Клацид – инструкция, применение детям, цена, суспензия, таблетки

Применение Клацида для детей, подробная инструкция

Клацид – инструкция, применение детям, цена, суспензия, таблетки

Если ребенку не справиться с болезнью без антибиотика, на помощь придет Клацид. Педиатры считают его применение оправданным при совершенно разных заболеваниях – от ангины до рожистого воспаления кожи. Чем же так хорош Клацид и почему лекарство показано к применению детям? Препарат Клацид, действующее вещество которого кларитромицин, относится к группе макролидов.

  • Формы выпуска
  • Рекомендации по применению суспензии
  • Показания
  • Инструкция и дозировка
  • Побочные действия препарата
  • Противопоказания к применению
  • Аналоги для детей
  • Цены в Москве

Применение антибиотиков из данной группы считается наиболее безопасным. Многие родители помнят, что лечение Эритромицином (известным аналогом Клацида) было проблемным для использования детьми: горький вкус и большие дозировки.

Популярность препарата связана с тем, что он справляется с болезнями, вызванными целым рядом бактерий, в том числе микобактериями. Его легко найти в московских аптеках.

Цена на препарат приемлемая, поэтому если возникает необходимость в приеме антибиотика, то часто предпочтение отдается именно Клациду, а не его аналогам.

Однако надо помнить, что даже самые хорошие антибиотики оказывают побочные действия.

Формы выпуска

Из всех лекарственных форм Клацида, суспензия предназначена для маленьких детей. Если ребенку нет 12 лет, то ему нужно давать именно суспензию. Дети старшего возраста могут принимать таблетки, но только не пролонгированного действия (на их упаковках стоят буквы СР).

Также, детям независимо от возраста, не делают капельницы с Клацидом, поэтому еще одна форма выпуска препарата – лиофизилат – тоже не для них. Для приготовления суспензии приобретается флакон с порошком концентрацией 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл. Часто его так и называют Клацид 125 и Клацид 250.

Готовится лекарство просто:

  1. Нужно аккуратно открыть флакон препарата.
  2. Долить воды до обозначенной метки.
  3. Встряхнуть флакон.

Рекомендации по применению суспензии

Во флаконе образуется непрозрачная жидкость белого цвета, готовая к применению. Она имеет приятный фруктовый аромат. Увы, не всем ребятишкам она приходится по вкусу, но ее можно запивать водой, соком, чаем. Грудному ребенку лекарство можно добавить в молоко или детскую смесь. Не имеет значения до или после еды принимается препарат.

Главное – соблюдать регулярность в приеме. Оптимальный промежуток между приемами составляет 12 часов. Приготовленный раствор в холодильник не ставить. Его надо хранить при температуре от 15 до 30 градусов, не более 2 недель.

Если за это время он не допит полностью, а применение препарата должно быть продолжено, то лекарство придется выбросить и купить новую упаковку.

Показания

Применение Клацида оправдано при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, таких, как ангина, фарингит, ларингит, бронхит. Правда, они могут иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Следует учесть, что на вирусы, данный антибиотик действия не оказывает. Остальные показания к применению Клацида:

  1. Клацидом лечат пневмонию, в том числе и атипичную форму (протекающую без явных симптомов), которая не поддается лечению другими антибиотиками.
  2. Хорошие результаты дает применение Клацида при инфекциях кожного покрова и мягких тканей.
  3. Он назначается при заболеваниях ЛОР-органов – синуситах, гайморитах, отитах.
  4. В сочетании с другими препаратами им можно вылечить у ребенка язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Клацид прописывают педиатры при таких детских инфекциях, как коклюш и скарлатина.

Инструкция и дозировка

Почему же детям до 12 лет дают только суспензию? Все дело в том, что до этого возраста дозировка рассчитывается не только с учетом тяжести заболевания, но и в зависимости от массы тела.

Норма приема препарата составляет 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день. Это правило действует, если вес ребенка не превышает 40 килограммов.

При весе более 40 кг можно давать таблетки и придерживаться дозировки, рекомендованной для взрослых. В любом случае суточная доза не должна превышать 500 мг.

Доза приема Клацида при заболеваниях, вызванных микобактериями, может увеличиваться в два раза и составлять 15 мг вещества на 1 кг веса 2 раза в день.

Количество необходимой для больного суспензии, зависит от концентрации раствора, которая может быть Клацидом 125 мг / 5мл или 250 мг / 5 мл.

Любому, кто знает математику, не составит труда сначала умножить необходимое количество активного вещества на вес, а потом по пропорции, рассчитать, сколько раствора за один раз должен принять ребенок.

Например, если вес малыша18 кг, то он должен получить 7,5 x 18=135 мг вещества кларитромицина. При концентрации Клацида 125 мг / 5мл за один раз он выпивает 5,4 мл суспензии. Если у вас суспензия, приготовленная из Клацида 250, то в шприц или ложку надо набрать 2,7 мл раствора. Таблетку с такой точностью нельзя разделить.

Можно воспользоваться таблицами с примерной разовой дозой в зависимости от веса ребенка, которая есть в инструкции к препарату. Существует перечень заболеваний, при которых применение Клацида разрешено, но в уменьшенных дозах. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней.

В некоторых случаях, особенно при микоплазменных инфекциях, он увеличивается до нескольких недель и даже месяцев.

Побочные действия препарата

Как бы ни был хорош Клацид, побочные действия при приеме антибиотиков никто не отменял. Ответная реакция на препарат может возникнуть со стороны разных систем организма.

Аллергические проявления Клацида выглядят следующим образом: на коже у ребенка могут появиться прыщи, точечные кровоизлияния или он начнет потеть больше обычного.

Он может жаловаться на головную боль, недомогание и потерю аппетита. Прием лекарства может стать причиной кровотечения из носа.

У некоторых больных возникает боль в мышцах и судороги. Согласно инструкции, возможны более опасные побочные явления применения препарата со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем.

При возникновении всех этих проявлений, нужно сразу обратиться к врачу. Специалисты предупреждают, что при приеме Клацида может развиваться устойчивость микробов к нему и другим антибиотикам из группы макролидов.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями для приема препарата являются: тяжелая печеночная недостаточность в сочетании с почечной недостаточностью, определенные виды тахикардии и аритмии, пониженный уровень калия в крови.

Применение препарата запрещено в случаях, если раньше действие лекарств, содержащих кларитромицин, вызывало гепатит. Также, необходимо учитывать совместимость с другими лекарствами.

Если у ребенка имеются хронические заболевания, и он принимает много препаратов, инструкцию надо прочитать особенно внимательно.

Аналоги для детей

У Клацида много аналогов. Практически все препараты-заменители выпускаются в форме, из которой готовится суспензия.В отличие от Клацида аналоги по действующему веществу(по крайней мере, некоторые из них) имеют ограничения для приема детьми до 1 года и весом менее 10 кг (Азивок), до 12 лет (Зи-фактор, Кетек, Эспарокси).

Применение Суматролида Солютаб, Сумамеда форте и Экомеда возможно, только если ребенку больше 6 месяцев. У некоторых аналогов есть особое указание в инструкции: их действие на детский организм, в том числе и возможные побочные явления, недостаточно изучено.

Среди аналогов Клацида выделяют следующие наименования:

  • Рокситромицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Азитрокс;
  • Эомицин;
  • Роксигексал;
  • Элрокс;
  • Азитрус;
  • Хемомицин;
  • Вильпрафен;
  • Тремак-сановель;
  • Сумамокс;
  • Зетамакс ретард;
  • Сумамецин;
  • Сумаклид;
  • Зитноб;
  • Рулицин;
  • Зитролид;
  • Рулид;
  • Зитроцин;
  • Ромик;
  • Роксолит;
  • Рокситромицин ДС.

Цены в Москве

Что еще способствует популярности Клацида, так это цена. В московских аптеках препарат продается по доступной стоимости. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, заказать по интернету с доставкой. Купить порошок Клацид 125 для приготовления суспензии можно за цену от 234 до 450 рублей.

Клацид 250 для ее приготовления стоит от 375 до 473 рублей. Стоимость таблеток Клацид 250 составляет от 468 до 765 рублей за 10 штук, от 479 до 834 рублей за 14 штук. Клацид цена 20 таблеток варьируется от 491 до 687 рублей.

Клацид 500 мг, который очень редко применяется в лечении детей, стоит в зависимости от количества таблеток в упаковке, от 400 до 1000 рублей.

Источник: https://lekarstva.guru/k/primenenie-klatsida-dlya-detej-podrobnaya-instruktsiya.html

Клацид

Клацид – инструкция, применение детям, цена, суспензия, таблетки

Клацид – яркий представитель современных антибактериальных препаратов из группы макролидов, который оказывает активность по отношению к большинству известных патогенных микробов. Это лекарственное средство успешно применяется в лечении огромного количества инфекционно-воспалительных процессов, причиной развития которых является инфекция, чувствительная к действию антибиотика.

Наиболее часто Клацид назначается при лечении органов дыхательной сферы, ротовой полости и рожистых воспалений кожи. Медикамент относится к числу синтетических лекарств. Его действие основано на способности к связыванию с рыбосомальными субъединицами бактериальных агентов и угнетению синтеза белка. Макролид выпускается в России итальянской фармацевтической компанией.

Инструкция по применению препарата

Среди основных показаний к применению препарата выделяют:

  • инфекции носоглотки, придаточных пазух носа;
  • воспалительные процессы бактериального происхождения нижних дыхательных путей;
  • инфекции кожи, включая, рожистое воспаление, инфицированные раны и послеоперационные нагноения швов;
  • острые и хронические одонтогенные инфекционные процессы;
  • микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare, M. Avium.

К основным противопоказаниям к использованию лекарственного средства относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • наличие аллергии на препараты макролидного ряда;
  • гиперкалиемия;
  • при одновременном применении некоторых лекарств (астемизола, пимозида, цизаприда, терфенадина, алкалоидов спорыньи, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, кларитромицина, перорального мидазолама);
  • удлинение Q–T на ЭКГ, желудочковой аритмии в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет;
  • тяжелая форма недостаточности печени и почек.

Клацид не назначается беременным женщинам и молодым мамочкам, которые кормят своих малышей грудным молоком.

Стандартная доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 500 мг каждые 24 часа, при более тяжелых инфекциях разрешено повысить дозу до 500 мг каждые 12 часов. Курс лечения составляет от 6 до 14 дней.

Передозировка Клацидом проявляется рядом патологических симптомов, в частности, появлением рвоты и диспепсических расстройств, дискомфортом в животе и болями в области желудка, нарушениями сознания и гипокалиемией. Для лечения передозировки используются энтеросорбенты. В тяжелых случаях больному проводят промывание желудка и применяют меры, направленные на восстановление функции внутренних органов и систем.

Побочные эффекты:

  • со стороны кожных покровов возможно развитие целлюлита и рожи;
  • кандидоз ротовой полости и половых органов;
  • изменения со стороны крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
  • аллергические реакции системного и местного типа;
  • расстройства метаболизма, анорексия и гипогликемия;
  • расстройства психики, в частности, галлюцинации, депрессия, нарушение функции сна, дезориентация в пространстве, а также мания, кошмары;
  • патологические состояния со стороны нервной сферы (дисгевзия, головные боли, головокружение, судороги и тремор конечностей);
  • бронхоспазм, эмболия легочной артерии;
  • остановка сердечной деятельности, нарушение кардиального ритма;
  • диспепсия, нарушение нормального пассажа желчи, печеночная недостаточность, гепатит токсического происхождения;
  • синдром Лайелла, буллезный дерматит, гипергидроз;
  • спастические проявления в мышцах, миалгия, ригидность мышц;
  • повышение показателя креатинина, мочевины в анализе крови, недостаточность почек, интерстициальный нефрит;
  • боль в груди, недомогание, лихорадка, озноб, астения, усталость.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 250 С. Срок годности лекарственного средства составляет три года от даты производства, указанной на упаковке.

Клацид суспензия: особенности, способ приготовления и употребления

Одна из форм выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии для внутреннего приема, который выпускается в двух дозировках: по 125 мг/5мл и 250мг/5мл. Это значит, что готовая суспензия содержит активное вещество в концентрации 125 мг и 250 мг на каждые 5 мл лекарственного вещества.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь представляет собой мелких размеров гранулы, окрашенные в белый или очень близкий к белому цвет. Порошок обладает приятным фруктовым ароматом.

Данная форма выпуска медикамента производится во флаконах по 42,3 г сухого вещества.

Дополнительно к флакону в комплекте идет мерная ложечка и шприц, с помощью которых удается точно дозировать необходимое количество суспензии.

Порошок перед использованием растворяется в воде, после чего превращается в непрозрачную суспензию белого цвета с фруктовым запахом.

Для приготовления суспензии для внутреннего применения необходимо аккуратно вскрыть флакон. После этого до метки долить воды (негазированной и чистой) и тщательно встряхнуть состав до образования однородного раствора.

Если был использован порошок с концентрацией активного вещества 125 мг/ 5 мл, тогда на выходе после добавления воды получится 60 мл суспензии.

Если использовался порошок 250 мг/ 5 мл, то будет получено 100 мл готовой для применения суспензии.

Суспензию Клацид рекомендуется применять для детей, поскольку ее очень легко дозировать в необходимом для маленьких пациентов количестве. Суспензию при необходимости назначают и взрослым, предварительно рассчитав нужные концентрации препарата. С 12-ти лет при условии, что масса тела подростка составляет 40 или более кг, рекомендуется давать уже таблетки Клацид.

Препарат в виде суспензии принимается вне зависимости от основных приемов пищи, то есть, в любое удобное для пациента время.

Перед использованием с помощью мерной ложечки или шприца следует отмерить необходимое количество суспензии и принять ее в чистом виде. Случается, что детям не нравится вкус суспензии и поэтому они отказываются принимать лекарство.

В таких случаях суспензию лучше развести в соке или чае, что позволит облегчить ее употребление и не вызовет у ребенка чувства отвращения.

Не рекомендуется дозировать препарат самостоятельно, даже если это будет сделано в точности с инструкцией. Перед использованием лекарственного средства следует посетить врача, который и рассчитает адекватную дозу препарата для ребенка, опираясь на данные его клинической картины, степень тяжести патологического процесса, вид микроорганизмов – виновников заболевания и массу малыша.

Итак, в большинстве клинических случаев для лечения инфекционных недугов разовая дозировка Клацида у детей рассчитывается индивидуально, исходя из формулы 7,5 мг на 1 кг веса.

Препарат в вычисленной дозировке дают маленькому пациенту 2 раза в сутки. Дозировку индивидуально подбирают только для детей с массой тела не более 40 кг.

Если ребенок весит и больше, тогда Клацид следует дозировать по схеме, предназначенной для взрослых.

Антибиотик Клацид

Клацид является антибиотиком кларитромицин нового ряда, который проявляет активность по отношению к большинству известных науке бактерий.

Он способен быстро излечивать воспалительные процессы различной локализации, терапия которых не под силу антибактериальным средствам других групп.

При приеме Клацида микробы погибают, что исключает риск перехода заболевания в хроническую форму, если антибиотик принимается по рекомендованной схеме.

Клацид имеет широкий спектр антимикробного действия, поэтому показан к применению пациентам, этиология инфекционного недуга у которых на момент начало лечения является неизвестной.

Если инфекционное заболевание вызывается микроорганизмами, чувствительность которых к Клациду не доказана в лабораторных условиях, от использования препарата следует отказаться и заменить его другим антибиотиком.

Таблетки Клацид

Таблетки Клацид 250 мг и Клацид 500 мг предназначены для приема взрослыми и подростками старше 12 лет при условии, что масса их тела составляет не менее 40 кг. Если ребенок достиг возраста 12-ти лет, но масса его тела ниже 40 кг, то ему следует давать Клацид в форме суспензии.

Таблетированные формы препарата рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, вне зависимости от употребления пищи. Дозировка лекарственного средства определяется разновидностью и степенью тяжести патологического воспаления, а также локализацией нарушений.

Согласно инструкции по применению, в случае развития у пациента воспалительного процесса легкой или средней степени тяжести, ему рекомендуется принимать по 250 мг (1 таблетка) средства дважды в день, а при тяжелом варианте течения заболевания эту дозу следует удвоить, то есть, перейти на прием двух таблеток два раза в сутки.

Курс антибиотикотерапии Клацидом составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от скорости выздоровления пациента и динамики угасания патологических симптомов.

Прием таблеток на протяжении временного периода менее пяти дней является нецелесообразным и может спровоцировать хронизацию болезненного состояния с формированием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Цена Клацида

Препарат относится к числу достаточно дорогостоящих антибактериальных лекарственных средств.

Естественно, цена лекарство зависит от нескольких факторов, среди которых главная роль принадлежит форме выпуска, емкости упаковки, региону распространения и ценовой политики продавца.

Если сравнивать цену Клацида с другими антибиотиками широкого спектра действия, то можно смело утверждать, что при необходимости его легко можно заменить огромным количеством препаратов с более низкой стоимостью.

Сегодня Клацид находится в свободной продаже в аптеках любого города. Рецептурный бланк от врача при его покупке не требуется. Согласно наблюдениям, удалось выяснить, что лекарство можно приобрести несколько дешевле, заказав его через интернет, но в этом случае следует обращать внимание на репутацию виртуального продавца и наличие у него сертификатов качества.

 Аналог Клацида

Заменить Клацид можно препаратами, схожими или идентичными по составу, а также средства других фармакологических групп, содержащими антибиотики не макролидного ряда.

Самыми популярными заменителями по действующему веществу (кларитромицин) являются Экозитрин, Кларитромицин, Фромилид, Кларбакт и другие.

Чтобы подобрать действительно эффективный в каждом отдельном случае антибиотик, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение антибактериальных средств запрещается.

Если пациенту не подходит Кларитромицин, тогда он может сменить его на антибактериальные средства из группы макролидов, содержащие другой активный компонент, а именно:

  • Сумамед ( действующее вещество — азитромицин), который можно применять с 6 месяцев в виде суспензии, с трех лет подойдут таблетки;
  • Макропен (мидекамицин) – таблетки, которые назначаются пациентам с весом от 30 кг, а также суспензия, показана для применения с грудного возраста;
  • Вильпрафен (джозамицин) – препарат, который применяется у больших с массой тела более 10 кг;
  • Азитрокс (азитромицин) – капсулы, назначение которых возможно только по достижению 12-ти летнего возраста, сироп – применяется с 6 месяцев.

Хорошие результаты в борьбе с инфекционно-воспалительными процессами дают препараты цефалоспоринового ряда. К сожалению, эти средства часто провоцируют развитие аллергических реакций, чем уступают макролидам.

Кроме этого, цефалоспорины вводятся преимущественно инъекционным путем, что определяет ряд трудностей при их использовании. Если болезнь протекает без осложнений, подойдут более легкие антибиотики – пенициллины.

Чаще всего обращение к использованию аналогов Клацида происходит при появлении аллергических реакций, или когда цена на данный препарат не устраивает пациента.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/klacid/

Клацид, 125 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 42.3 г, 1 шт

Клацид – инструкция, применение детям, цена, суспензия, таблетки

Первые данные о фармакокинетике были получены при изучении таблеток кларитромицина. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляет примерно 50%. Пища несколько задерживала начало всасывания и образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако не влияла на биодоступность препарата.

In vitro

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы составляло в среднем около 70% при клинически значимых концентрациях от 0,45 до 4,5 мкг/мл.

Здоровые

Биодоступность и фармакокинетику суспензии кларитромицина изучали у здоровых взрослых и детей. При однократном приеме у взрослых биодоступность суспензии была эквивалентной таковой для таблеток (в обоих случаях доза составляла 250 мг) или несколько превышала ее.

Как и в случае таблеток, пища несколько задерживала всасывание суспензии кларитромицина, но не влияла на общую биодоступность препарата.

Cmax, AUC и T1/2 кларитромицина при приеме детской суспензии (после еды) составляли 0,95 мкг/мл, 6,5 мкг·ч/мл и 3,7 ч соответственно, а при приеме таблетки 250 мг натощак — 1,1 мкг/мл; 6,3 мкг·ч/мл и 3,3 ч.

При применении суспензии кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч у взрослых равновесные уровни в крови практически достигались к приему пятой дозы.

При этом параметры фармакокинетики были следующими: Cmax — 1,98 мкг/мл, AUC — 11,5 мкг·ч/мл, Tmax — 2,8 ч и T1/2 — 3,2 ч — для кларитромицина и соответственно — 0,67; 5,33; 2,9 и 4,9 — для 14-ОН-кларитромицина. У здоровых людей сывороточные концентрации достигали пика в течение 2 ч после приема внутрь.

Css главного метаболита — 14-ОН-кларитромицина — составляет около 0,6 мкг/мл, а T1/2 при применении препарата в дозе 250 мг каждые 12 ч равен 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч Css 14-ОН-кларитромицина несколько выше (до 1 мкг/мл), а T1/2 составляет около 7 ч.

При применении обеих доз равновесные концентрации метаболита обычно достигаются в течение 2–3 дней. При назначении кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч примерно 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. При его применении в дозе 500 мг каждые 12 ч, в неизмененном виде почками выводится примерно 30% дозы.

Почечный клиренс кларитромицина существенно не зависит от дозы и приближается к нормальной скорости клубочковой фильтрации. Основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, является 14-ОН-кларитромицин, доля которого составляет 10–15% от дозы (250 или 500 мг каждые 12 ч).

Больные

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. Тканевые концентрации обычно в несколько раз выше сывороточных. В таблице 1 приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.

Таблица 1

Концентрации при приеме в дозе 250 мг каждые 12 ч

ТканиКонцентрации
Тканевые, мкг/гСывороточные, мкг/мл
Миндалины1,60,8
Легкие8,81,7

У детей, нуждающихся в пероральном лечении антибиотиками, кларитромицин характеризуется высокой биодоступностью.

При этом профиль его фармакокинетики был сходным с таковыми у взрослых, принимавших ту же суспензию. Препарат быстро и хорошо всасывается у детей.

Пища несколько задерживает всасывание кларитромицина, однако не оказывает существенное влияние на его биодоступность или фармакокинетические свойства.

Равновесные параметры фармакокинетики кларитромицина, достигнутые через 5 дней (девятая доза), были следующими: Cmax — 4,6 мкг/мл, AUC — 15,7 мкг·ч/мл и Tmax — 2,8 ч; соответствующие значения для 14-ОН-метаболита: 1,64 мкг/мл; 6,69 мкг·ч/мл и 2,7 ч. Расчетные T1/2 кларитромицина и его метаболита — 2,2 и 4,3 ч соответственно.

У больных отитом через 2,5 ч после приема пятой дозы (7,5 мг/кг 2 раза в сутки) средние концентрации кларитромицина и 14-ОН-метаболита в среднем ухе составили 2,53 и 1,27 мкг/г. Концентрации препарата и его метаболита в 2 раза превосходили их сывороточные уровни.

Нарушение функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у больных с нарушенной функцией печени не отличаются от таковых у здоровых людей, в то время как уровни 14-ОН-кларитромицина были ниже. Снижение образования 14-ОН-кларитромицина у пациентов с нарушенной функцией печени, по крайней мере частично, нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковым у здоровых людей.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, которые получали препарат внутрь в дозе 500 мг повторно.

У таких больных уровни в плазме, T1/2, Cmax, Cmin и AUC кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у здоровых людей.

Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. «Способ применения и дозы»).

Пожилые люди

В сравнительном исследовании у пожилых здоровых людей, получавших кларитромицин повторно внутрь в дозе 500 мг, выявили повышение уровней препарата в плазме и замедление выведения по сравнению с таковыми у молодых здоровых людей. Однако разницы между двумя группами не выявили, когда была внесена поправка на Cl креатинина. Был сделан вывод о том, что изменения фармакокинетики кларитромицина отражают функцию почек, а не возраст больного.

Больные с микобактериальными инфекциями

Css кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах в виде таблеток у взрослых и суспензии у детей, были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные.

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 15–30 мг/кг/сут в 2 приема, равновесные значения Cmax обычно составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в 2 приема, Cmax достигала 23 мкг/мл.

При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности T1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Источник: https://vladimir.uteka.ru/product/klacid-21333/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий