Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

НЦА– полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежатрасстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющиеся многочисленнымисердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией,плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличающеесядоброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящее к кардиомегалии исердечной недостаточности.

Классификация:

Поэтиологии:

– психогенная;

-дисгормональная;

-инфекционно-токсическая;

– физическогонапряжения;

-эссенциальная (наследственно-конституциональная);

– физические ипрофессиональные факторы;

-посттравматическая;

– смешанная.

По типугемодинамики:

-гипертензивный (сейчас не выделяют);                        – нормотензивный;

-гипотензивный;                                                    -смешанный.

Поклиническим проявлениям:

– кардиальная;                                                         -синдром нарушения терморегуляции;

-вазомоторная: церебральная, периферическая;   – нейроаллергическая;

-астеноневротическая;                                           – респираторных расстройств.

По степенитяжести:

– легкая;                     – средняя;

– тяжелая.

По периодузаболевания:

– обострение;            – ремиссия.

Осложнения:

– кризы(вагоинсулярный, симпатоадреналовый, смешанный).

Этиология:

Предрасполагающиефакторы:

-наследственно-конституционные особенности личности и организма;

-неблагоприятные социально-экономические условия;

– периодыгормональной перестройки организма.

Вызывающиефакторы:

– психогенные(стрессы, ятрогения);

– физические(переутомление, радиация, ↑ температуры, гиподинамия, вибрация, злоупотреблениеалкоголем);

– химические(хронические интоксикации, гиперинсоляция);

-дисгормональные (беременность, аборт);

– инфекция(хронический тонзиллит, хронические инфекции дыхательных путей).

Пусковоймеханизм – эмоциональный стресс.

Больныесчитаются трудными; распространена среди женщин, особенно молодых.

Жалобы(основные критерии):

Важны жалобы,прослеживающиеся не менее 1-2 месяцев.

Кардиалгический синдром: локализуется впрекардиальной области, области соска, в области верхушечного толчка; боли ноющие,щемящие, различной интенсивности, от нескольких секунд до многих часов;отсутствует связь с физической нагрузкой, приемом пищи, возникают после, а нево время физической нагрузки; связь с эмоциональным фактором, переутомлением,предменструальным периодом, метеофакторами.

Боли снимаются: корвалолом, валокордином,валидолом, транквилизаторами.

Респираторный синдром: ощущениенедостатка воздуха, неудовлетворенность вдохом, «тоскливые вздохи», «ком вгорле», иногда «дыхательные кризы» (тахипноэ 40-50 в 1 минуту), страх,головокружение, дыхание «загнанной собаки», дрожь, сердцебиение, колебания АД.

АВС-синдром: вялость (преимущественноутром), тревожное беспокойство, фиксация внимания на неприятных ощущениях,интеллектуальная слабость.

Вегето-сосудистый синдром:субфебрилитет, миалгии, головная боль, нерезкая в лобно-затылочно-теменныхобластях, снижение толерантности к физической нагрузке, плохо переносят жару,тошнота, рвота (центрального генеза).

Дополнительные диагностические признаки:нарушение гемодинамики (ЭхоКГ), нарушение КЩР (дыхательный алкалоз), нарушениесосудистого тонуса (реовазография, капилляроскопия); термография – расстройстватерморегуляции.

Исключающие признаки:

1/ увеличениесердца (рентгенография, ЭхоКГ);

2/диастолический шум;

3/ ЭКГ: блокадыножек пучка Гиса; А-В блокады;

4/лабораторные и биохимические сдвиги (если нет сопутствующих заболеваний);

5/ НК(застойная);

6/ АГ;

7/ ИБС.

НЦА по гипотензивному типу: АВС-синдром,общеневротический, цереброваскулярный, кардиалгический. После сна вялые, через1-2 часа самочувствие улучшается, ↑ настроение и работоспособность, вновь в14-15 часов появляется усталость, короткий дневной отдых улучшает самочувствие.

Потемнение в глазах при быстром перемещении тела в пространстве, долгомстоянии, плохо переносят жару, нахождение в душном помещении, ↓ диастолическоеи систолическое давление, ломота в крупных суставах, повышенное потоотделение,кисти и стопы холодные на ощупь, размеры сердца в норме.

Психическая сфера:астения, ипохондрия, эмоциональная неустойчивость.

Осложнения:потеря сознания, церебральные кризы (15%).

НЦА погипертензивному типу сейчас не выделяют.

НЦА по кардиальному типу: у 80%больных; боли ограничены областью соска, пронизывающие, ноющие, колющие,сжимающие, могут иррадиировать в спину, купируются НПВС, горчичниками,седативными.

Программаобследования:

– лабораторныеданные не специфичны;

– ЭКГ – норма(брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмия);

-диагностические пробы (ЭКГ) с гипервентиляцией, калиевая проба;

– велоэргометрия(ВЭМ) определяет толерантность к физической нагрузке – ниже нормы;

– ФКГ:систолический шум непостоянный в области верхушки;

– R-графия, УЗИ – норма.

Для НЦА характерна длительная субфебрильнаятемпература, не сопровождающаяся ознобами, чувством жара, после сна температураN, лихорадка устойчива к антибиотикам, ГКС, НПВС.

ОсложненияНЦА: вегето-сосудистые кризы (у 65% больных): симпатоадреналовые ивагоинсулярный.

Симпатоадреналовые кризы: сильнаяголовная боль, беспокойство, возбуждение, пульсация в голове, ↑ АД, ↑ ЧСС,перебои в области сердца, онемение, дрожание конечностей, холодеют руки, ноги,мидриаз, тревога, страх, ↑ температуры.

Криззаканчивается внезапно. После окончания криза: полиурия, астения, выделениемочи с низким удельным весом.

Лечение:

– 40 капелькорвалола (валокардина или что-то «пахучее») + 1-2 табл. Баралгина;

-психотерапия;

– в/в, в/мтранквилизаторы: седуксен (реланиум, диазепам) 0,5% – 2 мл или

– в/внейролептик: дроперидол 0,25% – 1-2 мл в 10 мл физраствора;

– в/мα-адреноблокатор: пирроксан 1% – 1-2 мл;

– в/в, в/мβ-адреноблокатор: анаприлин (обзидан, пропранолол) 1-2 мл 0,25% р-ра в 10 млфизраствора или

– в/в кордарон3 мл 5% р-ра в 10 мл физраствора;

– в/м баралгин5 мл (при головной боли);

-цереброангиокорректоры: кавинтон 2-4 мл 0,5% р-ра + 250 мл физраствора в/вкапельно;

– при рвоте:церукал в/м, в/в 2 мл;

– иногда кризкупируется 2-4 мл 1% р-ра димедрола или 2 мл 2,5% р-ра пипольфена в/м.

Вагоинсулярный криз: общая слабость,замирание, ощущение нехватки воздуха, «проваливание», головокружение, ↓ АД;пульс редкий, кожные покровы влажные, могут быть боли в животе, урчание,метеоризм; может быть рвота, не приносящая облегчения; позывы на дефекацию.

После криза:астения.

Лечение:

-психотерапия;

– в/м седуксен2 мл 0,5% р-ра;

-холинолитики: п/к атропин 1мл 0,1% р-ра; платифилин 1 мл 0,2% р-ра;

– кордиамин 2мл 1% р-ра в/м; кофеин 1 мл 10% р-ра п/к;

– адаптогены:женьшень 30 кап. 3 раза/день; элеутерококк 30-40 кап. 3 раза/день;

–  эфедрин 1 мл 5% р-ра п/к;

-β-адреностимуляторы: сальбутамол, алупент в/м;

– прибронхоспазме: эуфиллин 5-10 мл 2,4% р-ра в/в;

– пригипогликемии: в/в 20 мл 40% р-ра глюкозы; крепкий чай;

– при тошноте,рвоте: 2 мл 0,5% р-ра галоперидола в/м или аэрон 1-2 т. 3 раза/день;

– при головокружении:цинаризин 0,025 – 3 раза/день; кавинтон 0,005 – 3 раза/день.

Лечение НЦА:

1/Психотерапия, аутотренинг, гипноз.

2/Нормализация нарушенных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса,внутренних органов:

– валериана,пустырник в виде настоев (10 гна 200 мл воды, по ¼ стакана 3 раза/день и на ночь 3-4 недели);

-транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, седуксен, реланиум, нозепам,рудотель, триоксазин, мебикар (не мешает рабочему процессу днем);

– грандаксин,беллоид, беллатаминал, белласпон (1 табл. 2-3 раза/день);

-антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин;

– ноотропы:пирацетам 0,4 3 раза/день (4-8 недель);

-цереброангиопротекторы: кавинтон 0,005 3 раза/день (1-2 месяца).

3/ Снижениеактивности симпатоадреналовой системы (β-адреноблокаторы): тразикор, анаприлин(обзидан) 40-120 мг 2 недели – 5-6 месяцев, вискен.

4/  Фитотерапия: пустырник, валериана, мята,мелисса; при N или ↓ АД– адаптогены.

5/Физиолечение; бальнеотерапия, массаж, инглорефлексотерапия; электросон,электрофорез с бромидами, воротник по Щербаку (при астенизации) № 15-20,циркулярные подводные души, жемчужные и кислородные ванны.

Симптоматическое лечение:

1/ Лечениекардиалгического синдрома:

– валокардин30-40 кап. 3 раза/день, корвалол 20 кап. 3 раза/день, настойка валерианы,пустырника 30 кап. 3 раза/день, капли Зеленина 20 кап. 3 раза/день;

-β-адреноблокаторы;

– антагонистыкальция (особенно с ↑ АД): коринфар, верапамил, дилзем;

– аппликациина кардиальную область меновазина при упорных кардиалгиях + гиперестезия кожи;

-иглорефлексотерапия, точечный массаж.

2/ Лечение тахикардиального синдрома:

– валокордин,корвалол, боярышник 20-25 кап. 3 раза/день, 3-4 недели β-АБ.

3/ Лечение синдрома миокардиодистрофии:

– рибоксин 0,2по 2 табл. 3 раза/день – 1 месяц, в/м;

– АТФ 1% р-р1-2 мл в/м 1 раз/день № 20-30;

-кокарбоксилаза № 20;

– цитохром С(улучшает тканевое дыхание);

– милдронат –капс., в/м, в/в;

-антиоксиданты: вит. Е (токоферол) 1 к. 2 раза – 30 дней;

– эссенциале1-2 к. 3 раза/день – 1-2 месяца.

4/ Лечение астенического синдрома:

– режим трудаи отдыха;

– нормализациясна;

– ЛФК,точечный самомассаж.

5/ Общеукрепляющая терапия:

– ЗОЖ,лечебное питание (исключить кофе, крепкий чай);

– ЛФК;

– адаптогены:настойка лимонника 25-30 к. 3 раза/день; настойка женьшеня, заманихи 30 к. 3раза/день; пантокрин 30 к. 3 раза/день – 4-5 курсов в год.

6/ Санаторно-курортное лечение: Лётцы(Беларусь), Ялта, Сочи, Паланга.

Временнаянетрудоспособность: при наличии нарушений ритма, колебаний АД – б/листна 7-10-14 дней.

Дифференциальнаядиагностика:

1/ со стенокардией: боли сжимающие,давящие за грудиной, 3-5 минут, снимаются нитроглицерином; во время физическойнагрузки; боли – приступами, на ЭКГ изменения во время приступа;

2/ с кардиалгиями при заболеваниях органовбрюшной полости: хронический холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки,эзофагит и др.;

3/ссухим перикардитом: боль усиливается при глубоком дыхании, движении;больной боится глубоко дышать; не помогает нитроглицерин. Шум трения перикарда– над всей зоной абсолютной тупости сердца;

4/ с миокардитами: прямая связь синфекцией, одышка, тахикардия, нарушения сердечного ритма;

5/ с шейным остеохондрозом: выраженкорешковый синдром, эффект от НПВС, мазей.

Прогноз:

– больные сНЦА живут дольше, чем практически здоровые люди;

-благоприятный прогноз, от «НЦА не умирают».

Течение:длительное, годы, десятилетия, без прогрессирования.

НЦА ибеременность: тяжелое течение НЦА может ухудшить течение беременности иродов, а также оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода. Поэтомунакануне предполагаемой беременности желательно проводить комплексное лечениеданного заболевания.

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:”http://3.bp.blogspot.com/-2xOpTySX1kw/Ts9UdnAgNUI/AAAAAAAAACo/Zgmx-anuRds/w1200-h630-p-k-no-nu/193.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html”,”domain”:”skorayaborisov.blogspot.com”,”excerpt”:”НЦА – полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющие…”,”word_count”:1355,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html

Нейроциркуляторная астения – что это

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

Астения – это психопатологический синдром, при котором происходит поражение сердечнососудистой системы человека. Данная патология возникает из-за нарушений нейроэндокринной регуляции, которые могут возникнуть из-за перенесённых заболеваний и неправильного образа жизни.

На данный момент врачи однозначно не решили, можно ли считать, что нейроциркуляторная астения – это отдельное заболевание. При этом выделяется ряд характерных симптомов, которые затрагивают дыхательную и сердечнососудистую систему, вегетативную функцию и другие составляющие организма. Следует разобраться, что собой представляет патология, а также как с ней можно бороться.

  • 1. Причины
  • 2. Характерные симптомы
  • 3. Диагностика и терапия

Причины

Астения нейроциркуляторного типа возникает людей из-за провоцирующего фактора. Медицинские специалисты считают, что в основе болезни лежит нервное истощение, а также нарушение обменных процессов. При этом к подобным состояниям могут привести разные болезни, которые могут быть диагностированы у человека, а также внешние факторы.

Главные причины:

  • Переутомление. Если человек часто сильно устаёт, тогда он может столкнуться с различными проблемами со здоровьем. Именно по этой причине стоит по возможности больше отдыхать, чтобы потом не пришлось столкнуться с серьёзными проблемами со здоровьем.
  • Хроническая усталость. В данном случае человек постоянно чувствует слабость и утомлённость, при этом он не ощущает, будто отдыхает. Даже с утра может не быть сил на различные дела и даже на увлечения.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки в целом отрицательно влияют на организм. Именно поэтому их не стоит регулярно употреблять, а лучше будет полностью отказаться от алкоголя. Если этого не сделать, тогда человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нейроциркуляторная астения.
  • Инфекционные заболевания. Преимущественно к расстройству приводят патологии, которые поражают верхние дыхательные пути и имеют хронический характер.
  • Интоксикация. Регулярные отравления, в особенности химическими веществами, крайне отрицательно влияют на состояние организма. В том числе они приводят к астении, которая в свою очередь ухудшает самочувствие человека.
  • Нередко болезнь может возникнуть на фоне беременности, выкидыша, а также аборта. Объяснить это можно тем, что пусковым механизмом способен послужить сильный эмоциональный стресс.

Также стоит отметить, что появление нейроциркуляторной астении с большей вероятностью возможна во время гормональных скачков, а также при наличии плохой наследственности.

Если у человека неустойчивая психика, тогда он тоже может столкнуться с заболеванием. Как можно понять, существует немало факторов, ведущих к развитию патологии, поэтому не всегда её можно избежать.

В силах любого человека обратить внимание на первые симптомы, чтобы сразу начать лечение. В этой ситуации удастся значительно улучшить своё самочувствие.

Характерные симптомы

Следует отметить, что заболевание имеет ряд симптомов, указывающих на возникновение астении. При этом нельзя однозначно сказать, какие именно проявления болезни будут у конкретного человека.

При диагностике врач обязательно поинтересуется по поводу того, какие жалобы имеются у пациента. Также учитываться будут те симптомы, которые продолжаются не меньше месяца и не исчезают.

Нередко люди отмечают у себя следующие признаки болезни:

  • Чувство, будто не хватает воздуха. Оно может периодически возникать или наблюдаться постоянно. В любом случае подобное явление нельзя считать нормальным, оно требует обязательной диагностики.
  • Скачки артериального давления. При гипертоническом типе болезни человек будет часто страдать от высокого АД. При этом оно может также значительно снижаться, что негативно скажется на общем самочувствии.
  • Повышенное беспокойство. Оно возникает у человека без явной причины, при этом может не проходить даже тогда, когда отсутствуют раздражающие факторы. Оно тоже служит причиной для посещения врача.
  • Проблемы с интеллектуальными способностями. Человек может отметить, что у него появились сложности с выполнением умственных задач, которые раньше не казались сложными.
  • Щемящие и ноющие болевые ощущения в грудной клетке. Нередко человек считает, что у него имеются проблемы с сердечной мышцей. При этом на самом деле может быть такая болезнь, как астения.

Стоит отметить, что при нейроциркуляторной астении человек достаточно часто испытывает боли разной степени, которые отличаются по характеру. При этом они не имеют явной связи с приёмом пищи, а также с физической нагрузкой. Нередко болезненные ощущения возникают из-за того, что человек страдал от эмоциональных переживаний, сильно переутомился, а также испытывает предменструальный синдром.

Многие пациенты отмечают, что у них из-за болезни снизилась выносливость, как итог, становится тяжелее справляться с физической нагрузкой. Может хуже восприниматься жара, наблюдаться тошнота и рвота.

При этом среди дополнительных признаков могут выделить изменение сосудистого тонуса, а также проблемы с терморегуляцией.

Именно по этой причине люди нередко обращаются к врачу с жалобой на повышенную температуру, которая не имеет сопутствующих симптомов, объясняющих её происхождение.

Примерно половина пациентов страдает от вегето-сосудистых кризов. Они отмечают у себя значительную головную боль, онемение конечностей, тремор, постоянный страх, а также повышение температуры тела и давления. Подобные кризы неожиданно возникают и так же резко заканчиваются. При этом после них человек ощущает себя обессиленным, но со временем подобное чувство проходит.

Если человек отмечает у себя симптомы кардиального, смешанного и любого другого типа болезни, ему следует обязательно посетить медицинского специалиста. Важно своевременно поставить точный диагноз, чтобы можно было назначить правильное лечение. Для этого обязательно придётся пройти ряд обследований, с помощью которых удастся проверить состояние внутренних органов и сделать вывод.

Диагностика и терапия

При возникновении тревожных симптомов человеку рекомендуется обратиться к неврологу. Данный специалист оценит общее состояние человека, а также сделает выводы по поводу состояния здоровья. Диагностика включает не только опрос по поводу жалоб и зрительный осмотр, но и дополнительные исследования.

Человека часто направляют на ЭКГ, УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы, калиевую пробу. Врач сам примет решение, какие именно обследования нужны конкретному пациенту. После их прохождения можно будет сделать точный вывод по поводу состояния человека, при необходимости доктор направит на дополнительные исследования.

Лечение нейроциркуляторной астении включает комплексные меры, при этом человеку стоит понимать, что терапия займёт немало времени. Принимать потребуется седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, различные стимуляторы. Конкретные средства назначаются в зависимости от состояния человека.

Задача врача улучшить работу внутренних органов, гипоталамуса и лимбической зоны. Также важно сбалансировать активность симпатоадреналовой системы и повысить иммунитет. Полезны будут дополнительные процедуры, такие как массаж, лечебные ванны, иглоукалывание. При этом самостоятельно терапией не рекомендуется заниматься, обязательно стоит консультироваться со специалистом. Только в этом случае удастся добиться наилучшего результата, потому как врач сможет правильно подобрать схему лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/nejrotsirkulyatornaya-asteniya.html

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

16.12.2019

  • 1 Причины
  • 2 Типы НЦД
  • 3 Нцд у детей
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой.

Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем.

Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.

Типы НЦД

  1. Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
  2. Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
  3. Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
  4. Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца.

Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии.

С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.

Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

НЦД по гипотоническому типу

Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.

Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента.

При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга.

Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.

Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость.

За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб.

Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

НЦД по гипертоническому типу

При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы).

Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки.

Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.

Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость.

При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

НЦД по смешанному типу

НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.

При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.

Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).

Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

Нцд у детей

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни.

Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки.

При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез.

В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз).

Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

  • лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
  • синдром хронической усталости;
  • сонливость;
  • апатия;
  • астения;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • повышение потоотделения;
  • комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
  • когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  1. Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  2. Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  3. Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  4. Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  5. Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  6. Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  7. Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  8. Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

  • нормализация образа жизни, питания;
  • создание психологического комфорта;
  • фитотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

  1. нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
  2. питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
  3. отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
  4. физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

  • психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
  • массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
  • иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
  • музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/asteniya-simptomy-lechenie-nejrotsirkulyatornaya-asteniya.html

Астения у детей и взрослых — симптомы, лечение

Астения – симптомы, лечение, нейроциркуляторная астения

Зачастую симптомы астении не вызывают никаких опасений, кажется, что ничего серьезного не происходит и лечение у врача не требуется.

Но в последнее время астения стала весьма распространенным заболеванием, и стала встречаться все чаще и чаще.

В этой статье мы постараемся рассказать о том, что такое астения, о симптомах, характерных для нейроциркуляторной астении, о способах лечения астении у детей.

Симптомы астении

Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это – постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением.

О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.

Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции.

Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения.

При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.

Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету.

От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль.

У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии.

Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов.

Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений.

Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности.

Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них – синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи.

Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области.

Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения – это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Астения у детей

Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.

Самое главное в лечении астении у детей – обеспечить ему регулярные занятия спортом.

Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками.

И здесь самое главное – строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.

Другая важная и значимая часть лечения астении у детей – здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания.

Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-funktsionalnaya-nevrologiya/asteniya

Симптомы болезни

Для диагностики важны жалобы, которые наблюдаются не менее 1-2 месяцев. Пациент отмечает:

  • ноющие или щемящие боли в груди, прекардиальной зоне;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахипноэ;
  • колебания АД;
  • тревожное беспокойство;
  • интеллектуальную слабость.

Нейроциркуляторной астении свойственны боли различной степени интенсивности, не связанные с приемом пищи, физической нагрузкой. Болезненные ощущения нередко провоцируются:

  • частым переутомлением;
  • метеофактами;
  • эмоциональными переживаниями;
  • ПМС.

Пациент периодически фиксирует внимание на дискомфорте, у него снижается толерантность к физической нагрузке. Возможна негативная реакция на жаркую погоду, а также тошнота и рвота. К дополнительным признакам относят:

  • проблемы с терморегуляцией;
  • нарушение гемодинамики;
  • изменение тонуса сосудов.

У 65 % пациентов наблюдаются вегето-сосудистые кризы. Им присущи:

  • интенсивная головная боль;
  • онемение и дрожание конечностей;
  • расширение зрачка;
  • страх и тревожность;
  • повышение температуры, ЧСС, АД.

Криз завершается спонтанно. Затем наблюдаются бессилие и полиурия.

Часто заболевание провоцируется психогенными факторами. Обычно это стрессы, ятрогения. К причинам физической этиологии относят:

  • гиподинамию;
  • переутомление;
  • повышенный радиационный фон;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Вызывают нейроциркуляторную астению инфекционные заболевания. Преимущественно это хронические поражения дыхательных путей, тонзиллит. Представляют опасность и химические аспекты: гиперинсоляция, хронические интоксикации. Нередко заболевание развивается на фоне беременности, аборта или выкидыша. В большинстве случаев пусковым механизмом служит эмоциональный стресс.

Наряду с вызывающими выделяют и предрасполагающие аспекты. Среди них:

  • периоды гормональных скачков;
  • наследственные, конституционные особенности организма, а также психики;
  • неудовлетворительные социально-экономические условия.

Нейроциркуляторная астения сопровождается кардиалгическим, респираторным, вегето-сосудистым и ABC-синдромами. Все они требуют корректной терапии. Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование болезни и купировать симптомы обращаются к такому врачу как:

В ряде случаев в постановке диагноза и оценке общего состояния здоровья требуется участие кардиолога и/или психотерапевта. На первичном приеме доктор:

Диагностическая программа комплексная. Она подразумевает:

  • ЭКГ, в том числе с гипервентиляцией;
  • калиевую пробу;
  • велоэргометрию;
  • фонокардиографию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы.

При нейроциркуляторной астении отмечается лихорадка, устойчивая к воздействию антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Присутствует субфебрильная температура без ощущения жара. После сна она обычно в пределах нормы.

Лечение заболевания комплексное и относительно продолжительное. Заключается в приеме:

  • нейролептиков;
  • альфа- и бета-адреноблокаторов/стимуляторов;
  • цереброангиокорректоров;
  • седативных;
  • холинолитиков;
  • транквилизаторов;
  • адаптогенов.

Индивидуально подбираются препараты при бронхоспазме, тошноте и рвоте, гипогликемии. Также нужны средства при головокружении, болях в мышцах.

Чтобы полностью излечить нейроциркуляторную астению, пациенту назначают психотерапию. Показаны сеансы гипноза, аутотренинг. Не менее важно:

  • нормализовать взаимоотношения внутренних органов, лимбической зоны мозга и гипоталамуса;
  • сбалансировать активность симпатоадреналовой системы;
  • повысить иммунитет.

При отсутствии противопоказаний пациента направляют на циркулярные подводные души. Хороший результат достигается благодаря:

  • массажу;
  • электросну;
  • бальнеотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • жемчужным ваннам.

В дальнейшем пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Важно поменять отношение к стрессовым ситуациям.

Боль в предплечье

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Боль в локте

Сочленение трех костей с тремя небольшими суставами представляет собой человеческий ло…

Причины головокружения у женщин

Вертиго — симптом, с которым приходится сталкиваться едва ли не каждому второму. При э…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/asteniya/neyrotsirkulyatornaya/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий