Кератоакантома кожи — классификация, причины, лечение

Кератоз кожи

Кератоакантома кожи — классификация, причины, лечение

Заболевания кожи нередкое явление в наши дни. Это связано, с неблагоприятной экологией, неправильным питанием, стрессами и хроническими заболеваниями. Одним из таких недугов является кератоз.

Что такое кератоз

Кератоз — это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный характер, и связано оно, прежде всего, с ороговением кожных покровов. Если сказать проще, то это дерматоз, при котором наблюдается сильное уплотнение в эпидермисе рогового слоя.

Если разделять эту группу заболеваний по степени и особенности локализации, то можно разделить кератоз на такие типы:

  • диффузный;
  • локализованный.

По характеру происхождения, он также делится на виды:

  • наследственный или врождённый;
  • приобретённый или эссенциальный;
  • симптоматический.

Классификация

Клиника заболевания выражается сначала в незначительном шелушении кожи, затем начинают формироваться роговые наслоения с последующим утолщением. Среди основных видов классификации кератоза, различают три:

  • фолликулярный кератоз,
  • себорейный,
  • актинический.

Теперь остановимся на каждом из видов отдельно, так как и по своему внешнему виду и по характеру этиологии, они довольно резко отличаются друг от друга.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный или волосяной вид, это нарушения процесса, при котором происходит слущивание ороговевшего слоя эпидермиса. В верхнем слое ускоряется ороговение чешуек кожи, не происходит своевременного их отделения, и волосяная фолликула начинает забиваться.

Нарушается нормальное саловыделение, и происходит локальный воспалительный процесс. Данный вид может за собой потянуть возникновение фолликулита. Результатом служат небольшого размера красные и сероватые узелки. Это явление, в народе носит название «гусиная кожа».

Причины возникновения фолликулярного кератоза до конца не выяснены. Наблюдается склонность в результате наследственности. Он начинает проявляться уже в самом раннем возрасте. К причинным факторам обострения относятся:

  • холодная погода;
  • дефицит в организме витаминов A, С, D;
  • употребление гормональных и контрацептивных средств;
  • нервные напряжения и стрессовые ситуации.

Актинический кератоз

Актинический или солнечный кератоз. Данный вид заболевания образуется на тех областях кожи, где были ранее повреждённые под воздействием солнечных лучей участки. Это предраковое заболевание кожи и вызывается оно чаще всего у людей, для которых свойственно много времени находится под открытым небом. В группе риска этого вида кератоза находятся в основном люди пожилого возраста.

Данный вид имеет доброкачественный характер, но иногда может преобразоваться в плоскоклеточный рак.

Это особенно рискованно в тех случаях, когда у человека много областей на коже с развитием актинического кератоза.

Прогноз заболевания довольно трудно предугадать, бывают случаи самостоятельного исчезновения болезни, но исключать риск ракового последствия нельзя. Для кого этот вид наиболее опасен:

  • для людей со светлой кожей,
  • с солнечными ожогами,
  • те, кто имеет пониженный иммунитет, ВИЧ инфицированные,
  • с нарушениями пигментации,
  • редко генетическая предрасположенность.

Себорейный кератоз

Данный вид представляет собой наиболее распространённое явление. Это небольшие опухоли в виде новообразований, они не заразны и развиваются чаще всего у людей старшего возраста независимо от пола. С возрастными изменениями, себорейный кератоз постепенно может увеличиваться. Это вид не требует какого-либо специального лечения. Возможными причинами его появления могут стать:

  • солнечное воздействие,
  • вирус папилломы,
  • фактор наследственной предрасположенности,
  • постепенное старение кожных покровов.

Опухоль представляет собой пятно гиперпигментированного свойства с чётко обозначенными границами, напоминающее своим внешним видом бляшку коричневого вида или бородавку с корками из ороговевшей кожи.

Новообразования наблюдаются как в единичном, так и во множественном числе. Могут возникнуть в любой части тела.

Оттенок может варьироваться и быть от светлого, до почти чёрного, при сильном нажатии или натирании может кровоточить.

Ладонная и подошвенная кератодермия

Кератоз ладонно–подошвенного вида может проявляться по-разному. Это и болезненные глубокие пяточные трещины, новообразования, волдыри и ороговения.

Причин, по которым возник это недуг, может быть несколько: инфекционные болезни, тяжёлая форма гриппа ангина, туберкулёзное заболевание, венерические болезни, лепра и многие другие.

Если человек вылечил болезнь, то и данный вид кератоза может исчезнуть.

Если причина кроется в повреждениях механического или травматического характера, тогда стоит задуматься об удобной обуви, или других раздражителей с внешней стороны. Стоит также обратиться в педикюрный кабинет с тем, чтобы вам помогли избавиться от плотных ороговевших участков ног.

Старческий кератоз

Это явление связано с перерождением кожи в связи с возрастом. Проявление его осуществляется в виде бородавок, пятен, которые могут локализоваться на лице, плечах, спине, руках и других места, преимущественно в верхней части туловища. Такие проявление не имеют угрозы для жизни и здоровья и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Лечение кератоза

Для того чтобы начать правильное и эффективное лечение данного заболевания необходимо, прежде всего, обратиться к специалисту. Занимается данными проблемами врач-дерматолог. После обследования и сдачи анализов, устанавливается причина возникновения болезни и ставится точный диагноз. При резкой симптоматике, внешних проявлениях, неудобствах и дискомфорте, назначается лечебная терапия.

Диета. Это очень важный момент в процессе лечения кератоза. Она должна быть составлена с учётом включения в неё продуктов, с большим содержанием витаминных и минеральных компонентов.

Это овощные блюда, зелень, разнообразные крупяные каши, гарниры, морепродукты и рыба, растительные масла.

Исключением из привычного рациона должны стать жареные продукты, острая пища, маринады и соления, торы и сдоба, еда с большим количеством жиров, копчёности и газированные напитки.

Что касается медикаментозной терапии, то она в большинстве случаев не является необходимой. Доктором может быть назначен комплекс витаминов, типа «Аевит» или аскорбинка.

Применение медицинских препаратов локального назначения в виде мазей, кремообразных средств, спреев, назначается с учётом вида болезни и степени кожного поражения. Здесь уместны мягкие средства, имеющие увлажняющий эффект, в основе которых лежит хлорит натрия, витамин А. Хорошим лекарством в этом случае являются мази салициловая и серно–салициловая.

При возникновении кератоза, необходим повышенный уход и внимание к поражённым участкам.

  • Следует избегать прямых солнечных лучей.
  • Нельзя чесать, тереть и прибегать к другим механическим методам воздействия, а также следует убрать из одежды и обихода грубые ткани, неудобную обувь, чтобы всячески оградить больные места от контакта с ними.
  • Соблюдение личной гигиены — важное условие при кератозе. Принятие душа, ванны, должно стать ежедневным ритуалом.

Лечащий врач вправе прибегнуть к назначению и других способов лечения, таких как ультрафиолетовое облучение, грязевое, содовое или солевое и фито лечение. Но такие программы подбираются строго индивидуально.

Методы удаления кератозов

Существует несколько способов удаления очагов заболевания:

  • дермабразия, шлифовка специальным аппаратом ороговевшего слоя.
  • Криотерапия, заморозка, при которой воздействуют на мёртвые клетки эпидермиса жидким азотом.
  • Химическое удаление, происходит посредством воздействия на ороговевший слой кислотами и другими химическими составами.
  • Лазерное удаление.
  • Применение радио ножа.

Лечение в домашних условиях

В качестве народных методов избавления от недуга используются различные компрессы, примочки и отвары. Для приготовления целебных средств подойдут травы и сборы с лечебным эффектом. Среди них особенно популярны ромашка, репейник, алоэ, луковая шелуха, сырой картофель и другие. Хорошо помогают содовые компрессы, а использование дегтярного мыла также способствует успешному выздоровлению.

Лечение кератоза должно иметь комплексный подход, с учётом всех возможным способов излечения. Иногда процесс выздоровления занимает долгое время.

  • Основной и главной задачей при устранении заболевания, это размягчение и растворение толщины опухолей и новообразований.
  • Использование педикюра, особенно при ладонно–подошвенном кератозе просто незаменимо. Для детей при проявлении болезни нужно строго придерживаться диеты, следить за чистотой тела и пополнять организм витаминным запасом.
  • Всем возрастным группам следует укреплять иммунитет и избегать переохлаждения и перегрева кожных покровов.

При правильном образе жизни, отказе от вредных привычек, соблюдении чистоты эпидермиса, и позитивном взгляде на жизнь, у кератоза не будет шансов на успех, и ваша кожа всегда будет здорова.

о кератозе и способах его лечения

Источник: http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/dobrokachestvennye/keratoz.html

Кератоакантома кожи

Кератоакантома кожи — классификация, причины, лечение

Кератоакантома кожи – доброкачественное новообразование эпидермального происхождения, в некоторых случаях имеющее тенденцию к озлокачествлению. В зависимости от формы опухоли сопровождается образованием одного или нескольких узлов на коже лица, конечностей и туловища.

Новообразования стремительно растут, но затем могут самопроизвольно исчезать, оставляя после себя рубцы. Диагностика кератоакантомы кожи производится на основании результатов осмотра, биопсии и гистологического изучения образца тканей.

Лечение, как правило, хирургическое, в некоторых случаях не требуется по причине самостоятельного разрешения опухоли.

Кератоакантома кожи (опухолеподобный кератоз) – быстро растущая доброкачественная опухоль кожных покровов, возникающая под влиянием разнообразных факторов вирусной, физической и химической природы.

Обычно выявляется у людей старшего возраста, у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. В дерматологии считается относительно безопасным состоянием, однако почти в каждом 20-м случае (у 6% больных) трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Из-за опасности озлокачествления кератоакантома кожи требует особого наблюдения, в ряде случаев показано оперативное удаление.

Еще одной причиной выбора хирургической тактики лечения является предотвращение образования грубых рубцов, остающихся после самостоятельного разрешения опухоли, что особенно актуально в случае расположения новообразования на лице.

Кератоакантома кожи

Достоверные данные о причинах развития кератоакантомы кожи на сегодняшний день отсутствуют, предполагается сочетание нескольких факторов. Почти у половины больных в тканях опухоли методом ПЦР-анализа определяется ДНК вируса папилломы человека (чаще всего 25-го типа).

Повышенная частота возникновения кератоакантомы кожи наблюдается у курящих пациентов и людей, часто контактирующих с химическими канцерогенами (дегтем, сажей, полициклическими углеводородами).

Некоторые исследователи отмечают, что вероятность образования опухоли увеличивается при влиянии таких факторов, как ультрафиолетовое излучение, радиация, частые повреждения и воспаления кожи.

Для некоторых форм кератоакантомы кожи (множественной или генерализованной) доказана генетическая предрасположенность с предположительно аутосомно-доминантным типом наследования.

Еще одной возможной причиной развития кератоакантомы кожи является наличие ряда заболеваний, в особенности – болезней обмена веществ, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Есть указания на возникновение новообразования в рамках паранеопластического синдрома (группы нарушений, обусловленных наличием злокачественной опухоли).

Все вышеуказанные факторы влияют на чувствительность рецепторов эпителиоцитов, отвечающих за контактный «тормоз» деления. Сбой нормальной работы механизма угнетения деления приводит к усиленной пролиферации эпидермиса и образованию кератоакантомы кожи.

Данный процесс сопровождается интенсификацией ороговения и ухудшением питания тканей эпидермиса, что в условиях усиленной пролиферации повышает риск клеточных «поломок».

Перечисленные нарушения в конечном итоге могут привести к появлению клеток, склонных к бесконтрольному инфильтративному росту, характерному для плоскоклеточного рака кожи.

Существует несколько клинических форм кератоакантомы кожи, различающихся между собой по структуре, размерам, локализации и количеству очагов. Причины, по которым у больного появляется именно та, а не иная разновидность данной доброкачественной опухоли, неизвестны.

Пока достоверно удалось установить только то, что большинство случаев множественной кератоакантомы кожи обусловлено наследственными факторами – возможно, мутациями гена TP53 или другими генетическими дефектами.

Также не удалось выявить зависимость между формой новообразования и вероятностью его малигнизации – любой тип опухолеподобного кератоза с одинаковым риском может привести к раку кожи.

Выделяют следующие типы кератоакантомы кожи:

  1. Солитарный или одиночный – наиболее распространенный тип, который характеризуется развитием одного патологического очага размерами до 3-4 сантиметров на коже лица или конечностей.
  2. Гигантский – форма кератоакантомы кожи, особенностью которой является значительный размер новообразования. Описаны случаи, когда опухоль достигала 20-ти сантиметров.
  3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – в отличие от большинства типов данной неоплазии, характеризующихся преимущественно центральным ростом, увеличивается в размере, нарастая по периферии.
  4. Множественные кератоакантомы – имеют явно выраженный наследственный характер, нередко сопровождаются другими нарушениями, чаще всего – снижением иммунитета и пороками эмбрионального развития. Некоторые исследователи предполагают, что основной причиной возникновения таких образований является именно снижение активности иммунной системы.
  5. Подногтевая кератоакантома кожи – форма опухоли, которая образуется на ногтевом ложе или валике и характеризуется особенно быстрым ростом на начальных этапах развития.
  6. Грибовидная кератоакантома – разновидность неоплазии с гладкой полушаровидной поверхностью без центрального изъязвления и с участками повышенного ороговения.
  7. Мультимодулярная кератоакантома кожи – нередко достигает значительных размеров, имеет на своей поверхности несколько очагов роста и ороговения. Данный тип опухоли необходимо дифференцировать от множественной формы, при которой несколько расположенных рядом узлов могут сливаться между собой, становясь похожими на мультимодулярную форму.
  8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – разновидность опухолеподобного кератоза, которая характеризуется пониженным ороговением и частичным сохранением нормального (но несколько истонченного) кожного покрова, покрывающего новообразование полушаровидной формы.

Формы кератокантомы кожи имеют только внешние отличия, их гистологическая структура остается примерно одинаковой.

Различные типы опухоли сходны по клиническому течению, одинаков и риск развития плоскоклеточного рака кожи.

С учетом перечисленных факторов некоторые дерматологи предполагают, что вероятность появления того или иного типа новообразования зависит от реактивности организма больного, а не от причины возникновения опухоли.

Первые симптомы кератоакантомы кожи обычно появляются в возрасте старше 40 лет, однако возможно и более раннее начало заболевания.

Доброкачественная опухоль в процессе своего развития проходит несколько стадий, совокупная длительность которых составляет от 2-х до 10-ти месяцев.

Первый этап начинается с небольшого покраснения на месте будущего патологического очага, иногда отмечается кожный зуд или покалывание.

Через несколько дней на пораженном участке начинает быстро расти кератоакантома кожи, размер которой в зависимости от формы может достигать 1-15 сантиметров. При множественных неоплазиях развитие нескольких очагов происходит практически одновременно. Излюбленной локализацией множественных кератоакантом являются кожа лица, шеи и разгибательных поверхностей рук, реже опухоли образуются на туловище.

После прекращения первого этапа (фазы роста) в центре кератоакантомы кожи в типичных случаях формируется изъязвление, заполненное роговыми массами. Иногда углубление отсутствует (при грибовидной форме) либо в пределах одной опухоли образуется несколько участков изъязвления (при мультимодулярной разновидности).

Кожные покровы вокруг узла умеренно воспалены и нередко приобретают красный или синюшный оттенок. После прекращения активного роста наступает фаза стабилизации кератоакантомы кожи, которая характеризуется отсутствием роста неоплазии. В таком состоянии доброкачественная опухоль может сохраняться до нескольких месяцев.

Третья стадия, фаза регресса, в отличие от предыдущих, не является единственным вариантом развития кератоакантомы кожи. В типичных случаях опухоль начинает спонтанно уменьшаться, происходит рубцевание, и через несколько недель новообразование исчезает, оставляя после себя атрофический рубец.

Вместе с тем, в литературе описаны случаи многолетнего существования кератоакантом кожи с рецидивирующим течением, в процессе которого фаза регресса не завершалась, а переходила в стадию нового роста.

Наиболее неблагоприятным исходом заболевания является переход доброкачественной опухоли в плоскоклеточный рак кожи.

Постановка диагноза может производиться дерматологом или онкологом. В процессе диагностики специалисты учитывают клиническую картину заболевания и гистологическую структуру тканей опухоли, установленную в результате биопсии.

При осмотре чаще всего выявляется одно или несколько образований на кожных покровах лица, рук или тела размерами от 2-х до 4-х сантиметров с центральным углублением, заполненным роговыми массами. При выявлении менее распространенных форм учитывают вариабельность симптоматики в зависимости от типа неоплазии.

Важным фактором, свидетельствующим в пользу кератоакантомы кожи, является характерная динамика заболевания (бурное развитие в течение нескольких месяцев с последующим прекращением роста).

Гистологическое исследование кератоакантомы кожи позволяет определить патоморфологическую стадию развития новообразования. На первом этапе под микроскопом видна сохраненная базальная мембрана, над которой располагается углубление в эпидермисе, содержащее роговые массы.

Эпителий по бокам от дермы утолщен, изменения в дерме отсутствуют. На второй стадии кератоакантомы кожи вглубь дермы начинают проникать тяжи клеток плоского эпителия, в некоторых эпителиальных клетках могут выявляться признаки атипии.

В эпидермисе имеются признаки дискератоза, в базальном слое клетки при окрашивании бледные, регистрируются многочисленные митозы. В дерме отмечается незначительная инфильтрация из нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов, однако признаков выраженного воспаления не наблюдается.

На первой или второй патоморфологической стадии заболевания возможна спонтанная регрессия.

На третьем этапе кератоакантомы кожи происходит разрушение базальной мембраны, внутрь дермы проникает множество тяжей, состоящих из клеток плоского эпителия.

Иногда тяжи отрываются от эпидермиса, в результате в глубоких слоях кожных покровов формируются эпителиальные островки. Участки повышенного ороговения перемежаются с зонами выраженного дискератоза.

Под основанием патологического очага кератоакантомы кожи в дерме отмечается выраженная инфильтрация различными иммунокомпетентными клетками.

Иногда инфильтрация переходит в эпителиальные тяжи или эпидермис – многие дерматологи расценивают данный признак как предраковое состояние с высоким риском развития плоскоклеточного рака кожи. Как правило, на этой стадии спонтанный регресс невозможен, требуется лечение с привлечением хирурга и онколога.

Некоторые специалисты рекомендуют больным с первично диагностированной кератоакантомой кожи ждать самостоятельной регрессии опухоли, периодически производя ее антисептическую обработку для предотвращения вторичной инфекции.

Пациенты должны регулярно посещать дерматолога до полного разрешения новообразования.

При высоком риске малигнизации, значительном размере кератоакантомы кожи или по желанию больного может быть проведено удаление узла с использованием традиционных оперативных техник, лазерной хирургии, криодеструкции или электрокоагуляции.

Несмотря на то, что кератоакантома кожи обычно разрешается самостоятельно, многие специалисты склонны рассматривать прогноз при данном заболевании как неопределенный, что обусловлено повышенным риском развития рака кожи на фоне новообразования.

После регрессии опухоли остаются заметные атрофические рубцы, из-за которых многие пациенты предпочитают удалять неоплазию, не дожидаясь ее самостоятельного разрешения.

Даже после успешно проведенной операции сохраняется риск рецидива опухолеподобного кератоза, особенно часто кератоакантома кожи вновь образуется после криодеструкции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/keratoacanthoma

Симптомы и лечение кератоакантомы кожи

Кератоакантома кожи — классификация, причины, лечение

Иногда на коже человека возникает новообразование, которое выглядит как безобидный прыщик немного неправильной формы. Но на деле все может оказаться более серьезным явлением, в частности это может быть кератоакантомой кожи.

В этой статье мы расскажем, что это такое и каковы основные симптомы этого заболевания, чтобы не запустить его и своевременно начать лечение.

Что такое кератоакантома кожи?

Кератоакантома кожи — представляет стремительно увеличивающееся доброкачественное новообразование на коже и слизистой рта.

Может развиваться под влиянием вирусов, а также физических или химических факторов.

Чаще всего кератоакантома диагностируется у пожилых пациентов, причем представители мужского пола страдают от недуга в 3 раза чаще, чем женщины.

Болезнь неопасна, но примерно у 6% пострадавших от нее людей доброкачественная опухоль переходит в злокачественную (рак). По этой причине заболевание требует постоянного наблюдения, а иногда показано хирургическое вмешательство.

Операции способны также предотвращать образование шрамов (возникают в результате самолечения), что крайне важно при возникновении опухоли на лице пациента (например, кератоакантомы губы).

Существует множество разновидностей этого заболевания, например: кератоакантома кожи, губ, слизистой оболочки полости рта, кератоакантома кистей рук, множественная кератоакантома.

Причины кератоакантомы кожи

Точно назвать причину развития кератоакантомы кожи наука не может, но специалисты предполагают, что заболевание возникает вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • вируса папилломы человека (примерно у половины лиц, страдающих от недуга, находят ДНК папилломы человека);
  • табакокурение и постоянное взаимодействие веществ с высокой концентрации дегтя, сажи, полициклического углеводорода;
  • ультрафиолетовые и радиоактивные лучи;
  • нередкие воспалительные процессы, изменения целостности кожи и слизистой оболочки.

Множественная кератоакантома кожи возникает зачастую из-за генетических предпосылок. Огромную роль играет наследственность и для генерализованной кератоакантомы кожи. Известно, что эти виды недуга чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Часто предпосылками развития кератоакантомы кожи считают сбои в работе метаболизма и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Классификация кератоакантомы кожи

Как уже было сказано выше, есть множество разновидностей кератоакантомы кожи и слизистой оболочки. Все они различаются по строению, величине, числу очагов, и их месторасположению.

Выделяют такие разновидности кератоакантомы кожи:

  1. Одиночный – данный вид встречается чаще остальных. Его отличает развитие единственного очага неправильной формы на поверхности кожи или слизистой рта.
  2. Гигантский – при этом типе новообразование на коже разрастается аж до размеров 15-20 сантиметров.
  3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – для этой формы характерно увеличение образования за счет разрастания по периферии.
  4. Множественные кератоакантомы – возникают из-за ухудшения работы иммуннитета и влияния генетических факторов. Множественные кератоакантомы могут сопровождаться пороками развития эмбриона.
  5. Подногтевая кератоакантома кожи – представляет собой разновидность быстрорастущего новообразования, возникающего на ногтевом ложе или валике.
  6. Грибовидная кератоакантома кожи представляет собой опухоль с гладкой поверхностью полушаровидной формы без изъязвлений. Часто присутствуют чрезмерно ороговевшие очаги.
  7. Мультинодулярная кератоакантома кожи – для этого вида характерны большие ороговевшие очаги на коже.
  8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – отличается сниженным ороговением и наличием целой, хоть и слегка истонченной кожи на участках с новообразованием.

Разновидности кератоакантомы кожи отличаются лишь внешне, их тканевое строение не изменяется. Дерматологи утверждают, что риск возникновения определенного типа кератоакантомы находится в зависимости от скорости метаболических процессов в организме больного.

Симптомы кератоакантомы кожи

Начальные симптомы недуга возникают у пациентов старше 40 лет, но есть вероятность развития кератоакантомы кожи и в раннем возрасте.

Такое заболевание, как кератоакантома кожи, проходит ряд ступеней развития, занимающих в сумме период от 2 до 10 месяцев.

Начальная стадия характеризуется небольшим покраснением кожи или слизистой оболочки, реже жжением и покалываниями.

Через пару дней в области поражения стремительно вырастает опухоль неправильной формы, диаметр которой в итоге составляет в среднем от 1 до 15 сантиметров (см. фото выше).

При наличии нескольких очагов заболевания их развитие происходит параллельно. Такие очаги могут появляться на коже лица, шеи, кистях рук, реже – на туловище.

В отдельных случаях может возникать кератоакантома губ, слизистой полости рта.

Следом приходит время для формирования в центральной части новообразования изъязвлений с ороговевшими массами. В редких случаях углубления отсутствуют (при грибовидной форме) или на одном новообразовании образуется несколько изъязвлений неправильной формы (при мультимодулярной форме). Кожа по краям опухоли воспаляется и становится красного или синюшного цвета.

Затем рост останавливается, состояние новообразования стабилизируется.

Завершающая стадия (или фаза регресса) может протекать по-разному. Чаще всего новообразование становится меньше, зарубцовывается и спустя пару недель пропадает, оставив шрам. Но возможны и случаи рецидивирующего течения болезни, когда после регресса опять наступает период нового роста. Особенно это опасно, когда присутствуют множественные кератоакантомы

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагноз этого заболевания ставит дерматолог или, в некоторых ситуациях, онколог.

Важной характеристикой для постановки диагноза становится динамика развития новообразования, т.е его бурный рост и внезапная остановка.

Для того, чтобы наверняка поставить диагноз пациент должен пройти гистологическое и цитологическое исследования тканей новообразования. Обязательно учитывается картина течения болезни и симптомы, описанная выше. При подозрении на злокачественную опухоль назначают биопсию, для этого обследования берут кусок пораженной кожи.

После диагностики заболевания назначается лечение кератоакантомы с учетом физического состояния пациента.

Лечение

Лечение кератоакантомы может проходить, как медикаментозно, так и потребовать хирургического вмешательства.

Часть специалистов применяет выжидательную тактику. Это означает, что лечение пациента, страдающего от кератоакантомы должна сопровождаться постоянным наблюдением врача до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Если опухоль достигает слишком больших размеров или располагается на лице, то назначают хирургическое лечение (традиционное или лазерное). Особенно актуально хирургическое вмешательство, когда диагностирована кератоакантома губ.

Часто для лечения кератоакантомы применяют рентгенотерапию (близкофокусную). Но возможно и медикаментозное лечение кератоакантомы. Одним из основных препаратов, назначаемых в подобных ситуациях является «Ацитретин». Его назначают в дозировке 50-70 мг в сутки перорально. Длительность медикаментозного лечения кератоакантомы составляет от 4 до 11 недель.

Хорошо проявило себя и использование иммуностимулирующих препаратов, например, средство «Бемитил». Его нужно принимать дважды в сутки по 0,25 г в течение 5 дней. Если одного курса приема оказалось недостаточно, то его можно повторить не ранее, чем через полторы недели.

Также неплохие результаты в лечение кератоакантомы кожи дают аппликации с добавлением 5% фторурациловой и 50% проспидиновой мазей, а также уколы интерферона.

Профилактика кератоакантомы кожи

Для профилактики кератоакантомы кожи медицинские работники советуют сократить продолжительность контактов с вредными веществами (особенно если у больного множественная кератоакантома).

необходимо отказаться от курения (особенно важно в случаях, когда развивается кератоакантома губ или для того, чтобы слизистая оболочка полости рта не пострадала от появления новообразований).

Прогноз для жизни

Поскольку заболевание является в первую очередь доброкачественным образованием неправильной формы на коже, то прогноз жизни при кератоакантомы считается благоприятным, и действительно, в абсолютном большинстве ситуаций заболевание завершается полным выздоровлением пациента. Но при рецидивах прогноз все же неоднозначен.

Ни один специалист не сможет дать гарантии, что рано или поздно в один из рецидивов новообразование не переродиться в злокачественную опухоль. А между тем кератоакантома может представлять опасность для жизни пациента только в том случае, когда она переродилась в злокачественную опухоль. В этом случае весьма вероятен летальный исход

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/simptomyi-i-lechenie-keratoakantomyi-kozhi/

Кератоакантома кожи – причины, симптомы и лечение опухоли народными средствами

Кератоакантома кожи — классификация, причины, лечение

Кератоакантома, или сальный моллюск – доброкачественная опухоль эпидермиса. Она возникает в большинстве случаев на открытых участках человеческого тела, намного реже – на слизистых оболочках или под ногтями.

Кератоакантома

Особенности кератоакантомы

Кератоакантома склонна к быстрому интенсивному росту. Сама по себе она безопасна, но у 6% больных опухоль перерастает в плоскоклеточный рак кожи. По этой причине заболевание требует немедленного обращения к врачу и тщательного лечения.

Чаще всего кератоакантома встречается у людей пожилого возраста, у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Случаи ее возникновения у детей известны, но очень редки.

Другие названия заболевания: сальный моллюск, роговой моллюск, веррукома эпитслиоподобная Гужеро. Люди иногда называют ее бордавчатым предраком.

Кератоакантома

По МКБ (международной классификации болезней) она относится к группе актинических (фотохимических) кератозов L57.0. К этой же группе относят родимые пятна.

Причины развития кератоакантомы

На настоящий момент причины развития данного недуга не до конца изучены и выяснены, но среди провоцирующих кератоакантому факторов находится:

  • радиационное влияние;
  • переизбыток ультрафиолетового излучения;
  • чрезмерное влияние химических веществ, например, в профессиональной сфере
  • частые дерматологические травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • вирусные инфекции, особенно папилломавирус.

Где может быть кератоакантома

Кератоакантома кожи, особенно множественная, чаще всего возникает на коже лица, шеи и на разгибательных поверхностях рук. На лице она может быть на носу, на губе и на щеках. В стоматологии тоже сталкиваются с кератоакантомами – они вырастают на нёбе в полости рта, хотя это и случается редко. Также опухоль может развиться под ногтями и даже на глазу, точнее, на веке.

Кератоакантома на губе

Кератоакантома, что это?

Внешне распознать у себя опухоль просто – она выглядит как купол с небольшой лункой в центре. Края у лунки четкие, сама она заполнена ороговевшей субстанцией. При прощупывании опухоль легко двигается, четкого сцепления с соседними тканями нет.

Кератоакантома

Оттенок узелка обычно неестественный: красноватый, серый или синеватый, хотя иногда новообразование имеет цвет кожи. Особенно хорошо заметна кератоакантома губы – другие опухоли в этой области образуются редко. Размер пораженного участка – от 1 до 15 сантиметров.

Главное отличие кератоакантомы от других опухолей – куполообразная форма.

Кератоакантома: фото

Чтобы было понятнее, как выглядит опухоль, мы собрали для вас несколько характерных фотографий.

Кератоакантома

Кератоакантома

Стадии развития кератоакантомы

Признаки и симптомы кератоакантомы меняются в зависимости от стадии ее развития. В целом рост опухоли занимает от двух до десяти месяцев.

Начальная стадия

В самом начале опухоль – это просто небольшой покраснение, без выпуклого участка. Иногда она слегка чешется, пациент может ощущать легкое покалывание. Уже спустя несколько дней начинается рост кератоакантомы. Если очагов несколько, то они появляются и разрастаются почти одновременно. Этот этап еще называют фазой роста.

Помощь в раннем распознавании кератоакантомы кожи: фото начальной стадии.

Начальная стадия кератоакантомы

Вторая стадия

После того, как рост опухоли прекратился, в ее центре появляется небольшая язва, заполненная омертвевшими роговыми чешуйками.

Существуют формы заболевания, когда углубления нет, либо на одной крупной опухоли их сразу несколько. Кожа вокруг кератоакантомы воспаляется, становится красной или синюшной.

Постепенно рост опухоли полностью прекращается, в этом состоянии «сна» она существует по несколько месяцев.

2 стадия кератоакантомы

Третья стадия

Эта фаза наступает не всегда и называется регрессивной. Опухоль после долгого сна начинает резко уменьшаться, рубцуется и полностью исчезает, оставив после себя только небольшой рубец. Известны случаи, когда после регресса опухоль появлялась снова.

Вместо третьей стадии кератоакантома может перерасти в плоскоклеточный рак кожи, для которого будет характерна боль и уже более интенсивный рост.

Классификация кератоакантомы

Существует несколько форм кератоакантомы, отличающихся по симптоматике. Причины развития каждой конкретной формы неизвестны, но вероятно, множественная кератоакантома вызвана наследственными факторами. Любая форма может перерасти в рак.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Одиночный, или солитарный – самый распространенный, с одним патологическим очагом диаметром 3-4 сантиметра или меньше.

Одиночный, или солитарный вид кератоакантомы

  • Гигантский – внешне выглядит как солитарный, но разрастается до 15-20 сантиметров.

Гигантская кератоакантома

  • Кератоакантома с периферическим ростом – разрастается не из центра, как другие виды, а постепенно нарастает по краям.

Кератоакантома с периферическим ростом

  • Множественный – образуется сразу несколько патологических очагов, обычно недалеко друг от друга. Кроме опухолей развивается нарушение иммунитета. Некоторые врачи считают, что именно проблемы с иммунной системой вызывают множественную форму кератоакантомы.

Множественная кератоакантома

  • Подногтевой – опухоль образуется на ногтевом валике или прямо под ногтем, очень быстро растет на начальной стадии. В итоге ноготь может вообще полностью отделиться.

Подногтевая кератоакантома

  • Грибовидный — единственная форма, у которой в центре нет язвочки и ороговевшего слоя, поверхность целиком гладкая и полушаровидная.

Грибовидная кератоакантома

  • Мультимодулярный – сама кератоакантома одна, обычно крупная, и на ее поверхности открыто несколько участок язвочки. Иногда ее путаются с множественной формой, так как несколько растущих рядом язв могут сливаться.

Мультимодулярный кератоакантомы

  • Туберо-серпингозный – для нее характерно сохранение естественного кожного покрова, практически без ороговения.

Туберо-серпингозный вид кератоакантомы

Все эти формы отличаются только визуально – гистология кератоакантомы не изменяется, клиническое течение и развитие тоже происходит по одной схеме.

Лечение кератоакантомы

Зачастую в лечебный курс входит удаление новообразования следующими методами:

  • Деструкция с помощью холода – действенна только на ранней стадии заболевания.
  • Лазерная деструкция – позволяет удалять новообразование с любой части тела.
  • Хирургическое иссечение новообразования, выполняемое при помощи скальпеля.

После постановки диагноза лечение кератоакантомы можно дополнить такими препаратами, как Ацитретин, иммуностимуляторы, фторуациловую и проспидоновую мазь. Иногда назначаются инъекции Интерферона местно, в область опухоли. Использовать препараты без назначения врача запрещено – они могут спровоцировать только более активный рост кератоакантомы.

Удаление кератоакантома диодным лазером

Лечение кератоакантомы при помощи народных средств

Для лечебного средства потребуется пара нижних листов алоэ, завернутых в пищевую пленку или бумагу. Их необходимо положить в морозильную камеру холодильника на два дня. После этого листья извлекаются, размораживаются и измельчаются до консистенции кашицы.

К полученному составу добавляется аналогичное по объему количество меда и десять капель настойки прополиса. В массу всыпается немного овсяной муки или хлопьев, смесь доводится до консистенции густого теста.

Из итоговой смеси формируется лепешка, которую необходимо прикладывать к новообразованию, можно закрепить состав на всю ночь при помощи пластыря или бинта. Остатки смеси хранятся в холодильнике, их можно применять по мере необходимости.

Прогноз

Есть три варианта развития ситуации:

  • Образование удалено оперативным путем при подозрении на патологию.
  • Кератоакантома исчезла сама, оставив рубец.
  • Опухоль была оставлена без внимания и переродилась в рак.

Последний вариант самый неблагоприятный и потребует сложного лечения, включающего химиотерапию.

Однако если вовремя обратится к врачу, прогноз хороший – пациенты редко сталкиваются с проблемами после хирургического удаления, никаких последствий кератоакантомы нет.

В редких случаях возможен рецидив, как после операции, так и после самостоятельного исчезновения, поэтому лучше периодически посещать врача.

Стоимость лечения кератоакантомы

Стоимость хирургического удаления кератоакантомы начинается от тысячи рублей, лазерное удаления стоит от 5 тысяч. Гистологическое исследование или биоспия могут стоить 1-2 тысячи.

Фотодерматит – это особое состояние кожи, развивающееся из-за ее повышенной чувствительности к солнечному свету. Фотодерматит – это не аллергия на солнце. …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article4956/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий