Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

Хронический бронхит – код по мкб-10, обострение у курильщика, у взрослых

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

Хронический бронхит – это воспаление бронхов. Оно может носить вялотекущий характер, но прогрессирует с течением времени. Главный признак этого заболевания – кашель, который не проходит в течение трех месяцев не менее двух лет.

Причем кашель может проявляться до нескольких раз в год, либо одномоментно. Заболеваемость хроническим бронхитом приводит к значительным морфологическим изменениям бронхов. Их проходимость нарушается, снижается местный иммунитет.

Все это приводит к тому, что вылечить бронхит полностью нельзя.

Чтобы не допустить развития бронхита у себя и своих детей, вы должны знать о причинах его возникновения, какими симптомами он себя проявляет, и возможно ли избавиться от него. Все это вы найдете в данной статье.

Причины возникновения

Воспаление бронхов может возникать по ряду причин.

Первая из них – это инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и прочими возбудителями. Но чтобы развилось воспаление, одних вирусов или бактерий недостаточно.

Чаще всего бронхит развивается, когда инфекция действует в совокупности с каким-либо другим фактором. Например, если у человека есть кариес, синусы или инфицированы миндалины, то его шансы заболеть хроническим бронхитом возрастают в несколько раз.

Другой причиной возникновения бронхиального воспаления является наследственная предрасположенность. В этом случае бронхи имеют повышенную чувствительность к негативным факторам среды.

Их малейшее воздействие может спровоцировать спазм бронхов и обильное слизеобразование. Когда слизи много, нарушается отток, что приводит к инфицированию и развитию воспалительного процесса.

Чувствительность бронхов имеется и у людей с врожденными аномалиями бронхиального дерева.

Чем лечить сухой кашель и когда дерет горло?

Частое вдыхание загрязненного воздуха, пыли, паров химических соединений приводит к развитию хронического бронхита.

С этой проблемой сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность способствует пребыванию в таких условиях долгое время.

Пыль, уголь и другие частицы, осаждаясь в бронхах, вызывают воспаление или спазм бронхов. Курильщики и люди, вдыхающие табачный дым, тоже могут столкнуться с хроническим бронхитом.

Плохой иммунитет часто является базой для развития хронического бронхита, так же как и климат. Эти две причины не являются основными, но они дают возможность микробам и другим неблагоприятным факторам оказывать негативное влияние на состояние здоровья.

Чаще всего хроническое воспаление возникает из-за воздействия сразу нескольких факторов. К исключительным случаям можно отнести бронхит, вызванный работой в неблагоприятных условиях и курением.

У взрослых

основные признаки хронического бронхита у взрослых:

  • кашель. это основной симптом воспаления бронхов. по его специфике врач может судить о клинике заболевания. кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
  • хрипы. по их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
  • отдышка. обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.

в некоторых случаях отдышка может являться осложнением бронхита.

  • мокрота. она выделяется при кашле в небольшом количестве в начале заболевания. цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до черного. по цвету отделяемого врач может определить причину возникновения хронического бронхита. когда болезнь прогрессирует, выделения имеют примесь гноя и слизи. они становятся вязкими и приобретают зеленый цвет.
  • отхаркивание кровью. это не основной симптом заболевания. кровохаркание свидетельствует о том, что бронхит прогрессирует, или развились какие-то осложнения.
  • астматический синдром. он проявляется из-за сужения бронха или его спазма. проявляется как приступ отдышки, нехватка воздуха. обычно астматический синдром бывает по утрам, но по мере прогрессирования заболевания может появляться и ночью.
  • изменение цвета кожи (цианоз). этот симптом характерен для обструктивных форм бронхита. синеть могут руки, ноги, кончик носа, уши. часто цианоз сопровождается нарушением сна, головной болью, слабостью.

кашель и другие симптомы при щитовидке

у детей

хронический бронхит у детей может возникать после орз, которое по какой-то причине переросло в ангину, далее в отит. отит в свою очередь послужил толчком для воспаления бронхов. так заболевания могут переходить друг в друга по бесконечному кругу.

https://www.youtube.com/watch?v=REyCMUxcuKo

основной симптом детского хронического бронхита – это кашель, который длится долгое время. во время обострения кашель становится влажным, выделяется мокрота.

другие симптомы:

  1. мокрота с примесями слизи и гноя.
  2. постоянные хрипы на протяжении трех месяцев и более.
  3. лихорадка, которая возникает периодами.
  4. отдышка, которая усиливается во время физических нагрузок.

симптомы и лечение фарингита у детей

возможные осложнения

К возможным осложнениям хронического воспаления бронхов относятся:

  • Острая и хроническая пневмония. Острая форма проявляется высокой температурой, кашлем с мокротой, отдышкой и болями в груди. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, головная боль, ломота. При хронической форме могут поражаться ткани легких.

Для диагностики пневмонии необходимо сдать анализ крови. Если скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов повышены, то это свидетельствует о заболеваемости пневмонией.

  • Астматический синдром и бронхиальная астма. Эти осложнения развиваются, если слизистая бронхов становится толще, что приводит к сужению просветов в бронхах.
  • Эмфизема легких. Эмфизема характеризуется потерей эластичности альвеол и нарушением в них газообмена. Она проявляется отдышкой, увеличением грудной клетки, цианозом.
  • «Легочное сердце». При этом осложнении происходит увеличение правых отделов сердца. Сопутствующие симптомы: головная боль, отдышка, потливость, увеличение вен в области шеи, отеки, утолщение пальцев и ногтей.

Как лечить синусит в домашних условиях у детей и взрослых

народными средствами

рассмотрим три самых популярных народных средства, которые применяются для лечения хронического бронхита:

  1. настой липы. одну столовую ложку цветков залить стаканом горячей воды. залить смесь в термос и настоять в течение часа, процедить. липовый настой рекомендуется принимать по одному стакану два-три раза в день.
  2. черная редька с медом. натереть редьку на терке и отжать сок. смешать сок с медом в соотношении один к одному. принимать по две столовые ложки перед едой.
  3. сироп из свеклы. помыть и почистить свеклу. разрезать ее, убрать сердцевину. на место удаленной серединки насыпать сахар. запечь свеклу в духовке. пить полученный сироп несколько раз в день.

сочетание народных средств и лекарств недопустимо. между их приемами должен проходить хотя бы один час.

симптомы гайморита у взрослых и детей: современные методы лечения этого недуга.

народные средства от простуды и насморка описаны в этой статье.

лечение гайморита: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/psixosomatika-chto-eto-i-kak-lechit.html

выводы

Хронический бронхит – это серьезное заболевание. Его осложнения очень тяжелые и опасные. Но своевременное обращение к врачу и начало лечения помогут побороть это заболевание. Не рекомендуется затягивать лечение бронхита, иначе необратимых изменений не избежать.

Узнайте тут, чем лечить бронхит у взрослых и что такое аллергический ринит.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/xronicheskij-u-vzroslyx-i-detej-simptomy-i-lechenie.html

Все о хроническом бронхите курильщика: что это такое и как его лечить?

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

Основной причиной одного из социально значимых заболеваний – хронического обструктивного бронхита – является курение. Недуг, именуемый в обыденной речи «бронхит курильщика» поражает легкие, представляет угрозу развития дыхательной, сердечной недостаточности, приводящей к инвалидизации.

Хронический бронхит курильщика шифруется в МКБ-10 кодом J42.

Причины и механизм развития

Чтобы понять, что это такое за хроническое заболевание, надо понять его причины и механизм развития.

В основе патогенеза бронхита курильщиков лежит воспалительная реакция слизистой оболочки стенки бронха в ответ на постоянное раздражение продуктами горения табака.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующим снижением воздушного потока в дыхательных путях, которое не является полностью обратимым.

Причиной хронического воспаления бронхов считается негативное и раздражающее воздействие следующих веществ:

  • никотин;
  • синильная кислота;
  • угарный газ;
  • кадмий;
  • полоний;
  • смола;
  • сажа.

Вредные вещества, содержащиеся в сигарете

В патогенезе бронхита курильщика важную роль играет окислительный стресс и снижение антиоксидантной функции плазмы крови, а также нарушение баланса между ферментами, расщепляющими белки и их ингибиторами.

В ответ на поступление раздражающих компонентов к слизистой бронхов активируется большое количество нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), которые пытаются фагоцитировать частицы.

Так продолжается несколько лет, а проявляется инфильтрация лейкоцитами в виде продуктивного кашля.

Далее в процесс включаются Т-лимфоциты и макрофаги, которые продуцируют протеолитические ферменты, расплавляющие ткани.

Разрушение участков слизистой приводит к нарушению легочной структуры и обструкции – сужению бронхов. Скапливающаяся смола не подвергается полноценному фагоцитозу и не расплавляется, усугубляя прогрессию обструкции.

Течение хронического обструктивного бронхита описывается обострениями и ремиссиями. Рецидив и усугубление симптоматики обеспечивают:

  • переохлаждения;
  • частые ОРВИ;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • производственные вредности;
  • недостаточное питание и гиповитаминоз;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • гиперреактивность бронхов;
  • недоношенность.

Клинические симптомы

Заболевание на ранних стадиях диагностируется редко, что связано со слабой симптоматикой. Курильщик не считает серьезным наличие продуктивного кашля, но эти проявления уже считаются 1 стадией ХОБЛ. Когда пациент обращается за медицинской помощью в связи с появившейся одышкой, бронхит уже необратим.

Важно! Особенностью бронхита курильщика является его медленное развитие, нарастающий кашель в течение 10-15 лет.

Кашель в начале развития бронхита курильщика преимущественно утренний. Откашливается незначительное количество слизисто-гнойной мокроты. Повышение температуры тела не характерно. Лихорадка типична при обострении заболевания, когда присоединяется вирусная или бактериальная инфекция, симптомы нарастают и кашель усиливается. При рецидиве мокрота становится гнойной.

Для легкой степени бронхита курильщика характерно наличие только кашля с отделяющейся мокротой. Данная стадия длится много лет, летом в сухую погоду отмечается улучшение состояния.

Постепенно присоединяются хрипы и одышка при интенсивной физической нагрузке, плавно переходящая в среднетяжелую стадию, для которой характерно учащение дыхания при обычных видах нагрузок.

Возникает необходимость делать остановки, медленнее ходить. Очень тяжелая степень бронхита курильщика описывается одышкой при одевании и раздевании, выход из дома становится невозможным.

Ночью отмечается избыточное потоотделение, сон нарушен, днем – постоянная усталость.

Кашель сопровождает все стадии обструктивного бронхита. Количество обострений в год возрастает. Если у больного наблюдается хотя бы один рецидив бронхита в год, который потребовал госпитализации, его относят к высокой группе риска прогрессии заболевания и пристально наблюдают.

Одышка усиливается не только при обострениях, но и в сырую погоду, при снижении атмосферного давления, уменьшается после отхождения мокроты. Внешний вид больного на поздних стадиях также меняется, кожные покровы отечные и имеют синюшный оттенок.

Диагностика

Чаще всего хронический обструктивный бронхит курильщика диагностируют после 40 лет. Определение стадии бронхита у курильщика основано глобальной инициативой Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD – GOLD, 2011-2014.

В свою очередь, степень тяжести можно определить на основании данных спирометрии. Метод основан на измерении скорости потока воздуха в легких и его объема.

Пациент выполняет специальные дыхательные маневры, на основании чего определяют, какое количество воздуха и с какой скоростью проникает при вдохе в легкие, выводится при выдохе и остается после него.

Рентген и другие анализы имеют вспомогательный характер.

Народные методы

Применение трав при лечении хронического обструктивного бронхита у курильщика не имеет доказанной эффективности. Однако, лечить симптомы и облегчать выведение мокроты в домашних условиях можно с помощью отвара корня солодки, алтея, мать-и-мачехи, настои из чабреца, плюща.

Осложнения и прогноз

При обострении бронхит курильщика может осложниться пневмонией, плевритом, исходом которых может стать пневмосклероз, бронхоэктазы, пневмоторакс. К последствиям относят развитие дыхательной недостаточности, полицитемии (сгущение крови), хронического легочного сердца, застойной сердечной недостаточности.

Важно! О благоприятном прогнозе можно говорить только на начальной стадии обструктивного бронхита у курильщика, при условии отказа от курения.

Начиная со 2 стадии, заболевание носит необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Дыхательная недостаточность нарастает и неминуемо ведет к повышению давления в малом круге кровообращения. Результатом становится хроническое легочное сердце и его недостаточность, начинает страдать весь организм.

Подробнее о степенях тяжести можно прочитать в отдельной статье.

Заключение

Бронхит курильщика можно предотвратить, бросив курить при появлении продуктивного кашля. Даже в случае тяжелой никотиновой зависимости и выраженной обструкции отказ от курения способствует стабилизации заболевания и облегчению симптоматики. Изменение образа жизни, замена сигареты на электронную, никотиновый пластырь, жевательную резинку существенно повышают успех.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/vzroslye-b/vidy-br/u-kurilshhikov.html

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10 – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

  • Хронический трахеобронхит – это вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи и бронхов.
  • От острой формы отличается тем, что симптомы при хроническом варианте проявляются не менее 3 месяцев ежегодно в течение 3 лет.
  • Эта болезнь всегда рассматривалась врачами как тяжёлое заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям.

Согласно МКБ 10 (международному классификатору болезней) выделяют 3 формы заболеваний:

  • j40 (код по МКБ 10) – неуточненная, острая или хроническая форма у людей, не достигших 15 лет;
  • j41 (МКБ 10) – неосложненная и слизисто-гнойная хроническая;
  • j42 (МКБ 10) – хроническая неуточненная.

Причины развития болезни могут быть следующими:

  • снижение защитных сил организма, как следствие попадание инфекции и развитие болезни;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • травмы трахеи;
  • работа с вредными условиями труда (например, деятельность шахтёров в условиях запылённости);
  • деформация грудной клетки;
  • плохая наследственность.

Также заболевание может развиться как осложнение других болезней:

  • острый фарингит;
  • абсцесс;
  • ангина;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит.
  1. Исход везде один – инфекционный агент или вредные микроорганизмы проникают в трахею и бронхи, в результате чего снижается их проходимость.
  2. Органы дыхания покрываются слизью, которая мешает нормальной циркуляции воздуха.
  3. Без соответствующего лечения это может привести к тяжёлым формам болезни, например, пневмонии.
  4. В большинстве случаев хроническая форма наблюдается у взрослых.
  5. Главными факторами здесь являются курение, проживание или работа в неблагоприятной обстановке или другие болезни.
  6. Также недуг встречается у детей, часто болеющих простудными заболеваниями и имеющих слабый иммунитет.

Симптомы хронического трахеобронхита

Как было сказано выше, главный симптом хронической формы (код по МКБ – j40 или j42) – сильный продолжительный кашель. Чаще всего, если причина кроется в проникновении инфекции или длительном курении, отделяется мокрота. Таким образом, организм очищает дыхательные пути. Если же кашель сухой, то причины стоит искать в плохой экологической обстановке или длительном нахождении на морозе.

Выделение мокроты может понять повод возникновения болезни. Так, при работе с вредными условиями труда (например, в условиях большой запылённости), она зачастую имеет светло-коричневую окраску.

Гнойная мокрота с зеленоватым оттенком говорит об инфекции.

Если с утра вместе с кашлем выделяется большое количество, значит, образовались бронхоэктазы (отделения в бронхах, где скапливается мокрота).

Так как слизистые выделения мешают нормальной проходимости дыхательных путей, появляются хрипы. Они могут быть сухими (при лёгкой форме болезни или выздоровлении) или влажными (при обострении). О прогрессировании заболевания и поражении мелких бронхов может говорить наличие свистящих хрипов.

Иногда может наблюдаться кровохарканье. Самая частая причина – это инфекция или травма.

При более лёгкой форме в мокроте наблюдается незначительное количество крови. При отсутствии должного лечения кровохарканье может привести к легочному кровотечению.

Самые тяжёлые симптомы – это одышка и удушье. Первый симптом не является типичным и возникает при долгом течении болезни (более 10 лет) либо при прогрессировании заболевания. Более тяжёлая форма одышки – это удушье.

Симптом проявляется при полной закупорке бронхов и трахеи, что может привести к смерти больного.

Первый признак удушья – цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, говорящий о недостатке воздуха.

Диагностика хронического трахеобронхита

Диагноз хронического трахеобронхита поставить не так то легко. Дело в том, что никаких других симптомов, кроме кашля, здесь может и не быть. Главную роль в постановке диагноза играет субъективное и объективное обследование.

Субъективное обследование

В первую очередь выясняются условия проживания и труда. Явные признаки, если пациент проживает в плохо отапливаемом помещении (или в районе с плохой экологией), а работает с вредными условиями труда.

В таком случае постановка диагноза не займёт много времени. Единственное условие, чтобы проживание или работа в плохих условиях длилась как минимум месяц.

Ещё один признак – курение. Заядлые курильщики часто страдают от кашля, а хроническая форма трахеобронхита как раз относится к этому. Поэтому курение может стать как причиной, так и следствием другой болезни.

Объективное обследование

Объективные методы диагностики начинаются с аускультации.

С помощью фонендоскопа врач выслушивает и определяет характер дыхания (свистящее или жужжащее) и хрипов (мелко-, средне- или крупнопузырчатые). Также используется перкуссия (выстукивание) – коробочный звук означает развитие эмфиземы лёгких.

Затем применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (наблюдается усиление легочного рисунка и сетчатая деформация);
  • микроскопическое исследование мокроты (повышенная вязкость и изменение нормального цвета);
  • мокрота на бак. посев (определяется наличие болезнетворных возбудителей);
  • бронхоскопия (наблюдается снижение проходимости бронхов);
  • спирометрия (уменьшение жизненной ёмкости лёгких);
  • общий анализ крови (изменение нормальной концентрации белка, фибриногена и иммуноглобулина).

Такие средства позволяют с высокой вероятностью поставить правильный диагноз.

Лечение хронического трахеобронхита

При обнаружении признаков хронического трахеобронхита следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Врач проведёт необходимо обследование и назначит соответствующее лечение. Избавиться от недугов помогут медикаментозные и народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в приёме ряда препаратов:

  • антибиотиков;
  • муколитиков (отхаркивающие средства);
  • бронхолитиков;
  • антигистаминных;
  • гормональных препаратов.

Кроме того, назначается ингаляционный и физиотерапевтический метод. Последний включает в себя массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Лечение хронического трахеобронхита народными средствами

  • Народные средства следует применять только после консультации с врачом.
  • Метод направлен на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния.
  • Например, избавиться от навязчивого кашля поможет ингаляции паром (например, от картошки).
  • Эффективность терапии также обеспечивают следующие средства:
  • чесночное масло;
  • отвар из цветков липы;
  • корень солодки;
  • чабрец;
  • смесь из сливочного масла, гусиного жира, мёда, какао и алоэ;
  • тёплое молоко.

Лечение в период ремиссии

  1. Во время снижения выраженности симптомов пациенту назначаются сульфаниламиды и антибактериальные средства широкого спектра действия.
  2. Кроме того, больной не должен забывать о дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.
  3. Также по показаниям, пациенту может быть назначена вакцинация.

Профилактика хронического трахеобронхита

Лучшее лечение болезни – это профилактика. Если причина недуга в курении, нужно полностью отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

  • Соответственно, при работе с вредными условиями труда желательно сменить вид деятельности.
  • Не стоит забывать о физкультуре, закаливании, употреблении витаминов и общем укреплении организма.
  • При невозможности выполнения этих методов, в целях профилактики обострений можно использовать бронхолитики.

Например, сальбутомол, беротек, беродуал и т. д. Однако лекарства должны применяться только после консультации с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ncJWdKm5YSk

Не стоит уклоняться от профилактики или лечения. Это очень неприятная и опасная болезнь.

При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться легочным кровотечением, удушьем или аллергическими реакциями.

Источник:

Классификация хронического бронхита по МКБ-10

Медицинские работники хорошо знакомы со справочником МКБ, то есть Международным классификатором болезней. В документе собрана полная информация обо всех заболеваниях, их формах, особенностях диагностики, поданы конкретные рекомендации относительно лечения и профилактики.

В 1999 году был проведен 10-й пересмотр данных справочника, а следующий планируется сделать в 2015 году.

МКБ-10 состоит из 3 томов, вся информация разделена на 21 класс и 1-,2-,3- и 4-значные рубрики. Определенное место в этой классификации занимает хронический бронхит, проявляющийся в разных формах и сопровождающийся осложнениями.

Хронический бронхит согласно информации МКБ отличается от острого тем, что воспалительный процесс в бронхиальном дереве носит прогрессирующий характер и охватывает значительные участки органа. Обычно такие необратимые поражения наблюдаются после длительного воздействия неблагоприятных факторов (курение, плохая экология, инфекции).

Заболевание характеризуется перестройкой секреторного аппарата бронхов, что приводит к увеличению объема и густоты мокроты, снижению защитных и очистительных функций органа.

Больной страдает кашлем, который может появляться периодически или быть постоянным.

В соответствии с критериями МКБ, диагноз «хронический бронхит» ставят тогда, когда избыточный продуктивный (мокрый) кашель продолжается не менее 3 месяцев за год на протяжении последних 2 лет.

Классификация хронической формы

В странах СНГ существует два метода классификации, которые основаны на отсутствии или наличии обструкции бронхов (просвет между стенками бронхов сужается, что приводит к нарушению их проходимости), кроме этого учитывается характер воспалительного процесса.

В соответствии с полученными данными выделяют 4 основные формы заболевания:

  • необструктивная;
  • обструктивная;
  • гнойная;
  • гнойно-обструктивная.

Обструктивный бронхит имеет характерную особенность — появление одышки, при этом воспалительный процесс затрагивает крупные и мелкие бронхи.

А для необструктивной формы присуща локализация воспаления только в крупных отделах бронхов. Гнойный хронический бронхит сопровождается общей интоксикацией организма, наличием гнойных отделений мокрот.

Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, легочное сердце, эмфизема легких и пр.).

Как обструктивный, так и необструктивный бронхит в хронической форме имеет 2 фазы:

  • обострение;
  • ремиссия (ослабление симптомов болезни на некоторое время).

Длительность этих периодов зависит от образа жизни больного, своевременной профилактики, отсутствия вредных привычек.

Хронические заболевания легких по МКБ-10

В справочнике МКБ-10 используется термин хроническое обструктивное заболевание легких. Систематизация знаний по данному заболеванию основана на многовековом медицинском опыте и исследованиях современных ученых. Согласно документу, хронический бронхит включен в рубрику J40-J47.

Каждой отдельной форме заболевания соответствует определенный код:

  • катаральный бронхит с трахеитом обозначается как J40. Однако в эту категорию не входят формы заболевания, вызванные воздействием химических веществ, а также астматические и аллергические;
  • код J41 — это простой хронический вид. Он сопровождается мокрым кашлем с гнойными или слизисто-гнойными мокротами. Поражаются крупные отделы бронхов;
  • трахеобронхит, трахеит, бронхит, то есть заболевания, необозначенные как хронический вид, маркируются J42;
  • первичная эмфизема легких проявляется одышкой, не сопровождающейся кашлем. Это одно из распространенных осложнений ХОЗЛ в МКБ-10 значится под номером J43;
  • код J44 присвоен другим ХОЗЛ. Хронический обструктивный бронхит имеет ярко выраженный симптом — хрипы, причем состояние больного резко обостряется;
  • Эмфизема имеет код J45;
  • J46 присваивает пациенту астматический статус;
  • J47 – бронхоэктатическая болезнь, для которой характерно необратимое изменение бронхов с нагноительным процессом в них.

Источник: https://gp2.su/zdorove/bronhit-kurilshhika-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-kod-po-mkb-10.html

Хронический бронхит: код по МКБ 10, обструктивная форма у взрослых

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

Очень часто все мы сталкиваемся с такой проблемой, как бронхит, который является осложнением простудных заболеваний. Одна из форм патологии – это хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 отводит ему рубрику J40-J47.

Без соответствующего лечения обычное воспаление может перейти в ХОБЛ

Данная форма болезни имеет свои отличительные характеристики в патогенезе. Лечение заболевания также проводится с некоторыми особенными рекомендациями.

Что собой представляет заболевание?

Обструктивный бронхит (ОБ) – это воспалительный процесс, поражающий бронхиальное дерево. Сопровождается кашлем с выделением мокроты и обструктивными нарушениями анатомической структуры бронхов. В зависимости от особенностей течения заболевания по МКБ относится к коду J20 или J40 и J44.

Обструкция может проявляться в двух формах:

Таблица №1. Формы патологии:

ФормаОписание
ОстраяРазвивается преимущественно в детском возрасте. Сопровождается следующими патологическими процессами:
  • бронхоспазмом;
  • гиперсекрецией;
  • выраженным отеком.
Хроническая (ХОБЛ)Данная форма следствие перенесенного в детстве заболевания бронхов. Развивается на фоне пролиферативных и дегенеративных изменений.

Многовековой медицинский опыт основал систематизацию знаний в справочнике МКБ. Такое заболевание, как хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 включен в рубрику J40 и J44, а также J20.

Справочник является пособием врача при правильном диагностировании заболеваний и назначения адекватной медикаментозной терапии.

Не запускайте лечение бронхита у детей.

Место в списке заболеваний органов дыхания

Обструкция – это явление, которое характеризуется:

  • отечностью слизистой бронхов;
  • повышенной секрецией слизи, которая своим количеством сужает просвет бронхов;
  • бронхоспазмом;
  • нарушением вентиляции легких.

При данном патологическом состоянии усиливается риск развития недостаточности дыхательной системы. В справочнике МКБ 10, отводится блок хроническим болезням нижних дыхательных путей. Группа заболеваний, объединена в класс с кодом J44 «Иная хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

В этот класс входят:

  • хронический астматический бронхит;
  • эмфизематозный бронхит.

А вот астматический (неуточненный) бронхит в десятом пересмотре был исключен из этой группы, его рассматривают под кодом J45.9.

Важно. Справочник МКБ рассматривает рецидивирующую бронхообструкцию как хроническую болезнь, но на практике острая форма заболевания довольно частое явление.

Патогенез

При бронхиальной обструкции, как следствие развивается непроходимость бронхов.

Таблица №2. Патогенез острой и хронической формы бронхита:

ФормаПатогенез
ОстраяХарактеризуется гиперсекрецией и избыточной выработкой слизи, выраженной отечностью стенок и сокращением гладкомышечной ткани, отчего наблюдается значительное сужение просвета бронхов. Проходя по узким проходам бронхов, воздух способствует появлению «свистящего дыхания», а мокрота образует характерный хрип, слышимый окружающими.
ХроническаяОбразуется перестройка клеточной ткани слизистой оболочки. Сопровождается пролиферативными процессами и замещением здоровой ткани на соединительную. Отмечается нарушение функции бронхов.

На фото слева показана проходимость здорового и суженного бронха

Явления острого бронхита у взрослого человека становятся редкими, заболевание после 15 лет жизни переходит в хроническую форму. При этом могут наблюдаться обострения хронической формы, что классифицирует их как проявление острой симптоматики.

Клиническая картина

Обструктивная форма бронхита имеет широкий диапазон возникновения. В зависимости от причины развития выделяют:

  • первичный бронхит, не связанный с иными патологическими процессами в организме;
  • вторичный бронхит, имеющий непосредственную связь с другими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы или недостаточностью почек.

Этиология

Основным источником развития бронхита являются инфекции. Главными возбудителями выступают:

  • вирусы парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • хламидии и микоплазмы;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • моракселлы, клебсиеллы.

Важно. Обструкция может развиваться на фоне генетической предрасположенности. Зачастую риску подвержены женщины, лица с третьей группой крови и отрицательным резус-фактором. Но стоит понимать, что генетическая предрасположенность не может самостоятельно вызвать заболевание, это обстоятельство является только фактором, увеличивающим вероятность развития бронхита.

Хронический бронхит может являться осложнением респираторных инфекций.

Инфекционные возбудители болезни, вырабатывая токсины и ферменты, губительно влияют на функцию мерцательного эпителия, провоцируют гибель клеток. Следовательно, инфекционные агенты выступают фактором обострения хронической формы заболевания и появления признаков острой бронхиальной обструкции. Высокому риску развития бронхита подвержены лица с ослабленным иммунитетом.

Провоцирующие факторы

Отмечают несколько факторов, усиливающих патогенное влияние инфекционных возбудителей.

Таблица №3. Факторы, провоцирующие развитие ХОБЛ:

ФакторыУточнение
Курение, как активное, так и пассивное, прием алкогольных напитков.
Климатические условия, загрязненный воздух.
Наличие хронических заболеваний.К таким относятся: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит, зубной кариес. Также могут провоцировать развитие болезни сердечно-сосудистая недостаточность и застой кровообращения.
Профессиональная деятельность.Работа на вредном производстве, работа, связанная с вдыханием пыли (карьер, шахта).
Наличие у близких родственников хронического бронхита.
Часто риску развития ОБ подвержены дети и люди пожилого возраста, имеющие слабую иммунную систему.

Внимание. Как показывают данные статистики, одним из главных факторов, провоцирующих развитие бронхита, является курение. Каждый год в мире вследствие негативного влияния табака на фоне обструктивного бронхита умирает более 3 миллионов человек. Смертность от ОБ определяет возраст, с которого курение вошло в привычку, количество сигарет, выкуриваемых в сутки.

Курение – один из основных причинных факторов развития ХОБЛ

Бронхит курильщика :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Бронхит курильщика: симптомы и лечение у взрослых, код по мкб 10

 Название: Бронхит курильщика.

Отличия легких в норме и при бронхите курильщикаБронхит курильщика

 Бронхит курильщика. Форма хронического воспаления крупных, средних и мелких бронхов, развитие которого связано с негативным действием табакокурения на дыхательные пути.

Для клиники бронхита курильщика типичны приступы надсадного кашля с обильной густой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, хроническая дыхательная недостаточность. Диагноз бронхита курильщика основан на данных анамнеза, осмотра, рентгенографии легких, исследования мокроты, спирометрии, бронхоскопии.

При данной форме бронхита показан отказ от курения, прием бронходилататоров, муколитиков и отхаркивающих средств, при необходимости – антибиотикотерапия, физиолечение.

 Бронхит курильщика – бронхолегочное заболевание хронического прогрессирующего течения, характеризующееся воспалительно-обструктивными изменениями бронхов вследствие длительного воздействия табачного дыма.

Курение считается самым распространенным типом бытовой наркомании, вызванной никотиновой зависимостью, и основным фактором риска развития хронических неспецифических заболеваний бронхопульмональной системы (хронического бронхита, бронхиальной астмы, ХОБЛ, эмфиземы легких).

Бронхит курильщика формируется постепенно, медленно развиваясь и долгое время не сопровождаясь заметными расстройствами дыхания. Его выраженные симптомы обычно проявляются при 15-20 летнем стаже курения, а осложнения в виде легочного сердца и дыхательной недостаточности – после 20-25 лет употребления табака.

Бронхит курильщика вдвое чаще наблюдается у лиц мужского пола, как правило, рано начавших курить и продолжающих это делать на протяжении всей жизни.

 Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Жажда. Затруднение выдоха. Кашель. Ломота в теле. Мокрота. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Постоянная жажда. Потливость.

 Непосредственной причиной развития бронхита курильщика выступает вредное воздействие компонентов табачного дыма на слизистую оболочку бронхов при регулярном длительном вдыхании продуктов горения сигарет. Исследования, проводимые специалистами в области пульмонологии, показали, что это в одинаковой степени касается и активных курильщиков, и окружающих их людей («пассивных» курильщиков).  На возможность развития бронхита курильщика оказывают влияние и второстепенные факторы: общий стаж табакокурения и количество выкуриваемых за сутки сигарет, возраст пациента, снижение иммунитета, частые ОРВИ, неблагополучная экология, производственная вредность, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и неполноценное питание.  При выкуривании сигарет выделяется большое количество достаточно агрессивных твердофазных и газообразных соединений (никотин, углекислый и угарный газ, аммиак, формальдегид, синильная кислота, метан и другие углеводороды, летучие альдегиды и кетоны, окись азота, цианистый водород, летучие нитраты, бензопирен, различные смолы и тд ). Компоненты газообразной фракции оказывают выраженное раздражающее действие на стенки бронхов, а смолы и твердые частицы табачного дыма оседают на их поверхности и внутри легочных альвеол. Сам табачный дым, температура которого может достигать 40-60˚C, вызывает легкий ожог слизистой оболочки дыхательного тракта.  В результате возникает хроническое катаральное воспаление, происходят морфологические и функциональные изменения бронхиального эпителия – уменьшение количества и значительное понижение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия, гиперплазия трахеобронхиальных желез с усилением продукции, увеличением вязкости и адгезии слизи (гиперкриния и дискриния). Ослабляется дренажная функция бронхов, нарушается мукоцилиарный транспорт, возникает мукостаз (застой слизи). Постоянное токсическое повреждение дыхательных путей способствует подавлению механизмов местной реактивности, недостаточной активности альвеолярных макрофагов, наслоению вторичной вирусной или бактериальной (чаще, пневмококковой и гемофильной) инфекции, поддерживающей дальнейшее прогрессирование хронического воспаления.

 Течению бронхита курильщика свойственно постепенное развитие и нарастание обструктивного синдрома с нарушением бронхиальной проходимости.

Сначала обструкция появляется при обострении воспалительного процесса, затем становится постоянной по причине фиброзирования и облитерации бронхов. Сужение бронхов приводит к блокаде мелких воздухоносных путей, (особенно, при выдохе) и гиповентиляции легких.

При бронхите курильщика могут отмечаться аллергические изменения, а также прогрессирующая потеря эластичности и растяжение альвеолярных стенок.

 Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом, острым стенозирующим ларинготрахеитом, туберкулезом.  Бронхит курильщика требует продолжительного курсового лечения, главным условием которого является полный отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты – муколитические препараты и отхаркивающие травяные сборы. В случае присоединения инфекции в схему лечения бронхита курильщика добавляются антибиотики, противовоспалительные средства.  Показан прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов, соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты. Физиолечение бронхита курильщика включает ингаляции со щелочными растворами, травяными настоями, массаж грудной клетки, дренажную гимнастику. С целью уменьшения бронхиальной обструкции и секреции слизи назначаются регулярные ингаляции с холиноблокирующими препаратами. При необходимости проводится лечебная бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

 Бронхит курильщика имеет длительное многолетнее течение со сменой клинических обострений и ремиссий; при отсутствии лечения заканчивается развитием эмфиземы легких, ХОБЛ и хронической дыхательной недостаточности. Для профилактики бронхита курильщика необходимо отказаться от курения и придерживаться здорового образа жизни.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31478

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий