Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Препарат Пилокарпин — глазные капли, которые применяются при лечении глаукомы, при необходимости сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств

от 187 грн

АЗОПТ

Глазные капли Азопт — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, предназначены для снижения повышенного внутриглазного давления при глаукоме. Глаукома, Глазное давление

от 120 грн

ДИУРЕМИД

Препарат Диуремид противоглаукомное, противоэпилептическое лекарственное средство, применяемое для лечения эпилепсии, глаукомы, отечности. Оказывает диуретическое действие. Глаукома, Отеки, Эпилепсия

от 158 грн

ЛАНОТАН

Препарат Ланотан применяются для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой, хронической закрытоугольной глаукомой, у детей с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.

от 245 грн

СИМБРИНЗА

Препарат Симбринза — капли для глаз, применяются для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией. Глаукома, Глазное давление

АЦЕТАЗОЛАМИД

Препарат Ацетазоламид применяется в офтальмологии, при отечном синдроме в сочетании с алкалозом, повышении внутричерепного давления, используется при глаукоме, малых эпилептических припадках. Глаукома, Глазное давление

БРИНЗОПТ

Препарат Бринзопт предназначен для снижения повышенного внутриглазного давления при: внутриглазной гипертензии; открытоугольной глаукоме; в качестве монотерапии у взрослых пациентов.

от 168 грн

БРИЗАЛЬ

Препарат Бризаль — глазные капли, которые применяются для снижения повышенного внутриглазного давления при очной гипертензии, открытоугольной глаукоме, как дополнительная терапия при применении бета-блокаторов или аналогов простагландинов. Глазное давление, Глаукома

от 96 грн

Фотил форте

Препарат Фотил Форте — глазные капли, которые предназначены к применению в лечении открытоугольной и закрытоугольной глаукомы, глаукомы при афакии, вторичной глаукомы, выраженном подъеме внутриглазного давления Глаукома, Глазное давление

Источник:

Ганфорт — инструкция по применению, отзывы, россиийские аналоги

Потребность населения в качественной и недорогой фармацевтической продукции всегда была и есть высокой. Пациентам, которые имеют хронические заболевания, в т.ч. глаукому, подбор таких средств особенно важен. И часто, исходя из клинической картины и особенностей течения недуга, препаратором выбора стает Ганфорт.

Как работает средство?

В основе глазных капель Ганфорт – 2 действующих компонента (биматопрост, тимолола малеат) которые дополняют друг друга и создают н для пациентов с глаукомой терапевтический эффект. Они позволяют более быстро стабилизировать внутриглазное давление и приостановить падение остроты зрения.

Биматопрост – достаточно сильный компонент для лечения глаукомы и гипотрихоза ресниц (слабого их роста). Он быстро проникает в слизистые глаза, терапевтический эффект (т.е. снижение внутриглазного давления) наступает уже через 4 часа, максимальный результат от применения заметен у пациентов через 8-12 часов и сохраняется в течение суток.

Среди преимуществ биматопроста – отсутствие побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности этот компонент не вызывает повышение АД и ЧСС. Действие вещества на ресницы до конца не изучено, но у пациентов увеличивается количество ресниц и фаза их роста, и это позволяет применять биматопрост в косметических средствах.

Второй важный компонент глазных капель Ганфорт – тимолола малеат.

Это вещество также успешно используется в офтальмологии для снижения внутриглазного давления (ВГД) за счет уменьшения количества выработки внутриглазной жидкости.

По сравнению с биматопростом, тимолол более быстро действует – внутриглазное давление начинает падать в течение 20 минут после закапывания, в целом вещество активно 8-24 часа.

И биматопрост, и второй компонент тимолол, используют в виде отдельных средств для лечения глаукомы. Их соединение в препарате Ганфорт дает свои преимущества – позволяет помочь пациентам с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией, если использование моно средств не оказывает желаемого эффекта.

Особенности применения капель Ганфорт

Инструкция по применению капель Ганфорт указывает, что производитель препарата – ирландская фирма «Аллерган» в результате исследований доказала, что использование капель Ганфорт 1 раз в сутки так же эффективно стабилизирует ВГД, как и терапия биматопростом (1 р.в. сутки) и тимололом (2 р. в сутки). Для достижения наилучших результатов производитель рекомендует:

  1. Использовать Ганфорт по 1 капле 1 раз в сутки (можно утром или вечером, но желательно в одно и то же время);
  2. Если пациент забыл закапать глаза, применять средство необходимо на следующий день, но категорически запрещено превышать количество инстилляций;
  3. Чтобы уменьшить системное всасывание, после закапывания желательно прижать пальцами нижнее веко в области носа в течение 1 минуты;
  4. Препарат следует очень аккуратно использовать больным с воспалительными заболеваниями органа зрения и другими недугами глаз;
  5. Пациентам, которые носят мягкие контактные линзы, для закапывания препарата необходимо их снять, подождать 15 минут и только потом снова одеть их;
  6. Если больному назначили несколько офтальмологических средств, перед инстилляциями каждого препарата следует делать 15 минутный перерыв. Гели или мази для глаз используют в последнюю очередь;
  7. Использовать капли Ганфорт для роста ресниц без других медицинских показаний не стоит, так как для лечения этой косметической проблемы можно подобрать другие средства с биматопростом;
  8. Для сохранности чистоты флакона и целостности глаза, закапывать препарат нужно аккуратно, не торкаясь глаза.

Капли Ганфорт выпускают во флаконах-капельницах объемом 3 мл (см. Ганфорт фото). После вскрытия средство пригодно в течение 28 суток.

Противопоказания и побочные действия: как не навредить?

Так как капли Ганфорт состоят из двух активных компонентов, побочные действия от применения средства может вызывать каждый из них. Среди основных нежелательных реакций на вещества чаще всего диагностируют:

  • Пигментацию век;
  • Гиперемию конъюнктивы – глаз становится красным, отечным;
  • Поверхностный кератит – может проявляться как внешними дефектами, так и более сложными последствиями;
  • Эрозию роговицы – чтобы улучшить состояние требуется назначение восстанавливающих капель;
  • Ощущение инородного тела;
  • Головокружение, головную боль.

Все эти побочные действия возникают довольно часто, примерно у каждого 100 пациента. Другие последствия, среди которых – ринит, бронхоспазм, одышка, боль в веках и усталость глаз, диагностируют реже.

У некоторых больных возникает реакция не на основные действующие компоненты, а на дополнительное вещество капель Ганфорт – консервант бензалкония хлорид.

Его влияние может вызывать развитие точечной кератопатии и/или токсическую язвенную кератопатию, что делает препарат не пригодным для терапии пациентов с поврежденной роговицей или чрезмерной сухостью глаз. Тогда офтальмологи рекомендуют использовать для лечения Ганфорт монодозы – они содержат действующие вещества, но консерванты в их составе отсутствуют.

Чтобы назначение средства не вызвало у пациента осложнений сопутствующих заболеваний, применять Ганфорт нельзя:

  1. Если диагностирована повышенная чувствительность к биматопросту, тимололу и вспомогательным веществам капель;
  2. Больным с острыми и хроническими недугами дыхательной системы, особенно бронхиальной астмой и обструктивными бронхо-легочными заболеваниями;
  3. Пациентам с синдромом слабости синусового узла, синусовой брадикардией, синоартиальной блокадой, сердечной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями сердца и сосудов;
  4. Детям до 18 лет – ввиду недостаточности данных исследований;
  5. Беременным и кормящим женщинам – только в случае острой необходимости. Данные о применении Ганфорта для этой категории пациентов отсутствуют.

Препарат не оказывает выраженного действия на скорость и точность управления транспортом и механизмами, но так как после закапывания средства некоторое время у пациента может возникать затуманивание, следует подождать 15-20 минут и только потом выполнять важную работу.

Как Ганфорт взаимодействует с другими средствами, цена и аналоги

Глазные капли Ганфорт, хоть и не имеют большого системного всасывания, вместе с другими средствами, которые имеют прямое или посредственное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, должны назначаться только специалистом. Особенно внимательно и аккуратно используют препарат вместе с такими группами фармацевтических средств:

  • Блокаторами β-адренорецепторов;
  • Антигипертензивные/сердечными гликозидами;
  • Мидриатическими веществами;
  • Ингибиторами CYP 2D6.

Цена в аптеках на препарат Ганфорт в пределах 900-950 рублей, в то же время средство в монодозах Ганфорт в одноразовых контейнерах №30 стоит более 1000 рублей.

Если есть потребность подобрать Ганфорт аналоги российские, можно остановить выбор на Тимолол-МЭЗ – средство не содержит биматопрост и терапевтический эффект оказывает за счет действующего вещества тимолола. Препарат недорогой и полностью заменить Ганфорт не может.

Также доступно к заказу противоглаукомное комбинированное средство Дорзоламид+Тимолол от Solopharm. В целом, полных аналогов Ганфорта на рынке нет, но в аптеках можно подобрать другие препараты для лечения глаукомы, среди которых:

  • Арутимол – капли выпускают с разной концентрацией тимолола. Это позволяет более точно подобрать необходимую дозу пациентам с глазной гипертензией и открытоугольной глаукомой. Цена средства гораздо ниже, чем капель Ганфорт;
  • Косопт – средство от французского производителя имеет комбинированный состав. Действующие компоненты – дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Принцип действия, побочные эффекты и противопоказания очень схожи с каплями Ганфорт;
  • Окумед – недорогой индийский препарат на основе тимолола;
  • Бимоптик – капли на основе биматопроста, выпускают в Румынии. Другого активного компонента (тимолола) в составе нет;
  • Овтан Тимолол – французские капли, которые содержит тимолола малеат. Их назначают пациентам с открытоугольной, вторичной глаукомой и для снижения ВГД.

Отзывы

Несмотря на то, что главное действие препарата – борьба с ВГД, в интернете в основном можно найти Ганфорт отзывы для ресниц. Связано это не столько с редким назначением средства для лечения глаукомы, а с малым количеством доступных препаратов на основе биматопроста для лечения гипотрихоза ресниц.

Екатерина, 25 лет, Казань.Использовать Ганфорт для роста ресниц мне посоветовала подруга. У нее действительно реснички стали густыми и длинными. У меня же от препарата появились темные пятна на веках и какое-то странное ощущение песка в глазах. Словом, я прекратила использовать средство уже через неделю.Марина, 29 лет, Челябинск.

После наращивания ресниц свои стали тоненькими и редкими. В интернете нашла отзывы о применении Ганфорта. Самостоятельно я побоялась капать это средство, и обратилась к окулисту. Она сказала, что если аккуратно закапывать средство в течение месяца побочные действия будут минимальными. Ганфорт мне действительно помог.

Виктория, 54 года, Омск.

Перед назначением Ганфорта у меня было несколько видов капель от глаукомы. Некоторые у меня вызывали ужасное жжение, другие уже через 2 месяца применения перестали действовать и зрение значительно ухудшилось. Во время последнего посещения окулиста врач выписал мне Ганфорт. Средство достаточно дорогое – упаковки хватает на месяц, но результатом я довольна.

Источник:

Ганфорт глазные капли — инструкция, аналоги, отзывы и цена

Ганфорт раствор глазных капель – средство, снижающее внутриглазное давление, применяемое в офтальмологии для лечения открытоугольной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Гонфорт – раствор прозрачный стерильный, содержит:

Активнодействующие компоненты: биматопрост – 900 мкг, тимолол – 15 мг.

Упаковка. Пластиковые флаконы по 3 мл.

Фармакологические свойства

Ганфорт – раствор комбинированный, содержащий в составе биматопрост и тимолол, вещества снижающие внутриглазное давление посредством своего сочетанного взаимодействия, что вызывает значительно более выраженный гипотензивный эффект, в сравнении с эффектом каждого компонента отдельно.

Биматопрост — синтетический простамид, схожий химически с простагландином F2a. Вещество не оказывает влияния на рецепторы простагландина. Свое действие осуществляет за счет увеличения оттока внутриглазной жидкости.

Тимолол — бета-адреноблокатор неселективный, не обладающий внутренней симпатомиметической либо мембраностабилизирующей активностью. Действие тимолола основано на снижении образования внутриглазной жидкости.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/ganfort-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozy-analogi.html

ГАНФОРТ

Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Противоглаукомный препарат

Действующие вещества

– тимолол (timolol)
– биматопрост (bimatoprost)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные1 мл1 фл.
биматопрост300 мкг900 мкг
тимолол5 мг15 мг

3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ганфорт – комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Биматопрост относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2a (PGF2a). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.

Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Ганфорт

Системная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности.

В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.

Биматопрост

В исследованиях in vitro показано, что биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции 0.

03% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель Cmax биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0.025 нг/мл).

Средние значения Cmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-24 ч) биматопроста были близки на 7 и 14 день применения, и составляли 0.08 нг/мл и 0.09 нг×ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.

Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0.67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.

Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% – через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). T1/2 биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс – 1.5 л/ч/кг.

У пожилых больных:

При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC0-24 ч у пожилых больных составляет 0.0634 нг×ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц – 0.0218 нг×ч/мл.

Тем не менее, клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых больных и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых больных и лиц молодого возраста.

Тимолол

У больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора, Cmax тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл.

Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток, и подвергается метаболизму в печени. T1/2 тимолола составляет около 4-6 ч.

Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками. Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Показания

  • снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период кормления грудью.

С осторожностью: нарушения функции печени и почек (препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов). У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакии, разрыве хрусталика).

У пациентов с сахарным диабетом (нестабильного течения) и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку входящий в состав препарата Ганфорт бета-адреноблокатор тимолол может маскировать признаки гипогликемии.

У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукомой, врожденной глаукомой или узкоугольной глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности).

Дозировка

Рекомендуемые дозы у взрослых (включая больных пожилого возраста): 1 капля закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в сутки утром.

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день. Не рекомендуется превышать дозу – 1 введение 1 раз в сутки. Если используют более 2 препаратов, необходимо делать 5-ти минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ganfort/

Ганфорт глазные капли – инструкция, аналоги, отзывы и цена

Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Ганфорт раствор глазных капель – средство, снижающее внутриглазное давление, применяемое в офтальмологии для лечения открытоугольной глаукомы.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Внутриглазная гипертензия, при недостаточной эффективности аналогов простагландина и бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы

Дозы для взрослых (в том числе пожилого возраста) – 1 капля однократно в сутки утром.

При пропуске утреннего закапывания препарата, препарат вносится в обычной разовой дозе на следующий день. Превышение дозировки не рекомендовано.

Побочные действия

  • Головная боль.
  • Гиперемия конъюнктивы, эрозия роговицы, кератит, ощущение жжения, повышенный рост ресниц, жгучая боль и зуд в глазах, сухость слизистой оболочки, ощущение инородного тела, покраснение век, фотофобия, нарушения зрения, болезненность век, зуд кожи век, выделения из глаз, иридоциклит, отек конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки, отечность век, эпифора, блефарит, астенопия, трихиаз, кистозный макулярный отек, усиление пигментации радужки, увеит, ретракция век, кровоизлияния в сетчатку, диплопия, птоз.
  • Ринит.
  • Пигментация кожи век, гирсутизм.
  • Повышение артериального давления.
  • Бессонница, кошмары, снижение либидо.
  • Миастения, ишемия головного мозга, парестезии.
  • Шум в ушах.
  • Блокада, остановка сердца, нарушения сердечного ритма, брадикардия, сердечная недостаточность (включая застойную), снижение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения, синдром Рейно, перемежающая хромота, сердцебиение.
  • Бронхоспазм, одышка, кашель.
  • Тошнота, диарея, сухость полости рта.
  • Алопеция, высыпания, обострение псориаза.
  • Болезнь Пейрони.
  • Системная красная волчанка.
  • Отеки, утомляемость.

Передозировка

Закапывание высоких доз препарата повышает риск развития побочных эффектов.

Лекарственные взаимодействия

Применение препарата Гонфорт может снижать действие адреналина (эпинефрина).

Особые указания

Как и другие капли для глаз, Ганфорт проникает в системный кровоток.

До начала лечения необходимо информировать пациентов о возможности роста ресниц, усилении пигментации радужки и кожи век. Некоторые изменения становятся постоянными, что ведет к различию между глазами, когда инсталляции проводятся в один глаз.

Консервант бензалкония хлорид, в составе Ганфорта, способен изменять цвет мягких контактных линз. Поэтому до внесения препарата контактные линзы лучше снять, вставить линзы обратно разрешается только спустя 15 минут.

После введения препарата, может наблюдаться преходящие нарушения зрения, поэтому до полного восстановления остроты зрения, нельзя садиться за руль или приступать к работе со сложными потенциально опасными механизмами.

Препарат хранят при комнатной температуре, вдали от детей.

Срок годности невскрытого флакона -2 года. Срок годности раствора после вскрытия флакона – 28 дней.

Цена препарата Ганфорт

Стоимость препарата “Ганфорт” в аптеках Москвы начинается от 680 руб.

Аналоги Ганфорта

АзоптБетоптикКсалакомФотил

Глаукома – коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/ganfort

Ганфорт: инструкция по применению препарата

Ганфорт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Применяют взрослым (включая больных пожилого возраста). По одной капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в сутки утром. Если введение препарата пропущен один раз, препарат вводится следующий день.

Не рекомендуется превышать дозу – 1 введение 1 раз в сутки. Если применяют более 2 препаратов, необходимо делать 5 – минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Применение препарата Ганфорт у пациентов с нарушениями функции почек или печени не исследовалось, поэтому при лечении пациентов этой группы необходимо соблюдать осторожность.

Снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутренне очной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Капли глазные 1 мл 1 фл. биматопрост 300 мкг 900 мкг тимолол 5 мг 15 мг 3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные. 3 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (3) – пачки картонные. По 3,0 мл препарата во флаконе-капельнице из белого полиэтилена низкой плотности емкостью 5 мл с крышкой из ударопрочного поле стерола, которая навинчивается, запечатываемого полимерной пленкой. По 1 или 3 флакона-капельницы вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Лекарственная форма: бесцветный или светло-желтый раствор.

Ганфорт – комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят биматопрост и тимолола малеат, снижающие высокий ВОТ за счет совместного действия, что позволяет достичь более выражены эффекта по сравнению с эффектом каждого из препаратов в отдельности. Биматопрост – офтальмологический средства, снижающего ВГД, принадлежит к группе синтетических простамиду, по химической структуре – к простагландина F2α (PGF2α), биматопрост не влияет ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Механизм снижения ВГД биматопрост включает усиление оттока внутрь глазной жидкости через трабекулярные носослезного канала и от увеосклерального отделов глаза. Тимолол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов, без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения продукции внутренне глазной жидкости. Точный механизм действия тимолола не установлен, возможно, он связан с подавлением синтеза циклического аденозинмоно фосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Системная абсорбция препарата минимальная, не отличается как при комбинированном лечении, так и при приеме каждого из компонентов препарата в отдельности. В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев, в ходе которых изучалось всасывание препарата, не отмечено системной кумуляции ни одной из действующих веществ. Биматопрост В исследованиях in vitro биматопрост проникает в радужную оболочку глаза и склеру. При инстилляции глазных капель биматопрост совместная системное действие очень низкая, без эффекта кумуляции. При инстилляции 0,03% раствора биматопрост по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель максимальная концентрация (Смах) биматопрост в плазме крови достигалась в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 часа его концентрация в плазме крови снижалась ниже уровня определения (0,025 нг / мл). Средние значения Cmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC 0-24 ч) биматопрост были близки на 7-й и 14-й день применения и составляли 0,08 нг / мл и 0,09 нг • ч / мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопрост достигалась в течение первой недели местного применения. Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и объем системного распределения при достижении равновесной концентрации препарата составлял 0,67 л / кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопрост с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%. Биматопрост подвергается окислению, N-диетилюванню и глюкуронирования с образованием различных метаболитов. Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутрь венно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% – через пищеварительный тракт. Период полу выведения биматопрост (Т 1 / 2), определен после его внутренне венного введения, составлял примерно 45 мин., А общий клиренс – 1,5 л / час / кг. Тимолол

У больных, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора максимальная концентрация тимолола в внутренне очной жидкости через 1 час составлял 898 нг / мл.

Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток и метаболизируется в печени. Период полу выведения (T 1 / 2) тимолола составляет примерно 4-6 часов.

Часть тимолола, что поддалась метаболизма в печени, выводится через пищеварительный тракт, а другая его часть и метаболиты выводятся почками. Тимолол незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Ганфорт не рекомендуется применять при беременности. Тимолол проникает в грудное молоко. Неизвестно, проникает биматопрост в грудное молоко. Поэтому препарат не следует применять у женщин в период кормления грудью.

Дети. Препарат не применяют в педиатрической практике.

Повышенная чувствительность к тимолола, биматопрост и вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесены эпизоды в анамнезе, тяжелые хронические обструктивные бронхолегочные (ХОБЛ) заболевания. Синусоидные брадикардия, AV блокада II и III степеней, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Детский возраст.

Беременность и период кормления грудью.

Частота побочных эффектов, обнаруженных в ходе исследований, оценивалась следующим образом: очень часто (более 10%), частые (1-10%), нечасто (0,1-1%), единичные (0,01-0,1%) , редкие (менее 0,01%), включая отдельные сообщения. В клинических исследованиях препарата Ганфорт выявлены следующие побочные эффекты: Со стороны ЦНС: редко – головная боль. Со стороны органа зрения: очень часто – гиперемия конъюнктивы, рост ресниц; часто – поверхностный кератит, эрозия роговицы, ощущение жжения, зуд, жгучая боль в глазах, ощущение инородного тела, сухость слизистой оболочки глаз, покраснение ресниц, боль в глазах, фотофобия, выделения из глаз, нарушения зрения, зуд кожи ресниц; нечасто – иридоциклит, раздражение слизистой глаз, отек конъюнктивы, блефарит, эпифора, отек ресниц, болезненность ресниц, снижение остроты зрения, астенопия, трихиаз; частота неизвестна: цистоидний макулярный отек. Со стороны органов дыхания: нечасто – ринит. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – пигментация кожи ресниц; нечасто – гирсутизм. Другие побочные эффекты, наблюдаемые при применении одного из компонентов препарата и потенциально возможные в период лечения препаратом Ганфорт: Биматопрост Инфекции и инвазии: инфекционное воспаление (катаральные явления и симптомы поражения верхних дыхательных путей). Со стороны нервной системы: головокружение. Со стороны органов зрения: аллергический конъюнктивит, катаракта, потемнение ресниц, усиление пигментации радужной оболочки, блефароспазм, ретракция ресниц, кровоизлияние в сетчатку глаза, увеит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления. Общие нарушения и изменения в месте введения: астения, периферические отеки. Лабораторные показатели: изменения показателей ферментов печени. Тимолол Со стороны психики: бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо. Со стороны ЦНС: миастения gravis, парестезии, ишемия головного мозга, потеря памяти, головокружение. Со стороны органов зрения: снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, отслойка сетчатки (после оперативного лечения), изменение рефракции (вследствие отмены терапии миотическими средствами в отдельных случаях), кератит. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: полная блокада сердца, остановка сердца, нарушения ритма сердца, потеря сознания, брадикардия, сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, снижение артериального давления, боль в груди, нарушение мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей, сердцебиение. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в основном у лиц с эпизодами бронхоспазма в анамнезе), одышка, кашель. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость слизистой полости рта. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, псориазоподобные сыпь, обострение псориаза. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка. Со стороны мочевыделительной системы: болезнь Пейрони.

Прочие: отеки, боль в груди, общая утомляемость.

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты топического применения, Ганфорт может проникать в системный кровоток. Симптомы сердечной недостаточности должны быть компенсированы до начала применения препарата. Необходим регулярный контроль состояния больных с тяжелой сердечной недостаточностью, а также частоты сердечных сокращений. При применении тимолола были сообщения о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, включая результаты фатальные случаи вследствие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой, реже – от сердечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипергликемии и гипертиреоза и вызвать ухудшение стенокардии Принц метала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии. Препараты, которые являются блокаторами бета-адренорецепторов, должны вводиться с осторожностью у больных, склонных к спонтанным приступов гипогликемии или больных сахарным диабетом, поскольку бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии. У больных с а топическими проявлениями в анамнезе и Тяжелые анафилактические реакции на широкий спектр аллергенов дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно применяются для прерывания анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны. У больных с заболеванием печени легкого течения или начальной повышенной активностью ферментов печени – аланиновои трансаминазы (АЛТ), аспарагиновой трансаминазы (АСТ) и общего билирубинубиматопрост не влияет на функцию печени в течение периода изучения длительностью более 24 месяцев. До начала лечения пациентов необходимо проинформировать о возможном увеличении ресниц, усиление пигментации кожи ресниц и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установленные в ходе исследований биматопрост и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инстилляцию препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата пигментация радужки может остаться постоянной. В результате лечения препаратом Ганфорт продолжительностью 12 месяцев частота пигментации радужной оболочки отмечена в 0,2% больных. А в результате лечения продолжительностью 12 месяцев только биматопрост в виде глазных капель – 1,5%, дальнейшее увеличение частоты этого эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не только увеличением их количества. У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакией, разрыве хрусталика). Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Ганфорт, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, одеть их можно через 15 минут после инстилляции. Бензалкония хлорид, как известно, может вызывать острый кератит и токсическое язву роговицы. В этой связи необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или длительном лечении препаратом Ганфорт у лиц с синдромом «сухого» глаза и при изменениях роговицы. Применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек или печени не исследовалось. Поэтому при лечении пациентов этой группы необходимо соблюдать осторожность. У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, зажигательной, закрыт угловой глаукомой, врожденной глаукомой или узко угловой глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности). После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации, которая может привести к воспалительным поражениям глаз. Поэтому флакон следует выбросить по истечении срока годности после первого вскрытия (28 суток), даже если раствор полностью не использован.

Рекомендуется записывать на картонной упаковке лекарственного препарата дату открытия флакона.

О случаях передозировки препарата Ганфорт не сообщалось, при топической введении в виде глазных капель передозировки маловероятно. Биматопрост. При случайном приеме препарата Ганфорт не обнаружено симптомов токсического влияния биматопрост в дозах до 100 мг / кг / сут. Доза, выраженная в миллиграммах на метр квадратный, минимум в 70 раз выше, чем доза, которую случайно может принять внутрь ребенок с массой тела 10 кг. Тимолол.

При передозировке тимолола наблюдаются следующие симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, головная боль, головокружение, одышка, остановка сердца. Тимолол полностью не выводится при гемодиализе.

Исследования взаимодействия не проводились. Есть возможность аддитивных эффектов, способных привести к артериальной гипотензии и / или выраженной брадикардии при применении глазных капель, содержащих тимолол, одновременно с блокаторами кальциевых каналов, гуанетидина или бета-блокаторов, против аритмичных препаратов, гликозидов наперстянки или парасимпатомиметики. Бета-блокаторы могут усиливать гипогликемическое действие препаратов для лечения диабета. Бета-блокаторы также могут маскировать симптомы гипогликемии.

При применении бета-блокаторов могут усиливаться гипертонические реакции на внезапную отмену клонитидину.

Возможно кратковременное ухудшение зрения после введения препарата, поэтому больной должен подождать до полного восстановления зрения, прежде чем приступить к управлению автомобилем или управления механизмами.

Хранить при температуре до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок хранения препарата после первого вскрытия флакона-капельницы составляет 28 суток.

24 мес.

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01E Противоглаукомные препараты и миотики

S01ED Бета-адреноблокаторы

Источник: https://med36.com/drug/1260

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий