% экскретируется в неизмененном виде кишечником. Период полувыведения препарата – 20 часов.На фармакокинетику мелоксикама существенного влияния не оказывает почечная и печеночная недостаточность. Плазмовый клиренс препарата – 8 мл/мин (у пациентов пожилого возраста он снижается). Мелоксикам характеризуется низким объемом распределения (около 11 л).

Показания к применению

Мелбек назначается для:- симптоматического лечения ревматоидного артрита;- купирования болевого синдрома при артрозах, остеоартритах, анкилозирующем спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов;- купирования болевого синдрома различной этиологии (миалгия, дорсалгия, люмбоишиалгия, альгодисменорея, зубная боль, послеоперационные боли, посттравматические боли).

Способ применения

Мелбек назначается перорально, внутримышечно и ректально.Дозировка препарата Мелбек должна подбираться индивидуально. Рекомендуется использовать препарат в наименьших эффективных дозировках на протяжении минимального периода времени.

Мелбек в форме таблеток принимают во время приема пищи, не разжевывая, однократно в сутки по 7,5-15 мг.

Мелбек внутримышечно рекомендуется использовать только в течение первых нескольких дней терапии, переходя в последующем на пероральные формы препарата.При комбинированном назначении препарата с использованием таблеток и раствора для внутримышечного введения не следует превышать общую суточную дозировку в 15 мг.

Мелбек в форме суппозиториев вводится по 15 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Максимальная дозировка препарата – 15 мг в сутки, для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, а также пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная дозировка – 7,5 мг.

При умеренном или незначительном снижении функций почек, при циррозе печени в компенсированной стадии коррекции дозировки препарата не требуется. Для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов рекомендуется использовать начальную дозу в 7,5 мг/сут.

Мелбек в форме раствора не подходит для внутривенного введения.

Побочные действия

При применении препарата Мелбек возможно развитие:- тошноты, рвоты, запора, диареи, боли в животе, метеоризма, отрыжки, эзофагита, гастродуоденальной язвы, гепатита, колита, гастрита, проходящих повышений уровня билирубина или трансаминаз;- анемии, изменений формулы крови (лейкопении, тромбоцитопении, цитопении);- раздражения кожи, зуда, крапивницы, стоматита;- головокружения, шума в ушах, головной боли, изменений настроения, вялости;- отеков, приливов, повышения АД, сердцебиения;- повышения уровня мочевины, креатинина, острой почечной недостаточности;- нарушения функций зрения, конъюнктивита;- реакция гиперчувствительности, ангионевротического отека.

Противопоказания

Мелбек противопоказан пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, известной гиперчувствительностью к мелоксикаму и другим составляющим препарата, пептической язвой двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, с бронхиальной астмой, полипозом носа, крапивницей или ангионевротическим отеком, вызванными приемом АСК или иных препаратов группы НПВП; беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет.

Беременность

В период беременности и грудного вскармливания препарат Мелбек противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием двух и более препаратов из группы НПВП повышает ульцерогенный риск и риск развития желудочно-кишечных кровотечений из-за синэргического эффекта препаратов.

Не рекомендуется сочетать препарат Мелбек с препаратами солей лития, поскольку НПВП могут уменьшать выведение почками лития, что может явиться причиной его кумуляции и способствовать проявлению его токсичности.

При одновременном приеме Мелбек способен увеличивать токсическое действие метотрексата на гемопоэз, что требует постоянного контроля в динамике показателей гемограммы.Мелбек при одновременном приеме усиливает эффект гепарина и тиклопидина, в результате чего увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Мелбек может снижать контрацептивное действие внутриматочной спирали.При одновременном приеме Мелбека с диуретическими препаратами пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.Мелоксикам способен снижать эффективность гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов).

Препараты группы НПВС, АПФ-ингибиторы и антагонисты ангиотензин-II-рецептора в отношении клубочковой фильтрации оказывают синэргичное действие, что может привести у пациентов с наличием в анамнезе нарушений почечных функций к развитию острой почечной недостаточности.

Мелоксикам в пищеварительном тракте может связываться колестирамином, что приведет к ускорению выведения мелоксикама.Препарат Мелбек не следует сочетать с циклоспорином во избежание увеличения риска проявления нефротоксичного действия циклоспорина.Не установлено фармакокинетического взаимодействия Мелбека с дигоксином, антацидами и фуросемидом при одновременном приеме.Не исключено взаимодействие препарата Мелбек с пероральными противодиабетическими препаратами.

Передозировка

При передозировке препарата Мелбек возможно усиления побочных эффектов мелоксикама.Лечение передозировки: следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Выведение мелоксикама из организма ускоряет холестирамин. Из-за высокой способности мелоксикама связываться с белками крови защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ – малоэффективны.

Специфических антидотов нет.

Форма выпуска

Мелбек таблетки 7,5 мг.В упаковке по 10 (5, 30) таблеток.

Мелбек форте таблетки 15 мг.

В упаковке по 10 таблеток.

Мелбек раствор для инъекций 1,5 мл.

В упаковке 10 ампул.

Мелбек суппозитории ректальные 15 мг.

В упаковке 10 суппозиториев.

Условия хранения

Препарат Мелбек должен храниться при температуре не более 25 градусов Цельсия.Беречь от детей.Беречь от света.

Синонимы

Амелотекс, Би-ксикам, Артрозан, Лем, Мелокс, Мелофлам, Миксол-од, М-Кам, Мовасин, Мовикс, Мелоксикам-Прана, Эксен-Сановель, Мелоксикам ДС, Мелокан, Мовалис, Мирлокс, Месипол, Мелоксикам, Матарен.

Состав

В 1 таблетке препарата Мелбек содержится:7,5 мг (15 мг) мелоксикама.Вспомогательные вещества: аэросил 200, повидон К30, лактоза, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, авицел РН 102.В 1 ампуле препарата Мелбек содержится:15 мг мелоксикама.Вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, вода для инъекций, 1 м HCl или 1 м NaOH.

Дополнительно

Препарат Мелбек требует отмены в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или пептических язв, развития побочных эффектов со стороны слизистых оболочек и кожи.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией и уменьшенным ОЦК (цирроз печени, дегидратация, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, выраженные заболевания почек, обезвоживание после больших оперативных вмешательств, прием диуретиков) может развиваться клинически выраженная ХПН (полностью обратимая после отмены Мелбека) При лечении таких пациентов рекомендуется в начале терапии мониторировать функцию почек и суточный диурез.В случае стойкого и существенного повышения печеночных трансаминаз и изменении иных показателей функций печени препарат следует отменить (рекомендуется проведение контрольных тестов).Начальная доза для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов составляет 7,5 мг в сутки.В период использования препарата Мелбек рекомендуется соблюдать осторожность при работе с движущимися механизмами и управлении автотранспортом (в случае развития побочных эффектов в виде вялости или головокружения).При назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе следует соблюдать осторожность.

Препарат назначают с особой осторожностью пожилым и ослабленным больным, пациентам с сердечной недостаточностью, лицам, принимающим антиагрегантные и антикоагулянтные препараты. 

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/melbek.html

Мелбек: показания к применению и противопоказания, состав и дозировка, побочные действия и цена в аптеке

Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

13.09.2019

Мелбек выпускается в двух лекарственных формах:

  • Раствор для внутримышечного введения: зеленовато-желтого цвета, прозрачный (по 1,5 мл в ампулах, по 3 ампулы в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглые, с риской на одной из сторон (по 5, 10, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 ампулы (1,5 мл) инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 1 М раствор гидроксида натрия либо 1 М раствор хлористоводородной кислоты, глицин, меглумин, полоксамер 188, гликофурол, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактоза, стеарат магния, повидон-КЗО.

Способ применения и дозировка

Раствор для внутримышечного введения:Препарат следует вводить посредством глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение раствора противопоказано).

Мелбек в виде инъекционного раствора следует применять только на протяжении первых 2-3 дней терапии, после чего перейти на прием препарата внутрь. Суточная доза определяется тяжестью воспалительного процесса и интенсивностью болей и может составлять 7,5 либо 15 мг, кратность применения – 1 раз в день.

  • Смешивать в одном шприце раствор с другими лекарственными средствами нельзя.
  • Таблетки:Мелбек в таблетках принимают внутрь, предпочтительнее – во время еды.
  • Препарат обычно назначают в следующих суточных дозах (в 1 прием):
  • Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг;
  • Ревматоидный артрит – 15 мг (при улучшении дозу можно уменьшить в 2 раза);
  • Остеоартроз – 7,5 мг (в случае недостаточности эффекта дозу можно увеличить до 15 мг).

Максимальная суточная доза Мелбека (таблеток либо инъекционного раствора) составляет 15 мг. При наличии повышенного риска развития побочных эффектов, а также у находящихся на гемодиализе больных с выраженной почечной недостаточностью препарат не следует применять в суточной дозе больше 7,5 мг.

Суммарно доза Мелбека, применяемого в виде таблеток и инъекционного раствора, не должна превышать 15 мг в день.

Особые указания

  1. Нужно соблюдать осторожность при проведении терапии у пациентов с наличием в анамнезе указаний на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у больных, применяющих антикоагулянты (из-за повышенного риска возникновения эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта).
  2. Коррекция режима дозирования при почечной недостаточности с клиренсом креатинина больше 30 мл в минуту не требуется.
  3. При совместном применении Мелбека с мочегонными препаратами следует принимать достаточное количество жидкости.
  4. В случае появления аллергических реакций, проявляющихся в виде кожной сыпи, зуда, фотосенсибилизации либо крапивницы, лечение необходимо прекратить.

Нужно учитывать, что Мелбек может маскировать симптомы инфекционных болезней.

Также препарат влияет на фертильность, в связи с чем его не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность.

Во время терапии могут развиваться такие нежелательные эффекты, как головокружение, головная боль и сонливость, поэтому в этот период рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют от больных повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мелбека с некоторыми препаратами могут развиваться следующие эффекты:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): увеличение риска возникновения кровотечений желудочно-кишечного тракта и эрозивно-язвенных поражений;
  • Гипотензивные лекарственные средства: понижение их эффективности;
  • Тромболитические препараты, антикоагулянты: увеличение риска возникновения кровотечений (требуется периодически контролировать показатели свертываемости крови);
  • Метотрексат: увеличение риска развития анемии и лейкопении из-за усиления его побочных действий на систему кроветворения (требуется периодически контролировать общий анализ крови);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижение их эффективности;
  • Препараты лития: кумуляция лития и увеличение его токсического воздействия (при совместном назначении рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови);
  • Циклоспорин и диуретики: увеличение риска возникновения почечной недостаточности;
  • Колестирамин: усиление его выведения из желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Аналогами Мелбека являются: Артрозан, Ксефокам, Пироксикам, Веро-Пироксикам, Тексамен, Пироксифер, Теноктил, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Амелотекс, Би-ксикам, Мелокс, Мелофлам, Месипол, Мовасин, Мовалис, Оксикамокс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Источник:

Инструкция по применению «Мелбека», состав, аналоги, цены и реальные отзывы от пациентов

«Мелбек» – эффективное лекарство, которое является нестероидным. Оно хорошо убирает боль и воспаление. Его отпускают из аптеки строго по рецепту от лечащего врача. Медикаментозный препарат снимает очаги воспаления, боль, дискомфорт. Он помогает снизить температуру тела при наличии воспаленного очага.

Состав

Основным сильнодействующим компонентом выступает мелоксикам. В одной таблетке, ампуле и свечах содержится 15 мг. вещества. Вспомогательные компоненты изменяются в зависимости от формы выпуска.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Мелбек» является селективным ингибитором ЦОГ-2. В его структуре содержится энолевая кислота. Препарат провоцирует ингибирование биологического синтеза медиаторов воспаления – простагландинов. Это основной механизм действия лекарства.

Ученые провели ряд клинических исследований и установили, что мелоксикам не имеет высокий уровень токсичности. Его действие безопасное, потому что основной компонент избирательно влияет на ингибирование ЦОГ-2. «Мелбек» не оказывает сильного воздействия на почки, ЖКТ.

В установленных дозировках не нарушается кровоток, агрегация тромбоцитов. Мелоксикам всасывается из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет 89%. Скорость высвобождения основного компонента не зависит от приема пищи.

При пероральном применении высокая концентрация препарата в крови наблюдается через 5-6 часов. На 4-5 сутки наблюдается равновесная концентрация лекарства в организме. При введении в мышцу мелоксикам имеет дозозависимую фармакокинетику. Уровень максимальной концентрации в плазме наблюдается через 1 час после инъекции. Стабильное улучшение самочувствия ощущается на 4-5 день терапии.

Около 99,5% от общей дозировки связывается с белками крови. Биологическая трансформация осуществляется в печени после окисления метильных групп. В результате возникает 4 не активных метаболита. Почти половина от общей дозировки выводится через мочу. Остальная часть экскретируется с желчью. Кишечником выводится 5%. Период полувыведения лекарственного средства составляет 20 часов.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/melbek-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi.html

Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Мелбек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

  • Форма выпуска и состав
  • Инструкция по применению
  • В каких случаях применять
  • Как применять?
  • Противопоказания
  • Отзывы

Если мужчина или женщина применяет средство строго по рекомендации врача и самостоятельно не увеличивает дозировку, то оно не воздействует на кровоток. Имеются у Мелбека аналоги. Но большинство препаратов с похожим действием ухудшают работу желудка и кишечника. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов.

Отдельно стоит отметить высокую биодоступность препарата. Это от 89 до 99 процентов (в зависимости от лекарственной формы). Уже приблизительно через 5 часов после приема таблетки в плазме крови достигается максимальная концентрация действующих веществ медикамента. При использовании раствора для инъекций это происходит еще быстрее — примерно за 1 час.

Интересно, что приемы пищи не влияют на скорость всасывания лекарства. Достигнуть стабильной концентрации препарата удается через 3–5 дней терапии. Если пациенту приходится принимать средство продолжительное время (более 12 месяцев), то оптимальный ее уровень постоянно сохраняется.

Увеличение концентрации не наблюдается, как у аналогов лекарства.

Наверняка порадует пациентов и Мелбека цена. Например, самая большая упаковка таблеток с минимальной дозировкой обойдется покупателю приблизительно в 950 рублей. Этого количества пилюль, как правило, хватает на полный курс лечения. Аналоги Мелбека с подобным действием имеют более высокую цену.

Форма выпуска и состав

Препарат Мелбек на сегодняшний день выпускается в двух основных формах — в виде таблеток и уколов. Врач выбирает тот или иной вариант в зависимости от диагноза и общего состояния пациента. От него зависит и цена медикамента.

Например, Мелбек таблетки можно приобрести в различных дозировках, которые определяются количеством главного активного вещества. Это 7,5 и 15 мг. Лекарство в такой форме допускается принимать самостоятельно в домашних условиях.

Пилюли с максимальным содержанием действующего компонента носят название Мелбек Форте.

Обсуждаемый инъекционный раствор для уколов удастся найти в ампулах, объем каждой из которых составляет 3 мл. Он предназначается исключительно для внутримышечного введения. Не допускается применение такой формы внутривенно. Это может лишь ухудшить состояние пациента.

Состав медикамента зависит от назначенной пациенту лекарственной формы. Раствор для внутримышечного введения включает основной активный ингредиент мелоксикам, а также вспомогательные:

  • Меглюмин;
  • Глицин;
  • Гидроксид натрия;
  • Гликофурол;
  • Раствор хлористо-водородной кислоты;
  • Полоксамер 188;
  • Вода для инъекций.

Что касается главного действующего вещества, то в каждой ампуле его содержится максимально допустимое количество для одной дозы — 15 мг. Раствор прозрачный с зеленовато-желтым оттенком. В одной упаковке лекарства находится 3 ампулы. Хранить лекарство допускается только в стеклянных емкостях.

Таблетки Мелбек получили несколько иной состав. В него входит 7,5 мг мелоксикама, а также вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Цитрат натрия;
  • Безводная лактоза;
  • Повидон;
  • Стеарат магния;
  • Кросповидон;
  • Коллоидный безводный кремнезем.

Часть дополнительных ингредиентов нужна лишь для формирования пилюли, они не обладают терапевтическим эффектом. Остальные составляющие позволяют главному активному веществу попасть в желудок и кишечник в неизменном виде. Таблетки (в отличие от большинства аналогов) получились миниатюрными, поэтому их легко принимать.

Мелбек Форте имеет аналогичный состав. Только в каждой отдельной таблетке содержится максимальная доза основного действующего вещества — 15 мг.

Оба варианта имеют округлую форму и светло-желтый оттенок. Таблетки Мелбек Форте отличаются наличием двух рисок на верхней стороне. В одной коробке может содержаться от 10 до 30 пилюль.

Сначала таблетки упаковываются в блистер и только затем — в картонную пачку.

Инструкция по применению

Мелбек и в уколах, и в таблетках является серьезным препаратом, принимать который допускается исключительно по назначению врача. Обычно специалист дает пациенту особые указания, касающиеся приема препарата. Если их нет, то следует руководствоваться, используя Мелбек, инструкцией по применению, которая идет в комплекте с каждой пачкой.

В каких случаях применять

В инструкции отмечается, что использовать медикамент следует для симптоматической терапии при следующих недугах:

  • при артрите и артрозе (воспалении суставов и появлении в них болезненных ощущений разной интенсивности);
  • при остеоартрите (поражении хрящевой ткани различных суставов);
  • при анкилозирующем спондилите (недуг суставов позвоночного столба);
  • при дорсалгии, люмбоишиалгии и миалгии (болях в спине и мышцах);
  • при сильных болезненных ощущениях во время менструации.

Актуально применять обсуждаемое лекарство и при болях другой локализации. Это касается и таблеток, и раствора для инъекций.

Например, показанием к применению Мелбека является зубная боль, а также болезненные ощущения после операции или травмы.

Конечно, не допускается выбрать препарат в качестве банального обезболивающего и использовать его при любом дискомфорте. Он категорически не подходит для самолечения и частого применения.

Как применять?

Мелбек может назначаться пациентам в различных дозах. Это зависит от заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей организма человека. Согласно к Мелбеку Форте инструкции по применению, таблетки употребляются перорально вместе с пищей. Не допускается их предварительное разжевывание.

Средняя дозировка составляет от 7,5 до 15 мг препарата один раз в день. Более точно определиться с ней пациенту поможет врач.

Если человеку назначены внутримышечные уколы Мелбек, то использовать их актуально лишь на начальном этапе терапии. В дальнейшем эффективность такой формы препарата снижается. Поэтому лучшим решением будет перейти на таблетки до конца курса лечения. В целом допускается сочетать таблетки и уколы обсуждаемого медикамента по показаниям врача.

Это может быть необходимо при запущенной форме серьезного недуга. Очень важно, чтобы при таком сочетании общая суточная доза препарата не превышала 15 мг. Этот показатель снижается в два раза, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Для снятия боли при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите лечение сразу начинается с максимальной дозы медикамента, а, затем, она постепенно снижается.

Отзывы

Много дополнительной информации о лекарстве удается найти в отзывах от пациентов, которые уже успели пройти курс лечения Мелбеком. Большинство из них оказались положительными. Есть отзывы и от мужчин, и от женщин.

Использую Мелбек при болях в шее в период обострения остеохондроза. Сразу принимаю 15 мг препарата, так как именно такая доза помогает мне добиться стойкого обезболивающего и терапевтического эффекта. Но не стоит руководствоваться моим отзывом при выборе дозы. Лучше проконсультироваться с врачом.

Сергей, г. Киров

Обычное ОРВИ «наградило» меня осложнениями на суставы. Боли были такими сильными, что не могла спать ночью. Только после курса из 5 уколов Мелбека я наконец-то пришла в себя и смогла записаться на физиотерапию. До этого большую часть времени просто лежала. Порадовала и приемлемая цена средства.

Елена Г., Московская обл.

Терпеть не могу стоматологические клиники и стараюсь посещать их как можно реже. Поэтому часто сталкиваюсь с зубной болью. Долго не мог найти лекарство, которое реально помогает с ней справиться.

Удивительно, но именно таким средство оказался Мелбек в таблетках. Знаю, что чаще он используется для лечения болезней суставов, но для меня это отличный анальгетик. Кстати, зубная боль оказалась и в списке показаний к его приему.

Мой отзыв точно положительный. Устраивает и цена препарата.

Леонид Прищепов, г. Коломна

Источник:

Мелбек уколы : инструкция по применению

Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимой для контроля симптомов (см. Раздел «Способ применения и дозы» и информацию о желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков ниже).

Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать при недостаточном терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВС, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не следует применять для лечения пациентов, нуждающихся облегчения острой боли.

При отсутствии улучшения после нескольких дней клинические преимущества лечения следует повторно оценить.

Следует обратить внимание на эзофагит, гастрит и / или пептической язвой в анамнезе с целью обеспечения их полного излечения перед началом терапии мелоксикамом. Следует регулярно проявлять внимание к возможного проявления рецидива у пациентов, лечившихся мелоксикамом, и пациентов с такими случаями в анамнезе.

Желудочно-кишечные нарушения.

Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения, независимо от наличия предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Таким пациентам следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мисопростол или ингибиторы протонной помпы) это также касается пациентов, нуждающихся совместного применения низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих желудочно-кишечные риски.

  • Пациентам с желудочно-кишечным токсичностью в анамнезе, особенно у пациентов пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечные кровотечения), главным образом на начальных этапах лечения.
  • Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как гепарин, как радикальную терапию или в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах ( ≥ 1 г разовая доза или ≥ 3 г общая суточная доза).
  • При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.
  • НПВС следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.
  • Со стороны печени.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/melbek-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozy-analogi.html

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий