Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена

Глюкованс® (Glucovance®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена

Последняя актуализация описания производителем 01.10.2019

Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin) A10BD02 Метформин в комбинации с сульфонамидами

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
Дозировка 2,5+500 мг
действующие вещества:
глибенкламид2,5 мг
метформина гидрохлорид500 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия — 14 мг; повидон К30 — 20 мг; МКЦ — 56,5 мг; магния стеарат — 7 мг
оболочка пленочная:Opadry OY-L-24808 (лактозы моногидрат — 36%, гипромеллоза 15сР — 28%, титана диоксид — 24,39%, макрогол — 10%, краситель железа оксид желтый — 1,3%, краситель железа оксид красный — 0,3%, краситель железа оксид черный — 0,01%, вода очищенная — q.s.) — 12 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
Дозировка 5+500 мг
действующие вещества:
глибенкламид5 мг
метформина гидрохлорид500 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия — 14 мг; повидон К30 — 20 мг; МКЦ — 54 мг; магния стеарат — 7 мг
оболочка пленочная:Opadry 31F22700 (лактозы моногидрат — 36%, гипромеллоза 15сР — 28%, титана диоксид — 20,42%, макрогол — 10%, краситель хинолин желтый — 3%, краситель железа оксид желтый — 2,5%, краситель железа оксид красный — 0,08%, вода очищенная — q.s.) — 12 мг

Таблетки 2,5 мг + 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, с гравировкой «2,5» на одной стороне.

Таблетки 5 мг + 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «5» на одной стороне.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

– снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

– повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;

– задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ.

Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс®, является микронизированным.

Cmax в плазме достигается примерно за 4 ч, Vd — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и с желчью (60%). T1/2 — от 4 до 11 ч.

Метформин. После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, Cmax в плазме достигается в течение 2,5 ч. Примерно 20–30% метформина выводится через ЖКТ в неизмененном виде. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%.

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Т1/2 составляет в среднем 6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается, так же как и Cl креатинина, при этом Т1/2 увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови.

Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

Сахарный диабет типа 2 у взрослых:

– при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

– для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также вспомогательным веществам;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_25222.htm

Глюкованс 5 500: цена, аналоги, инструкция по применению, таблетки, состав, купить

Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена

Лечение диабета > Лечение > Глюкованс – описание, свойства, аналоги и цены

Глюкованс – это поликомпонентное лекарственное средство гипогликемического действия.

Форма выпуска и состав

Глюкованс выпускается в таблетированной форме в контурных ячейковых блистерах. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 60;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 60.

Глюкованс 5 500 состоит из двух основных компонентов:

  • Метформина гидрохлорид 500 мг;
  • Глибенкламид 2,5 мг/5 мг.

Глибенкламид является производным сульфанилмочевины второго поколения. Глибенкамид увеличивает выделение инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Метформин понижает уровень глюкозы несколькими путями:

  • Уменьшение адсорбции глюкозы стенками пищеварительного тракта;
  • Повышение сенсибилизации инсулиновых рецепторов на периферии, что приводит к активному потреблению глюкозы тканями организма;
  • Снижение обменных процессов в печени (глюконеогенеза и гликогенолиза).

Метформин способствует нормализации уровня холестерина, а также триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, не оказывает действия на выработку инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Глибенкамид и метформин взаимно усиливают механизмы своего гипогликемического действия, таким образом, стабилизируют концентрацию глюкозы в крови.

Вспомогательные вещества:

  • Кроскармеллоза натрия — 14 мг;
  • Повидон К30 — 20 мг;
  • МКЦ — 56,5 мг;
  • Магния стеарат — 7 мг

Состав оболочки таблетки:

  • Лактозы моногидрат — 36%;
  • Гипромеллоза 15сР — 28%;
  • Титана диоксид — 24,39%;
  • Макрогол — 10%;
  • Железа оксид желтый — 1,3%;
  • Железа оксид красный — 0,3%;
  • Железа оксид черный — 0,01%;
  • Вода очищенная — q.s.

Показания к применению

Глюкованс 5 500 применяют для лечения сахарного диабета второго типа:

  • При отсутствии терапевтического эффекта от монотерапии бигуанидами и производными сульфанилмочевины, соблюдения диеты и двигательной активности;
  • Замещающая терапия аналоговыми препаратами.

Противопоказания к применению

Глюкованс 5 500 противопоказан в следующих случаях:

  • Инсулинрезистентный сахарный диабет;
  • Почечная дисфункция с угнетением клубочкового слоя;
  • Кетоацидоз, гипогликемическая прекома и кома;
  • Сенсибилизация к основным действующим компонентам;
  • Печеночная недостаточность;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Порфирия;
  • Лечение миконазолом;
  • В анамнезе лактоацидоз;
  • Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем с развитием гипоксических изменений в тканях (ишемия);
  • Хирургическое вмешательство;
  • Низкокалорийная диета.

Глюкованс не следует принимать людям с нарушением обмена галактозы, лактазной недостаточностью и синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью:

  • Повышенная температура тела;
  • Надпочечниковая дисфункция;
  • Гипо- и гипертиреоз;
  • Гипофизарная дисфункция.

Инструкция по применению

  1. Глюкованс необходимо принимать целиком внутрь вместе с приемом пищи.
    Доза назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от стадии заболевания и показателей уровня глюкозы.
  2. Прием препарата начинают с 1 таблетки 500 мг/2,5 мг или 500 мг/5 мг в сутки.
  3. При положительном терапевтическом эффекте дозировку увеличивают до поддерживающей дозы.
  4. Не стоит поднимать дозировку более 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина в сутки.
  5. При замещающей терапии аналоговыми лекарственными средствами Глюкованс 5 500 принимают в дозировке равной эквивалентной дозировке предшествующего лекарственного средства.
  6. За сутки можно принимать до четырех таблеток 500 мг/5 мг или шести таблеток 500 мг/2,5 мг.

Побочные эффекты

Неблагоприятные побочные эффекты на фоне приема Глюкованс 5 500:

  • Нарушения обменных процессов: гипокликемия, развитие порфирии, лактоацидоза, положительной дисульфирамоподобной реакции;
  • Изменения в кровеносной системе: повышение креатинина и мочевины, гипонатриемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемии;
  • Со стороны ЖКТ: дислептичесике расстройства;
  • Аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний. При тяжелом течении возможно развитие анафилактического шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкованс имеет абсолютные противопоказания при одновременной терапии миконазолом и применении контрастных веществ на основе йода. При проведении контрастной ренгенографии стоит временно приостановить прием Глюкованс.

Вместе с Глюкованс 5 500 нежелательно сочетание следующих препаратов:

  • Фенилбутазон (может осложнить течение развитием гипокликемии);
  • Бозентан (возможно токсическое действие на печень);
  • Алкогольные напитки инициируют развитие лактоацидоза.

Особые указания

Во время лечения необходимо следить за концентрацией глюкозы. Глибенкламид в высокой дозировке может привести к развитию гипокликемии. Риск развития гипогликемического состояния высокий при диете с низким содержанием углеводов.

Сколько стоит Глюкованс 5 500?

Цена на упаковку Глюкованс в различных аптечных сетях варьирует от 230 до 275 рублей.

Аналоги препарата Глюкованс

На рынке лекарственных препаратов Глюкованс имеет свои аналоги.

Багомет Плюс

  1. Багомет Плюс комбинированное гипогликемическое средство.
  2. Таблетки Багомет Плюс состоят из метформина 500 мг и глибенкамид 2,5 мг; метформина 500 мг и глибенкамид 5 мг.
  3. Багомет Плюс показан для терапии сахарного диабета второго типа в случае отсутствия эффекта от лечения монопрепаратами и диеты.
  4. В качестве аналогового препарата при замещающей терапии.
  5. Багомет Плюс принимают во время потребления пищи.
  6. Начальная доза 500 мг/2,5 мг или 5 мг в день. Затем под лабораторным контролем проводят коррекцию лечения для достижения клинического эффекта.
  7. При замещающей терапии в расчет берут дозу предшествующего аналогового препарата.
  8. Максимальная доза в сутки 2 г метформина и 10/20 мг глибенкламида, что составляет 4 таблетки в сутки.
  9. Средняя цена препарата составляет 220 рублей за 30 таблеток.

Метглиб

  1. Метглиб выпускается в таблетированной форме.
  2. В одной таблетке Метглиба содержится глибенкамида 2,5 мг и метформина 400 мг.
  3. Выпускаются таблетки в упаковках по 10, 20, 30, 40, 60, 90 штук.
  4. Принимают Метглиб перорально вместе с едой.
  5. Начальная дозировка метглиба 2,5/400 мг в сутки с последующим подбором эффективной дозы под лабораторным контролем крови.
  6. Максимальная доза в сутки 6 таблеток или 15 мг/3000 мг.
  7. Прием препарата Метглиб показан для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета при неэффективности диеты и лечения монокомпонентными препаратами.
  8. Средняя цена на МетГлиб 240 рублей за упаковку N 40.

Глибомет

  1. В состав Глибомет входят активные действующие вещества: метформина 400 мг и глибенкамид 2,5 мг.
  2. Выпускается препарат по 40, 60 и 100 таблеток в упаковке.
  3. Назначают Глибомет для лечения инсулинрезистентного сахарного диабета.
  4. Принимают препарат перорально одновременно с приемом пищи.
  5. Терапевтическая доза подбирается индивидуально под контролем врача.
  6. Прием Глибомет начинают с одной таблетки в сутки. Затем дозу увеличивают до достижения стойкого терапевтического эффекта.
  7. Максимальная доза 300 мг/15 мг в сутки.
  8. Цена Глибомет начинается от 228 рублей за 40 таблеток.

Глибенкамид

  1. Основное действующее вещество производное сульфонилмочевины: глибенкамид – 5 мг.
  2. Выпускается в виде таблеток по 120 штук в упаковке.
  3. Цена препарата не превышает 20 рублей за упаковку.
  4. Глибенкамид обладает гипокликемическим, гиполипидемическим и антитромботическим действием.
  5. Препарат назначается при инсулиннезависимом сахарном диабете.
  6. Доза Глибенкамда зависит от возраста, тяжести болезни и концентрации глюкозы в крови.
  7. Обычно назначается 1-3 таблетки в сутки. Увеличение дозировки препарата свыше 15 мг не приводит к усилению терапевтического эффекта.
  8. Пожилым и ослабленным людям назначают суточную дозу 1 мг.
  9. Принимать Глименкламид следует натощак или через 2-3 часа после еды.

Галвус Мет

  1. Основные действующие компоненты: вилдаглиптин и метформин гидрохлорид.
  2. Галвус Мет комбинированный препарат гипогликемического действия
  3. Вилдаглиптин подавляет дипептидилпептидазу-4 и увеличенивает секрецию глюкозозависимого инсулинотропного полипептида, что повышает дополнительную выработку инсулина.
  4. Выпускается Галвус Мет в следующих дозах: 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг, 50/1000 мг.
  5. Галвус Мет используют для лечения сахарного диабета второго типа при отсутствии эффекта от монотерапии гипогликемическими аналогами.
  6. Галвус Мет применяется перорально.
  7. Доза назначается исходя из выраженности клинического течения заболевания.
  8. Для предотвращения гипокликемии вилдаглиптин назначают не более 100 мг в сутки.
  9. Начинать лечение рекомендуется с дозы в 100мг/1000 мг, разделенной на два приема.
  10. При замещении монотерапии подбирают максимально близкое значение основных действующих веществ.
  11. Средняя цена препарата в дозировке 50мг/1000 мг составляет 1650 рублей за упаковку N 30.

Глиформин

  1. Глиформин – монокомпонентное гипогликемическое средство.
  2. Основной активный компонент – метформин гидрохлорид (500 мг, 850 мг, 100 мг).
  3. Глиформин выпускается в упаковке по 60 таблеток.
  4. Глиформин применяется для монотерапии сахарного диабета второго типа или в комбинированном лечении другими препаратами гипогликемического действия.
  5. Начинают прием с дозировки Глиформина 500мг/850мг/1000 мг. Через 10-15 дней после нормализации лабораторных показателей глюкозы подбирают оптимальную схему лечения.
  6. В сутки можно употреблять до 3000 мг метформина.
  7. Прием таблеток рекомендуется вместе с едой или сразу после приема пищи.
  8. Средняя цена препарата составляет 120 рублей за упаковку.

Где купить?

Купить Глюкованс возможно в аптечных сетях в розницу и через интернет на официальных сайтах:

  • http://apteka.ru
  • http://farmlend.ru
  • https://market.yandex.ru

Загрузка…

Источник: https://diabet911.com/lechenie/glyukovans-opisanie-svojstva.html

Глюкованс 0,005/0,5 n60 табл п/плен/оболоч

Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена

капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой “5” на одной стороне.

Состав

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Активные компоненты: глибенкламид – 5 мг, метформина гидрохлорид – 500 мг.

Вспомогательные компоненты: Ядро: кроскармеллоза натрия – 14,0 мг, повидон К 30 – 20,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 54,0 мг, магния стеарат – 7,0 мг.

Оболочка: опадрай 31-F-22700 желтый – 12,0 мг: лактозы моногидрат – 36,0 %, гипромеллоза 15 сР – 28,0 %, титана диоксид – 20,42 %, макрогол – 10,00 %, краситель хинолин желтый – 3,00 %, железа оксид желтый – 2,50 %, железа оксид красный – 0,08 %; вода очищенная – q.s.

Фармакодинамика

Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида. Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови.

Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии.

Имеет 3 механизма действия: снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах; задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения.

глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

Фармакокинетика

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет более 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс® является микронизированным. Пик концентрации в плазме достигается примерно за 4 часа, объем распределения – около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух, неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40 %) и с желчью (60 %). Период полувыведения – от 4 до 11 часов. Метформин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно, пик концентрации в плазме достигается в течение 2,5 часов.

Примерно 20- 30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%.

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет в среднем 6,5 часов.

При нарушении функции почек, почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно.

На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же, как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

Побочные действия

В ходе лечения препаратом Глюкованс® могут наблюдаться следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: ?1/10 Частые: ?1/100, < 1/10 Нечастые: ?1/1000, < 1/100 Редкие: ?1/10 000, < 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000 Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Нарушения обмена веществ: Гипогликемия (См. “Передозировка”, “Особые указания”). Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии. Очень редко: лактоацидоз (См. “Особые указания”). Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.

При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя. Лабораторные показатели: Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени. Очень редко: Гипонатриемия.

Кровеносная и лимфатическая системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата. Редко: Лейкопения и тромбоцитопения. Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения. Нервная система: Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Зрение: В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови. Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость. Кожа и подкожная клетчатка: Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Иммунологические реакции: Очень редко: Анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным. Гепато-билиарные расстройства:

Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых: – при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

– для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин); острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. “Особые указания”); острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок; печеночная недостаточность; порфирия; беременность, период грудного вскармливания; одновременный прием миконазола; обширные хирургические операции; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза. Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: Лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции. Беременность и лактация: Применение препарата противопоказано в период беременности. Пациент должен быть предупрежден о том, что в период лечения препаратом Глюкованс® необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата Глюкованс®, препарат должен быть отменен, и назначено лечение инсулином.

Глюкованс® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации Связанные с применением глибенкламида Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы). Связанные с применением метформина Йодсодержащие контрастные средства: В зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 часов до или после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Нерекомендуемые комбинации Связанные с применением производных сульфонилмочевины Алкоголь: Очень редко наблюдается дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.

Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованск следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию).

Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

Связанные с применением глибенкламида Бозентан в комбинации с глибеикламидом повышает риск гепатотоксического действия. Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида.

Связанные с применением метформина Алкоголь: Риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности Связанные с применением всех гипогликемических средств Хлорпромазин: в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения. Даназол оказывает гипергликемичсское действие.

При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкованс под контролем уровня гликемии. ?2-адрепомиметики: за счет стимуляции ?2-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.

Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулииотерапию. Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови.

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Глюкованск в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.

Связанные с применением метформина Диуретики: Лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, в особенности петлевых. Связанные с применением глибенкламида ?-адреноблокаторы, клонидип, резерпин, гуапетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Флуконазол: Увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения. Секвестранты желчных кислот: Одновеременное применение с препаратом Глюкованс® уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Следует принимать Глюкованс® по меньшей мере за 4 часа до приема секвестрангов желчных кислот. Другие взаимодействия: комбинации, которые следует принять во внимание: Связанные с применением глибенкламида Десмопрессин: Глюкованс® может снижать антидиуретический эффект десмспрессина.

Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид – риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

  • Купить Глюкованс 0,005/0,5 n60 табл п/плен/оболоч в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Глюкованс 0,005/0,5 n60 табл п/плен/оболоч в Москве – 432.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Глюкованс 0,005/0,5 n60 табл п/плен/оболоч.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Глюкованс в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/glyukovans-0-005-0-5-n60-tabl-p-plen-oboloch-_5af4377567783/

Глюкованс: инструкция по применению противодиабетического средства

Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена
Латинское название: Glucovance
Код АТХ: A10BD02
Действующее вещество: Глибенкламиди метформин

Производитель: Мерк Сантэ, Франция

Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 30 С
Срок годности: 3 года

Глюкованс – ЛС с комбинированным составом, используется для проведения противодиабетического лечения с целью достижения стабильного гипогликемического эффекта.

Состав и формы выпуска

В состав таблетки Глюкованса входит два компонента, представленных глибенкламидом (2,5 мг или 5 мг), а также метформином в форме гидрохлорида (500 мг).

Также в лекарстве присутствуют:

  • Кроскармеллоза натрия
  • МКЦ
  • Подготовленная вода
  • Повидон
  • Opadry
  • Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую форму, насыщенного оранжевого оттенка, на одной из сторон имеется маркировка «2,5» или «5». Блистерная упаковка включает 15 пилюль, в пачке размещено 2 или же 4 блистера.

Лечебные свойства

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата — Глибенкламид+Метформин.

Под действием лекарства проявляется комплексное воздействие на организм, обусловленное свойствами каждого из компонентов.

Метформин – вещество, входящее в группу бигуанидов. Благодаря его использованию удается понизить показатель глюкозы без стимуляции выработки инсулина. Именно такой механизм воздействия не приводит к возникновению гипогликемии.

Метформин оказывает следующее влияние на организм:

  • Регуляция производства глюкозы клетками печени, что осуществляется за счет торможения гликогенолиза, а также глюконеогенеза
  • Повышение восприимчивости к инсулину самих периферических рецепторов
  • Замедление абсорбации глюкозы в пищеварительном тракте.

Наряду с этим, ЛС нормализует некоторые показатели крови – снижает холестерин и уровень триглицеридов.

Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины, под его влиянием стимулируется процесс секреции инсулина непосредственно β-клетками (располагаются в островковой области поджелудочной железы), что приводит к понижению глюкозы.

Несмотря на то, что метформин с гибенкламидом характеризуются различными механизмами воздействия, в комплексе они оказывают устойчивый гипогликемический эффект.

Абсорбация глибенкламида слизистыми ЖКТ составляет около 95%. Наивысшие концентрации достигаются по прошествии 4 часов с момента приема таблеток. Связь с плазменными белками равна 99%. В конце метаболических превращений формируется два неактивных метаболита, процесс выведения которых осуществляется при участии печени и почечной системы.

Метформин полностью абсорбируется слизистыми пищеварительного тракта, наивысшего его показатели в крови регистрируются спустя 2,5 часа. Данное вещество практически не метаболизируется. Выводится в изначальной форме почечной системой.

Глибенкламид с метформином обладают практически такой же биодоступностью, как и каждые вещества при отдельном применении. При одновременном приеме пищи не наблюдается снижение биодоступности метформина, но при этом регистрируется повышение скорости всасываемости второго компонента таблеток – глибенкламида.

Глюкованс: инструкция по применению пилюль

Цена: от 189 до 375 руб.

Дозировка противодиабетического ЛС подбирается индивидуально с учетом показателя гликемии у пациента.

Стандартная дозировка гипогликемического средства равна 1 таб. Глюкованс 500 мг/2,5 или же Глюкованс 5 мг/ 500 мг.

При переходе с комбинированного лечения или же монотерапии лекарствами на основе метформина и сульфонилмочевины рекомендуется начинать с начальной дозировки Глюкованса, не превышающей суточную дозу принимаемых раньше ЛС.

Чтобы достигнуть контроля гликемии, дозы лекарства повышают постепенно, но не более 5 мг/500 мг за сутки (изменение дозировки через каждые 2 нед.).

Корректировка принимаемой дозы осуществляется с учетом показателя гликемии. Наивысшая доза – 4 пилюли Глюкованса 5 мг/500 мг или же 6 пилюль в минимальной дозе (2,5 мг/500 мг).

Режим применения необходимо устанавливать индивидуально с учетом назначенной дозы ЛС:

  • 1 таб. (в любой дозе) – единоразово за 24 часа (желательно в утреннее время)
  • 2 или же 4 пилюли (любая доза) – двукратно за сутки (прием осуществляется утром и вечером)
  • 3 таб., 5 таб. или же 6 таб. в дозе 2,5 мг/500 мг или прием дозы Глюкованса 5 мг/500 мг (3 таб.) – трехкратно за сутки, принимается в каждый прием пищи.

Для престарелых пациентов изначально назначают прием 1 пилюли 2,5 мг/500 мг. Противодиабетическое лечение должно проходить при мониторинге состояния почечной системы.

Меры предосторожности

Во время противодиабетической терапии следует мониторить показатель глюкозы на тощий желудок и после приема пищи.

При появлении рвоты и эпигастральных болей, при которых развивается судорожный синдром, вялость, прием ЛС потребуется сразу же завершить, обратиться за консультацией к специалисту, так как высок риск возникновения лактоацидоза.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, а также при бронхолегочной инфекции стоит сразу же проинформировать врача о наличии данных патологий. Примерно за 2 суток до операции или введения йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов гипогликемические пилюли не принимают. Возобновление лечения возможно лишь спустя 48 часов. Стоит исключить употребление спиртного.

При противодиабетической терапии не рекомендуется выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме Миконазола могут проявиться признаки гипогликемии. Не следует сочетать применение ЛС с йодсодержащими контрастными препаратами.

Фенилбутазон повышает гипогликемическое действие Глюкованса. Лечение Бозентаном способно увеличить вероятность гепатотоксического влияния.

С осторожностью необходимо осуществлять прием:

  • Тетракозактида
  • Даназола
  • β2-адреномиметиков
  • ряда ингибиторов АПФ, изменяющих уровень глюкозы
  • Хлорпромазина
  • Лекарств-диуретиков.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Глюкованса может сопровождаться побочной симптоматикой:

  • Метаболизм: развитие порфирии, признаков гипогликемии, лактоацидоза
  • Лимфатическая, а также кровеносная система: возможно возникновение лейкопении, агранулоцитоза, а также тромбоцитопении (симптомы заболеваний пропадают после завершения терапии)
  • НС: изменение вкусовых предпочтений.

Возможны нарушения со стороны ЖКТ, органов зрения и кожного покрова.

Не исключены реакции со стороны иммунной системы, развитие гепатобилиарных расстройств, повышение показателя мочевины и креатинина, возникновение гипонатриемии.

Обычно превышение назначенных доз лекарства приводит к развитию гипогликемии. При ее легком проявлении рекомендуется принимать продукты, содержащие сахар. Возможно, потребуется скорректировать диету и дозировку препарата.

При тяжелой форме гипогликемии (впадение в кому, неврологические нарушения, пароксизм) необходима неотложная медицинская помощь. Обычно вводится раствор декстрозы в вену и проводится сопутствующая противодиабетическая терапия. Также рекомендован прием легкоусвояемых углеводов.

Нужно помнить, что высок риск возникновения лактоацидоза, необходимая лечебная терапия проводится в условиях стационара (может назначаться гемодиализ).

Аналоги

При необходимости можно заменить Глюкованс аналогами, которые оказывают схожее действие.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глюкованс»
Скачать инструкцию «Глюкованс»
65 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/gljukovans-instrukcija-po-primeneniju/

ГЛЮКОВАНС

Глюкованс – инструкция по применению, аналоги, 2,5 мг/500 мг, 5 мг/500 мг, цена

Гипогликемическое средство для перорального применения (производное сульфонилмочевины II поколения+бигуанид)

Действующие вещества

– метформина гидрохлорид (metformin)
– глибенкламид (glibenclamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой “2.5” на одной стороне.

1 таб.
глибенкламид2.5 мг
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 14 мг, повидон К30 – 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 56.5 мг, магния стеарат – 7 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-L-24808 розовый – 12 мг (лактозы моногидрат – 36%, гипромеллоза 15cP – 28%, титана диоксид – 24.39%, макрогол – 10%, железа оксид желтый – 1.3%, железа оксид красный – 0.3%, железа оксид черный – 0.01%), вода очищенная – q.s.

15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой “5” на одной стороне.

1 таб.
глибенкламид5 мг
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 14 мг, повидон К30 – 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 54 мг, магния стеарат – 7 мг.

Состав оболочки: опадрай 31-F-22700 желтый – 12 мг (лактозы моногидрат – 36%, гипромеллоза 15cP – 28%, титана диоксид – 20.42%, макрогол – 10%, краситель хинолин желтый – 3%, железа оксид желтый – 2.5%, железа оксид красный – 0.08%), вода очищенная – q.s.

15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.

× с нанесенным символом “М” для защиты от фальсификации.

Фармакологическое действие

Глюкованс представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;
  • задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ.

Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в отношении снижения содержания глюкозы.

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий