Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Цитомегалия — это заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом. Оно приносит немало дискомфортных ощущений и симптомов в период его активизации.

Опасность данной инфекции заключается в том, что полностью вылечиться от нее невозможно.

Для того, чтобы обезопасить себя от ее попадания в организм, следует знать, как передается цитомегаловирус. На этом вопросе и остановим свое внимание.

Как заражаются цитомегаловирусной инфекцией

Данный вирус может вести свою активную жизнедеятельность только в человеческом организме. Поэтому пути заражения цитомегаловирусом основаны на контакте с инфицированным человеком.

Интимная близость и поцелуи

Незащищенный половой контакт является источником возникновения множества заболеваний вирусного или инфекционного характера. Например, у одного из партнеров диагностирован цитомегаловирус — как передается он другому человеку?

Данный процесс происходит в результате попадания спермы на слизистые оболочки влагалища. Если же инфицирована женщина, то клетки ЦМВ обнаруживаются в ее влагалищной слизи.

Но следует знать, что сексуальный контакт в презервативе не может полностью обезопасить здорового партнера от инфицирования. Заражаются цитомегаловирусом также во время анального или орального секса.

Поэтому требуется внимательно и ответственно подходить к выбору сексуального партнера.

Иногда цитомегаловирус передаётся контактным путем, поскольку в слюне также находятся вирусы. Тесный контакт с больным человеком, поцелуи с ним могут привести к заражению.

Бытовые способы заражения

Данный вид заражения характеризуется многими путями передачи цитомегаловируса, хотя и происходит довольно редко:

  • использование предметов личной гигиены больного (полотенце, зубная щетка);
  • разговор с пораженным человеком, при условии, что он болен и постоянно кашляет;
  • пользование общей посудой.

То есть проживание под одной крышей с человеком, у которого диагностирован цитомегаловирус, представляет опасность заражения. Слюна больного человека заразна для здоровых членов семьи. Поэтому следует соблюдать осторожность при контакте с больным, качественно мыть посуду, а также проводить профилактическое обследование на предмет выявления цитомегаловируса в организме.

Трансплацентарное заражение

Как можно заразиться цитомегаловирусом ребенку? Данный процесс происходит внутриутробно, то есть инфекция попадает в организм малыша через плаценту или в момент естественных родов. Данное заболевание представляет особую опасность для плода и новорожденного. В группу риска входит следующая категория детей:

  • не родившиеся дети, поражение происходит через плаценту внутриутробно при условии, что мать больна;
  • новорожденные малыши с несформированной иммунной системой;
  • дети с диагнозом ВИЧ- инфекция.

Внутриутробное поражение ЦМВ несет опасность для малыша в его дальнейшем развитии. Зараженный ребенок подвержен различным патологическим процессам в нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах.

Основными симптомами цитомегалии у детей являются: недоношенность, нарушение зрительного аппарата (проявляется в виде косоглазия), желтуха, отсутствие рефлекса сосания.

С течением времени добавляются и другие недомогания:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно проявляется в области шеи;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее опасной. Именно по этой причине к зачатию детей следует подходить со всей серьезностью.

Перед данным процессом пара в обязательном порядке должна пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Это поможет своевременно обнаружить патологический вирус, после чего необходимо принять профилактические меры для рождения здорового ребенка.

Что такое цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Женщин, заразившихся цитомегаловирусом в период беременности, также ожидает вероятность опасности. Если ребенок родился здоровым, то появляется опасность его инфицирования при грудном вскармливании – заболевание может передаваться с молоком матери, оно также является заразным.

Болезнь, появившаяся на ранних сроках беременности, чаще всего приводит к гибели плода или к значительным отклонениям его в развитии. Появление цитомегаловируса в третьем триместре может вызвать такие патологии у инфицированного малыша:

  • полная или частичная потеря слуха или зрения;
  • умственная отсталость;
  • эпилепсия;
  • церебральный паралич.

Зараженным женщинам после рождения здорового малыша лучше полностью отказаться от кормления грудью, несмотря на то, что оно является наиболее полезным для новорожденного. Данным способом новоиспеченная мама обезопасит своего малыша от попадания вируса в его организм.

Гематологический способ

Поскольку данная инфекция ведет свою активную деятельность в крови, то через нее здоровый человек может заразиться от больного. Попадание зараженной крови на ранку, царапину и другие повреждения на кожных покровах приводит к инфицированию человека.

Как еще происходит поражение цитомегаловирусной инфекцией через кровь? Риск заражения проявляется такими способами:

  • При переливании донорской крови. Данная процедура является абсолютно безопасной. Но халатность специалистов может навредить здоровым людям. Кровь, предназначенная для переливания, должна проверяться на предмет наличия вирусов и других патологий.
  • Трансплантация органов. Первичное заражение цитомегаловирусом может наблюдаться при пересадке почек, печени, сердца и других жизненно важных органов. Проявляться заболевание в таких случаях может через длительный период времени. Активное развитие инфекция начинает у людей с иммунодефицитом. Обычно цитомегалия сопровождает больного, зараженного ВИЧ-инфекцией.
  • Нестерильные предметы при проведении медицинских процедур. К ним относятся капельницы, шприцы и прочий медицинский инструментарий. Если происходит повторное использование данных предметов с нарушением правил обезараживания, то риск инфицирования здорового человека повышается.

Для того чтобы обезопасить себя от попадания данного вируса в организм гематологическим путем, человек должен обращаться в проверенные клиники с положительными отзывами.

Также одним из способов безопасности является бдительность потенциального пациента.

То есть, в момент проведения медицинских процедур (введение инъекций, капельницы) человек обязан контролировать данный процесс на предмет использования одноразовых медицинских инструментов.

Разнообразие способов заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что инфекция находится у больного в слюне, сперме, влагалищном секрете, моче, крови, грудном молоке, слезах. Именно поэтому поражение здоровых людей может происходить при любом непосредственном контакте с больным на небольшом расстоянии.

Человек иногда не подозревает о приобретенной патологии. Поскольку не всегда наблюдаются явные симптомы цитомегалии. В таких ситуациях он представляет опасность для близких людей.

Но следует знать, что цитомегаловирусная инфекция не всегда представляет значительную опасность для окружающих зараженного человека людей. Наиболее опасным считается человек в период обострения у него инфекции.

Кто входит в группу риска

Лицами, которые максимально подвержены инфицированию, являются:

  • Люди, слишком часто меняющие половых партнеров. Беспорядочная сексуальная жизнь – это один из главных факторов инфицирования цитомегаловирусом, поскольку данное заболевание легко передается через сперму и влагалищный секрет. Вот почему требуется со всей ответственностью подходить к выбору сексуального партнера. Ведь инфекция не имеет внешних проявлений. Помимо этого частая смена половых партнеров может привести и к более серьезным заболеваниям.
  • Наркоманы. Данная группа лиц не уделяет должного внимания используемым шприцам. Чаще всего процедура введения наркотиков происходит при помощи одного общего инструмента. Шприц, используемый повторно, может передавать цитомегаловирус другим людям.

Проявление и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Именно по причине наркомании цитомегаловирусная инфекция широко распространена в странах и районах с низким уровнем жизни. То есть она касается чаще всего запущенных слоев населения. С такими группами людей лучше ограничить тесное общение или исключить его полностью. Так каждый обезопасит себя от инфицирования не только цитомегаловирусом, но и другими опасными заболеваниями.

Симптомы наличия ЦМВ в организме

После заражения цитомегаловирусом клиническая симптоматика проявляется не сразу. На протяжении первого месяца пораженный человек может не подозревать о ЦМВ в своем организме. Но по истечении скрытого периода у больного постепенно наблюдаются такие недомогания:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, иногда приводящая к рвотам;
  • скачки артериального давления;
  • общая слабость организма, хроническая усталость;
  • быстрое переутомление;
  • обильное выделение слюны;
  • появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

С течением времени у больного цитомегаловирусной инфекцией могут начинаться дегенеративные изменения и воспалительные процессы внутренних органов, таких как печень, селезенка, легкие.

Цитомегаловирус может длительный период не давать о себе знать. Это касается людей с нормальным функционированием иммунной системы.

Чем опасен ЦМВ

Развитие цитомегаловирусной инфекции вызывает многочисленные воспалительные процессы. Длительное обострение заболевания приводит к таким патологиям:

  • увеличение печени или селезенки;
  • воспаление сетчатки;
  • аллергические высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • поражение центральной нервной системы.

Особую опасность представляет заражение беременной женщины инфицированным человеком. В таких ситуациях будущий малыш наиболее подвержен проникновению частиц вируса через плаценту в его организм. Вероятность смерти плода внутриутробно при этом повышается в разы.

Если же беременная женщина была заражена до зачатия, то ее организм вырабатывает антитела. Это значительно снижает риск появления цитомегаловирусной инфекции у будущего малыша.

Пораженный цитомегаловирусом новорожденный имеет такие характерные для данного заболевания патологии:

  • водянка;
  • желтуха;
  • кровянистые высыпания на кожных покровах;
  • проблемы развития мозга, в результате чего малыш рождается с головой слишком маленького размера;
  • увеличенная печень и селезенка.

Что касается взрослого человека, то активное развитие цитомегалии приводит к таким неприятным последствиям:

  • воспалительные процессы в миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление кишечника, данный процесс сопровождается кровотечениями после дефекации;
  • нарушение функционирования печеночной системы;
  • воспаление головного мозга;
  • значительное ухудшение зрения;
  • пневмония;
  • воспаление и неправильное функционирование других жизненно важных органов.

Недостаточное лечение или игнорирование заболевания способствует активному разрушению внутренних органов и систем. Поэтому требуется обратиться к специалисту за помощью.

Поскольку полностью избавиться от цитомегаловируса не представляется возможным, терапия должна быть направлена на устранение опасных симптомов, а также подавление активности вируса при помощи противовирусных и антибактериальных препаратов, а также средств, повышающих иммунитет.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/kak-peredaetsya-cmv.html

Каковы причины заражения цитомегаловирусом?

Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Цитомегаловирус, как и остальные герпесвирусы, является широко распространенной инфекцией, которая поражает как взрослых (независимо от их возраста), так и новорожденных детей.

Заражение цитомегаловирусом может происходить несколькими способами, но источником заражения всегда является исключительно человек.

Симптомы заболевания могут быть четко выраженными или почти незаметными для человека.

Цитомегаловирус, как и остальные герпесвирусы, является широко распространенной инфекцией, которая поражает взрослых людей и новорожденных детей.

Препаратов, способных полностью уничтожить этот вирус в организме человека, не существует.

Терапия проводится в случае тяжелой или осложненной формы заболевания, во время первичного заражения женщины во время беременности (когда у нее нет антител к вирусу).

Метод лечения вируса — сочетание противовирусных препаратов, иммуноглобулинов и иммуномодуляторов, назначаемых врачом.

Возбудитель заболевания

Возбудитель болезни относится к семейству вирусов герпеса 5 типа. Под его воздействием нормальные клетки превращаются в цитомегалические, т.е. гигантские. Вероятность онкогенного действия вируса на здоровые клетки не доказана. Цитомегаловирус обладает теми же свойствами, что и все остальные вирусы группы герпеса.

Пути передачи цитомегаловируса

Ф
Цитомегаловирус может выжить только в человеческом организме, и им можно заразиться в процессе тесного контакта с носителем инфекции.

Самыми распространенными способами заражения являются:

  • половой;
  • трансплацентарный;
  • бытовой (встречается редко);
  • гемотрансфузионный (при переливании крови).

При половом пути передачи цитомегаловируса заражение возможно не только во время генитального контакта. Так как наибольшее количество вируса сконцентрировано в сперме и во влагалищных выделениях, то при анальном и оральном контактах шансы заразиться тоже достаточно высоки.

Трансплацентарный путь заражения предполагает передачу вируса плоду через плаценту от матери. Также ребенок может заразиться во время родов (в процессе прохождения по родовым путям) или через молоко матери. Эти способы заражения представляют наибольшую опасность для ребенка и могут вызвать тяжелые осложнения.

Риск попадания инфекции при бытовом способе заражения достаточно низкий, заразиться в этом случае можно, если носитель вируса болен острой формой, и цитомегаловирус активен.

Вирус часто передается воздушно-капельным путем при близком контакте с заболевшим, например, при поцелуях.

В этот период вирус передается воздушно-капельным путем при близком контакте с заболевшим, например, при поцелуях или пользовании общей посудой.

Не исключен и гемотрансфузионный путь передачи цитомегаловируса, т.е. при переливании донорской крови или ее компонентов, при трансплантации органов и тканей.

Часто цитомегаловирусом заражаются врачи при контакте с кровью, слюной больного.

Такое разнообразие путей заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что у инфицированного человека имеется большая концентрация вируса в слюне, сперме, крови. Из-за этого заражение возможно при любом тесном контакте.

Но наиболее частым источником заражения является человек в период обострения инфекции (в это время он становится наиболее заразным для окружающих).

Группы риска

Учитывая тот факт, что у взрослых цитомегаловирус передается чаще всего половым путем, группу риска составляют люди, часто меняющие половых партнеров, а также лица, употребляющие наркотики.

Учитывая, что у взрослых цитомегаловирус передается половым путем, группу риска составляют люди, часто меняющие половых партнеров.

В группе риска находятся члены семей больных острой формой цитомегалии и лица со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные).

Профилактика

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет на этапе первичного заражения, поэтому соблюдать меры предосторожности при контактах необходимо в первую очередь тем, кто не является носителем цитомегаловируса.

Особенно это важно для беременных женщин, так как первичное заражение в этот период сильно влияет на развитие плода и может приводить к его гибели.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендовано следующее:

  • сдать анализы на наличие антител к ЦМВ (будущего отца тоже лучше обследовать еще до момента зачатия, так как в сперме содержится большое количество вируса);
  • в случае появления на свет ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией планировать следующую беременность женщине можно не ранее, чем через 2 года с момента родов;
  • весь период беременности женщине, не имеющей антител к этой инфекции, рекомендуется ограничивать контакты с детьми, так как они чаще всего выступают носителями цитомегаловируса и могут стать источником заражения.

Для всех остальных профилактика цитомегаловируса заключается в следующем:

  • обязательная изоляция больных с острой формой инфекции, особенно от новорожденных детей, беременных женщин, людей, у которых ослаблена иммунная защита, и т.д.;
  • соблюдение правил личной, половой гигиены, т.е. обязательное использование презервативов при половых контактах, тщательное мытье рук, наличие собственных умывальных принадлежностей и посуды;
  • укрепление общего иммунитета, т.е. физическая активность, процедуры закаливания, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха, избегание стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.

Ведение здорового образа жизни способствует снижению риска заражения цитомегаловирусом.

Источник: https://gerpes.guru/zabolevaniya/tsitomegalovirus/zarazhenie

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Цитомегалия – это инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды.

Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Диагностика осуществляется лабораторными методами (ИФА, ПЦР). Лечение включает противовирусную и симптоматическую терапию.

Другие названия цитомегалии, встречающиеся в медицинских источниках, – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), инклюзионная цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, болезнь с включениями.

Цитомегалия является широко распространенной инфекцией, и многие люди, являясь носителями цитомегаловируса, даже не подозревают об этом. Наличие антител к цитомегаловирусу выявляется у 10—15% населения в подростковом возрасте и у 50% взрослых людей.

По некоторым источникам, носительство цитомегаловируса определяется у 80% женщин детородного периода. В первую очередь это относится к бессимптомному и малосимптомному течению цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции – цитомегаловирус – относится к семейству герпесвирусов человека.

Клетки, пораженные цитомегаловирусом, многократно увеличиваются в размерах, поэтому название заболевания «цитомегалия» переводится как «клетки-гиганты». Цитомегалия не является высоко заразной инфекцией.

Обычно заражение происходит при тесных, длительных контактах с носителями цитомегаловируса. Цитомегаловирус передается следующими путями:

  • воздушно-капельным: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т.д.;
  • половым путем: при сексуальных контактах через сперму, влагалищную и шеечную слизь;
  • гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитарной массы, иногда – при пересадке органов и тканей;
  • трансплацентарным: во время беременности от матери плоду.

Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета.

Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты), при врожденной форме цитомегалии, у беременных.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией – образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции.

Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни.

При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах.

Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно.

Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.

В 95% случаев внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом не вызывает развития заболевания, а протекает бессимптомно. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Врожденная цитомегалия может проявляться у новорожденных в различных формах:

  • петехиальная сыпь – мелкие кожные кровоизлияния – встречается у 60-80% новорожденных;
  • недоношенность и задержка внутриутробного развития плода – встречается у 30% новорожденных;
  • желтуха;
  • хориоретинит – острый воспалительный процесс в сетчатке глаза, часто вызывающий снижение и полную потерю зрения.

Летальность при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом достигает 20-30%. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению.

Приобретенная цитомегалия у новорожденных

При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов (при прохождении плода по родовым путям) или в послеродовом периоде (при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании) в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь.

Мононуклеозоподобный синдром

У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома.

Течение мононуклеазоподобного синдрома по клинике не отличается от инфекционного мононуклеоза, вызываемого другой разновидностью герпесвируса – вирусом Эбштейна-Барр.

Течение мононуклеозоподобного синдрома напоминает упорную простудную инфекцию. При этом отмечается:

  • длительная (до 1 месяца и более) лихорадка с высокой температурой тела и ознобами;
  • ломота в суставах и мышцах, головная боль;
  • выраженные слабость, недомогание, утомляемость;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов и слюнных желез;
  • кожные высыпания, напоминающие сыпь при краснухе (обычно встречается при лечении ампициллином).

В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита – желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Еще реже (до 6% случаев) осложнением мононуклеозоподобного синдрома служит пневмония. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких.

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.).

После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%).

Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.

Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин – шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.

С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное обследование. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

  • ИФА-диагностика. Включает определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу – иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической ЦМВИ. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
  • ПЦР-диагностика. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т. д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.

В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога, андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопия, гастроскопия, МРТ головного мозга и другие обследования.

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса.

Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения – анемию, нейтропению, тромбоцитопению, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.

), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов.

Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек.

Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем.

Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска.

Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/cytomegalovirus

Цитомегаловирус (ЦМВ): симптомы, диагностика и лечение

Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Поцелуйная болезнь — так еще несколько десятков лет назад называлась цитомегаловирусная инфекция, заболевание, которым в той или иной степени болеет более 70% всего населения Земли. Согласно статистике ВОЗ, эта инфекция обнаруживается почти у 100% взрослого населения земли.

Такая высокая активность обусловлена тем, что вирус может передаваться практически всеми известными медицине путями: половым путем, воздушно-капельным,бытовым, от матери к плоду, через материнское молоко и через слюну при поцелуях (отсюда и пошло изначальное название инфекции).

До 2006 года цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) входила в число венерических заболеваний, однако позже ее включили в список опасных вирусных инфекций, заразиться которыми можно не только при половом контакте.

Что такое цитомегаловирус

ЦМВ является родственным для герпеса подвидом, который сохраняет жизнеспособность только при благоприятных для него условиях. Но даже это не снижает скорости его развития и распространения среди людей.

Это важно. особенность, которой обладает вирус цитомегаловирус, — способность при неблагоприятных условиях роста и размножения в человеческом организме впадать в своеобразный анабиоз, или попросту спячку.

Цитомегаловирусная инфекция может поражать практически любые клетки человеческого организма.

Проникая в них, он остается там навсегда, и при первом удобном случае наносит удар — заставляет клетки многократно увеличиваться в размере, но при этом отнимая у них способность делиться естественным способом.

Даже самое современное лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей не может полностью освободить организм от болезни.

Данный недуг, близкий «родственник» вируса герпеса. Он способен поражать любые ткани организма.

Примерно у 80% больных цитомегаловирус симптомы не обнаруживает вовсе, и лишь 20% зараженных начинают страдать от последствий деятельности инфекции. Своеобразным спусковым механизмом для нее служит значительное снижение иммунитета в силу разных причин:

  • деятельность других вирусов, паразитов или бактерий;
  • прием препаратов, негативно влияющих на иммунитет (такие обычно назначают во время терапии онкологических недугов);
  • СПИД.

Топовая статья:  Микст-инфекция – что это, и как лечатся смешанные ИППП?

Нередко цитомегаловирусную инфекцию принимают за отдаленные последствия других заболеваний и не обращаются по этому поводу к врачу.

Как говорилось ранее, цитомегаловирус симптомы у женщин и мужчин проявляет только в период снижения иммунитета. Иногда они остаются незамеченными, так как продолжительность всплеска активности инфекции обычно незначительны по времени. В целом же картина зависит от того, какие именно ткани были поражены вирусом:

  • при инфицировании слизистых оболочек дыхательных путей (чаще всего носа) больного беспокоит кратковременный насморк без экссудата.
  • при поражении внутренних органов появляются признаки сбоев их функционирования — расстройства кишечника, недостаточная или избыточная секреторная активность и т.д.;
  • при поражении мочеполовой системы появляются симптомы эндометрита, цервицита, вагинита (в зависимости от локализации измененных цитомегаловирусом клеток), выражающиеся в тянущих болях внизу живота, выделениями из уретры и влагалища, нарушением менструального цикла.

Лечить инфекцию необходимо комплексно

Это стоит знать. При проникновении в мочеполовую систему мужчин цитомегаловирус практически не вызывает появления подозрительных симптомов.

Именно своим разнообразием и уникальна цитомегаловирусная инфекция — симптомы всецело зависят от того, в каком органе протекают патологические процессы. Особую опасность это заболевание несет для беременных женщин.

Вирус цитомегаловирус при беременности в момент заражения на любом триместре с высокой долей вероятности может проникать в плод, поражая при этом огромное количество клеток.

Если происходит внутриутробное инфицирование, шанс на благополучный исход остается только у 30% новорожденных.

Микроцефалия — одно из последствий заражения цитомегаловирусом внутриутро

В остальных случаях рождаются дети с серьезными врожденными патологиями:

  • микроцефалией;
  • гидроцефалией;
  • тяжелыми патологиями внутренних органов.

У новорожденных детей цитомегаловирусная инфекция проявляется общим угнетением, периодическим повышением температуры до 38-39 градусов, высыпаниями на теле. Заподозрить, что это не диатез и другие характерные для малышей заболевание, а цитомегаловирус, позволяет отсутствие эффекта от применяемой терапии.

Топовая статья:  Почему появляются желтые выделения из уретры у мужчин?

Диагностика

Однозначно распознать цитомегаловирус у женщин и мужчин фактически невозможно. В 90% случаев эта инфекция расценивается больными как банальная простуда или расстройство работы внутренних органов. Заподозрить вирус можно по единственной особенности — обострения симптоматики наблюдаются слишком часто и длятся до полутора месяцев.

По статистике первичная цитомегаловирусная инфекция чаще беспокоит зрелых людей

Первое, что рекомендуется сделать при подозрении на присутствие цитомегаловирусной инфекции в организме — обратиться к дерматовенерологу. Он назначит необходимую для определения диагноза диагностику. В перечень достоверных на 100% методов выявления вируса относятся ИФА и ПЦР-анализ. В качестве исследуемого материала могут использоваться:

  • кровь;
  • сперма и отделяемое из ШМ и влагалища;
  • околоплодные воды;
  • слюна.

Сих помощью можно определить активность вируса, его разновидность. Только после этого можно начинать лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых и маленьких пациентов.

Методы лечения

В настоящее время не найдены 100% эффективные препараты для полного устранения инфекции из организма.

Даже при использовании современных препаратов она продолжает обитать в человеческом теле, дожидаясь удобного момента для активации.

Тем не менее, при обнаружении цитомегаловирусной инфекции лечение у женщин и мужчин позволяет сдерживать вирус, не давая ему негативно влиять на внутренние органы.

Цитомегаловирусная инфекция требует постоянного приема различных лекарственных средств для поддержания иммунитета на высоком уровне

Терапия базируется преимущественно на лечении медикаментами. Специалисты рекомендуют использовать следующие виды лекарств:

  • Противовирусные средства.
  • Иммуномодуляторы и интерферон.
  • Наружные противовирусные препараты.

Топовая статья:  Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин

Стоит помнить. Так как лечить ЦМВ у женщин и мужчин можно с помощью отдельных препаратов (большинство противовирусных средств оказываются неэффективны), назначать их может только врач.

Дополнительно могут потребоваться препараты, способные восстановить функции пораженных органов и систем. Их также назначает врач исходя из соображений эффективности и безопасности для пациента.

Источник: https://infemed.ru/zppp-ippp/dop-zab/citomegalovirusnaya-infekciya.html

Как передаётся цитомегаловирус — 7 способов попадания ЦМВ в организм

Цитомегаловирус — симптомы, пути заражения, лечение

Цитомегаловирус или ЦМВ (CMV) — это один из представителей семейства герпесвирусов, широко распространённых у людей. Относится возбудитель к антропонозам, цитомегаловирус передаётся от человека к человеку.

ЦМВ после попадания в организм, скрытно живёт в поражённых клетках, не причиняя вреда здоровью и не проявляясь клинической симптоматикой до определённого времени.

В активное состояние цитомегаловирус приходит при снижении защитных сил организма.

Пути заражения ЦМВ

Заражение герпесом 5 типа обнаруживается у населения всех стран во всех социальных слоях.

Такое широкое распространение цитомегаловируса связано с бессимптомностью протекания процесса заражения и стертостью клинической картины. Вирус не нарушает привычную жизнь человека, практически не влияя на самочувствие.

Поэтому люди-носители вируса не обращаются к врачу, не лечатся, при этом постоянно контактируют с окружающими людьми, заражая их.

Узнать, как передалась цитомегаловирусная инфекция, и точное время заражения невозможно, так как отсутствует специфическая клиническая картина. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в младенческом возрасте, к возрасту 18 лет число заразившихся составляет уже 50%, а после 45-50 лет это количество достигает 98%.

Если при кратковременных контактах с больным возможность заражения сводится к минимуму, то при тесных и длительных взаимодействиях передача вируса происходит очень часто.

Сразу после проникновения цитомегаловируса в организм начинается его размножение в клетках эпителия. С током крови и лимфы вирусные частицы разносятся по всему организму и расселяются в новых клетках. ЦМВ инфекция носит название цитомегалия – болезнь, при которой появляются гигантские клетки.

Особенность цитомегаловируса заключается в том, что он способен проникать в любые ткани организма, поэтому его можно обнаружить во всех жидкостях человека и органах тела (слюне и моче, кале, слезах, крови, сперме, выделяемом из влагалища, клетках тканей внутренних органов). Соответственно, способы инфицирования достаточно многообразны.

Самым излюбленным местом обитания ЦМВ являются клетки слюнных желёз, что обуславливает самый частый путь передачи вируса – при поцелуях через слюну.

Путями передачи цитомегаловируса являются:

  1. Половой. Цитомегаловирус находится в большой концентрации в сперме мужчин и слизистом отделяемом матки у женщин. Заразиться можно при частой смене партнёров и при сексуальных контактах без использования барьерного способа защиты. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном, оральном контакте.
  2. Воздушно-капельный. Такой способ заражения цитомегаловирусом происходит при непосредственном попадании слюны, отделяемого из носа больного человека на кожу и слизистые здорового при чихании и кашле. К этому же способу заражения относят и поцелуи, через которые родители часто заражают своих детей и друг друга.
  3. Бытовой. Инфицирование происходит через предметы личного пользования, которыми пользовались больные.
  4. Гемотрансфузионный (через кровь). Таким способом возможно получить вирус во время переливания крови (что случается крайне редко), во время хирургических вмешательств, если используют нестерилизованные инструменты или пересаживают орган вирусоносителя (также редкие случаи). Основным путём передачи цитомегалии через кровь является использование грязных шприцов (особенно среди наркозависимых людей).
  5. При кормлении грудью. ЦМВ передаётся через грудное молоко при кормлении малыша грудью. В таком случае необходим перевод ребёнка на искусственное вскармливание.
  6. Вертикальный. Передача ЦМВ младенцу происходит во время прохождения его по родовым путям матери, больной цитомегаловирусной инфекцией, которая заразилась во второй половине беременности. У новорождённого иммунитет ещё не сформирован, а антител к ЦМВ, переданных от матери нет. Вертикальное инфицирование представляет опасность для малыша, оно ведёт к поражению головного мозга, проблемам с внутренними органами, глазами, а в некоторых случаях – и к летальному исходу.
  7. Гематоплацентарный. Опасный путь передачи цитомегаловируса плоду через плаценту. Если инфицирование произошло во время вынашивания плода в первом триместре, оно может вызвать появление тяжёлых пороков развития, приводящих к самоаборту. При трансплацентарном инфицировании во втором и третьем триместре у ребёнка нарушается рост и развитие, что иногда приводит к преждевременным родам, выкидышу, недоношенности.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как можно заразиться

Путей заражения цитомегаловирусом много, поэтому каждый человек может в любой момент стать вирусоносителем.

Заражение через кровь возможно несколькими способами. Например, при попадании на открытую ранку крови инфицированного человека. Или во время переливания крови.

Обычно вся донорская кровь проверяется на наличие в ней вирусов и инфекций, но по вине недобросовестности некоторых медработников возможен и такой способ заражения ЦМВ. Использование нестерильных медицинских инструментов (капельницы, скальпели).

При современном использовании одноразовых предметов такой способ заражения практически исключён.

Находясь в тесном рабочем или учебном коллективе, где все общаются очень тесно, даже один человек-носитель цитомегаловируса способен инфицировать большую часть своих коллег просто разговаривая, кашляя или чихая. Особенно это касается детских коллективов (детские сады, спортивные школы, творческие кружки), где ребята постоянно вступают в телесные контакты друг с другом.

Цитомегаловирус от человека к человеку передаётся часто в бытовых условиях. Если в семье есть заражённый человек, то при использовании полотенец, ложек, вилок, тарелок, постельного белья, которым он только что пользовался, происходит заражение через биологические жидкости

Как себя обезопасить

Вопрос профилактики заражения цитомегаловирусом решается в соответствии со способом инфицирования. Для того чтобы обезопасить себя от передачи вируса через кровь, следует избегать контактов с больным человеком (его биологическими жидкостями).

Если возникает необходимость в проведении медицинских процедур, следует обращаться только в проверенные клиники с профессиональными медицинскими сотрудниками.

А во время уколов, забора крови, постановки капельниц следить, чтобы врач или медсестра использовали одноразовые медицинские инструменты.

Для снижения риска заражения бытовым и воздушно-капельным путём не использовать чужие предметы личной гигиены, не позволять целовать своих детей посторонним людям.

Не вступать в контакты сомнительными половыми партнёрами, а при любых сексуальных контактах обязательно использовать презерватив.

Если заражение произошло во время периода лактации, малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Основным способом борьбы с цитомегаловирусом является укрепление иммунной системы. Только она способна дать отпор вредоносной инфекции. Для повышения защитных сил организма следует закаливаться, принимать витамины, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Вирус, один раз проникнув в организм, поселяется в нём навсегда, и устранить его какими-либо препаратами невозможно.

Можно только поддерживать сильный иммунитет, принимать антивирусные препараты («Ацикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет»), которые на время приостанавливают действие вируса, не дают проявляться заболеванию.

Но все равно больные люди остаются вирусоносителями, как до лечения, так и после него.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-kak-peredaetsya

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий