Лютеиновая киста яичника: лечение, причины, диагностика

Что такое лютеиновая киста яичника: диагностика заболевания и его влияние на беременность

Лютеиновая киста яичника: лечение, причины, диагностика

Женщины часто сталкиваются с проблемами по гинекологии.

Особенно беспокоит дам различные опухоли и новообразования.

В статье поговорим подробно о лютеиновой кисте.

Лютеиновая киста яичника — это доброкачественное образование, которое обычно образуется лишь на каком-то одном яичнике.

Сразу с обеих сторон опухоль диагностируется крайне редко.

Данный недуг проявляет себя при сбоях в овуляции.

Сущность патологии

Подобный вид кисты образовывается в первой фазе менструального цикла. Киста яичника — это желтое тело.

Опасным становится, когда в теле накапливается жидкость, особенно кровь.

В этом случае киста увеличивается в размерах. В большинстве случаев киста вовсе не дает о себе знать и со временем проходит сама по себе.

Однако женщине важно знать, что делать, если новообразование увеличивается очень быстро и какими последствиями это чревато.

Данная киста — это новообразование, которое образовывается в результате выхода из фолликулов уже созревшей яйцеклетки. На месте этого фолликула образуется желтое тело, которое по своей сути становится временной заменой железы внутренней секреции.

Она непосредственно влияет на возможность зачатия. Если гормональный фон приходит в норму, то и желтое тело может исчезнуть само.

Если же нет, придется прибегнуть к различным [link_webnavoz]способам лечения[/link_webnavoz] — от [link_webnavoz]медикаментозного[/link_webnavoz] до [link_webnavoz]хирургического вмешательства[/link_webnavoz].

Симптомы заболевания

Если киста имеет небольшие размеры, никаких симптомов не наблюдается. Признаки появляются, если новообразование увеличивается.

В этом случае больной ощущает:

  • боль в области низа живота (она может быть как ноющей, так и режущей);
  • ощущение, что яичники сильно увеличены и их как будто распирает;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из влагалища, несвойственные для здорового организма.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, недуг начнет развиваться. В этом случае нарушается менструальный цикл.

Зачастую месячные протекают очень болезненно, выделения при этом обильные. Реже менструация прекращается вовсе.

Если в организме начинаются воспалительные процессы, то у женщины наблюдаются признаки интоксикации — повышенная температура тела, тошнота, рвота.

В данной ситуации больному назначают противовоспалительные препараты либо же антибиотики.

Причины возникновения

Практически все специалисты сходятся во мнении, что лютеиновая киста яичника образовывается из-за нарушения гормонального баланса.

В зоне риска женщины, которые страдают бесплодием и принимают гормональные лекарства для стимуляции овуляции.

Назовем основные факторы, приводящие к гормональному сбою:

  • частые стрессовые ситуации;
  • прерывание беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • недуги яичников воспалительного характера;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • табакокурение, употребление спиртных напитков, а также наркотических веществ;
  • использование в качестве противозачаточного средства внутриматочной спирали;
  • нарушение обмена веществ и как следствие избыточная либо недостаточная масса тела.

Особенности кисты правого и левого яичника

Именно правый яичник в большей степени подвержен различным заболеваниям и воспалениям. Это объясняется его большей активностью по сравнению с левым.

Если говорить об образовании на правом яичнике, то здесь существует характерные симптомы:

  • признаки интоксикации;
  • увеличение объема живота, причем зачастую оно является асимметричным;
  • снижение артериального давления;
  • жалобы больного на запоры;
  • ощущение напряжения в мышцах живота;
  • тахикардия.

Особенность кисты на левом яичнике заключается в том, что недуг развивается намного быстрее.

Подобное образование может привести к новым опухолям на здоровых органах, а также болезням мочеиспускательной системы и брюшной полости.

Главной причиной появления опухоли на левой стороне специалисты считают тот фактор, что в эту часть поступает меньше крови во время овуляции и менструации.

Диагностика патологии

Чтобы определить, что новообразование — это действительно лютеиновая киста, нужно в первую очередь обратиться к специалисту. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гинеколог для начала проведет визуальный осмотр. После этого доктор назначает больному ряд анализов и проведение ультразвукового исследования.

Эти мероприятия считаются основными способами диагностики. Дополнительным методом исследования является лапароскопия.

Методы медикаментозного лечения

Стоит отметить, что такой способ терапии назначается доктором только в том случае, когда источником кисты является нормальное желтое пятно либо же зрелый фолликул, у которого не произошла овуляция.

Существует некоторые противопоказания к лечению лютеиновой кисты яичника с помощью лекарств:

  • обострение хронического воспалительного процесса в области придатков, особенно, если у врача есть подозрения на нагноения кисты;
  • разрыв кисты с внутренним кровотечением;
  • женское бесплодие;
  • случаи, когда кисты появилась из-за опухоли.

Как только врач-гинеколог провел полную диагностику и убедился в том, что кисты не является опухолевым образованием, назначает препараты гормонального характера.

В основном главным действующим веществом этих лекарств является прогестерон — это гормон, главной функцией которого является обеспечение нормального протекания второй половины менструального цикла.

Ещё одним хорошим препаратом для лечения лютеиновой кисты яичника считаются оральные контрацептивы.

Их прием не только обеспечивает уменьшение размеров существующих опухолей, но и являются хорошей профилактикой образования новых кист.

К медикаментозному лечению относится и прием противовоспалительных средств. К этому списку можно добавить ещё и противомикробные средства.

В редких случаях гинеколог может прописать прием антидепрессантов.

Хирургическое вмешательство

Этот метод считается более радикальным. Обычно специалисты обращаются к лапароскопии.

При лапароскопии размеры пораженной области увеличивается в 5-6 раз, за счет чего и получается сохранить яичник.

Лапароскопия имеет несколько плюсов по сравнению с другими видами операций:

  • не остается рубец;
  • нет ощущения боли в послеоперационный период;
  • стационарное наблюдение сокращается до 2-3 дней.

В том случае, когда врач заметил некроз тканей яичника либо же размеры кисты увеличились в разы, то он прибегает к использованию лапаротомии.

К сожалению, во время такой процедуры удаляется не только киста, но и яичники (один либо два).

Лютеиновая киста и беременность

Забеременеть при наличии опухоли на яичнике — это огромная удача для женщин. Потому что зачастую новообразование блокирует зачатие.

Женщина во время ожидания ребенка должна постоянно находиться под наблюдением врача и проходить УЗИ.

Самая главная опасность кисты заключается в том, что из-за неё могут перекрутиться яичники.

Специалисты в один голос утверждают, что невозможно предположить, как будет действовать киста, поэтому женщина должна быть всегда готова к хирургическому вмешательству.

Если размер кисты превышает 7 сантиметров, её нужно удалить.

Делают это примерно на 15-й неделе беременности. Такая процедура опасна как для будущей мамы, так и для малыша. Поэтому и решение о хирургическом вмешательстве женщина принимает самостоятельно.

В большинстве случаев лютеиновая киста яичника рассасывается сама по себе, так как плацента начинает выделять прогестерон самостоятельно. Происходит это где-то в начале второго триместра.

Возможные последствия

Именно этот вид кисты не является особо опасным. Однако это только до тех пор, пока она не начнет увеличиваться в размерах.

Во время разрыва кисты жидкость может попасть на внутренние органы, что иногда становится причиной развития перитонита.

Случаются такие осложнения как апоплексия или гематомы яичника, которые сопровождаются кровоизлиянием в брюшную полость.

Признаки того, что киста лопнула:

  • открытие кровотечения;
  • повышение температуры тела;
  • резкая боль в нижней части живота.

Признаки такого осложнения ещё более выражены:

  • рвота;
  • интоксикация;
  • боли, похожие на те, которые возникают при схватках.

Другие виды

Фолликулярная — образовывается в том случае, если во время менструаций не происходит овуляция. Чаще всего встречается у девочек-подростков, у которых ещё не сформировался точный цикл.Параовариальная — образуется из придатка яичника. Однако может увеличиваться в размерах и давить на внутренние органы.

Дермоидная — является доброкачественным образованием. Внутри его находятся сальные железы и волосяные фолликулы. Осложнением является перекручивание яичника.Эндометриодная — имеет способность развиваться длительное время без каких-либо явных признаков.

Опасность представляет в том случае, когда опускается в брюшную полость, в это время происходит процесс спайки.

Заключение и выводы

Чтобы вовремя диагностировать образование лютеиновой кисты яичники, женщина должна проходить профилактический медицинский осмотр регулярно — каждый год, а врача-гинеколога посещать ещё чаще — раз в шесть месяцев.

Из видео вы узнаете как лечить кисту яичника:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/lyuteinovaya.html

Лютеиновая киста яичника (правого и левого): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лютеиновая киста яичника: лечение, причины, диагностика

Киста яичника относится к доброкачественным опухолям. Она формируется на поверхности органа. Опасность заключается в том, что на начальной стадии развития новообразование не проявляет себя. При этом в организме начинают происходить определенные изменения.

Описание

Лютеиновая киста, поражающая яичник, относится к опухолям доброкачественного характера. Она связана с менструальным циклом женщины.

Новообразование представляет собой полость, внутри которой находится жидкость. Особенностью кисты является ее способность самостоятельно исчезать.

Она формируется из фолликула, который после наступления овуляции преобразовывается в желтое тело. При этом не происходит последующее его рассасывание, а преобразование в кисту.

Капсула опухоли желтого цвета и достаточно эластична. В результате по мере заполнения патологической жидкостью киста способна достигать от 5 до 10 сантиметров в объеме.

Классификация

В медицине разделяют подобное образование на кисту правого и левого яичника. Но течение заболевания в обоих случаях будет одинаковым. Это обусловлено тем, что на интенсивность симптомов оказывает влияние размер образования.

Зачастую устанавливается лютеиновая киста правого яичника. Обычно за один менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка. Именно поэтому киста чаще одиночная.

Причины

Специалисты полагают, что нарушение процесса рассасывания желтого тела, когда яйцеклетка не была оплодотворена, возникает в результате изменения гормонального фона.

Когда эндокринная система не способна синтезировать достаточное количество гормонов, работоспособность яичников нарушается. В группу риска входят женщины, которые принимают гормональные препараты или страдают от бесплодия.

Также к факторам развития заболевания относятся:

  1. Регулярные стрессовые ситуации и депрессивные состояния.
  2. Выкидыши, преждевременные роды и аборты.
  3. Врожденные аномалии.
  4. Заболевания эндокринной системы, при которых происходит нарушение гормонального фона.
  5. Значительные физические нагрузки.
  6. Заболевания воспалительного характера, при которых патологический процесс затрагивает яичники.
  7. Длительный прием гормональных препаратов.
  8. Вредные привычки.
  9. Применение внутриматочных спиралей, в состав которых входит прогестерон.

Также, по мнению специалистов, предрасполагающим фактором может служить лишний вес или ожирение, на фоне которого отмечается изменение гормонального фона.

Клиническая картина

Лютеиновая киста, когда она не превышает 7 сантиметров в объеме, не сопровождается выраженными симптомами. В отдельных случаях признаки могут быть не специфичными.

Со стороны работы внутренних органов нарушения отсутствуют, так как киста не синтезирует гормоны. В случаях, когда новообразование превышает размеры самого яичника, симптомы схожи с проявлениями иных гинекологических заболеваний.

При этом возникают болезненные ощущения, которые носят ноющий и тупой характер. Локализуются в нижней части живота.

В случаях, когда опухоль сформирована с левой стороны, боль будет отдавать в область над лобком. У женщин также отмечаются нерегулярный менструальный цикл, при котором выделения становятся более интенсивными, нарушение акта дефекации.

Пациентки жалуются на слабость, недомогание, появление болезненных ощущений при мочеиспускании, тошноту и рвоту. В некоторых случаях отмечается дискомфорт в молочных железах при пальпации.

Обычно лютеиновая киста выявляется при проведении ультразвукового исследования, когда диагностика проводится по поводу иного заболевания.

В тяжелых случаях, когда ножка кисты, с помощью которой она прикрепляется к яичнику, перекручивается, симптомы выражены. Подобное состояние требует срочной госпитализации, так как приводит к отмиранию тканей.

Признаки при перекруте или разрыве кисты напоминают интоксикацию в тяжелой форме. При этом наблюдаются тошнота, головная боль, головокружения, повышение температуры тела, частичное или полное отсутствие мочеиспускания.

Психоэмоциональное состояние женщины нестабильно, на фоне болезненных ощущений может быть помутнение сознания. В отдельных случаях развивается инфекционно-токсический шок.

Клиническая картина зависит от стадии и размера новообразования.

Методы диагностики

Лютеиновая киста при небольших размерах выявляется при проведении УЗИ или планового гинекологического осмотра. В первую очередь проводится пальпаторное исследование. Киста тугая и эластичная. Располагается вблизи матки.

Затем специалист назначает трансвагинальное или трансабдомиальное ультразвуковое исследование. Метод диагностики позволяет определить характер образование и его локализацию.

Также женщине показаны анализы крови на свертываемость, уровень гормонов и заболеваний, передающихся половым путем.

С целью изучения структуры кисты показано проведение допплерографии. С целью исключения внематочной беременности и раковой опухоли проводится тест на определение уровня ХГЧ.

Лютеиновая киста по своим признакам схожа и с другими новообразованиями. Именно поэтому гинеколог проводит дифференциальную диагностику. Данный тип образования следует отличать от кистомы яичника и текалютеновой кисты. Для этого назначается диагностическая лапароскопия.

Может ли перерасти в рак

Лютеиновая киста относится к доброкачественным новообразованиям. Отсутствие терапии приводит к ряду серьезных осложнений. Но при этом новообразование не перерождается в злокачественное образование.

Она способна самостоятельно исчезать. Подобный процесс отмечается у девушек после родовой деятельности. Но несмотря на то, что лютеиновая киста не является предраковым состоянием, при ее установлении следует обращаться к специалисту.

Лечение

При диагностировании лютеиновой кисты терапия проводится при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. Метод лечения подбирается на основе размера новообразования и особенностей течения патологии.

Медикаментозная терапия

Препараты применяются для лечения кисты только в том случае, когда причиной образования стали фолликул или желтое тело, у которых отсутствовала овуляция.

Лекарственные средства не используются в случаях, если у женщины отмечается нагноение образования, обострение воспалительного процесса хронической формы, наблюдается разрыв кисты, сопровождающейся с внутренним кровотечением. Также противопоказанием к применению лекарственных препаратов является бесплодие.

Для лечения применяются гормональные средства, в основе которых содержится прогестерон. Это гормон, отвечающий за процесс протекания второй половины цикла.

Также могут быть назначены оральные контрацептические средства. Они позволяют уменьшить размер новообразования.

В зависимости от причин и характера протекания заболевания женщине назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, а также противомикробные. В отдельных случаях, когда у женщины отмечается нестабильное психоэмоциональное состояние, показано применение антидепрессантов.

Оперативное вмешательство

Для удаления кисты яичника используется чаще всего лапароскопия. Благодаря современному оборудованию и за счет увеличенной пораженной области, удается сохранить орган. Это особенно важно для женщин детородного возраста.

Лапароскопия, в отличие от других методов резекции новообразований, имеет ряд преимуществ. В первую очередь после процедуры на теле остается только малозаметный рубец. После операции болезненные ощущения не интенсивны и легко купируются с помощью обезболивающих средств.

Кроме этого, после проведения лапароскопии послеоперационное наблюдение сокращается до 3 суток.

При наличии некроза мягких тканей или увеличения объема кистозного образования используется полостная операция. При этом удаляется не только киста, но и пораженный яичник. Послеоперационный период занимает от 1 до 2 месяцев. После процедуры на теле остаются заметные следы и шрамы.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических исследований, состояния пациентки и особенностей течения патологии.

Возможные осложнения

Несмотря на то что киста не способна трансформироваться в злокачественную опухоль, отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

В первую очередь может возникать перекрут ножки, с помощью которой киста прикрепляется к яичнику. При этом развивается некроз тканей, возникает интоксикация организма.

Также среди осложнений отмечается разрыв оболочки образования. Подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как проникновение содержащейся жидкости в капсуле становится причиной возникновения шокового состояния.

Несвоевременное лечение также становится причиной развития перитонита, который приводит к летальному исходу. Именно поэтому не следует затягивать с лечение при диагностировании лютеиновой кисты.

Прогноз

Киста яичника является доброкачественным новообразованием. При своевременном лечении прогноз благоприятный. После курса терапии женщинам следует соблюдать все рекомендации врача и следовать правилам профилактики.

В случае развития осложнений прогноз неблагоприятный. На фоне некроза или перитонита при отсутствии экстренной медицинской помощи наступает летальный исход.

Лютеиновая киста способна самостоятельно исчезнуть. Но несмотря на это, при ее установлении не следует откладывать поход к врачу.

Правила профилактики

Для снижения риска формирования кисты различного типа, которые поражают яичники или матку, специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила профилактики. В первую очередь важно регулярно посещать гинеколога. Своевременная диагностика заболевания позволит снизить риск развития осложнений.

Женщинам следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни. При использовании гормональных препаратов, особенно длительное время, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно оградить себя от стрессов, неврозов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, особенно при поражении органов репродуктивной системы.

Лютеиновая киста – доброкачественно новообразование, которое поражает правый или левый яичник. Она может пройти самостоятельно или стать причиной развития ряда осложнений. При диагностировании заболевания следует пройти курс терапии и выполнять все рекомендации специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/lyuteinovaya-kista/

Определение и лечение лютеиновой кисты яичника

Лютеиновая киста яичника: лечение, причины, диагностика

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Лютеиновая киста яичника – доброкачественное новообразование, чаще образуется только на одном яичнике, правом или левом. Патология появляется при нарушениях овуляции.

Сразу с двух сторон кистозное образование появляется редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Обычно киста может не проявляться никакими симптомами, а через некоторое время самопроизвольно исчезает.

Но каждой женщине важно знать, что делать, если опухоль стремительно растет, и как избежать возможных осложнений.

Клиническая картина заболевания

Патология формируется во время овуляции, когда яйцеклетка полностью выходит из доминантного фолликула. А сам фолликул перевоплощается в желтое тело, которое выполняет функцию временной железы. Предназначение этой вспомогательной железы снабдить организм гормонами, которые нужны для зачатия, то есть прогестероном и эстрогеном.

Когда яйцеклетка в фолликуле окончательно созревает, уровень эстрогенов повышается до максимума, в ответ гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, для стимуляции овуляции. Затем стенка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу. Независимо от того произошло зачатие или нет в яичнике образовывается желтое тело.

Если беременность не наступает, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но если в организме женщины происходят патологические нарушения, то желтое тело не регрессирует, в нем появляется серозная жидкость или кровь, новообразование уплотняется, увеличивается в диаметре. В итоге в яичнике образуется лютеиновая киста, которая часто исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.

Лютеиновая киста правого яичника встречается намного чаще, так как в правом яичнике активней формируются доминантные фолликулы. Новообразование не перерождается в раковую опухоль, но негативно влияет на репродуктивные функции. Поэтому если патология прогрессирует, женщине требуется грамотное лечение.

Причины развития патологии

Ученые склонны считать, что основной причиной развития болезни является гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке гормонов, происходит неправильное функционирование яичников. В зоне риска женщины, которые страдают бесплодием и принимают гормональные лекарства для стимуляции овуляции.

Основные факторы:

  • постоянные стрессы;
  • аборты или выкидыши;
  • наследственные аномалии;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • употребление наркотических веществ (алкоголь, курение);
  • использование внутриматочных спиралей, которые содержат прогестерон;
  • дисбаланс гормонов из-за недостаточной или избыточной массы тела.

Симптомы патологии

Если лютеиновая киста незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, а через некоторое время новообразование рассасывается само собой. Но при увеличении опухоли появляются более выраженные симптомы:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • чувство распирания в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • нетипичные влагалищные выделения.

Если патология прогрессирует, кистозные клетки продолжают вырабатывать прогестерон, который вызывает гормональный сбой и приводит к нарушениям менструального цикла. У женщины может наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), но в большинстве случаев наблюдаются болезненные обильные месячные.

При воспалительных процессах присутствуют признаки интоксикации: повышение температуры, слабость, тошнота. В таких случаях после диагностики назначают противовоспалительные препараты или антибиотики. Особенность лютеиновой кисты в том, что из-за изменений гормонального фона может присутствовать и другая нехарактерная симптоматика.

Последствия и осложнения

Лютеиновая опухоль обычно не представляет никакой опасности, осложнения наблюдаются очень редко. Но если киста стремительно растет, появляется вероятность тяжелых последствий.

Если опухоль увеличивается до больших размеров, велика вероятность разрыва капсулы кисты. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит.

Возможна неожиданная апоплексия или гематомы яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Симптомы лопнувшей кисты нельзя не заметить.

У женщины может открыться кровотечение, температура тела повышается, возникает острая боль внизу живота.

Еще одно тяжелое осложнение – это перекручивание ножки кисты. Некоторые кистозные опухоли прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки.

При этом нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.

При перекруте ножки симптомы более выражены, у женщин появляется рвота, острые схваткообразные боли, интоксикация организма.

Важно! При любых ярко выраженных симптомах необходимо сразу вызвать «Скорую помощь», не пытайтесь справиться с болями самостоятельно. Все осложнения лечат только хирургическими методами. Иногда промедление приводит к летальному исходу.

Методы лечения

Если диаметр лютеиновой опухоли незначительный и нет никаких болезненных проявлений, то используется выжидательная тактика. Женщина находится под наблюдением лечащего гинеколога в течение 2-3 месяцев, так как существует большая вероятность, что лютеиновая киста исчезнет самостоятельно. В том случае, когда опухоль интенсивно растет, пациентке назначают медикаментозное лечение.

Основанная задача терапии при лютеиновой кисте яичника – это восстановление гормонального баланса в организме. Для нормализации гормонального состояния назначают такие препараты, как «Марвелон», «Жанин», «Регевидон» и другие.

Наиболее действенным лекарством для лечения лютеиновой кисты считается «Дюфастон». Это лекарство способствует рассасыванию желтого тела. Применяется даже при беременности, снижает возможный риск выкидыша.

Если присутствуют сопутствующие патологические процессы, женщине назначают антибиотики – «Цифран», «Аугментин». Противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При выраженных болях пациенткам назначают обезболивающие лекарства. Для повышения иммунитета выписывают различные витаминные комплексы.

Во время лечения кисты следует избегать сильных физических нагрузок, ограничить занятия сексом. Женщинам с избыточной массой тела прописывают диету и гимнастику. В зависимости от характера болезни врач может назначить бальнеотерапию, электрофорез, лазерное лечение. Противопоказана гирудотерапия, тепловые воздействия, грязевые ванны.

Если на протяжении двух месяцев киста не рассосалась самостоятельно, а консервативное лечение не дает результатов, то назначают малоинвазивную операцию. Для удаления кисты проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений, не оставляет некрасивых рубцов и шрамов.

При осложнениях проводят экстренную лапаротомию (полостная операция), при которой возможна большая кровопотеря и другие осложнения.

Но когда речь идет о сохранении жизни женщины выбирать не приходиться. Нередко во время такой операции полностью удаляют яичник и другие репродуктивные органы.

Поэтому очень важно не запускать болезнь и при первых недомоганиях обращаться за консультацией к гинекологу.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть с лютеиновой кистой. Если лютеиновая опухоль не препятствует выработке яйцеклеток, то зачатие вполне возможно.

Это новообразование не мешает нормальному течению беременности, а ко второму триместру самопроизвольно исчезает. Отзывы женщин выносивших и родивших детей при наличии лютеиновый кисты в основном положительные.

Новообразование не доставляет особых проблем при беременности, а после родов проводится необходимое лечение.

Чтобы предупредить развитие патологических новообразований на яичниках необходимо постоянно следить за здоровьем половых органов. Своевременно лечить воспалительные заболевания, проводить коррекцию нарушений гормонального фона. Важно регулярно посещать гинеколога и раз в год проходить УЗИ обследование.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/lyuteinovaya-kista

Лютеиновая киста

Лютеиновая киста яичника: лечение, причины, диагностика

Лютеиновая киста – это сформировавшаяся из элементов желтого тела яичника отграниченная полость с жидкостью доброкачественного происхождения.

Лютеиновые кисты не имеют «излюбленного» возрастного периода, поэтому диагностируются одинаково часто и в юной, и в зрелой поре, то есть пока яичники выполняют гормональную функцию. Лютеиновая киста обычно не вызывается какой-либо гинекологической патологией и соотносится с физиологическим состоянием.

Однако в некоторых ситуациях ей сопутствуют воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках, а также гормональная дисфункция.

Формирование лютеиновой кисты тесно связано с циклическими функциональными и структурными переменами, происходящими в яичниках каждый месяц. Поскольку яичник наделен одной из важнейших функций репродукции, природа надежно защитила его от неблагоприятных внешних воздействий.

Снаружи он укрыт плотной соединительнотканной (белочной) оболочкой, а внутри него расположена корковая зона. В ней присутствует огромное количество мелких полостных образований, похожих на пузырьки, на разной стадии созревания, именуемых примордиальными фолликулами.

Каждый такой фолликул представляет собой яйцеклетку в окружении эпителиальных клеток уплощенной формы. По мере того, как яйцеклетка «взрослеет», вместе с ней созревает и фолликул.

По окончании созревания примордиальный фолликул достигает величины 6 – 20-ти мм, изнутри его заполняет фолликулярная жидкость, а его стенку формируют один слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани.

Зреющий фолликул не только служит вместилищем для яйцеклетки, он также является гормонопродуцирующей структурой. Во время созревания фолликул секретирует андрогены и трансформирует их в эстрогены (эстрадиол). Зрелый фолликул заполнен жидкостью (фолликулярной) и называется граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка окончательно созревает, концентрация вырабатываемого фолликулом эстрогена становится максимальной, и гипофиз с помощью лютеинизирующего гормона (ЛГ) инициирует овуляцию – разрыв стенки граафова пузырька, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно покинуть яичник.

После овуляции из оболочки разрушенного фолликула образуется желтое тело. Оно превосходит по размеру графов пузырек, заполнено изнутри фибрином, а по краям имеет фестончатый ободок характерного желтого цвета (отсюда название – «желтое тело»), образованного лютеиновыми клеткам.

Желтое тело выполняет роль временной гормональной железы, так как синтезирует прогестерон. Оно формируется вне зависимости наличия или отсутствия оплодотворения.

Если неоплодотворенная яйцеклетка погибает, желтое тело функционирует не дольше 12-ти дней, после чего самостоятельно редуцируется незадолго до начала менструального кровотечения.

У беременных желтое тело начинает усиленно развиваться, продолжая вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Спустя 3,5 – 4 месяца желтое тело завершает функционирование, а его функции на себя берет сформировавшаяся плацента.

Иногда после овуляции желтое тело не регрессирует, а продолжает накапливать жидкость, увеличивается и трансформируется в лютеиновую кисту. Как правило, эти кисты присутствуют в яичнике бессимптомно, а спустя 2 – 3 месяца подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

Если желтое тело накапливает не прозрачную жидкость, а кровь, оно трансформируется в геморрагическую кисту.

Лютеиновая киста левого яичника по механизму формирования не отличается от таковой справа. Однако, так как правый яичник кровоснабжается лучше левого, лютеиновая киста правого яичника диагностируется чаще.

Причины лютеиновой кисты яичника

Итак, лютеиновая киста формируется из нерегрессировавшего в положенный срок желтого тела в результате изменения нормального крово- и лимфоснабжения яичника.

Причины лютеиновых кист изучаются и пока имеют характер предположений, однако установлена достоверная связь возникновения лютеиновой кисты в яичнике с гормональной дисфункцией.

Справедливо утверждать, что любое обстоятельство, приведшее и гормональному сбою, может побудить желтое тело к формированию кисты.

Существует мнение, что лютеиновая киста может соотноситься с физиологическим состоянием, если она небольшая, сформировалась в здоровом яичнике, не проявляется клинически и регрессирует без внешнего участия. Во всех других ситуациях лютеиновую кисту без внимания оставлять не стоит.

Лютеиновая киста может появиться в яичнике и при неизмененном менструальном цикле, когда желтое тело имеет избыточный размер, либо после кровоизлияния в его полость.

Предрасполагающими факторами для появления в яичнике лютеиновой кисты чаще являются:

– Сильные психоэмоциональные расстройства. Выраженные длительные стрессы, переутомление или физические перегрузки негативно отражаются на гормональной функции яичников.

– Искусственное (аборт) прерывание беременности.

Одномоментное искусственное извлечение плодного яйца из маточной полости провоцирует серьезный гормональный сбой, поэтому желтое тело может не разрушиться в положенный срок, а продолжать функционировать, трансформируясь в кисту. Помимо этого, после аборта, в силу значительной травматизации слизистых, нередко развивается воспалительный процесс.

– Инфекционно-воспалительные изменения в тканях яичника. Воспалительный процесс провоцирует гормональную дисфункцию. Также он влияет на состояние кровеносных и лимфатических сосудов яичника. Если кровеносные сосуды под влиянием воспаления повреждаются, кровь поступает в желтое тело и накапливается, то есть формируется киста, заполненная геморрагическим содержимым.

– Патология эндокринных желез. Гормональная деятельность яичников интегрирована в работу эндокринной системы совместно с другими железами (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников), если одно из звеньев этой системы функционирует некорректно, развивается гормональная дисфункция.

– Дефицит веса, особенно на фоне неадекватных мероприятий для его снижения. Выраженный дефицит жировой ткани приводит к снижению концентрации эстрогенов, что, в свою очередь, вызывает гормональные нарушения.

– Некорректная гормональная контрацепция. Принимая решение самостоятельно выбрать контрацептив, женщины могут сделать это неправильно и таким образом спровоцировать гормональные нарушения. В подобных ситуациях после отмены приема гормонального контрацептива в яичнике может появиться лютеиновая киста.

Следует отметить, что термин «киста» к кисте, образовавшейся на месте желтого тела, достоверно может быть применим лишь отчасти. Действительно, подобно любой кисте, киста желтого тела является полостным жидкостным образованием, однако механизм ее формирования и строение существенно отличаются от таковых при обычных кистах.

Лютеиновая киста образуется путем накопления жидкости желтым телом, после чего его стенка растягивается, а полость увеличивается. Аналогичным способом формируются фолликулярная и параовариальная киста.

Подобный механизм роста не типичен для истинной кисты, которая растет за счет размножения клеток многослойной капсулы, поэтому иногда может вырасти в достаточно крупное образование.

Чтобы отметить отличие лютеиновых, фолликулярных и параовариальных кист от истинных, их именуют функциональными, или ретенционными.

Симптомы и признаки лютеиновой кисты яичника

Так как желтое тело является результатом трансформации тканей освободившегося от созревшей яйцеклетки граафова пузырька, лютеиновая киста может сформироваться только во вторую половину менструального цикла.

Лютеиновая киста – это единичное образование.

За время, равное одному межменструальному промежутку, в яичнике только один фолликул (и одна яйцеклетка соответственно) способен завершить полный цикл созревания, поэтому после овуляции остается одно желтое тело, которое способно стать источником формирования кисты. Одномоментно в яичнике может находиться только одна лютеиновая киста левого яичника или лютеиновая киста правого яичника.

Поскольку функцию капсулы лютеиновой кисты выполняет тонкая оболочка желтого тела, не способная растягиваться слишком сильно, лютеиновая киста отличается сравнительно небольшим (обычно 4-8 см) размером, а также отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Лютеиновые кисты диагностируются нечасто. Очевидно, это связано с их бессимптомным течением и способностью самостоятельно редуцироваться в течение двух или трех последующих циклов.

В редких случаях, особенно на фоне имеющегося местного инфекционного воспаления, присутствие в яичнике лютеиновой кисты может провоцировать ряд признаков:

– Болезненность в проекции локализации кисты. Иногда вместо болезненности появляются чувство распирания, тяжесть или дискомфорт. Подобные симптомы появляются, когда киста становится большой, либо когда яичник воспален.

– Гормональную дисфункцию. Длительное присутствие в яичнике лютеиновой кисты может привести к избыточному накоплению прогестерона и, как следствие, задержке очередного менструального кровотечения. Месячные на фоне кистозной трансформации желтого тела иногда становятся более продолжительными и/или обильными.

Осложнения лютеиновой кисты встречаются нечасто. К ним относятся:

– Перекрут ножки кисты. Лютеиновая киста прикрепляется к поверхности яичника посредством небольшого выроста – ножки, которая не способна удерживать кисту в одном положении обеспечивает ее подвижность. Если киста поворачивается вокруг своей оси, она увлекает за собой и ножку. В итоге вследствие перекрута ножки пережимаются сосуды, питающие кисту, и развивается некротический процесс.

– Разрыв кисты. В период формирования желтого тела (вторая фаза) могут нарушаться процессы васкуляризации.

В итоге сосуды, расположенные в оболочке кисты, разрушаются, а кровь попадает в полость кисты и накапливается в ней.

Нарастающее количество крови в кистозной полости приводит к формированию гематомы, она увеличивается до тех пор, пока не разрывается и киста, и, соответственно, капсула яичника.

Все перечисленные осложнения лютеиновой кисты классифицируются как острая хирургическая патология, потому что провоцируют клинику «острого живота», внутреннее кровотечение и геморрагический шок.

Бессимптомные лютеиновые кисты могут диагностироваться и у беременных. Беременность при лютеиновой кисте яичника чаще протекает совершенно нормально. Как правило, специалисты придерживаются тактики обычного ультразвукового наблюдения.

Лечение лютеиновой кисты яичника

Большинство лютеиновых кист не нуждаются в лечении, так как редуцируются сами.

Однако так как любая бессимптомная киста может осложниться, за ней необходимо наблюдать в течение трех последующих менструальных циклов, чтобы убедиться, что киста действительно постепенно уменьшается, а затем исчезает совсем.

Ежемесячно проводится однократное ультразвуковое сканирование, способное визуально оценить состояние кисты и, соответственно, яичника, измерить их размеры. Подобная тактика используется только в отношении бессимптомных лютеиновых кист.

Если лютеиновая киста сформировалась на фоне воспалительного либо дисгормонального процесса, шансы на ее самостоятельное исчезновение невелики. После соответствующих диагностических мероприятий проводится консервативная терапия, призванная «помочь» яичнику избавиться от лютеиновой кисты. Она может включать гормональную коррекцию имеющихся нарушений и/или противовоспалительную терапию.

Беременность при лютеиновой кисте яичника не требует особенных лечебных мероприятий. Как правило, лютеиновая киста у беременных самостоятельно ликвидируется к моменту завершения формирования плаценты, поэтому весь период ее существования в яичнике требует только наблюдения.

Хирургически лютеиновые кисты удаляются крайне редко, когда, вопреки проводимым лечебным мероприятиям, они не регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/lyuteinovaya-kista/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий