Как правильно мерить давление: процедура измерения

Как правильно измерять артериальное давление человека?

Как правильно мерить давление: процедура измерения

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление.

Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни.

Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

  1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
  2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

  • Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
  • перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
  • АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
  • локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
  • Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
  • Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

  1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
  2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
  3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
  4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
  5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
  6. Запустите устройство нажатием кнопки.
  7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
  8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
  9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
  10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

  • Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
  • Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
  • Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
  • Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

  1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
  2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
  3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
  4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/kak-pravilno-davleniya.html

Как правильно мерить давление: процедура измерения – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Как правильно мерить давление: процедура измерения

Для того чтобы корректно измерить АД механическим тонометром, нужно не только уметь правильно пользоваться этим устройством, но и знать, как избежать характерных ошибок при проведении самой процедуры. От того насколько грамотно будет выполнен замер, зависит корректность итоговых результатов.

Далее проведем разбор основных технических характеристик ручного измерительного прибора и его достоинства, а также как подготовиться к измерению давления и в какой последовательности его выполнять. Соблюдая обусловленный алгоритм действий можно самостоятельно получить точные данные о состоянии своего кровяного уровня.

Характеристики тонометра ручного типа

Тонометр (либо сфигмоманометр) – это специальный аппарат для измерения АД по аускультативной методике, то есть определение кровяного уровня выполняется на локтевой области руки.

Несмотря на то, что на сегодняшнее время существуют многочисленные вариации измерительных устройств, в их числе и автоматические, аппараты механического действия не теряют своей популярности, а широко используются медиками во врачебной практике и просто пациентами в домашних условиях.

Комплектация классического измерительного тонометра состоит из ряда деталей, которые могут иметь разнообразные варианты, что позволяет человеку подобрать для себя оптимальную модель:

Составляющие устройстваТехнические особенности
МанжетаИмеет несколько размеров: детская, подростковая, взрослая.
ГрушаОбустроена двумя клапанами (обратный и для сброса).При надавливании на резиновый нагнетатель воздух начинает поступать в манжетку, а обратный клапан препятствует его обратному выходу.При открытом клапане сброса происходит плавное выпускание воздуха из манжеты.
МанометрПоказывает параметры артериального состояния.
СтетоскопПозволяет прослушать сердечный ритм в момент измерения АД.Может быть изготовлен из: пластмассы, нержавеющей стали, алюминия.
ТрубкаМожет быть: резиновой, виниловой.Оптимальная длина – 50-55 см.

В зависимости от модели приборов ручного действия различаются между собой формой и комплектацией, поэтому каждый человек может купить оптимальный для себя вариант:

  • С встроенным в манжетку фонендоскопом.
  • Раздельно без стетоскопа.
  • Фонендоскоп полностью отсутствует.
  • Нагнетатель соединен с манометром.

Благодаря широкому диапазону технических возможностей измерительного механизма многие пациенты с сердечными и сосудистыми отклонениями могут при необходимости проверить свое давление.

В чем преимущества устройства ручного действия

  1. Практически не дают погрешностей (±3 мм).
  2. Работают без аккумуляторов.
  3. Не требуют наличия электричества.
  4. Могут применяться в любое удобное время.
  5. Комплектующие легко взаимозаменяемые.
  6. Выдерживают удары и устойчивы против повреждений.
  7. Отлично справляются со своими рабочими функциями.
  8. По ценовым параметрам являются бюджетным вариантом.
  9. Процент вероятности поломки — низкий.
  10. Длительный срок эксплуатации.
  11. Отличаются небольшим весом и хорошей компактностью.

Единственный недостаток прибора – не подойдет для людей с проблемным слухом, что не является критическим минусом, ведь померить давление могут помочь и близкие люди.

Подробная инструкция замера давления в домашней обстановке

Систематический контроль АД позволяет своевременно предпринять меры по купированию обострения болезни, тем самым предотвращая ее возможные осложнения. К примеру, гипертонический криз способен привести к развитию инфаркта, инсульта и прочих опасных последствий для жизни человека.

Пациентам с такими болезнями будет полезно узнать, как пользоваться механическим тонометром, что поможет им самостоятельно корректно измерять АД.

Подготовка к процедуре

  • За 1-2 часа до начала процедуры не курить.
  • За 1,5 часа до измерения не пить спиртосодержащие жидкости, энергетики, чай и кофе.
  • За 20-30 минут до предполагаемой манипуляции не принимать еду.
  • За 10-15 минут до планируемого мониторинга следует присесть и постараться успокоиться.
  • За час до замера не выполнять физическую работу.
  • Постараться расслабиться, не нервничать.
  • Перед процедурой обязательно освободить мочевой пузырь (при его переполнении АД увеличивается на 10 единиц).
  • Давление следует мерить в комфортной комнатной обстановке.

Если человек будет придерживаться этих несложных правил, показания прибора будут всегда достоверными. После того, как будут соблюдены все подготовительные действия, можно приступать непосредственно к измерению.

Алгоритм измерения

Итак, как без погрешностей измерить давление механическим тонометром самому себе? Для того чтобы проверка прошла корректно, а измерительный прибор показал верный уровень АД, важно соблюдать такую последовательность алгоритма:

  1. Присесть на стул с прямой спинкой.
  2. Устойчиво опереться на его спинку, при этом обе ноги стабильно опираются на пол. Ни в коей мере не скрещивать либо класть одну на вторую.
  3. Сидеть нужно ровно, но без напряжения, воспрещается шевелиться и говорить.
  4. Не забывать, спина должна быть постоянно в стабильно ровном положении.
  5. Освободить руку из рукава.
  6. Браслет прибора пристроить на руку так, чтобы нижняя кромка манжетного полотна была на 2-3 см выше локтевой области, затем застегнуть. Между полотном и рукой должен сохраняться свободный промежуток в 1-1,5 см.
  7. Наблюдать за тем, чтобы трубочка для воздуха от манжетки спускалась строго по внутренней стороне руки и размещалась исключительно на одной параллели со средним пальцем.
  8. Мембранный усилитель фонендоскопа нужно приложить к вене на область ямки локтя. Если замер ручным устройством выполняется впервые, сначала нужно пальцем определить место расположения венозного сосуда, а уже затем прикладывать сам стетоскоп.
  9. Ушные оливы стетоскопа вставить в уши и обязательно проверить, чтобы клапан для выпуска кислорода был плотно закрыт.
  10. Следующий шаг – посредством груши приступить к наполнению манжетки кислородом до того времени, пока стрелка на экране манометра не достигнет цифры 200 мм рт.ст. (при гипертензии – 220 мм рт.ст).
  11. Как только стрелка на аппарате доберется до 200 или 220 единиц, начать плавно и неспешно спускать воздух, посредством медленного откручивания вентиля. Спускание кислорода выполняется неторопливо с таким расчетом, чтобы стрелка в секунду опускалась на 4 единицы.
  12. Одновременно с этим наблюдать за движением стрелочки на манометре и чутко слушать пульсацию.
  13. Цифра на циферблате, при которой появится самый первый удар пульса – это параметр систолического (верхнего) АД.
  14. Продолжить спускать клапан.
  15. Уровень нижнего (диастолического) АД устанавливается по той цифре, на которой был зарегистрирован заключительный удар пульса.
  16. Полученные результаты необходимо запомнить либо записать как дробь, например, числа 120 и 80 пишутся так — 12080.

Если нужно определить более точные параметры состояния давления, замеры следует повторить еще дважды, соблюдая между ними паузу в 3-5 минут. Итоговые данные записываются в дневник, а потом на их основании рассчитывается среднее число. Для этого все цифры верхнего АД нужно суммировать и поделить на три. Аналогично считается и средний уровень нижнего кровяного давления.

Последовательность шаговВыполнение
ПервыйВ манжетку запускается кислород.
ВторойНапор в манжете выше цифры 120.
ТретийДавление в манжетке ниже 120.В фонендоскопе прослушивается удар пульса.
ЧетвертыйДавление в манжетном полотне опустилось до 80. Биение пульса не слышно.

Распространенные ошибки при использовании механического тонометра

  • Несоблюдение подготовительного этапа процедуры – наиболее часто встречаемое нарушение. Перед тем, как приступить к замерам, желательно немного отдохнуть хотя бы в течение 5 минут. Нельзя измерять давление сразу после ходьбы и тем более бега.
  • Закатывание рукава. Подобное действие недопустимо. Закатанный рукав стесняет руку, что существенно искажает итоговые показания измерительного прибора. В этой ситуации устройство практически всегда начинает показывать намного завышенные цифры состояния кровяного давления. Однако если рукав не тесный, его разрешается аккуратно завернуть, наблюдая за тем, чтобы материал не стискивал руку (но если он узкий и плотно облегает, его придется снять). Отправляясь к врачу, чтобы померить давление, не следует надевать одежду с длинными рукавчиками.
  • Большой размер манжетки. При приобретении тонометра обстоятельно изучить ее габаритные параметры. Правильно выбранный размер манжетного полотна должен соответствовать обхвату плеча. При определении АД манжета должна обязательно плотно обхватывать руку и не скользить.
  • Неправильно расположенная рука. В момент процедуры верхняя конечность не должна быть напряжена и обязательно располагаться на столе. При этом столешница должна иметь такую высоту, чтобы расположенный на ней локоть располагался на одной линии с сердцем, что позволяет получить действительно верные результаты.
  • Некорректная сидящая поза. Человек всей спиной должен стабильно опираться на спинку стула, при этом следует обязательно постараться расслабиться. Садиться лучше не на краешек сиденья, а поближе к спинке.
  • Неправильная скорость выпускания воздуха. Одна из часто встречаемых погрешностей при измерительной процедуре. При чересчур торопливом спускании кислорода можно не расслышать первый удар и показатель верхнего АД будет недостоверным.
  • Чрезмерно частое выполнение процедуры. Для получения верной информации о состоянии сосудистого давления довольно и трех измерений. При этом между первой и второй процедурой рекомендуется соблюсти паузу в 3-5 минут, а между второй и третьей – 5-7 минут. Отдых между ними нужен для возобновления кровотока в руке, которое нарушается из-за сжатия манжетой.

При пороках сердца и сосудов определять показатели АД ручным тонометром предпочтительно по такому графику:

Время сутокОсобенности измерения
УтроМониторинг выполняется через час после пробуждения.До этого нельзя курить, принимать горячую ванну, тяжелую еду, кофе и алкогольные жидкости.
ВечерВечерний мониторинг кровяного состояния нужен для сопоставления его клинических данных.
По необходимостиДополнительно использовать тонометр в тех ситуациях, если наблюдается ухудшение самочувствия пациента.При отсутствии болезненных симптомов и удовлетворительном уровне АД рекомендуется проверять 1 раз в 2 дня.Частое применение тонометра может привести к чрезмерной хрупкости сосудов, застою крови и отечности.

Заключение

Для того чтобы тонометр ручного типа верно проверил артериальное давление нужно знать, как ним пользоваться.

Соблюдение несложных предписаний инструкции поможет больному человеку установить действительное состояние артериального уровня и при необходимости предпринять соответствующие терапевтические меры.

Источник: https://gp2.su/drugie-bolezni/kak-pravilno-merit-davlenie-protsedura-izmereniya.html

Алгоритм – как правильно мерить давление электронным тонометром

Как правильно мерить давление: процедура измерения

Каждому человеку нужно знать, как правильно мерить давление электронным тонометром. Ведь точность измерений зависит от множества факторов, к примеру, от позы человека, от приема определенной пищи, правильности использования тонометра и прочего.

Как часто проводить измерения АД?

Если человек совершенно здоров, не имеет проблем с артериальным давлением, то проверять показания АД следует раз в 3 месяца. Чтобы контролировать показатель, нужно знать свое рабочее давление.

Если пациент страдает повышенным кровяным давлением, патологиями в деятельности сердца и сосудов, то мерить АД требуется ежедневно – 2 раза в день. При пониженном показателе часто проводить измерения нет особой необходимости. Достаточно выполнять проверку по мере ухудшения самочувствия.

При необходимости регулярно измерять кровяное давление следует делать это в одно и то же время. Замеры нужно выполнить на каждой руке с перерывами в 3 минуты.

Измерение давления необходимо совершать в одно и то же время

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как измерять давление электронным тонометром, нужно максимально подготовиться к этой процедуре. В первую очередь необходимо обратить внимание на свое состояние, так как проводить измерения нужно в полном спокойствии. Желательно просто посидеть в тихой обстановке около 10 минут.

Не нужно перед процедурой принимать ванну, заниматься физическими нагрузками или кушать. Также за пару часов до измерения не стоит употреблять кофе, крепкий чай, какао или курить. Рекомендуется перед процедурой сходить в туалет по-маленькому.

Артериальное давление следует измерять в утреннее время – через час после сна. Повторно стоит проверить показатель вечером.

Какую руку выбрать?

Многие пациенты задаются вопросом, на какой руке мерить давление электронным тонометром. На самом деле особой разницы нет. Можно проверять АД, как на левой, так и на правой руке. Доктора вообще советуют проводить измерения на обеих верхних конечностях поочередно.

Разница между показаниями на разных руках вполне возможна. Но она не должна превышать 10 мм.рт.ст. Частота пульса же должна быть абсолютно одинаковой.

Показатели давления на правой и левой руках разные

Занятие нужной позы

Для правильности измерения давления электронным тонометром большую роль играет и поза, в которой оно проводится. Рекомендуется проверять АД в сидячем положении. Сидеть требуется ровно, опираясь на спинку стула. При этом нижние конечности должны стоять на полу, не следует перекрещивать их между собой.

Руку разместить на ровную поверхность, чтобы плечо находилось на одном уровне с сердцем. Конечность нужно держать ладонью вверх. Сам прибор располагают таким образом, чтобы было удобно смотреть на дисплей без лишних движений.

Во время измерения важно следить за тем, чтобы трубка ничем не пережималась. Также во время процесса не нужно разговаривать, двигаться, рекомендуется максимально расслабиться.

Поза при которой меряют давление влияет на результат измерения

Проверка тонометра

Пациентам следует знать, как проверить электронный тонометр, перед тем, как начать пользоваться им. Ведь от точности измерений зависит достоверность полученных показаний. Для этого рекомендуется использовать метод параллельного измерения.

Его суть заключается в проведении измерения сразу двумя тонометрами. Для этого требуется соединить устройства так, чтобы они могли измерять артериальное давление одновременно. От механического тонометра нужно убрать грушу, вместо нее прикрепить через специальный переходник электронный тонометр. Он будет сам нагнетать воздух в манжетку.

В результате соединения одни показания АД высветятся на дисплее электронного тонометра, а другие показания следует определить на манометре. В последнем случае важно прослушивать тоны сердца с помощью фонендоскопа, как это происходит при измерении механическим устройством.

Разница между показателями обоих приборов не должна составлять  больше 3 мм.рт.ст. Это допустимая погрешность для измерительных устройств.

Порядок измерения в зависимости от типа тонометра

Процедура проверки артериального давления немного отличается в зависимости от того, какой именно тонометр используется.

Автоматический

Порядок, как правильно мерить давление электронным тонометром, самый простой. Ведь такой прибор практически все делает сам, пациенту не нужно совершать лишних движений. Человеку достаточно надеть манжетку и нажать кнопку. Аппарат сам наберет воздух, спустит его и покажет на экране показания АД.

Полуавтоматический

Порядок измерения полуавтоматическим тонометром мало чем отличается от проверки АД автоматическим устройством. Отличие лишь одно – требуется самостоятельно нагнетать воздух в манжетку. Пациент должен надеть манжету, включить прибор, набрать воздух с помощью груши примерно до 180-200 мм.рт.ст. и нажать кнопку. Итоги высветятся на экране.

Полуавтоматический тонометр – это своего рода гибрид между автоматическим и механическим прибором

Запястный

Запястный тонометр – удобный прибор, который чаще всего используют в поездках, потому что он компактный и легко помещается в сумочку. Однако, у него есть недостаток – он выдает менее точные результаты по сравнению с полноценными измерителями АД.

Пользуются запястным устройством следующим образом: тонометр надевают на запястье дисплеем к себе, согнутую руку располагают возле груди, нажимают кнопку. По истечении нескольких секунд итоги проверки появятся на экране.

Ошибки при измерении

При измерении артериального давления точным электронным тонометром иногда все же результаты оказываются искаженными. В этом случае возможна ошибка самого человека во время процедуры проверки АД. Типичными ошибками являются следующие:

  1. Измерения проводятся в неспокойном состоянии, в результате чего давление может оказаться выше.
  2. Во время проверки показаний рука находится на весу или в напряженном состоянии.
  3. Манжета была надета поверх одежды.
  4. Рука сдавливается чем-то в процессе измерения.
  5. Под манжетку попал край одежды.
  6. Пациент неправильно наложил манжету на плечо.
  7. Прибор был включен до того, как наложена манжета.
  8. Человек во время измерения АД разговаривает, шевелит рукой.
  9. Перед процедурой была принята ванна, сделаны физические упражнения, выпит кофе или крепкий чай.
  10. Пациент не выдержал паузу между измерениями сначала на одной руке, потом на другой.

Если у человека возникают сомнения по поводу правильности полученных результатов, следует через время измерить артериальное давление еще раз. При этом важно использовать механический тонометр, так как он позволяет получить более точные показания.

Механический тонометр показывает наиболее точные результаты, при условии правильности измерения

Расшифровка параметров

Для того, чтобы правильно расшифровать полученные результаты измерения, нужно знать норму артериального давления. Общепринятой величиной АД считается 120/80. Но она может немного отклоняться, потому что для каждого возраста и организма существует свое рабочее давление.

Однако, показатель не должен быть больше 140/90. При таком значении можно говорить о развитии гипертонической болезни. В этом случае уже требуется проведение диагностики и назначение лечения. При давлении 160/90 и более придется постоянно принимать лекарственные препараты.

О развитии гипотонии говорят, если тонометр показывает 100/60 и менее. При пониженном давлении постоянно пить медикаменты не требуется, только при приступах гипотонической болезни.

Повышенному артериальному давлению следует уделять особое внимание. Если не заниматься лечением патологии, могут возникнуть тяжелые последствия, к примеру, инфаркт сердечной мышцы, инсульт головного мозга, отек легких и прочее.

Таким образом, электронный тонометр – удобное устройство для измерения артериального давления. Мерить им показания АД не составляет никакого труда, но все же требуется соблюдать некоторые правила подготовки, чтобы результаты были точными.

Источник: https://gipertonia.guru/normy-davleniya/pribory-dlya-izmereniya/kak-pravilno-merit-davlenie/

Как правильно мерить давление: подготовка, правила измерения, ошибки

Как правильно мерить давление: процедура измерения

Разберемся, как подготовиться и правильно измерить артериальное давление разными видами тонометров, какие ошибки возможны, как их избежать, рассмотрим в этой статье.

Самоконтроль давления – насущная необходимость большей части человечества, перешагнувшей пятидесятилетний рубеж. Это обусловлено ростом количества гипертоников, которым подобная процедура помогает полноценно жить, без серьезных ограничений по здоровью.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и слепота – это итог неправильного лечения гипертонии или полного отсутствия такового. Чтобы избежать печальных последствий, нужно только поддерживать нормальный уровень АД.

Для этого сегодня существует много современных, действенных лекарственных препаратов. Но назначение их пациенту – дело врача. Гипертонику лишь требуется осознание необходимости приема лекарств и постоянный контроль давления дома.

Придерживаясь рекомендаций специалиста, людям с гипертонией необходимо вести дневник самоконтроля. Ежедневно вносить туда результаты тонометрии, а также комментарии по поводу самочувствия. Это наилучший способ подобрать адекватную терапию заболевания, назначить точные дозы медицинских препаратов.

Особенно важно, что результаты будут получены дома. Ведь у врача, многие нервничают или попросту боятся, непроизвольно завышая цифры (гипертензия белого халата).

Поэтому, умение правильно пользоваться тонометром, для регулярного измерения давления дома – объективная необходимость, продиктованная спецификой заболевания.

Только так можно получить точные данные, исключая волнение, стресс, некомфортную обстановку.

Тонометры для домашнего использования

Для домашнего самоконтроля давления можно приобрести любой из существующих сегодня типов аппаратов:

  1. Механический. Правильное его название – анероидный сфигмоманометр. Это простой при использовании аппарат, с резиновой плечевой манжетой, грушей, манометром и стетоскопом. Принцип его действия – механическо-акустический. Прибор долговечен, прост, но требует периодической поверки и калибровки. Стоит недорого, более точен, чем автоматические аналоги.
  2. Электронный. Такие устройства лучше подходят для домашнего использования, ведь работать с ими легко без сторонней помощи. Электронные тонометры подразделяются на автоматические и полуавтоматические. Автоматические, соответственно, бывают плечевыми или запястными, отличаясь местом наложения и размером манжеты. Такие устройства легко эксплуатировать, хотя они несколько «капризны» – имеют заявленную величину возможной погрешности результатов. По стоимости дороже механических.

Разные типы тонометров имеют различные комплектации. Выбирая устройство для дома, особое внимание необходимо уделить манжете. Она обязательно должна подходить по размеру плечу (для плечевых моделей) или запястью (для запястных моделей).

Как правильно подготовиться

Адекватная подготовка к тонометрии – залог получения правильных результатов. Для всех моделей она одинакова, не требует серьезных усилий. Но выполнять общие требования – обязательно.

  1. Обстановка. Измерение проводят в помещении с комфортной температурой, не ниже + 18оС. Также необходимо обеспечить тишину, покой. Обязательно организовать стол и стул с удобной спинкой.
  2. Оснащение. Перед процедурой, прибор должен быть проверен на исправность, а также достаточный уровень зарядки (для электронных аппаратов). Выложен на стол.
  3. Самоподготовка. За час до тонометрии, необходимо прекратить физическую активность. Не курить, не пить алкоголя или тонизирующих напитков, не есть горячую или острую пищу.

Перед измерением нужно удобно сесть, с параллельно опущенными вниз ногами. Опереться о спинку, посидеть 5 минут тихо, полностью расслабиться. Затем можно приступать.

Истинными показателями тонометрии, считаются те, что получены на руке, где цифры АД выше. Как правило, это нерабочая левая рука.

Для записи в журнал самоконтроля необходим средний результат трех последовательных измерений, выполненных с интервалом 2-3 минуты.

Контроль АД механическим тонометром

Значения артериального давления будут соответствовать действительности, если точно следовать установленному алгоритму:

  • Освободить руку от одежды полностью. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх.
  • Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.
  • Убедиться, что воздуховоды манжеты параллельно спускаются по внутренней поверхности руки к манометру и груше, не пересекаясь.
  • Установить фонендоскоп в зону проекции локтевой вены у сгиба локтя.
  • Начать нагнетать воздух грушей до отметки на 10-20 единиц больше рабочего давления.
  • Открыть клапан для медленного стравливания воздуха.
  • Определить значение верхнего и нижнего давления, при первом и последним услышанным тоном.
  • Стравить воздух полностью. Освободить руку от манжеты.

Полученные результаты, нужно внести в соответствующую графу дневника самоконтроля, указав дату и время.

Если при тонометрии человек разговаривает или жестикулирует, ее результаты считаться корректными не могут.

Измерение АД электронным тонометром

Необходимо учитывать, что электронные приборы намного чувствительнее механических, поэтому любые отклонения от приведенных ниже правил могут вызвать погрешности.

  • Освободить руку от плотной одежды. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх. Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, если используете плечевой тонометр.
  • Убедиться, что воздуховод манжеты спускается по внутренней поверхности руки к блоку управления.
  • Нажать кнопку «старт».
  • Дождаться, пока табло не высветит показатели верхнего, нижнего АД и частоты пульса.
  • Отключить устройство.

Результаты автоматически сохраняются памятью аппарата. Поэтому, вести специальный журнал самоконтроля необязательно.

Если для домашнего самоконтроля применяется запястный измеритель, алгоритм работы, будет выглядеть так:

  • Освободить кисть руки от одежды, а так же украшений до локтя.
  • Обернуть манжету аппарата вокруг запястья так, чтобы верхний ее край немного отступал от линии сгиба. Блок управления устройства должен лежать по внутренней стороне руки, дисплеем вверх.
  • Поднести руку с прибором к левой стороне груди в проекцию сердца.
  • Нажать кнопку «старт».
  • Дождаться полного стравливания воздуха.
  • Отключить устройство.

Полученные данные, также сохраняются автоматически. Однако, запястные тонометры имеют небольшую память (обычно, не более 15 замеров), поэтому, увиденные значения обязательно дублировать в дневник самоконтроля.

Типичные ошибки

Результаты тонометрии могут быть неправильными, если человек совершает следующие распространенные ошибки:

  • Выбор аппарат. Запястные тонометры не рекомендуется выбирать людям тучным, ведь результаты могут быть неверны из-за удаленности устройства от сердца. Пожилым, подобный тонометр тоже не подойдет, так как их сосуды запястья потеряли эластичность, поэтому устройство не может реагировать на сердечные тоны корректно.
  • Размер манжеты. Болтающаяся манжета занижает показатели, слишком маленькая или узкая – завышает.
  • Положение тела. У стоящего, сидящего, лежащего человека могут быть абсолютно разные показатели. Они принимаются во внимание только в экстренных ситуациях. Для самоконтроля АД, лучше всего подходит удобная сидячая поза без перекрещивания ног, с расположением манжеты тонометра в проекции сердца.
  • Неснятая одежда. Мерить давление поверх тонкой ткани, можно лишь плечевыми электронными тонометрами с малой заявленной погрешностью. Остальные случаи требуют освобождать руку от одежды обязательно.
  • Несколько замеров подряд. Несоблюдение интервала 2-3 минуты между измерениями приводит к искажению результатов. Это объясняется приспособляемостью сосудов к декомпрессии, что изменяет значение последующих замеров.

Необходимо понимать важность тонометрии для самоконтроля АД в домашних условиях и измерять давление правильно, соблюдая установленный порядок процедуры.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/kak-pravilno-merit-davlenie

Правила измерения артериального давления

Как правильно мерить давление: процедура измерения

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне.

Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев).

Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете.

Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке(обычно левой).

Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше.

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах.

Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст.  – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний.

Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток.

Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое.

Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Авторы:

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae00f9a581669ab8730a98e/5b2b61dbddd64b00a87b9824

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий