Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Диффузный кардиосклероз является следствием перенесенных заболеваний сердечной мышцы. Сопровождается патология постепенным отмиранием миокарда с сопутствующей симптоматикой развития болезни, приносящей дискомфорт и отяжеляющей жизнь больного.

Описание патологии

Кардиосклероз протекает в одной из двух форм, описанных в МКБ:

  • Крупноочаговой, характеризующейся поражением отдельных крупных участков миокарда.
  • Мелкоочаговой диффузной, которая охватывает всю сердечную мышцу путем распространения малых очагов воспаления.

При развитии диффузного миокардиосклероза происходит постепенное и равномерное рубцевание тканей и волокон миокарда. Такое патологическое изменение в организме требует быстрого приспособления сердца к работе в новых условиях. Со временем это сопровождается увеличением объема миокарда и деформацией сердечных клапанов.

СПРАВКА! Наиболее часто атеросклеротические нарушения, ведущие к диффузному кардиосклерозу, возникают у людей пожилого возраста.

Образуется диффузная форма кардиосклероза при заболевании ИБС в хронической форме в совокупности со стенокардией и аритмией.

Причины развития заболевания

Диффузный атеросклероз (он же — кардиосклероз) способен прогрессировать не только в качестве осложнения ишемии, но и как самостоятельная патология, провоцируемая такими причинами:

  • регулярными приступами стенокардии;
  • поражениями сосудов атеросклеротического характера;
  • перенесением хирургического вмешательства в области сердца;
  • артериальной гипертонией;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • возрастом от 45 лет;
  • продолжительным активным курением;
  • хроническим ревматизмом;
  • частыми стрессовыми состояниями организма;
  • миокардитами;
  • заболеваниями системного распространения, в частности, сахарным диабетом;
  • наличием врожденных и приобретенных аномалий и пороков сердца;
  • приступами аритмии;
  • гипертрофией или дистрофией миокарда;
  • избыточным весом;
  • ненормированным приемом сильнодействующих препаратов;
  • интоксикацией организма.

При наличии одного или нескольких таких факторов питание сердечно-сосудистой системы стремительно снижается и вызывает дефицит веществ для правильного функционирования сердечной мышцы. Вследствие этого происходит диффузия с последующим рубцеванием тканей миокарда.

ВНИМАНИЕ! В группе наибольшего риска возникновения ишемических приступов, ведущих к диффузному атеросклерозу, пребывают люди, которые ведут пассивный образ жизни, имеют вредные привычки и страдают сердечными заболеваниями.

Симптомы

Проявления симптомов диффузного кардиосклероза дифференциальные, что усложняет диагностику заболевания. Но эта форма атеросклероза характеризуется перечнем признаков, сигнализирующих о развитии патологии сердечной мышцы. К ним относят:

  • возникновение одышки даже при минимальных физических нагрузках;
  • появление сухого кашля, напоминающего астматический;
  • повышение утомляемости и постоянная усталость вследствие нехватки кислорода для полноценной работоспособности миокарда;
  • приступы гипертонического криза и скачков давления;
  • возникновение отечности на ногах в вечернее время суток;
  • изменения кожного покрова, характеризующиеся пигментацией;
  • деформация и истончение ногтевых пластин;
  • выпадение и ломкость волос;
  • боли в грудном отделе;
  • обморочные состояния, потери сознания.
  • Диффузная форма кардиосклероза может проявляться только некоторыми из данных симптомов, а в начальной стадии патология может не иметь ярко выраженных признаков.
  • Тяжелые стадии заболевания напоминают 1-ю стадию развития сердечной недостаточности (СН1) с постепенным ухудшением самочувствия заболевшего.
  • Проявления подобной симптоматики являются поводом совершить визит к доктору при первой возможности.

Диагностические мероприятия

Перед началом лечения диффузного мелкоочагового кардиосклероза, способного привести к тяжелым последствиям и смерти, необходимо пройти полную диагностику в госпитальных условиях. Она включает ряд исследований, направленных на изучение сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

  • ЭКГ, для обнаружения патологических процессов сердца. С ее помощью возможно определить стадию развития атеросклероза и степень поражения предсердий и миокарда.
  • ЭхоКГ, результаты которой позволяют проследить диффузные изменения в тканях миокарда и сопоставить их с кодами показателей нормы.
  • УЗИ сердца, позволяющее увидеть изменения структуры и объема сердечной мышцы, а также отследить показатели его работоспособности.
  • Сцинтиграфия, способствующая определению причины развития патологии.
  • МРТ, которая позволяет точно установить диагноз и перейти к лечению.

Также для назначения терапии в каждом индивидуальном случае врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, провести опрос, изучить результаты общего и биохимического анализов крови с использованием качественных микропрепаратов и пройденных исследований.

Во время опрашивания и консультации больному важно сообщить доктору следующие факты:

  • наличие одышки и причины ее возникновения;
  • проявления и характер кашля;
  • интенсивность отека конечностей;
  • наличие болевых ощущений в области груди.

ВНИМАНИЕ! Из-за отсутствия четкой симптоматики без аппаратного исследования со сдачей анализов невозможно установить точный диагноз!

Способы лечения

Чтобы избежать последствий диффузного кардиосклероза, в числе которых смертельно опасная фибрилляция желудочков, важно вовремя приступить к лечению, включающему принятие комплексных мер:

  • медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство;
  • коррекцию рациона питания;
  • народные рецепты облегчения состояния.

Согласно обоснованию специалистов медицины, только кардинальное изменение образа жизни и применение лечебных средств (медицинских и домашних) будет способствовать стабилизации состояния здоровья и поддержанию функциональности миокарда.

Терапевтические мероприятия направлены на:

  • излечение ИБС;
  • остановку развития атеросклеротического рубцевания;
  • сохранность и поддержку здоровых волокон и тканей сердца;
  • устранение симптоматики сердечной недостаточности;
  • избавление от приступов аритмии.

Консервативное лечение

Лечение с применением медикаментозных средств назначает врач после установления точного диагноза. Чаще всего для восстановления нормального коронарного кровообращения назначаются такие препараты:

  • Нитраты — для уменьшения нагрузки на сердце, что создает меньшую потребность миокарда в кислороде и стимулирует работу кровообращения («Нитроглицерин», «Нитросорбид»).
  • Антагонисты кальция — для снижения кровяного давления и устранения спазмов сосудов («Верошпирон», «Нифедипин»).
  • Бета-адреноблокаторы — индивидуально подобранные препараты, действие которых прямо направлено на снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и нормализацию сердечного ритма («Индерал», «Небиволол»).
  • Статины — для нормализации холестеринового баланса в крови («Ловастатин», «Розувастатин»).

СПРАВКА! Дозировки и продолжительность лечения назначаются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Хроническую, неизлечимую приемом препаратов ишемическую болезнь рекомендуется устранять при помощи хирургических методов, в числе которых:

  • стентирование,
  • аортокоронарное шунтирование,
  • имплантация кардиостимулятора.

Применение такой хирургической терапии направлено на расширение артерий и контроль работы сердечной мышцы, чтобы избежать процесса, при котором миокард начнет персистировать вследствие одного из наиболее тяжелых последствий кардиосклероза — аневризмы.

Народная медицина

Методы народной медицины способствуют нормализации состояния пациента только в качестве части комплексного лечения. К действенным рецептам можно отнести следующие:

  • Настой тмина и боярышника. Для приготовления средства нужно 1 ч. л. тмина и 1 ст. л. корня боярышника измельчить и перемешать. Смесь растений следует залить кипяченой водой (0,3 л) и перелить все в термос. Затем дать средству настояться и на следующий день выпить его в несколько равномерных приемов.
  • Смесь с яйцом. Для приготовления следует перемешать 2 яичных белка, 2 ч. л. сметаны и 1 ст. л. меда. Лечебное средство необходимо применять на голодный желудок после пробуждения.
  • Настойка девясила. Необходимо 300 г сухих измельченных корней девясила залить водкой (1 л). После этого средство должно настояться в течение 2 недель. По истечении этого времени нужно процедить настойку и начать принимать ежедневно 3 раза по 30 мл.

ВАЖНО! Прежде, чем лечить заболевание диффузным кардиосклерозом народными способами, требуется проконсультироваться с врачом!

Диета

Важной составляющей лечения диффузной формы кардиосклероза является изменение ежедневного меню пациента. Для этого необходимо исключить из рациона такие продукты и напитки:

  • жареные и жирные блюда;
  • продукты с высоким содержанием холестерина;
  • крепкие чай и кофе;
  • продукты, тяжелые для усваивания;
  • репу и редис;
  • лук и чеснок.

Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. При этом режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи в день, но в небольших порциях.

Профилактика и прогноз болезни

Прогноз течения заболевания при вовремя проведенной диагностике и своевременных терапевтических мероприятиях часто является благоприятным. В случае игнорирования симптомов патологии и отсутствия лечения прогноз будет неблагоприятным, а также болезнь может сопровождаться развитием смертельно опасных сердечных болезней.

Для предупреждения заболевания диффузным кардиосклерозом следует уделить внимание мерам профилактики, направленным на устранение причин, способных вызвать патологические процессы в работе миокарда. К профилактическим мерам относят:

  • ведение активного и здорового образа жизни (умеренно, по состоянию здоровья);
  • контроль питания и поддержание низкохолестериновой диеты;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня, включающего чередование минимальной физической деятельности и отдыха;
  • регулярное посещение лечащего врача и кардиолога;
  • полное исключение вредных привычек.

Такие мероприятия способны не только снизить до минимума риск развития кардиосклероза, но и избавить от симптоматики других сердечных заболеваний.

Заключение

Диффузный кардиосклероз является необратимой патологией, поражающей волокна сердечной мышцы. Вредные привычки, пожилой возраст и наличие в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой увеличивают риск заболевания.

Но своевременное обращение к доктору, правильное установление диагноза и соблюдение лечебных мер способны остановить стремительное течение болезни и продлить человеку жизнь.

Источник:

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Источник: https://gp2.su/davlenie/diffuznyj-kardioskleroz-simptomy-i-metody-terapii.html

Диффузный кардиосклероз симптомы и методы терапии

Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Что делать, если пациенту поставлен диагноз “ишемическая болезнь сердца” или “диффузный кардиосклероз” (что это такое, рассмотрено выше), знают не все.

В первую очередь, следует обратить внимание на свой повседневный рацион и по возможности исключить из него жирные и острые продукты, а также поваренную соль (то, что будет провоцировать развитие атеросклероза и артериальной гипертензии) либо хотя бы ограничить ее употребление. Приоритет следует отдавать рыбе, овощам и фруктам, различным бульонам и кашам.

Кроме того, следует внести в свою жизнь минимальные физические нагрузки, например, утреннюю зарядку, начать прогуливаться по вечерам. Словом, отказаться, насколько это возможно, от сидячего образа жизни. Нелишним будет плавание, скандинавская ходьба.

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости — имплантация электрокардиостимулятора.

Диагностическое обследование сердца

Для того чтобы подтвердить диагноз, после изучения истории болезни пациента, у которого подозревается ИБС или диффузный кардиосклероз, доктор даст направление на диагностику. Она будет проводиться в нескольких основных направлениях:

  • лабораторные анализы крови – они позволят оценить уровень холестерина в крови, получить информирование про общее состояние человека, наличие сопутствующих заболеваний;
  • ЭКГ – позволяет отследить сердечный ритм и ЧСС, а также выявить изменения, наблюдающиеся в работе органа;
  • УЗИ – оно позволит оценить работу сердца, а также изучить особенности изменений, наблюдающихся в мышце органа;
  • МРТ – дает возможность определить место локализации патологического очага, даже если речь идет про диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

После того, как будут получены результаты обследования, можно говорить об эффективном лечении диффузного кардиосклероза, которое поможет облегчить состояние пациента, избавить его от имеющихся симптомов.

Не секрет, что начинать нужно с устранения первопричины недуга, поэтому первым делом будет назначаться лечение ишемии. Оно подбирается в каждом случае индивидуально, но основа его остается прежней:

  1. органические нитраты – антиангинальные препараты, которые способствуют расширению сосудов, улучшая кровоток, а также снижают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  2. блокаторы бета-адренорецепторов – необходимы для снижения потребности миокарда в кислороде. Ярким примером этой группы лекарств считается анаприлин. Назначаются подобные средства для улучшения переносимости физических нагрузок, повышения выносливости организма;
  3. антагонисты кальция – еще одна группа лекарственных средств, которые применяются в комплексной терапии ИБС и кардиосклероза. Они действуют в аналогичном с предыдущими лекарственными группами направлении, обязательно составляют часть лечения.

Учитывая тот факт, что причиной кардиосклероза становится и диффузный атеросклероз, важно позаботиться о повышении проводимости сосудов. С этой целью следует соблюдать специальную диету. Она заключается в следующем:

  1. исключить из рациона жаренные и жирные блюда;
  2. заменить мясо рыбой;
  3. минимизировать количество употребляемых животных жиров, заменив их растительными;
  4. ограничить количество выпиваемой жидкости, а также принимаемой в пищу поваренной соли;
  5. насытить рацион овощами и свежими фруктами.

Если интересует вопрос – долго ли живут с диффузным кардиосклерозом, то ответ будет напрямую зависеть от своевременности его выявления и качества лечения.

Также в большей степени дальнейшее течение заболевания определяет сам человек, потому как, отказавшись от вредных привычек, пересмотрев свой режим дня и рацион питания, он уже делает большой вклад в лечение, получая хорошие шансы на выздоровление.

Безусловно, восстановить патологически измененные участки миокарда невозможно, но можно остановить прогрессирование болезни, облегчить свое состояние.

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

  1. Стабилизация препаратами.
  2. Хирургия при показаниях.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Здоровый образ жизни и профилактика.

В зависимости от выраженности склеротического процесса консервативное лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

ГруппаДействиеНазвание препарата
НитратыДля увеличения кровотока и снижения нагрузки на сердце.Нитроглицерин, нитросорбид.
Антагонисты кальцияПри гипертензии, для снятия спазма сосудов.Дилтиазем, нифедипин.
Бета-блокаторыПри гипоксии, для нормализации АД.Анаприлин, метопролол, индерал.
СтатиныПри повышенном уровне холестерина.Аторвастатин, аторис, розувастатин.
ГликозидыПри сердечной недостаточности.Дигоксин.
МетаболитыПитание для регенерации мышечной ткани.Предуктал, милдронат.
Разжижающие средстваПринимать пожизненно при ишемии, аритмии, в постинфарктном состоянии, после 45 лет.Лоспирин, клопидогрель, магникор.

Правильное питание

Пациенты с диагнозом – диффузный кардиосклероз, должны придерживаться диетического питания.

Рекомендации диетолога:

  • отказаться от жареного, острого (лук, чеснок), жирного и продуктов с повышенным содержанием холестерина;
  • максимально ограничить прием соли, сахара, чая, кофе, репы, редиса;
  • включить в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (диетические мясные продукты, кефир, молоко, фрукты-овощи);
  • потребление рыбных блюд;
  • включить прием оливкового или льняного масла, орешков.

В случае безрезультативности консервативной терапии прибегают хирургической практике:

  • шунтирование сосудов;
  • стентирование;
  • имплантирование кардиостимулятора.

При образовании аневризмы необходима операция по иссечению места поражения с последующим протезированием здоровой ткани.

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

  • ликвидацию ишемических симптомов;
  • сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
  • устранить развитие сердечной недостаточности;
  • восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.);
  • бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл);
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

  • установка кардиостимулятора;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Что делать, если пациенту поставлен диагноз “ишемическая болезнь сердца” или “диффузный кардиосклероз” (что это такое, рассмотрено выше), знают не все.

В первую очередь, следует обратить внимание на свой повседневный рацион и по возможности исключить из него жирные и острые продукты, а также поваренную соль (то, что будет провоцировать развитие атеросклероза и артериальной гипертензии) либо хотя бы ограничить ее употребление. Приоритет следует отдавать рыбе, овощам и фруктам, различным бульонам и кашам.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг развивается медленно, на протяжении многих лет, часто ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Поэтому по международной классификации болезней код заболевания 120.125.

Нередко при этом появляется сердечная недостаточность. На месте рубцов, образовавшихся в результате инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний, появляется атрофия тканей. Затем они замещаются другой тканью. Такие участки размещаются по всей поверхности миокарда.

Чаще всего диффузный кардиосклероз появляется у людей старшего возраста, но имеются сведения о развитии этого заболевания у довольно молодых людей.

Нередко способствуют появлению недуга холестериновые бляшки в сосудах. Они же и усугубляют состояние пациента. Поэтому важно следить за липидным обменом.

Может ли такое заболевание стать причиной смерти, ответ скорее положительный. Долго ли живут с этой хронической болезнью, зависит от степени тяжести процесса, времени обращения за медицинской помощью, а также от настроя пациента, тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Возможные причины развития

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

ЗаболеваниеПатологические процессы
АтеросклерозОтложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
ИшемияПоражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
МиокардитВоспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия)Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензияВызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабетДиабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Препараты

Из медикаментов, в первую очередь, следует обратить внимание на препараты из группы статинов. Данные лекарственные средства способствую снижению уровня холестерина в крови, тем самым не давая развиваться атеросклерозу. К таким препаратам относятся «Аторвастатин», «Ловастатин» и другие.

Другим обязательным лекарством для назначения пациентам с диагнозом кардиосклероза является «Аспикард» (АСК, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота). Он способствует некоторому разжижению крови, что улучшает ее реологические свойства и снижает риск развития ишемических явлений в миокарде.

Нелишним будет использование некоторых метаболических препаратов, таких как «Милдронат», витамины группы В. Данные средства улучшают обменные процессы в клетках сердечной мышцы, что улучшает ее репаративные свойства и функциональную активность.

Для уменьшения болей в сердце можно использовать «Нитроглицерин», «Молсидомин» (или «Диласидом»), валидол, капли Зеленина. Эти лекарства воздействуют на сосуды сердца, вызывают их расширение и тем самым способствуют улучшению в них кровообращения.

Из кардиопротекторов рекомендуется использовать «Тиотриазолин» или «Тризидин». Основная их функция – улучшение устойчивости кардиомиоцитов к нагрузке и профилактика развития некротических изменений.

Другим обязательным лекарством для назначения пациентам с диагнозом кардиосклероза является «Аспикард» (АСК, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота). Он способствует некоторому разжижению крови, что улучшает ее реологические свойства и снижает риск развития ишемических явлений в миокарде.

Для уменьшения болей в сердце можно использовать «Нитроглицерин», «Молсидомин» (или «Диласидом»), валидол, капли Зеленина. Эти лекарства воздействуют на сосуды сердца, вызывают их расширение и тем самым способствуют улучшению в них кровообращения.

Из кардиопротекторов рекомендуется использовать «Тиотриазолин» или «Тризидин». Основная их функция – улучшение устойчивости кардиомиоцитов к нагрузке и профилактика развития некротических изменений.

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

Источник: https://serdtse24.ru/stenokardiya/diffuznyy-kardioskleroz-simptomy-metody-terapii.html

Все о диффузном кардиосклерозе: симптомы, диагностика и лечение

Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Причины и факторы риска

Главными причинами разрастания соединительной ткани на сердце являются перенесенные сердечные заболевания, перечисленные выше. В медицине принято считать, что рубцевание является следствием следующих факторов:

  • Перенесенный атеросклероз;
  • Аритмия;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Перенесенные оперативные вмешательства на сердце или головном мозге;
  • Отложение солей в организме;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Перенесенный сильный стресс;
  • Переедание и употребление в пищу вредных продуктов;
  • Самолечение;
  • Ревматизм;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес и другие.

Наиболее распространенной и самой опасной в отношении риска заболевания кардиосклерозом является такая причина, как атеросклероз, при которой проходимость сосудов существенно сужается (в некоторых случаях больше, чем вдвое), что в свою очередь приводит к проявлениям ишемии.

В группу риска кардиосклероза попадают люди с сердечными заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, те, которые неправильно питаются и злоупотребляют спиртным и пожилые.

Классификация: виды, формы, стадии

Кардиосклероз можно классифицировать по признаку его локализации, а также степени интенсивности разрастания соединительной ткани. Он бывает двух видов:

Диффузный кардиосклероз представляет собой равномерное разрастание рубцов по всей площади погибшего миокарда, а очаговый отличается четкими границами поврежденных участков.

Во Всемирной Организации Здоровья имеется своя классификация, которая исходит из болезней, ставших причиной рубцевания:

  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Постмиокардический;
  • Постинфарктный.

Атеросклеротический кардиосклероз является последствием атеросклероза. Симптоматика проявляется довольно медленно и постепенно, из-за чего очень сложно диагностировать данную форму заболевания на начальной стадии.

При атеросклеротическом разрастании соединительных тканей происходят диффузные изменения, нарушается метаболизм, атрофируются некоторые участки миокарда и прогрессирует дистрофия миокардильных волокон. Почти во всех случаях этой форме заболевания сопутствуют все симптомы и признаки сердечной недостаточности:

  • Отечность;
  • Одышка;
  • Частое сердцебиение;
  • Появление водянок в полостях.

Следствием прогрессирования атеросклеротического кардиосклероза могут быть такие осложнения как аортальный стеноз или брадикардия.

Постмиокардический кардиосклероз проявляется вследствие перенесенных миокардитов и локализируется в местах воспалительных процессов, которые привели к деструкции миоцитов.

Чаще всего данная форма встречается у молодого поколения. Отличительными чертами этого заболевания является аллергия и различные инфекционные заболевания. При постмиокардической форме кардиосклероза часто нарушается кровоснабжение по правому желудочку.

Постинфарктная форма рубцевания происходит впоследствии инфаркта миокарда. Рубцы проявляются в местах отмершей ткани миокарда и четкими очагами. Признаки, по которым можно диагностировать болезнь, аналогичны с симптоматикой атеросклеротическим кардиосклерозом.

Опасность и осложнения

Основную опасность в случае отсутствия своевременного лечения диффузного кардиосклероза составляет риск развития сердечной недостаточности.

Относительно безопасной считается стадия рубцевания, когда болезнь протекает без очевидных и ярко выраженных симптомов и не сопровождается сердечной недостаточностью.

В противном случае лечение может быть неэффективным, а исход весьма печальным.

Если кардиосклероз возник в период заболевания аневризмой, то в таком случае есть большая угроза для жизни человека.

Разрастание рубцовой ткани влечет за собой следующие возможные осложнения:

  • Появляется аритмия, сердцебиение учащается (диагностируют методом подсчета ударов пульса за одну минуту);
  • Аневризма (представляет собой расширенный участок ткани, который выделяется из общего контура сердца);
  • Хроническая стадия сердечной недостаточности (нарушение мышечных сокращений, благодаря которым сердце перекачивает кровь).

Характерные симптомы

Результат лечения зависит от того, на каком этапе развития кардиосклероз был обнаружен. К сожалению, чаще всего ранняя диагностика является невозможной, за исключением редких случаев, поскольку все характерные признаки протекают практически незаметно.

По своей природе диффузный вид кардиосклероза имеет ряд своих отличительных признаков, которые могут наблюдаться и при нарушении сокращений сердечной мышцы, а также при сердечной недостаточности.

Симптомы, указывающие на наличие этих заболеваний следующие:

  • Одышка, которая проявляется не только в процессе физических нагрузок и после него, но и в состоянии абсолютного спокойствия (на ранних стадиях одышка проявляется только после физической нагрузки, а по мере разрастания соединительной ткани на сердце она дает о себе знать даже, когда человек лежит);
  • Наблюдается частые приступы сухого кашля, причиной которого становится отек легких (осложнением сердечного кашля может стать астма);
  • Слабость в мышцах (проявляется вследствие недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания);
  • Отечность нижних конечностей, которая происходит из-за накопления солей в организме, препятствующих выведению жидкости;
  • Внешние дерматологические изменения (появление пигментных пятен на коже, истончаются и выпадают волосы, ломаются и слоятся ногти);
  • Болезненные ощущения в области сердца и с правой стороны под ребрами (редкий симптом, влекущий за собой развитие еще ряда дополнительных физиологических изменений и заболеваний).

Чем дальше развивается заболевание, тем ярче становятся симптомы. Особенно внимательными к вышеперечисленным признакам необходимо быть тем, кто ранее перенес тяжелое сердечное заболевание или кому поставили диагноз сердечной недостаточности или ишемии.

При малейшем подозрении симптомов кардиосклероза сердца следует незамедлительно обратиться к кардиологу для тщательного обследования и принятия определенных мер.

Диагностика заболевания

Максимальный эффект лечения может обеспечить только ранняя диагностика. Обнаружить диффузный кардиосклероз возможно даже при обычном плановом медицинском осмотре с помощью ЭКГ.

Электрокардиограмма позволяет проанализировать такие показатели в работе сердца как частота сердцебиения, развитие аневризмы (после перенесенного инфаркта) и появление рубцовой ткани на миокарде.

Как только результаты ЭКГ покажут что-то неладное в функционировании сердца, специалист в обязательном порядке назначит дополнительные методы обследования, одним их которых является ультразвуковое исследование. На УЗИ можно получить данные о размере и форме сердца, его сократительной способности и наличии соединительной ткани.

Совместно с УЗИ и ЭКГ также назначаются биохимические анализы крови, доктор проводит осмотр, прослушивает сердце стетоскопом и назначает дальнейшее обследование.

В случае если данных методов будет недостаточно для точной постановки диагноза, может быть назначена и магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ есть возможность обнаружить очаг заболевания и увидеть сердце в разрезе по слоям.

После установленного диагноза кардисклероз, врач должен провести дополнительную диагностику – дифференциальную. Суть ее состоит в том, чтобы отличить атеросклеротическую форму заболевания от миокардической по характерным признакам и сопутствующим заболеваниям. Это очень важно, поскольку все эти симптомы могут быть одними и теми же для разных болезней.

Только после точно установленного диагноза кардиолог назначает необходимый курс лечения.

Схема лечения

Процесс лечения диффузного кардиосклероза, как правило, направлен на достижение определенных целей:

  • Излечение основной причины заболевания (ИБС или другая болезнь, которая спровоцировала рубцевание);
  • Стабилизация процесса метаболизма в миокарде;
  • Устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • Излечение аритмии.

В борьбе с основным заболеванием (часто ишемической болезнью сердца) используют медикаментозное лечение, которое будет состоять из следующих препаратов:

  • Препараты группы нитратов (Нитроглицерин или Нитросорбид). Данная группа медикаментов отлично справляются с напряжением стенок миокарда и улучшают кровоток. Нитроглицерин может применяться не только с целью лечения, но и с целью профилактики сердечных приступов.
  • Антагонисты кальция (Нифедипин, Верошпирон и Дилтиазем). Оказывают положительное воздействие на работу сердца в целом, снижают тонус миокарда и артериальное давление.
  • Блокаторы бета-адренарецепторов (Анаприлин, Небиволол и другие). Их принимать необходимо с особой осторожностью, поскольку дозировку и количество ежедневных приемов назначает исключительно кардиолог, исходя из результатов анализов и обследования больного.

Категорически не рекомендуется проводить самолечение этими препаратами без предварительной консультации доктора. Результаты самолечения могут быть самыми неожиданными и плачевными.

Если в процессе лечения рубцевания возникает необходимость снижения уровня холестерина в крови больного, то в таком случае назначают такие медикаментозные средства как Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие, которые относятся к группе статинов. Назначаются они вместе с регулярными лабораторными исследованиями химического состава крови, которые контролируются лечащим врачом.

При сильной отечности в комплексе с основным лечением назначаются мочегонные препараты, такие как Фуросемид, Бритомар и другие.

В период лечения больной обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая обязывает исключить из рациона следующее:

  • Мясные и рыбные продукты, приготовленные в процессе жарки;
  • Острые овощи (лук, чеснок, редьку, перец и другие);
  • Продукты с большим содержанием холестирина;
  • Ограничить суточное количество потребляемой соли;
  • Алкогольные и энергетические напитки, в том числе кофе, чай, какао;
  • Тяжелые для переваривания продукты;
  • Ограничить потребляемую жидкость.

Если болезнь не подлежит консервативному лечению, то врач предложит оперативное вмешательство в виде шунтирования, стентирования или имплантации кардиостимулятора.

Консервативное лечение возможно и в амбулаторных условиях. От больного требуется соблюдение постельного режима, низкая физическая активность и строгая диета.

Но, как и в любой другой ситуации, профилактика всегда лучше, чем лечение.

Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и качественный отдых смогут уберечь от всяких сердечных заболеваний и предотвратить риск развития осложнений.

В качестве профилактики очень важно избегать стрессовых ситуаций и как можно чаще испытывать только положительные эмоции.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/diffuznyj.html

Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.

В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.

Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

  • аритмию сердца;
  • миокардит;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • перенапряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

Основные симптомы:

  1. Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
  2. Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
  3. Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
  4. Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
  5. Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
  6. Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
  7. Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

  1. Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
  2. Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
  3. Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
  4. Устранить аритмию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

Особенности диеты

Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

  • чай;
  • кофе;
  • жареная пища;
  • продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис.

Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

Опасность болезни

Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Рационально питаться.
  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

Источник: https://prososud.ru/serdechniye/diffuzniy-kardioskleroz.html

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий