Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация – избыточный объем воды, содержащийся в организме либо в отдельных его частях, особая форма нарушения водно-солевого баланса организма. Клиническими проявлениями гипергидратации являются отеки тканей организма, легких, мозга, избыточное скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Некоторые состояния при гипергидратации являются критическими для жизни пациента.

Человеческий организм состоит в определенной степени из воды, объем которой изменяется с возрастом. Так, объем воды в организме новорожденного достигает 75%, в то время как организм пожилого человека лишь на 55% состоит из воды.

Вода в организме человека распределяется по жидкостным секторам: внутриклеточное пространство содержит около 60% всей воды, находящейся в организме, остальной объем воды распределен во внеклеточном пространстве – межклеточное пространство, плазма крови, трансцеллюлярная жидкость (желудочно-кишечный тракт, спинномозговой канал, камеры глаза, мочевые протоки, надпочечные канальцы).

Водный баланс организма поддерживается соотносимым объемом поступающей и выводимой жидкости одновременно.

Суточная норма жидкости организма (2,5 л) поступает с продуктами питания (около 1 л), питья (около 1,5 л), а также в виде оксидационной жидкости, которая образуется в процессе окисления жиров (около 0,3 – 0,4 л).

Жидкость выводится из организма путем испарения (с потом выводится около 0,6 л жидкости), через почки (выводится около 1,5 л жидкости), с выдыхаемым воздухом (экскреция 0,4 л жидкости в сутки), с каловыми массами (до 0,2 л в сутки).

При нарушении водного баланса (гипергидратации) изменяется не только объем жидкости, содержащейся в организме, но и изменяется уровень содержания минералов в организме. Чрезмерное изменение концентрации натрия, калия и прочих минералов (электролитов) при гипергидратации может привести к гипонатриемии, гипокалиемии, общему электролитному дисбалансу организма.

Гипергидратация может возникнуть в организме вследствие избыточного потребления жидкости либо недостаточной экскреции жидкости организмом. В ряде случаев с диагностированной гипергидратацией оба фактора присутствуют в организме пациента. Гипергидратация может развиваться как при воздействии внешних факторов, так и вследствие нарушения функционирования органов, заболеваний организма.

Гипергидратация организма: причины, виды дисгидрии

Основными причинами гипергидратации организма являются:

  • Избыточное введение жидкости в организм (водная интоксикация), которая характеризуется пониженным содержанием солей либо их полным отсутствием. Чаще всего такое состояние развивается при многократном энтеральном введении жидкости в организм (чрезмерное потребление жидкости при некоторых типах психических нарушениях, избыточное введение воды в ЖКТ при промывании желудка);
  • Снижение экскреторной функции почек при почечной недостаточности;
  • Недостаточность кровообращения с образованием отеков;
  • Повышенный уровень содержания АДГ (антидиуретического гормона);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени.

К основным видам гипергидратации организма относятся:

  • Изоосмолярная гипергидратация организма – увеличение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Как правило, данное нарушение носит кратковременный характер и быстро устраняется организмом при условии нормального функционирования систем, поддерживающих его водный баланс;
  • Гипоосмолярная гипергидратация – данный тип гипергидратации развивается одновременно в клеточном и межклеточном пространствах, характеризуется радикальным нарушением кислотно-основного и ионного баланса, а также мембранного потенциала клеточных структур;
  • Гиперосмолярная гипергидратация – форма гипергидратации, развивающаяся при вынужденном употреблении морской воды в качестве питьевой, при которой наблюдается быстрый рост концентрации электролитов.

Гипергидратация: симптомы нарушения

При гипергидратации симптомы проявляются следующим образом:

  • Изменение объема циркулирующей крови;
  • Повышение АД;
  • Нарушение сердечных ритмов;
  • Развитие отеков;
  • Нарушение выделения мочи (диуреза) – полиурия, анурия;
  • Интоксикация организма, рвота, диарея;
  • Расстройства психоневрологического характера – судороги, апатия, нарушение сознания, вялость.

В редких случаях при гипергидратации наблюдаются покраснение кожи, повышение температуры тела, нарушения сна, отвращение к еде.

При гипергидратации симптомы подлежат тщательному анализу для определения формы дисгидрии и назначения соответствующего лечения.

Основные последствия гипергидратации

К числу основных последствий гипергидратации относят:

  • Развитие отеков тканей – патологических процессов, характеризующихся увеличением содержания жидкости во внесосудистом пространстве организма;
  • Отек легких – состояние, при котором в легочном интерстиции диагностируется повышенный уровень жидкости;
  • Отек мозга – патологический процесс, характеризующийся избыточной аккумуляцией жидкости в клетках головного и спинного мозга;
  • Гипонатриемия – один из симптомов гипергидратации, характеризующийся снижением концентрации ионов натрия в плазме крови (уровень ниже 135 ммоль/л);
  • Гипокалиемия – пониженный уровень содержания калия в крови, провоцируемый пониженным количеством поступления калия в организм, его миграцией в клетки тканей, его усиленным выведением;
  • Быстрое прибавление в весе.

Лечение гипергидратации

Основной группой риска развития гипергидратации организма являются пациенты с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, прочими заболеваниями почек и печени, а также люди, подверженные повышенным физическим нагрузкам, а также соблюдающие строгую диету. В лечении гипергидратации ключевую роль играют причины нарушения водного баланса организма.

Незначительная гипергидратация не требует дополнительной медикаментозной коррекции. При нормальном функционировании всех систем, организм самостоятельно справляется с избытком жидкости.

При обнаружении гипергидратации, симптомы которой включают головную боль, раздражительность, спутанность сознания, головокружение, пациентам рекомендуется ограничить потребление жидкости.

При тяжелых случаях гипергидратации применяется медикаментозное лечение (назначаются мочегонные средства), направленное на восстановление водного и электролитного баланса организма. В редких случаях гипергидратации назначается симптоматическое лечение. При сложных формах гипергидратации пациентам назначается гемодиализ.

При соблюдении диеты организм испытывает недостаток минералов. Пациентам рекомендуется сократить потребление воды, избыток которой может привести к снижению уровня электролитов в организме.

Во избежание гипергидратации при повышенных физических нагрузках, диетах не рекомендуется полное исключение соли.

Для восполнения водного и электролитного баланса рекомендуется употребление минеральной воды.

с по теме статьи:

Гипергидратация

Гипергидратацией – особая форма нарушения водно-солевого баланса, представляющую собой избыточный объем воды в организме или в отдельных его частях. К клиническим проявлениям этого заболевания относят отеки легких, мозга или других тканей организма, переизбыток жидкости в брюшной полости.

При нарушении водного баланса меняется не только объем жидкости, но и содержание минералов в организме. А чрезмерное изменение концентрации калия, натрия и других минералов приводит к гипокалиемии, гипонатриемии и общему электролитному дисбалансу организма.

Некоторые последствия нарушения водно-солевого баланса могут стать критическими для жизни больного.

Причины

Гипергидратация может проявиться под влиянием внешних факторов, а также из-за ряда заболеваний или нарушения функционирования какого-либо органа.

Причинами гипергидратации являются:

  • Водная интоксикация организма, характеризующаяся пониженным содержанием солей или их полным отсутствием. Как правило, такое состояние развивается вследствие многократного введения жидкости в организм (избыточное введение воды в желудочно-кишечный тракт для промывания желудка, чрезмерное употребление жидкости на фоне психических нарушений);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Снижение экскреторной функции почек;
  • Проблемы с кровообращением, сопровождающиеся образованием отеков;
  • Повышенный уровень содержания в организме антидиуретического гормона.

Кроме того, в группу риска развития гипергидратации организма входят люди, соблюдающие строгую диету, а также те, кто практикует повышенные физические нагрузки.

Симптомы

К основным симптомам гипергидратации относят:

  • Повышение артериального давления;
  • Образование отеков;
  • Нарушение сердечных ритмов;
  • Изменение объема циркуляции крови;
  • Интоксикация организма, диарея и рвота;
  • Нарушение выделения мочи (анурия, полиурия);
  • Расстройства психоневрологического характера (вялость, апатия, судороги, нарушение сознания).

В некоторых случаях наблюдаются такие симптомы гипергидратации, как повышение температуры тела, покраснение кожи, нарушение сна и отвращение к еде.

Изоосмолярная гипергидратация – это повышение уровня внеклеточной жидкости с нормальной осмолярностью. Обычно такое нарушение носит кратковременный характер и при нормальном функционировании всех систем достаточно быстро ликвидируется организмом.

Источник: https://davlenie-vnorme.ru/zabolevaniya/gipergidratacziya-organizma-simptomy-lechenie

Гипергидратация: что это такое, симптомы, причины, лечение

Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого (электролитного) обмена. Для него характерно избыточное скопление воды в тканях как отдельных органов и частей тела, так и всего организма. Главный признак, по которому можно предположить у человека это заболевание, – явные отеки.

Виды болезни и почему она развивается

Чтобы понять, как развивается и какой бывает гипергидратация, рассмотрим формы водного обмена.

Вода внутри организма находится в самих клетках и в пространстве между клетками. Межклеточная субстанция бывает:

  • внутрисосудистая – плазма;
  • трансцеллюлярная – вода, содержащаяся в мозге, суставах, жидкой среде глаз;
  • интерстициальная – промежуточная субстанция для двухстороннего обмена веществ между клетками и кровью.

Сбалансированность воды в организме зависит от таких факторов – количество поступившей жидкости с питьем и пищей, ее образование во время обменных процессов, выведение воды. Гипергидратация развивается в том случае, если в организм поступает жидкости больше, чем выводится. В медицине такое состояние называется положительный водный баланс.

Существуют такие виды гипергидратации в зависимости от осмолярности (концентрация растворимых частиц на 1 л жидкости):

  • гипоосмолярная – объем всей жидкости, как внешней, так и внутриклеточной, увеличивается, при этом осмолярность снижается;
  • гиперосмолярная – увеличивается объем внеклеточной жидкости и осмолярности;
  • изоосмолярная – увеличение внеклеточной воды с сохранением нормальной осмолярности.

У каждой из этих форм свои причины возникновения и развития.

Почему появляется гипоосмолярная гипергидратация:

  • избыточное поступление в организм жидкости с низким содержанием солей, например, употребление пресной воды в больших количествах (есть такой термин – «водное отравление»);
  • недостаточная функциональность почек, которая приводит к снижению суточного диуреза, и впоследствии к анурии (отсутствие мочи);
  • повышенное содержание антидиуретического гормона в крови вследствие усиленной его выработки в гипоталамусе (клетки промежуточного мозга, отвечающие за гомеостаз – сохранение постоянства физиологических процессов).

Этиология гиперосмолярной гипергидратации:

  • употребление морской воды внутрь в больших количествах;
  • болезни почек, при которых выделение солей занижено – тубулопатия (нарушение транспорта органических веществ в канальцах почек), ферментопатия (снижение активности ферментов);
  • неконтролируемое введение гиперосмолярных растворов – дисоль, трисоль, раствор Рингера, лактосол;
  • гиперальдостеронизм – дисфункция коры надпочечников, при которой происходит избыточное всасывание натрия в почках.

Этиология изоосмолярной гипергидратации:

  • вливание больших объемов изотонических растворов – NaCl 0,9%, глюкоза;
  • повышенная проницаемость капилляров, что делает фильтрацию жидкости более легкой, например, при позднем токсикозе у беременных, отравлениях, инфекциях;
  • хроническая недостаточность кровообращения, при которой увеличивается объем внеклеточной воды;
  • гипопротеинемия – аномально низкое содержание белка в плазме, из-за которого жидкость в межклеточном пространстве задерживается;
  • хронический застой лимфы, тормозящий отток межклеточной воды в сосуды.

Признаки проявления гипергидратации

Каждый из видов патологии имеет схожие симптомы и отличительные (специфические) признаки. Их выраженность зависит от вида патологии и тяжести ее течения.

Основной симптом гипергидратации – это отеки. Они всегда возникают при нарушении обмена солей и являются следствием накопления жидкости в разных полостях организма. Виды отеков – экссудат и транссудат.

Экссудат – это жидкость, которая образовалась из-за воспалительной реакции под действием медиаторов (биологически активных веществ).

Транссудат – это жидкость, которая собирается в полостях вследствие нарушений обращения крови и лимфы, при этом ткани не воспаляются.

Учитывая место расположения отеки бывают двух видов – анасарка (отекание подкожной клетчатки) и водянка (накопление воды внутри полостей и тканях).

Виды водянки:

  • асцит – жидкость в брюшной полости;
  • гидроцефалия – вода в головном мозге, приводящая к аномальному его развитию;
  • гидроторакс – жидкость в плевральной полости грудной клетки;
  • гидроперикард – водянка сердечной сорочки (околосердечной сумки);
  • гидроцеле – водянка яичка.

При отеках сдавливаются ткани и сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Из-за смещения тканей и раздражения нервных окончаний пациенты испытывают боль.

Нарушенный обмен веществ провоцирует развитие дистрофий. В области отека начинает разрастаться соединительная ткань с последующим склерозом. Часто присоединяется инфекция. Этому способствует такой механизм: на фоне гипоксии изменятся метаболизм, а затем снижается активность иммунитета.

Отеки могут появляться медленно, на протяжении нескольких дней или даже недель. Это хроническая форма, которая бывает при поражении почек или длительном голодании. Острый отек развивается в течение 1-2 часов, например, при острой недостаточности сердца или отеке легкого. Молниеносная отечность развивается за несколько секунд (укусы ядовитых насекомых, змей).

Другие признаки, характерные для этой патологии:

  • со стороны нервной системы – апатичное состояние, вялость, слабость, мышечные судороги, нарушение сознания;
  • со стороны ЖКТ – рвота и понос;
  • со стороны сосудов и сердца – повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • со стороны крови – увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови в организме), снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • со стороны почек – высокое фильтрационное давление, вызывающее полиурию (усиление образования мочи).

Терапия при гипергидратации

Лечение гипергидратации проходит комплексно, сразу по нескольким направлениям.

Первоначально проводят мероприятия, направленные на снижение действия причины патологии – недостаточность внутренних органов, избыточное поступление воды в организм, эндокринные нарушения.

Для выведения жидкости из организма пациентам назначают диуретики (мочегонные):

  • Гидрохлортиазид.
  • Индапамид.
  • Амилорид.
  • Спиронолактон.
  • Триамтерен.

Для устранения нехватки ионов применяют полиэлектролитные растворы – пероксидаза, полиоксидоний, хитозан.

При гипергидратации важно нормализовать работу сердца, сосудов, стабилизировать кровообращение, улучшить физико-химические показатели крови. Для этого пациентам назначают такие лекарственные средства:

  • кардиотропные – ивабрадин, алискирен, актовегин, цитомак, неотон;
  • вазоактивные – резерпин, пропранолол, пирроксан, фентоламин, папаверин, эуфиллин, дипиридамол;
  • компоненты крови;
  • плазмозаменители – полидез, гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, энтеродез, желатиноль.

Для устранения отеков проводят лечение основной патологии – болезни почек, печени, сердца, блокируют первичный и вторичный механизм развития отечности.

Симптоматическая терапия:

  • при отеке легких устраняют гипоксию – нейролептики, гипотермия, антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию сосудов), оксигенотерапия (насыщение организма кислородом);
  • ликвидация асцита – мочегонные с калием, абдоминальная пункция;
  • удаление жидкости из плевральной полости – дренаж грудной клетки;
  • удаление жидкости из суставной сумки – пункция сустава.

Для того чтобы удалить всю лишнюю жидкость из организма, пациентам назначают дегидратационную терапию – мероприятия, направленные на выведение избыточной воды. Для этого прописывают мочегонные – диуретики, салуретики. В тяжелых случаях, при острой почечной недостаточности, прибегают к таким методам очищения крови:

  • перитонеальный диализ – введение в брюшную полость детоксикационного раствора;
  • форсированный диурез – одномоментное введение внутривенно большого объема жидкости (5-6 л);
  • гемодиализ – очищение крови и ее насыщение необходимыми микроэлементами, путем прогонки через аппарат «искусственная почка».

Во время лечения важно соблюдать питьевой режим. Нельзя пить много жидкости за один прием. Если пациент выпьет около 3 литров воды за короткий промежуток времени, это вызовет уремическую интоксикацию – отравление продуктами распада белков. Интоксикация повлечет отек мозга и легких, и что нередко летальный исход.

В группу риска входят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, подверженные тяжелым физическим нагрузкам, спортсмены, пациенты, вынужденные соблюдать продолжительную бессолевую диету.

Профилактические меры, предупреждающие развитие болезни – соблюдение питьевого режима и диеты. Питание должно быть сбалансированным, согласно рекомендациям врача. Людям с эндокринными нарушениями необходимо контролировать свой вес.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок.

Пациенты с хронической сердечной и почечной патологией в обязательном порядке дважды в год проходят профилактическое лечение в стационаре и диспансеризацию в поликлинике.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/gipergidratatsiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипергидратация – чем чреваты последствия

Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация — это патология, характеризующая нарушением водно-солевого баланса организма. Для заболевания характерно избыточное скопление солей (Na), воды в тканях, из-за неправильного усвоения или нарушения функций выведения. Главный признак патологического отклонения – выраженная отёчность.

Причины и разновидности гипергидратации

Диетологи рекомендуют выпивать минимум 2 литра воды в день. Но, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни, растёт риск диагноза гипергидратации. Что это такое хорошо знают урологи.

Вода в организме распространяется по клеткам и межклеточном пространстве. Баланс находится в норме, если жидкость после поступления извне, проходит гидратацию (соединение с Na, распределение, обмен) и в течение 2–4 часов выводится.

При сбое этого механизма, развивается гипергидратация (поступает больше, чем выводится), т. е. жидкость в организме задерживается.

Существует несколько разновидностей положительного водного баланса, в зависимости от осмолярности (мосм/литр).

Гипоосмолярная

Гипотоническая гипергидратация характеризуется большим скоплением жидкости, при минимальной концентрации солей. При этом осмолярность внеклеточной жидкости снижается.

Причины — избыточное потребление пресной воды, когда почки не справляются с выведением. В редких случаях гипотоническая гипергидрадация вызвана избыточной выработкой гипофизом вазопрессина (регулятор работы почек).

Гиперосмолярная

Гиперосмолярная гипергидратация (гипертоническая) диагностируется при избыточном содержании солей Na. Внеклеточное пространство переполняется жидкостью, осмолярность растёт, клетки обезвоживаются.

Причины — обильное употребление солёной воды (минералка), нарушение функций почек (занижение выделения солей, деформация каналов, недостаточность ферментов). Синдром отмечается при переизбытке гиперосмолярных капельниц – Рингера раствор, Стерофундин, Трисоль.

Изоосмолярная

Изотоническая гипергидрадация отмечается при избытке жидкости и Na в межклеточном пространстве. Внутри клетки баланс нормальный.

Причины – избыток внутривенных инъекций (капельниц) растворов натрия Са, глюкозы, застой лимфы, низкий белок плазмы, недостаточность кровообращения. В половине случаев возникает, как следствие повышения проницаемости сосудистых стенок – беременность, интоксикация, инфекция.

В зависимости от выявленной причины развития синдрома, вырабатывается тактика терапии. Обязательное условие — разрабатывается диета, которая в 6% нормализует водный баланс в течение 10–25 дней, без госпитализации.

Диагностика

Диагностика синдрома положительного водного баланса не проста. Отёчность в 70% случаев проявляется в конечностях – щиколотки, икры, кисти. При этом причина может быть и в анасарке, и в водянке органа.

Исследования включают:

  1. Изучение анамнеза – опрос пациента о хронических заболеваниях, операциях, история возникновения симптомов.
  2. Анализ медицинской карты пациента.
  3. Анализ мочи на содержание Na (суточный объём).
  4. Развёрнутый анализ крови (+ на гормоны).
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  6. Экскреторная урография.
  7. Цистография.

Для диагностики требуется биохимический анализ крови из вены, забирается с утра, натощак. Результат развёрнуто покажет содержание солей в организме, состояние водно-солевого баланса.

Ультразвуковое исследование подтвердит признаки солевого дисбаланса, обнаружит повреждения, деформации органов, некрозы, паппилит.

Внутривенная урография и цисторгафия проводятся по одному принципу: пациенту вводится раствор контрастного вещества, затем выполняется рентгенография. Контраст распределяется по мочевым путям, врач на экране видит проходимость каналов, скорость и пути движения жидкости.

Способы определяют нарушения работы мочеполовой системы. Если причина отёка скрывается в других органах, требуются специфичные обследования (например, УЗИ брюшной полости при брюшной водянке).

Лечение

Терапия гипергидрадации требует комплексного подхода. Первоочерёдная задача — устранить причину возникновения синдрома, лечение и купирование основной патологии.

Терапия включает:

  • Лечение заболевания — источника синдрома;
  • Дегидратационная методика;
  • Снятие симптомов – откачивание жидкости;
  • Назначение полиэлектролитов;
  • Препараты для восстановления циркуляции лимфы и крови.

Для выведения лишней жидкости назначаются слабительные и мочегонные – Индап, Перинид, Амитрид, Амилоретик. При необходимости, для выведения жидкости из органа проводят пункцию с выкачиванием, дренажи. Для устранения гипоксии прописывают антикоагулянты – Клексан, Фраксипарин.

Для улучшения кровообращения, тока лимфы, стабилизации белка назначают:

  • кардиотропные препараты – Кораксан, Бравадин, Вивароксан, Мексидол, Омарон;
  • для притока крови в нервные ткани- Актовегин, Кортексин, Циннаризин;
  • препараты крови — альбумин, протеин;
  • компоненты – тромбоцитарная, лейкоцитарная масса, плазма.

В тяжёлых случаях требуются процедуры очищения крови с помощью диализов – перитонеального, гемодиализа. Дезинтоксикационный метод форсированного диуреза спасает от интоксикации, за счет увеличения объёма вырабатываемой мочи.

Пациент находится в стационаре, под контролем врача. Приём более 3000 мл воды за 6 часов, грозит распадом белка, интоксикацией, вплоть до летального исхода.

Пациенту назначается ограничение по приёму жидкости. Рекомендована бессолевая диета, стол №7. Полезно ввести в рацион клюквенный, свекольный и морковный сок – народные средства при отёках. Из овощей предпочесть – сельдерей, брюссельскую капусту.

Последствия

В группе риска пациенты с заболеваниями почек, сердца, сосудов, после длительной пресной диеты. Совместно с тяжёлыми физическими нагрузками, без диеты, вероятность тяжелых последствий при гипергидрадации увеличивается на 31%.

Осложнения:

  • гипергликемия;
  • энцефалопатия;
  • интерстициальный, цитотоксический отёк мозга;
  • острая лёгочная недостаточность (мембраногенный отёк);
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • нарушение работы ЦНС;
  • почечная, печёночная недостаточность;
  • острое отравление организма;
  • кома, летальный исход.

Для профилактики осложнений необходимо контролировать течение хронических заболеваний. Сдача развёрнутого анализа крови рекомендуется раз в 2 месяца.

При наличии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы обязательна плановая госпитализация 2 раза в год, с основным и профилактическим лечением. Пациентам с эндокринными патологиями требуется контролировать массу тела.

Значение имеет распорядок дня – сон от 8 часов, избегание сидячей работы, тяжёлого труда.

Синдром гипергидрадации сложно избежать только при эндокринных заболеваниях. Но регулярная диспансеризация и терапия основного заболевания снизит риски патологии до показателя < 2%. Соблюдение рекомендаций по контролю водно-солевого баланса сохранит привычное качество жизни и предотвратит интоксикацию водой из-под крана.

Источник: https://otravamnet.ru/zabolevaniya/gipergidratatsiya.html

Гипергидратация: что это такое, симптомы, причины, лечение – Сайт об отравлениях

Гипергидратация организма — симптомы, лечение

Гипергидратация, называемая также «водная интоксикация», является состоянием, при котором в организме содержится слишком много воды. Гипергидратация происходит, когда организм получает больше воды, чем он может переработать. Водная интоксикация может привести к пищеварительным проблемам, повреждениям головного мозга, судорогам или коме.

У взрослых людей, чьи сердце, почки и гипофиз функционируют должным образом, развитие водной интоксикации вызывает употребление более двух литров воды в день. Это условие является наиболее распространенным среди людей с нарушением функций почек.

Причины и симптомы гипергидратации

Питье большого количества обычной воды редко вызывает гипергидратацию, когда все системы организма работают нормально. Люди с заболеваниями сердца, почек или печени, между тем, более склонны к развитию водной интоксикации.

Так как мозг является органом, наиболее восприимчивым к данному условию, изменение в поведении, как правило, является первым симптомом водной интоксикации. Человек может путаться, быть сонным или невнимательным.

 Симптомы состояния гипергидратации могут включать в себя также затуманенное зрение, мышечные спазмы и судороги, паралич одной стороны тела, нарушение координации, тошноту и рвоту, учащенное дыхание, внезапное увеличение веса и слабость.

 Цвет лица человека является нормальным.

Гипергидратация может вызвать ацидоз (состояние, при котором кровь и ткани имеют аномально высокий показатель кислотности), анемию, цианоз, кровоизлияние и шок.

 Если избыточные уровни жидкости накапливаются постепенно, мозг может быть в состоянии адаптироваться к ним, и человек будет иметь лишь несколько симптомов.

 Если условие развивается быстро, могут произойти спутанность сознания, судороги и кома.

Гипотоническая гипергидратация

Гипотоническая гипергидратация проявляется в усиливающихся головных болях, тошноте, рвоте, отеках, усилении рефлексов, слезотечении, слюноотделении, диарее, одышке, и может привести к отеку мозга.

Гипергидратация данного типа может происходить при одномоментном употреблении очень большого количества воды, при длительном введении бессолевых растворов, при отеках на фоне сердечной недостаточности хронического типа, циррозе печени. В случае с гипотонической гипергидратацией имеет место снижение осмолярности плазмы, в результате чего жидкость попадает внутрь клеток, что может вызвать неврологические симптомы.

Изотоническая гипергидратация

Причинами изотонической гипергидратации могут быть сердечная недостаточность хроническоготипа, токсикоз у беременных, повышенный уровень солевых растворов при лечении, цирроз печени, болезни почек.

Изотоническая гипергидратация проявляется в артериальной гипертензии, увеличении веса, отечном синдроме, ухудшении определенных показателей крови. Лечение данного типа гипергидратации заключается в основном в коррекции патогенных факторов.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Гипертоническая гипергидратация

Гипертоническая гипергидратация проявляется в сильной жажде, покраснении кожи, повышенной температуре тела, повышенном артериальном давлении, при развитии симптомов возможны нарушения психики, судороги и кома.

Диагностика и лечение гипергидратации

Перед началом лечения врач должен определить, обусловлены ли симптомы пациента гипергидратацией, которая характеризуется избыточным количеством воды как внутри, так и вокруг клеток организма.

Мягкая степень гипергидратации обычно может быть скорректирована в соответствии с инструкциями врача, которые, как правило, подразумевают ограничение потребление жидкости.

 В более серьезных случаях, могут быть предписаны мочегонные препараты.

 Выявление и лечение любого основного заболевания (например, нарушения сердечной или почечной функций) является одним из приоритетов, а ограничения жидкости являются одним из важнейших компонентов любого плана лечения.

Людям с тяжелыми неврологическими симптомами в первую очередь вводится мощное мочегонное и жидкости для восстановления нормальной концентрации натрия. Терапия далее продолжается более умеренными темпами, и заключается в предотвращении повреждений мозга в результате внезапных изменений химического состава крови.

Умеренная водная интоксикация воды обычно лечится в течение нескольких дней снижением потребления жидкостей. При отсутствии лечения это состояние может быть смертельным, хотя такое случается очень редко.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про гипергидратацию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник:

Гипергидратация: причины, симптомы, лечение

Гипергидратация, или водная интоксикация ─ это нарушение водно-солевого баланса организма, при котором в тканях и органах содержится избыточное количество воды.

При нормальном обмене веществ употребление большого объёма воды не приводит к гипергидратации, поскольку излишек её выводится почками.

Перенасыщение водой происходит при образовании некоторых патологических состояний организма, а также вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Клинически нарушение водно-солевого баланса при гипергидратации проявляется возникновением отёков, особенно на лице и ногах, развитием асцита, то есть накоплением большого количества жидкости в брюшной полости, отёком мозга или лёгких.

Причины гипергидратации

Причины гипергидратации различны. Так, одной из частых причин этого дисбаланса является почечная недостаточность, при которой нарушается состав и изменяется объём межклеточной жидкости, что приводит к изменению внутриклеточного метаболизма.

Высвобождающиеся при этом активные вещества переходят во внеклеточную жидкость, вызывая тем самым нарушение гормонального фона. Неумеренное, более 3 литров в течение часа, потребление воды при почечной недостаточности приводит к печальным последствиям, нередко и к летальному исходу.

Сюда же можно отнести и слишком большой объём вводимой жидкости при промывании ЖКТ.

Помимо пациентов с почечной недостаточностью, группу риска составляют люди с сердечной недостаточностью, другими заболеваниями почек и печени, и те, кто подвергается тяжёлым физическим нагрузкам. К этой же группе относятся и люди, соблюдающие строгую диету ─ вследствие недостатка в пище соли и микроэлементов.

В двух последних случаях избыток принимаемой воды может сопровождаться снижением уровня электролитов в тканях организма. Тучные люди достаточно часто страдают перечисленными заболеваниями, поэтому они также входят в группу риска. Для восстановления водно-солевого баланса хорошо подходит минеральная вода в разумном количестве.

Симптомы гипергидратации

Если пациент не входит в группу риска, но налицо симптомы гипергидратации ─ потребление жидкости следует ограничить. К симптомам относятся такие проявления, как повышение артериального давления, аритмия, отёчность, особенно лица и ног, анурия, то есть уменьшение выделения мочи.

К возможным признакам гипергидратации можно отнести быстрый набор веса, интоксикацию, диарею, рвоту, а также головокружение, слабость, головную боль, повышенную раздражительность.

При появлении любых из перечисленных симптомов только их тщательный анализ поможет установить наличие и степень заболевания, чтобы начать лечение гипергидратации, если это будет необходимо.

Гипергидратация. Лечение

Важно учесть, что нормально функционирующий организм справляется с выведением излишков жидкости самостоятельно. Для этого достаточно ограничить на некоторое время потребление жидкости. При нарушениях, вызывающих стойкую гипергидратацию, необходимо лечение.

В сложных случаях можно прибегнуть к помощи мочегонных препаратов, таких, как фуросемид, помогающий восстановить водно-солевой баланс организма. В самых сложных случаях восстановить баланс поможет гемодиализ.

В любом случае, подобное лечение требует постоянного врачебного контроля. Применение мочегонных препаратов способствует выведению не только излишней жидкости, но и важных для жизнедеятельности организма элементов ─ калия, натрия, магния и других.

Следует позаботиться о восполнении этих микроэлементов, принимая определённые виды продуктов, богатых ими.

Последствия гипергидратации организма в случае отсутствия лечения могут быть достаточно тяжёлыми. Это отёк мозга и отёк лёгких, другие отёки, вызванные сердечной недостаточностью, повышение артериального давления, судороги, потеря рефлексов, нервно-психические расстройства, потеря сознания и даже кома.

Избежать подобного развития событий можно и нужно, контролируя себя, особенно при неумеренной жажде и других проявлениях гипергидратации. Важно уделять внимание сбалансированности питания, своему внешнему виду, следить за весом, не перетруждать себя тяжёлыми физическими упражнениями ─ и думать только о хорошем!

Источник:

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий