Десмопрессин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

ДЕСМОПРЕССИН

Десмопрессин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Аналог вазопрессина. Антидиуретик

Действующее вещество

– десмопрессина ацетат (desmopressin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D1” – на другой.

1 таб.
десмопрессина ацетат100 мкг,
 что соответствует содержанию десмопрессина89 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.9 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D2” – на другой.

1 таб.
десмопрессина ацетат200 мкг,
 что соответствует содержанию десмопрессина178 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.8 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг -до 12 ч.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0.08% до 0.16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

Показания

  • центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);
  • первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
  • ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);
  • полидипсия (врожденная или психогенная);
  • гипонатриемия;
  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в

анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).

С особой осторожностью: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия).

Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Дозировка

Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

Центральный несахарный диабет: начальная доза для детей и взрослых – 0.1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0.2 до 1.2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0.1- 0.2 мг 1-3 раза в сутки.

Первичный ночной энурез: начальная доза – 0.2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.

Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0.1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0.2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;

Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги.

Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Передозировка

Симптомы: задержка жидкости, гипоосмолярность плазмы, гипонатриемия, развитие судорог и других неврологических и психических симптомов.

Лечение: отмена препарата, ограничение приема жидкости, в тяжелых случаях – медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать, продолжительность действия десмопрессина.

При совместном применении глибутид, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.

При совместном приеме десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении десмопрессина с иестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно повышение риска возникновения побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гипонатриемия).

При одновременном применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Лечение без ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме и гипонатриемии с развитием таких симптомов как: головная боль, тошнота/рвота, повышение массы тела и в тяжелых случаях к судорогам и коме.

При лечении ночного энуреза десмопрессином у детей и молодых людей сообщалось о развитии отека мозга.

Десмопрессин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3.0 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения концентрации натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в т.ч. трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Десмопрессином.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение в детском возрасте

Назначать с осторожностью детям в возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин). С осторожностью при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Назначать с осторожностью пожилым пациентам.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 2.5 года.

Описание препарата ДЕСМОПРЕССИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/desmopressin_2/

«Десмопрессин» является синтетическим аналогом вазопрессина. Способен оказывать выраженное противодиуретическое воздействие. В сравнении с вазопрессином на гладкомышечный слой внутренних органов и сосудов влияет в меньшей степени. Торговое название – «Десмопрессин».

Фармакологические формы

Производителем препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, среди которых:

  1. Назальные капли, которые представляют собой прозрачную жидкость без цвета. Фасуются во флаконы-капельницы, каждая из которых вмещает в себя 5 мл лекарственного средства.
  2. Спрей назальный «Десмопрессин». Представляет собой прозрачную жидкость без цвета. Фасуется во флаконы, изготовленные из темного стекла и укомплектованные специальным устройством для распыления. Каждый флакон вмещает в себя 50 доз.
  3. Таблетки. Имеют белый цвет, на одной из сторон расположена риска. Фасуются в полиэтиленовые контейнеры по 28, 30, 90 штук, либо в контурные ячейковые упаковки по 10, 30 штук.

В инструкции по применению к «Десмопрессину» аналоги не указаны. Мы их рассмотрим ниже.

Состав

Активным компонентом в таблетках и назальном спрее является ацетат десмопрессина, в каплях – десмопрессин. При изготовлении таблеток используются такие вспомогательные компоненты, как стеарат магния, картофельный крахмал, повидон-К30, моногидрат лактозы.

Вспомогательными компонентами в спрее являются: очищенная вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, сорбат калия.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении капель используются: очищенная вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорбутанол.

Аналоги таблеток «Десмопрессин» и спрея подобрать не сложно, но делать это должен лечащий врач.

Показания к применению

Лекарство назначается пациентам в следующих случаях:

  • С целью диагностики или терапии несахарного диабета.
  • С целью терапии временной полиурии.
  • Для интраназального введения после хирургических вмешательств в гипофизарной области.
  • Как элемент комплексной терапии при недержании мочи первичного типа. Допускается использование в качестве монопрепарата.
  • С целью введения внутривенно при болезни Виллебранда, гемофилии А.
  • При лечении никтурии.

Противопоказания к использованию

Не следует использовать гормон синтетического происхождения:

  • Если имеется аллергическая чувствительность к соединению.
  • Если у пациента присутствует недостаточность деятельности сердца, предполагающая терапию диуретическими препаратами.
  • Если отмечена задержка жидкости в организме.
  • Если отмечена гипоосмоляльность плазмы.
  • При наличии анурии.
  • При наличии психогенной или врожденной полидипсии.

Введение внутривенно не следует производить пациентам, страдающим нестабильной стенокардией.

Негативные воздействия от применения лекарственного средства

На фоне использования капель, спрея и таблеток «Десмопрессин» у пациента могут развиваться различные негативные реакции, в связи с чем рекомендовано строго придерживаться доз, назначенных врачом. Чаще всего при терапии медикаментом появляются:

  • Болезненные ощущения в месте введения препарата.
  • Нарушение слезоотделения.
  • Аллергический конъюнктивит.
  • Приливы.
  • Аллергические проявления на коже.
  • Альгодисменорея.
  • Кишечная колика.
  • Рвота.
  • Абдоминальная боль.
  • Тошнота.
  • Отечность на фоне задержки жидкости в организме.
  • Гипонатриемия.
  • Олигурия.
  • Повышение или снижение АД, если препарат быстро вводится внутривенно.
  • Отечность слизистых в полости носа.
  • Гипоосмоляльность.
  • Ринит.
  • Увеличение массы тела.
  • Потеря сознания.
  • Спутанность сознания.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Кома.

При возникновении каких-либо негативных реакций важно сообщить об этом лечащему врачу. Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Десмопрессина» имеют схожие побочные эффекты.

Использование медикамента: как это делать правильно

Схему терапии и режим дозирования для каждого пациента индивидуально определяет врач.

При использовании интраназальных форм препарата показано введение до 40 мгк препарата в сутки. Указанную дозу необходимо разделить на несколько применений. При терапии детей требуется корректировка дозы, так как чаще используется до 3 мкг в сутки.

Если назначено введение препарата внутримышечно, внутривенно, подкожно, то взрослым пациентам необходимо использовать до 4 мкг в сутки, детям – до 2 мкг.

При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении недельного курса использования лекарства необходимо обратиться к врачу с целью корректировки дозы. Зачастую требуется до нескольких недель для того, чтобы правильно подобрать эффективную схему терапии.

Передозировка медикаментозным средством

При возникновении передозировки в результате превышения дозы «Десмопрессина» развивается гипонатриемия, а в организме начинает задерживаться вода. Для нейтрализации негативных симптомов показано введение внутривенно изотонического хлорида натрия и прием мочегонных препаратов, к примеру, на основе фуросемида.

Взаимодействие данного лекарственного средства с другими медикаментами

Прессорный эффект медикамента увеличивается при его параллельном приеме с допамином. «Десмопрессин» интенсивнее воздействует на организм, если комбинировать его прием с индометацином. Параллельное использование карбоната лития вызывает ослабление антидиуретического воздействия.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании «Десмопрессина» с эпинефрином, фенилэфрином, трициклическими антидепрессантами, карбамазепином, хлорпромазином. Подобное сочетание способно усиливать вазопрессорный эффект «Десмопрессина».

Аналоги «Десмопрессина»

При необходимости «Десмопрессин» может заменяться другими препаратами с аналогичным терапевтическим воздействием. Однако важно помнить, что все лекарства имеют разнообразные противопоказания и негативные воздействия, поэтому целесообразность замены должна определяться врачом.

Наиболее популярными аналогами «Десмопрессина Натива» являются:

  1. «Энуран». Подобный медикамент назначается пациентам, страдающим от дневного и ночного энуреза. Часто используется с целью терапии энуреза у мужчин пожилого возраста при увеличении простаты, у лежачих пациентов в преклонном возрасте.
  2. «Детрузитол». Лекарство используется с целью лечения пациентов, у которых наблюдается повышенная активность мочевого пузыря или недержание мочи, часто возникают императивные позывы к испусканию мочи. Какие еще аналоги «Десмопрессин» известны?
  3. «Новитропан». Часто назначается при энурезе, обусловленном нестабильной функциональностью мочевого пузыря. Мочевой пузырь функционирует нестабильно на фоне нейрогенных расстройств (при гиперрефлексе детрузора). Часто сопровождает склероз и идиопатические нарушения (моторное недержание).
  4. «Ролитен». Основными показаниями к его применению является нестабильность (гиперактивность) мочевого пузыря, которая проявляется в появлении частых императивных позывов к мочеиспусканию, недержания мочи.
  5. «Спазмо-Лит». Этот медикамент используется для симптоматической терапии нарушенной функциональности мочевого пузыря неорганической или негормональной этимологии, также обусловленной физической нагрузкой, чиханием, смехом, кашлем. Часто назначается при таких дизурических нарушениях, как дисфункция детрузора, энурез, никтурия, поллакиурия.
  6. «Солидаго Композитум С». Часто используется как элемент комплексной терапии болезней почек в хронической или подострой форме, таких как гидронефроз, мочекаменная болезнь, цистопиелит, цистит. Назначается пациентам при ночном энурезе, дизурии, аденоме простаты первой стадии, сужении мочеиспускательного канала, остром гломерулонефрите, артериальной гипертензии, с целью стимуляции экссекреторной функции почек на фоне гипергидроза. Аналоги «Десмопрессина» при таких недугах не менее эффективны.
  7. «Зевесин». Используется как элемент при комплексном лечении императивного энуреза, частого мочеиспускания, для купирования ургентных позывов к испусканию мочи, которые часто беспокоят пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря.
  8. «Капсикум-Плюс». Назначает при терапии ночного энуреза.
  9. «Дриптан». Эффективен при энурезе, который развивается на фоне расщепления позвоночника, распространенного склероза, гиперрефлекса детрузора, под воздействием нейрогенных причин и у детей от 5 лет.
  10. «Спазмекс». Показан к применению при гиперактивности мочевого пузыря, которая провоцирует энурез, императивные позывы, увеличение частоты мочеиспусканий. Назначается при смешанных формах недержания мочи, спастических нейрогенных нарушениях функциональности мочевого пузыря (при гиперрефлексии или гиперактивности детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных или приобретенных болезнях спинного мозга, инсульта, паркинсонизма). Может назначаться при цистите с императивной симптоматикой, дневном и ночном недержании, никтурии, поллакиурии. Аналоги и синонимы «Десмопрессина» можно приобрести в любой аптеке.
  11. «Уротол». Показан к использованию при гиперрефлексии, нестабильности, гиперактивности мочевого пузыря, которые выражаются в учащении мочеиспускания, недержании мочи, императивных позывах, частых позывах к испусканию мочи.
  12. «Минирин». Используется при несахарном диабете центрального генеза, первичном ночном диурезе у детей от 6 лет, никтурии у взрослых, обусловленной ночной полиурией. Назначается как элемент комплексного лечения, как средство монотерапии практически не используется.
  13. «Минирин Мелт». Показан к приему пациентам, страдающим от несахарного диабета центрального генеза, никтурии, обусловленной ночной полиурией, детям от 5 лет с ночным энурезом (при нормальной концентрационной способности почек).

Помимо этого, аналогами «Десмопрессина» являются: «Адиуретин СД», «Эмосинт», «Ноурем», «Пресайнекс», «Натива», «Вазомирин», «Адиуретин».

Средняя стоимость назальных капель в российских аптеках составляет 2500 рублей за один флакон объемом 5 мл.

Упаковка сублингвальных таблеток с дозировкой 120 мкг обойдется в среднем в 3000 рублей за 30 штук.

Отзывы о «Десмопрессине»

Большинство отзывов о препарате положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при лечении недержаний мочи различного генеза. Отдельно отмечается такое положительное качество, как возможность применения при лечении детей. Что примечательно, на фоне применения «Десмопрессина» редко развиваются нежелательные реакции.

Несомненным недостатком препарата является его чрезмерно высокая стоимость, ведь некоторым пациента врачи прописывают постоянный прием медикамента. Однако у препарата существуют не менее эффективные аналоги, использование которых должно отдельно согласовываться с врачом.

Важно помнить, что назначение любого медикамента должно осуществляться специалистом, это позволит исключить противопоказания и предупредить развитие негативных воздействий.

Мы рассмотрели «Десмопрессин» (торговое название) и аналоги этого препарата.

Источник: https://FB.ru/article/394903/desmopressin-analogi-deystvuyuschee-veschestvo-pokazaniya-i-protivopokazaniya-rezultatyi-otzyivyi

Десмопрессин аналоги

Десмопрессин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаДесмопрессин

Фармакологическое действие
Десмопрессин – синтетическое вещество, аналогичное эндогенному гормону аргинин-вазопрессину, называемому антидиуретическим гормоном. В сравнении с эндогенным гормоном десмопрессин имеет менее выраженное влияние на гладкомышечный сосудистый слой и внутренние органы и более выраженное действие на диурез. Подобная активность обусловлена отличием молекулярного строения десмопрессина от аргинин-вазопрессина (в частности дезаминированием 1-цистеина и заменой 8-D-аргинином 8-L-аргинина).Десмопрессин повышает проницаемость эпителиального слоя дистальных отделов почечных канальцев для воды, вследствие чего увеличивается её реабсорбция. При несахарном диабете центрального происхождения десмопрессин снижает объем мочи и повышает её осмолярность (осмолярность плазмы при этом снижается). Подобный эффект приводит к уменьшению частоты мочеиспускания и снижению выраженности ночной полиурии.Наибольшее антидиуретическое действие развивается спустя 4–7 часов от перорального приема десмопрессина.В зависимости от дозы продолжительность действия составляет 8 часов (при приеме перорально 0,1–0,2 мг десмопрессина) или 12 часов (при приеме перорально 0,4 мг десмопрессина).

Фармакокинетика
При приеме перорально биодоступность десмопрессина составляет 0,08–0,16%. При сочетанном приеме с пищей абсорбция десмопрессина уменьшается на 40%. Пиковый уровень десмопрессина в сыворотке регистрируется спустя 2 часа после приема. Объем распределения достигает 0,2–0,3 л/кг.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.Экскретируется преимущественно почками со временем полувыведения 2–3 часа.

Показания к применению
Десмопрессин применяют в терапии пациентов с несахарным диабетом центрального происхождения.

Десмопрессин используют при первичном ночном диурезе (у взрослых пациентов и пациентов старше 5 лет).Таблетки Десмопрессин могут использоваться в качестве симптоматической терапии у взрослых пациентов, страдающих ночной полиурией.

Способ применения
Таблетки Десмопрессин принимают перорально, спустя несколько часов после приема пищи (одновременный прием с пищей может приводить к снижению абсорбции десмопрессина и уменьшать его эффективность).

Дозирование и продолжительность приема определяет специалист.

Пациентам с несахарным центральным диабетом обычно рекомендуется пероральный прием десмопрессина в стартовой дозе 0,1 мг 1–3 раза в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально, учитывая переносимость и эффективность таблеток. Средняя терапевтическая доза – 0,1–0,2 мг десмопрессина перорально 1–3 раза в сутки.

Наибольшая рекомендуемая доза десмопрессина 1,2 мг/сутки перорально.При первичном ночном энурезе обычно рекомендуют прием 0,2 мг десмопрессина перорально на ночь. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,4 мг. На фоне терапии необходимо ограничение употребления жидкости во второй половине дня. Средний курс непрерывного лечения – 3 месяца.

Учитывая ситуацию, специалист может продлить курс лечения десмопрессином (обычно перед увеличением продолжительности терапии, прием десмопрессина отменяют на неделю и на основании клинических данных после отмены принимают решение о целесообразности продления курса).

При ночной полиурии у взрослых обычно рекомендуют прием 0,1 мг десмопрессина перорально на ночь. Если прием данной дозы не приводит к ожидаемому клиническому эффекту – дозу увеличивают до 0,2 десмопрессина перорально на ночь. При необходимости под контролем специалиста возможно дальнейшее повышение дозы.

Если спустя 4 недели от начала терапии не отмечается желаемого эффекта – следует отменить терапию десмопрессином.

Особые указания при терапии десмопрессиномНа фоне приема десмопрессина при первичном ночном энурезе следует ограничивать употребление жидкости за 1 час до приема и на протяжении 8 часов после приема десмопрессина.

Если пациент не ограничивает употребление жидкости, возможно появление нежелательных явлений, включая гипонатриемию и задержку жидкости, что может приводить к судорогам, отеку мозга и коме (в тяжелых случаях).

Для предупреждения развития гипонатриемии следует ограничивать прием жидкости, а также контролировать уровень натрия в сыворотке (особенно тщательно следует следить за уровнем натрия в случае приема НПВП и препаратов, которые изменяют секрецию антидиуретического гормона, включая трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, ингибиторы серотонина и карбамазепин).

Побочные действия
На фоне терапии десмопрессином у некоторых пациентов возможно появление головной боли, тошноты, головокружения, рвоты, сухости во рту, транзиторной тахиаритмии, приливов, гиперемии склер, судорог.

У пациентов, которые не ограничивают прием жидкости на фоне терапии десмопрессином, возможно появление периферических отеков, задержки жидкости, гипонатриемии, увеличения массы тела и судорог.

Противопоказания
Десмопрессин не назначают пациентам с непереносимостью активного и дополнительных компонентов таблеток.

Десмопрессин не применяют в терапии пациентов с хронической формой недостаточности сердца, а также другими состояниями, которые требуют приема диуретиков.Таблетки Десмопрессин не назначают пациентам с нарушенной функцией почек и сниженной фильтрацией (показатели фильтрации ниже 50 мл/мин).

Десмопрессин не рекомендуют пациентам с психогенной или врожденной полидипсией, а также гипонатриемией и синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.Рекомендуется осторожно применять десмопрессин в терапии пациентов с такими состояниями:Недостаточность почек.Дисбаланс электролитов и воды.Фиброз мочевого пузыря.

Наличие факторов риска повышения внутричерепного давления.Детский возраст до 1 года.Также необходимо соблюдать осторожность, назначая десмопрессин пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эпилепсией, мигренью и бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе).

Таким пациентам требуется постоянный медицинский контроль на фоне терапии десмопрессином и, возможно, коррекция дозы десмопрессина.

Осторожность необходима при назначении десмопрессина пациентам с никтурией, дизурией, острым недержанием мочи, подозрением на новообразования мочевого пузыря, инфекциями мочевыводящих путей, полидипсией и декомпенсированным сахарным диабетом (следует до начала терапии проводить диагностику и лечение данных состояний, только после этого можно проводить лечение десмопрессином).

Беременность
Во время беременности десмопрессин назначают осторожно.

Десмопрессин проникает в грудное молоко (в незначительных концентрациях), не отмечалось влияния препарата на новорожденных, чьи матери получали десмопрессин во время лактации.

Лекарственное взаимодействие
Индометацин при сочетанном применении может потенцировать действие десмопрессина.

Отмечается снижение эффективности десмопрессина при сочетанном приеме с литием, тетрациклином, глибутидом и норэпинефрином.Десмопрессин при сочетанном приеме потенцирует действие гипертензивных препаратов.

Избирательные ингибиторы серотонина, хлорпромазин, трициклические антидепрессанты и карбамазепин потенцируют эффекты десмопрессина и повышают риск гипонатриемии и задержки жидкости (за счёт стимуляции синтеза антидиуретического гормона).Нестероидные противовоспалительные препараты при сочетанном приеме с десмопрессином увеличивают риск задержки жидкости и гипонатриемии.

Лоперамид приводит к значительному повышению сывороточных уровней десмопрессина при сочетанном применении и повышает риск развития побочных эффектов последнего. Вероятно, другие препараты, замедляющие перистальтику кишечника, могут оказывать аналогичное действие при сочетанном приеме с десмопрессином.Диметикон при сочетанном приеме может снижать абсорбцию десмопрессина.

Передозировка
При передозировке десмопрессина отмечается появление задержки жидкости, гипонатриемии, гипоосмолярности сыворотки, судорог, а также прочих психологических и неврологических нарушений.

При передозировке показана отмена десмопрессина, а также ограничение употребления жидкости. В случае тяжелой гипонатриемии вводят парентерально гипертонический или изотонический раствор хлорида натрия. При необходимости назначают фуросемид.

Форма выпуска
Таблетки Десмопрессин по 28, 30 или 90 штук в упаковке.

Условия хранения
Десмопрессин хранят вдали от детей при комнатной температуре.

Срок годности – 2,5 года.

Состав
1 таблетка Десмопрессин содержит:

Десмопрессина в форме ацетата – 100 мкг;Прочие компоненты: моногидрат лактозы, повидон К30, картофельный крахмал, стеарат магния.

Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Гормоны гипофиза и их синтетические аналогиГормоны задней доли гипофиза

Нозологическая классификация (МКБ-10)
Несахарный диабет (E23.2)

Энурез неорганической природы (F98.0)Полиурия (R35)

Действующее вещество: Десмопрессин

АТХ: H01B A02

Производитель: Actavis Group

Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Исландия.

Источник: https://analogi.info/desmopressin

Десмопрессин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Десмопрессин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

catad_pgroup Гормоны и их аналоги Аналоги, статьи

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: десмопрессина ацетат 0,100 мг, что соответствует десмопрессина основанию – 0,089 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 93,700 мг, кроскармеллоза натрия – 4,000 мг, повидон-К25 – 1,500 мг, магния стеарат – 0,700 мг.
Активное вещество: десмопрессина ацетат 0,200 мг, что соответствует десмопрессина основанию – 0,178 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 187,400 мг, кроскармеллоза натрия 8,000 мг, повидон-К25 – 3,000 мг, магния стеарат – 1,400 мг.

Описание:

круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого с сероватым оттенком цвета с риской с одной стороны и с фаской с двух сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

несахарного диабета средство лечения.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаДесмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения артериального давления. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение десмопрессина приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4-7 ч.

Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг до 12 ч.

ФармакокинетикаВсасывание Абсорбция при приеме внутрь составляет 5%.

Время достижения максимальной концентрации десмопрессина в плазме крови (ТСmax) составляет 2 ч. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%.

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%. Распределение Объем распределения составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Метаболизируется в почках. Выведение

Выводится почками. Период полувыведения при приеме внутрь (Т1/2) – 2-3 часа.

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК выше 50 мл/мин), фиброзе мочевого пузыря, нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления; во время беременности; у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в анамнезе; у пациентов пожилого возраста старше 65 лет (в случае необходимости следует снизить дозу препарата).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось негативного воздействия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако, перед применением десмопрессина следует оценить соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Период грудного вскармливания

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Способ применения и дозы

Оптимальную дозу десмопрессина подбирают индивидуально. Препарат необходимо принимать внутрь спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза: Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 1-3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг.

Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза в день. Первичный ночной энурез: Рекомендуемая начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели. Ночная полиурия у взрослых: Рекомендуемая начальная доза 0,1 мг на ночь.

При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочное действие

Перечисленные ниже побочные эффекты, отмеченные при применении десмопрессина, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/desmopressin_15486/

Десмопрессин-Тева (0.2 мг)

Десмопрессин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

  • русский
  • қазақша

Десмопрессин-Тева

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской, с гравировкой «D» и указанием дозировки «0.1» на одной стороне (для дозировки 0.1 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской, с гравировкой «D» и указанием дозировки «0.2» на одной стороне (для дозировки 0.2 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Гормональные препараты для системного использования. Гормоны задней доли гипофиза. Вазопрессин и его аналоги. Десмопрессин.

Код АТХ Н01ВА02

Побочные действия

Часто (>1%,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B0-0.2-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/646295011477650960?instruction_lang=RU

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий