Анаплазмоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Гранулоцитарный анаплазмоз

Анаплазмоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Гранулоцитарный анаплазмоз – это инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка с выраженными общеинтоксикационными проявлениями.

Гораздо реже наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, кашель, миалгии и кожные высыпания. Диагностика анаплазмоза осуществляется методами ПЦР и темнопольной микроскопии окрашенных мазков крови для выявления возбудителя, с помощью ИФА определяют антитела.

Лечение включает этиотропные антибактериальные препараты, патогенетические, симптоматические средства.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека является болезнью, передаваемой клещами. Анаплазмы были открыты английским ветеринаром Тейлером в 1910 году, заболевание впервые описано врачом Бэккеном в 1991 году (США). Инфекция распространена в Великобритании, Швеции, США, Канаде.

В России эндемичными зонами считаются Приморье, Алтайский и Хабаровский край, Новосибирская область. Чаще поражаются лица старше 45 лет мужского пола, жители сельских районов, пригородов.

Сезонность болезни – летне-осенняя с пиками в июне, июле и ноябре, имеет связь с активностью переносчиков.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Возбудитель заболевания – бактерия Anaplasma, виды А. phagocytophilum, A. marginale. Источником и резервуаром инфекции служат белоногие мыши, косули, лесные крысы, крупный рогатый скот.

Переносчиками гранулоцитарного анаплазмоза являются иксодовые клещи, преимущественно видов I. scapularis, I. pacificus, I. ricinus, I. persulcatus.

Инфицированность переносчиков на территории России, по разным данным, составляет 6-19%.

Основные факторы риска – пожилой возраст, прием иммунодепрессантов, сахарный диабет, коллагенозы, ВИЧ-инфекция, симптомы лекарственного, онкогенного иммунного дефицита.

Интерес для современной клинической инфектологии представляет изучаемая возможность связи тяжелого течения гранулоцитарного анаплазмоза с мутациями генов, специфически влияющих на экзоцитоз цитотоксических эффекторных молекул при активации макрофагов.

После присасывания переносчика возбудитель со слюной попадает в толщу кожи. Анаплазмы способны проникать в зрелые нейтрофилы. Внутри цитозоля формируются колонии (морулы).

Инфицированные лейкоциты активируют секрецию хемокинов, привлекающих к размножению лимфоциты и макрофаги.

Эти иммунные клетки в дальнейшем продуцируют провоспалительные гамма-интерфероны, чем усиливают воспалительный компонент реакции организма.

С током крови анаплазмы переносятся в селезенку, печень, лимфатические узлы и костный мозг, где за счет индуцированных хемокинов, являющихся сильными ингибиторами пролиферации стволовых клеток, нарушают кроветворение.

Моноциты и естественные Т-киллеры, ответственные за регуляцию активированных макрофагов, становятся дисфункциональными, что приводит к выраженным воспалительным повреждениям в тканях за счет усиления секреции ИФН-γ, ИЛ-12, ИЛ-1β и ИЛ-10.

Инкубационный период составляет 14 дней, может укорачиваться до 3 суток или удлиняться до 3 недель.

Начало гранулоцитарного анаплазмоза острое, с симптомами общей интоксикации: слабостью, утомляемостью, умеренными головными болями. Лихорадка характеризуется длительностью, потрясающими ознобами, достигает 38,5° C и более.

Могут возникать тошнота, дискомфорт в животе, чувство давления и распирания в правом подреберье, рвота и расстройства стула.

Часть пациентов предъявляет жалобы на мышечные и суставные боли, сухой кашель (19%), першение в горле, заложенность носа.

Гораздо реже возникают такие опасные симптомы, как нарушения сознания, галлюцинации, бред, параличи, светобоязнь, десневая и носовая кровоточивость, появление крови в моче и кале, чувство нехватки воздуха, обмороки при резком вставании. При появлении этих признаков необходима срочная консультация врача.

Осложнения гранулоцитарного анаплазмоза считаются редкими состояниями, больше характерными для пациентов с отягощенным преморбидным фоном. Наиболее часто встречаются симптомы токсического шока, сепсис, острая дыхательная недостаточность, пневмония (1%), миокардит, рабдомиолиз и неврологические нарушения (около 1%) – демиелинизирующие полиневриты, менингоэнцефалиты.

Описаны случаи таких осложнений гранулоцитарного анаплазмоза, как аритмии, респираторный дистресс-синдром взрослых, кишечные и желудочные кровотечения, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. На фоне ослабленного иммунитета в присутствии анаплазм возможна манифестация симптомов легочного аспергиллеза, диссеминированного кандидоза, криптококкоза, некротизирующего герпетического фарингита.

Верификация диагноза и назначение лечения осуществляются инфекционистом. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям.

Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза с уточнением нахождения в эндемичном регионе, факта и длительности присасывания клеща, приема профилактических препаратов.

Опорными клинико-лабораторными и инструментальные признаками гранулоцитарного анаплазмоза человека являются:

  • Физикальные данные. При объективном исследовании выявляется лимфаденопатия, гиперемия зева, иногда единичные хрипы в легких во время аускультации, урчание, диффузная болезненность живота, умеренная гепатомегалия, реже спленомегалия. Сыпь на теле встречается менее чем в 10% случаев, пятнисто-папулезная. Обязательно исследуются менингеальные симптомы.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ, в тяжелых случаях панцитопения. Повышается активность АЛТ, АСТ, мочевины, СРБ, ЛДГ, креатинина. В общем анализе мочи – протеинурия, эритроцитурия. В ликворограмме – лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка.
  • Выявление инфекционных агентов. Темнопольная микроскопия тонких мазков крови позволяет обнаружить морулы (вакуоли с анаплазмами) на первой неделе заболевания; метод малоинформативен. Назначение ПЦР рекомендуется до начала этиотропного лечения. ИФА становится диагностически значимым, начиная со второй недели болезни, выполняется двукратно с интервалом 2-3 недели.
  • Инструментальные методы. При проведении рентгенографии грудной клетки визуализируются увеличенные лимфоузлы корней легких, инфильтраты, усиление легочного рисунка. Во время ультразвукового исследования определяются симптомы увеличения печени и селезенки. На ЭКГ отмечаются преходящие нарушения проводимости миокарда, брадикардия.

Дифференциальная диагностика проводится с моноцитарным эрлихиозом человека и пироплазмозом (нужна лабораторная верификация).

При ку-лихорадке наблюдается поражение респираторного тракта, для лептоспироза характерна желтуха, боли в мышцах, геморрагический компонент, клиника пятнистой лихорадки Скалистых гор включает обильную сыпь с геморрагическим компонентом, вовлечение ЦНС. Иксодовый клещевой боррелиоз проявляется эритемой, поражением опорно-двигательного аппарата.

Эмпирическая терапия назначается лихорадящим пациентам, по факту присасывания клеща более чем на 4-24 часа без приема химиопрофилактики.

При наличии симптомов гранулоцитарного анаплазмоза лечение проводится в амбулаторных условиях при легком и среднетяжелом течении инфекции, отсутствии отягощенного преморбидного фона.

Госпитализация требуется в 30% случаев заболевания, чаще – беременным женщинам, детям младшего возраста. Постельный режим соблюдают до 2-3 суток без лихорадки.

Осложненное течение болезни в 3% случаев является показанием для пребывания в палате интенсивной терапии, иногда искусственной вентиляции легких.

Диетические рекомендации включают щадящее витаминизированное питание, исключение животных жиров, сахара, пряностей, маринадов, алкоголя и кофе.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется прием увеличенного количества кипяченой воды, оральных полиионных растворов.

Консервативная терапия

Стандарты медикаментозного ведения гранулоцитарного анаплазмоза не разработаны. Средняя продолжительность терапии составляет около 6-14 дней. У пациентов без осложнений нормализация температуры тела отмечается примерно через четверо суток, лабораторные показатели обычно стабилизируется в течение недели. Чаще всего лечение инфекционной патологии осуществляется следующими препаратами:

  1. Этиотропные. Анаплазмы чувствительны к тетрациклину, доксициклину, рифампицину, хлорамфениколу. Последний должен использоваться с осторожностью из-за риска дополнительного угнетения кроветворения, считается малоэффективным. Клиническое улучшение оценивается через 48 часов антибактериальной монотерапии; необходимо помнить о коинфекции с другими клещевыми болезнями.
  2. Патогенетические. Дезинтоксикация проводится инфузионными методами с помощью глюкозо-солевых, сукцинат-содержащих растворов, хлосоля, ацесоля. Для снижения температуры тела, обезболивания и купирования симптомов воспаления назначаются НПВС; ацетилсалициловая кислота и аналоги применяются с осторожностью. Иногда требуется переливание тромбоцитов, эритроцитарной массы.
  3. Симптоматические. При катаральных проявлениях рекомендовано местное противовоспалительное лечение, противокашлевые лекарства. Для купирования симптомов диспепсии пациенты получают ферменты, спазмолитики, противорвотные, сорбирующие средства. Поражение нервной системы может потребовать назначения глюкокортикостероидов, антихолинэстеразных препаратов, липоевой кислоты.

Лица с ВИЧ-инфекцией могут переносить гранулоцитарный анаплазмоз как в бессимптомной, так и в генерализованной форме, чаще в виде пневмонии, ДВС-синдрома либо симптомов манифестации оппортунистических инфекций. При подозрении на данную клещевую нозологию необходимо незамедлительно начать прием этиотропных препаратов в течение 2-х и более недель. Детям до 8 лет и беременным препараты тетрациклинов противопоказаны.

Имеющиеся данные in vitro свидетельствуют о неэффективности лечения гранулоцитарного анаплазмоза человека такими антибактериальными фармпрепаратами, как пенициллины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды – результатов оценки эффективности препаратов в организме крайне мало, и они неубедительны. Однако существуют немногочисленные сообщения об эффективности в отношении анаплазм фторхинолонов (левофлоксацин, офлоксацин).

Прогноз благоприятный для случаев своевременного выявления симптомов и лечения. Продолжительность лихорадочного периода может составлять более 3 недель. Летальность при гранулоцитарном анаплазмозе достигает 0,2-1%; предикторами являются преклонный возраст, высокий уровень креатинина, АСТ, ЛДГ, симптомы различных нарушений сознания, системного воспалительного ответа.

Специфических вакцинных препаратов для профилактики инфекции не существует.

Неспецифические меры – акарицидная обработка полей, парков, сельских районов, пригородных поселений и кладбищ, соответствующая экипировка для нахождения в эндемичных зонах.

Необходимо использовать репелленты, своевременно обращаться за медицинской помощью в случае присасывания клеща, получать своевременную полноценную антибактериальную профилактику.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/granulocytic-anaplasmosis

Клещевой анаплазмоз человека: симптомы и методика лечения

Анаплазмоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гранулоцитарный анаплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое укусом иксодовых клещей. Как проявляется болезнь? Чем опасный анаплазмоз для человека, какие последствия? Рассмотрим симптомы, методы лечения и профилактику гранулоцитарного анаплазмоза у человека подробней.

Укус насекомых всегда является неприятным явлением для человека, особенно в тех случаях, когда после контакта с вредителем у человека начинаются проблемы со здоровьем. Одним из редких, но в то же время опасных заболеваний, которое может проявиться после укуса мелкого паразита, считается гранулоцитарный анаплазмоз у человека (ГАЧ).

Вызывается болезнь клещевой инфекций, которая после проникновения в организм человека попадает в кровяной поток, вызывая сильнейшую интоксикацию организма.

Примечание. До недавнего времени данное заболевание было малоизвестным, поскольку встречалось достаточно редко среди населения. Впервые болезнь была обнаружена на Урале, также повсеместно встречалась в тех регионах, где обитают клещи с анаплазмой и слепни .

Что такое гранулоцитарный анаплазмоз, как проявляется, чем опасный, и в каком лечении нуждается человек после укуса клеща?

Патогенез анаплазмоза — яркая фиолетовая точка

Как развивается гранулоцитарный анаплазмоз?

Основной причиной развития ГАЧ считается инфицирование человека бактерией Anaplasma phagocytophilum. Переносчиком инфекции является мелкий внутриклеточный клещ — паразит, который имеет круглую форму, обладает способностью размножаться в организме человека, поражать клетки крови, вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

После укуса клеща, его слюна быстро проникает в кровяной поток, после чего разносится по целому организму, внедряется в гранулоциты, где и происходит деление токсических веществ.

Такой механизм трансплантации токсинов клеща паразита вызывает не только интоксикацию организма, но и поражение внутренних органов, приводя к такому заболеванию, как анаплазмоз у человека.

ГАЧ имеет склонность к рецидивам, поэтому не исключено, что даже после пройденного лечения возможен повторный цикл размножения инфекции.

Симптомы

Инкубационный период после укуса клеща и до появления первых признаков болезни занимает от 5-ти до 23-х дней. Начало болезни острое, и характеризуется следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов,
  • лихорадка,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • повышенная слабость и усталость,
  • нарушение сердечного ритма,
  • увеличение печени,
  • тошнота, рвота,
  • боль в животе,
  • пониженное артериальное давление,
  • повышенная потливость.

Повышение температуры тела при анаплазмозе

Некоторые больные жалуются на боль в горле, присутствует кашель, тяжесть и боль в правом подреберье.

На первый взгляд все вышеперечисленные симптомы характерны для других заболеваний, в том числе и гриппа, поэтому если не пройти нужные обследования, врач может поставить ошибочный диагноз.

Симптомы анаплазмоза часто проявляются в виде кожной сыпи по телу, также отмечается увеличение лимфатических узлов, что является явным признаком того, что в организме присутствует бактериальная инфекция.

Чем опасен гранулоцитарный анаплазмоз?

Если лечение анаплазмоза отсутствует или проводится неправильно, повышается риск развития осложнений. Многие больные не обращаются к врачам при появлении симптомов ГАЧ, поскольку считают, что они болеют обычной простудой или бронхитом.

Важно: Осложнения гранулоцитарного анаплазмоза достаточно опасны и могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Среди осложнений можно выделить:

  • моноинфекцию,
  • почечную недостаточность,
  • поражение ЦНС,
  • дыхательную, сердечную недостаточность,
  • легочный аспергиллез,
  • менингоэнцефалит.

Это далеко не все осложнения, которые могут проявиться на фоне ГАЧ.

У некоторых болезнь проходит самостоятельно, и человек даже не подозревает о своем заболевании, в то время как у других оно может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Осложнения чаще всего проявляются у людей со сниженным иммунитетом или у тех, в анамнезе которых присутствуют тяжелые хронические заболевания.

Как лечить?

Диагностика гранулоцитарного анаплазмоза состоит из комплекса мероприятий, позволяющих выявить в крови патогенного возбудителя. В крови больного присутствует пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов, при этом четко просматриваются печеночные ферменты, креатинин и мочевина.

Лечение анаплазмоза проводится амбулаторно, и только при тяжелой интоксикации организма или поражении внутренних органов больного помещают в стационар.

Лечебная терапия состоит из приема лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на подавление инфекции, снижение симптомов болезни. Неотъемлемой частью лечебной терапии является прием антибиотиков широкого спектра действия.

В основном больным назначаются препараты тетрациклиновой, цефалоспориновой группы. Курс лечение может занять до 2-х недель. Доза назначается врачом индивидуально для каждого больного.

Помимо антибактериальной терапии врач назначает препараты, повышающие работу иммунной системы, также противовоспалительные средства, витамины. В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре, где проводится интенсивная инфузионная терапия.

Важно: Применение антибиотиков при клещевом анаплазмозе позволяет подавлять и уничтожать жизнедеятельность патогенного клеща. Если не проводить лечение при помощи антибиотиков, осложнений болезни не избежать.

Профилактика

Единственный метод защитить себя от гранулоцитарного анаплазмоза — не допустить укусов иксодовых клещей, которые и являются переносчиком данной инфекции, а также слепней.

Переносчики анаплазмоза обитают в лесу, поэтому нужно максимально скрывать тело под одеждой или использовать специальные защитные средства от укуса насекомых.

После любой прогулки нужно осматривать кожу, а при укусе любого насекомого не заниматься самолечением.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Истинная полицитемия: симптомы и прогноз излечения эритремии
  2. 2. Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма
  3. 3. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и профилактика
  4. 4. Нормальный уровень холестерина в крови человека
  5. 5. Симптомы закупорки вен на ногах: как распознать тромб в ноге
  6. 6. Нормированный показатель глюкозы в крови: симптомы отклонений
  7. 7. Симптоматика хронической постгеморрагической анемии

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/kleshevoy-anaplazmoz-cheloveka-simptomy-lechenie/

Хронический токсоплазмоз и его проявления – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Анаплазмоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Токсоплазмоз – заболевание паразитарного характера, возбудителем которого являются внутриклеточные микроорганизмы Toxoplasma gondii. относящиеся к так называемым простейшим.

Источниками заражения этими простейшими чаще всего становятся домашние кошки, выделяющие с испражнениями формы паразитов, способные сохраняться во внешней среде. Человек заражается при их попадании в пищеварительный тракт.

Также заразиться можно при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса больных сельскохозяйственных животных, птицы. Третий путь передачи токсоплазмоза – внутриутробное инфицирование плода при заражении матери во время беременности.

Часто заболевание принимает хроническую форму.

Хронический токсоплазмоз опасен тем, что симптоматика схожа с множеством других болезней. Это означает что, до того как больному будет поставлен правильный диагноз, ему придётся пройти множество обследований и сдать достаточно много анализов.

Симптомы токсоплазмоза

Несмотря на то, что токсоплазмоз является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний, диагностировать его очень проблематично.

Всё дело в том, что после заражения токсоплазма разносится кровотоком по всему организму, и симптоматика болезни будет зависеть от того, какой именно орган поражён. Наиболее подвержены этой болезни люди с ослабленным иммунитетом, дети и беременные женщины.

Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 20 дней, но иногда может продлиться до нескольких месяцев и даже лет.

Первые признаки заболевания довольно размыты и принимаются за симптомы обычной простуды:

  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • тревожат головные боли;
  • ноют суставы и мышцы;
  • ощущается упадок сил и быстрая утомляемость;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Также в редких случаях на теле может появляться красная сыпь, увеличиваются селезёнка и печень.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

У людей с низким иммунитетом параллельно могут начаться:

  • пневмония;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • гастроэнтерит.

Острый и хронический приобретенный токсоплазмоз

Для этой формы токсоплазмоза характерно внезапное начало болезни. У больного повышается температура тела до 38,5⁰, увеличиваются лимфоузлы, проявляются признаки интоксикации организма. Больной страдает от боли в суставах, мышцах.

В зависимости от преобладающих симптомов хронический приобретенный токсоплазмоз разделяют на:

  1. Энцефалитический – является основной причиной высокой смертности у больных СПИДом. При такой форме токсоплазмоза поражается нервная система больного. Проникая в головной мозг, токсоплазма образует цисты – скопления паразитов, окруженных плотной оболочкой.

Энцефалитический токсоплазмоз вызывает судороги, нарушения координации, непроизвольные движения глаз, парезы конечностей. Могут возникать абсцессы и некрозы тканей мозга.

  1. Тифоподобный – протекает без серьёзных нарушений нервной системы. Сопровождается миалгией, головной болью, упадком сил. Прогноз такой формы болезни благоприятный.
  2. Смешанный – объединяет симптоматику энцефалитической и тифоподобной форм острого токсоплазмоза. Чаще всего встречается именно такой хронический токсоплазмоз.

Острый приобретённый токсоплазмоз переносится больным очень тяжело, а без наличия должного лечения может привести к летальному исходу.

После стихания симптомов заболевание переходит в хроническую или латентную формы.

Характеристика хронического приобретённого токсоплазмоза

Токсоплазмоз может сразу перейти в хроническую форму, минуя острую, в случае если человек обладает сильным иммунитетом и организм может сопротивляться паразиту. Хронический приобретённый токсоплазмоз характеризуется постепенным вялотекущим течением болезни.

Возможны периоды обострений. Сначала у больного появляется субфебрильная температура тела (37,0⁰C -37,2⁰C), которая держится довольно длительное время. Происходит воспаление шейных, паховых, ключичных и подмышечных лимфоузлов.

Изначально они мягкие, при пальпации достаточно болезненные, через время уменьшаются в размерах, уплотняются. Человека могут тревожить боли в мышцах и суставах, а также головные боли. У больного наблюдается значительная потеря веса.

Достаточно ярко выражены симптомы хронической интоксикации организма:

  • обострение других хронических болезней;
  • вялость и раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • неприятный запах изо рта;
  • высыпания на коже;
  • обострение аллергических реакций;
  • нарушения сна;
  • ухудшения состояния кожи и волос.

На фоне всех этих симптомов развиваются нарушения нервной системы, сопровождающиеся признаками эмоциональной неустойчивости даже судорожных припадков. Нередки вегетососудистые расстройства, а также поражения глаз.

Часто больной страдает от нарушения работы желез внутренней секреции, а именно надпочечников и щитовидной железы.

У женщин возможны сбои менструального цикла, привычное невынашивание беременности, ау мужчин- урологические нарушения, эректильная дисфункция.

Если больной жалуется на боли в мышцах, то при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Это цисты – места скопления паразитов.

Внутри этих новообразований появляются кальцинаты, которые можно обнаружить также, при рентгенографии. Кальцинаты являются известковыми капсулами с омертвевшей тканью внутри.

Иногда такие капсулы у больного токсоплазмозом обнаруживаются в тканях лёгких, головного мозга, печени.

Симптоматика хронического токсоплазмоза очень схожа с проявлениями других заболеваний. Довольно часто у больных находят признаки хламидиоза, гепатита, герпеса, онкологических заболеваний.

Из-за проблем в постановке правильного диагноза, очень начать лечение болезни на ранних сроках. По этой же причине женщин планирующим беременность, направляют на анализ на токсоплазмоз.

Даже во время хронической форме болезни может произойти внутриутробное заражение плода, что грозит необратимыми последствиями.

Многие люди, заражённые токсоплазмой, могут и не догадываться о своей болезни и носить паразитов в своём теле долгие годы. Известен результат может быть только после анализа крови на этого возбудителя. Хроническое течение болезни может принимать волнообразный характер, что означает периодическую смену клинически выраженных и стёртых форм. Часто токсоплазмоз переходит в латентную форму.

Латентный приобретённый токсоплазмоз

Хронический приобретённый токсоплазмоз способен переходить в латентную форму. Такое течение болезни характеризуется полным отсутствием симптомов болезни как таковых. И даже тщательное обследование не даёт никаких результатов. У латентного приобретённого токсоплазмоза различают две формы:

  1. Первично – латентную, которая развивается срезу же после заражения человека. Больной может и не догадываться о наличии паразитов в своём теле, так как симптоматика токсоплазмоза отсутствует.
  2. Вторично – латентную, которая наступает после угасания симптомов токсоплазмоза и может иметь внезапные вспышки обострения.

Отсутствие симптомов, вовсе не означает отсутствие токсоплазмы в организме человека. Снижение защитных функций организма, на фоне беременности или болезни, может привести к проявлению симптомов токсоплазмоза.

Латентный приобретённый токсоплазмоз можно отнести к тем болезням, которые случаются единожды и не требуют лечения, так как протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у больного.

Врождённый токсоплазмоз

Как упоминалось ранее, токсоплазмоз очень опасен во время беременности. В первую очередь имеется угроза не матери, а плоду. Клинические проявления заболевания зависят от срока беременности, на котором произошло инфицирование возбудителем. Чем раньше произошло заражение матери, тем выше вероятность заражения плода и тем тяжелее форма токсоплазмоза.

Острая форма врождённого токсоплазмоза часто приводит к летальному исходу в первые недели жизни ребёнка. Также возможен переход болезни в неактивную форму, оставляя за собой нарушения нервной системы: гидроцефалию, микрофтальмию, хориоретинит, судороги, паралич глазных мышц и другие грубые пороки развития.

Клинические признаки врождённого токсоплазмоза у ребёнка могут быть заметны сразу после рождения или же обнаружиться спустя некоторое время. К общим симптомам можно отнести: повышение температуры тела, снижение аппетита, появление сыпи, проявлению судорог.

В 75-80% врождённый токсоплазмоз протекает в латентной форме, что может привести к его обострению в период полового созревания. Латентное течение болезни может привести к ожирению, а также к гипогенитализму у мальчиков и преждевременному половому созреванию у девочек.

Женщинам, планирующим беременность необходимо пройти анализ на токсоплазму до зачатия ребёнка, ведь от этого будет зависеть жизнь и здоровье малыша. Не стоит пренебрегать этим, ведь последствия могут быть очень печальными

Диагностика токсоплазмоза

В виду того, что токсоплазмоз обладает неспецифическими симптомами, которые легко спутать с проявлениями многих других болезней, диагноз устанавливают на основе клинических данных и результатов обследований. Также во внимание берутся и другие факторы, такие как: контакт с кошками, употребление в пищу немытых овощей и фруктов или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Диагностика токсоплазмоза проводится несколькими способами, которые отличаются друг от друга:

  1. Паразитологический метод заключается в обнаружение токсоплазмы в тканях или жидкостях организма. Такой способ эффективен лишь для того, чтоб узнать есть ли в организме возбудитель, но не даёт сведений о том, когда произошло заражение, что очень важно во время лечения.
  2. Серологические методы (РСК,РНГА, ИФА) и аллергическая внутрикожная проба с токсоплазмином имеют более точные результаты, так как принцип их заключается в обнаружении специфических антител в крови потенциального больного. В зависимости от наличия тех или иных иммуноглобулинов становится понятно, когда именно произошло заражение. Анализ ИФА назначается женщинам, только планирующим беременность, так как давно перенесённая болезнь, не несёт опасности для плода, а впервые проникшая в организм беременной женщины токсоплазма может стать источником многих проблем.
  3. Полимерно-цепная реакция является не основным, а скорее дополнительным методом диагностики, так как имеет специфические требования к оборудованию, и как следствие высокую стоимость самого анализа. Из-за высокой чувствительности оборудования с помощью ПЦР можно обнаружить даже незначительную концентрацию паразита в организме.

Лечение токсоплазмоза

Врачи относят хронический токсоплазмоз к заболеваниям, которые невозможно вылечить, ведь возбудитель образует скопления, окруженные плотной оболочкой, не позволяющей воздействовать на него химиотерапевтическим препаратам. При этом антитела, выработанные иммунной системой больного человека, остаются на всю жизнь.

Хоть вылечить токсоплазмоз не реально, но можно максимально снизить риск осложнений связанных с этим заболеванием. Лечение назначается специалистом, только в том случае, если диагноз на 100% подтверждён. Так как заболевание имеет симптоматику схожую со многими другими болезнями, то без проведения полной диагностики больного, лечение не назначается.

Для лечения острой формы токсоплазмоза успешно используются антибиотики группы макролидов, а также Пириметамин и Сульфадимезин в сочетании с десенсибилизирующей терапией, витаминами. Также большое значение имеет вакцинотерапия токсоплазмином.

Помимо этого больному назначают курс различных противомикробных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Лечение длительное и разделяется на несколько курсов. Химиотерапия довольно эффективна при острой форме токсоплазмоза, но абсолютно бессмысленна в хронической его форме.

Лечение хронического токсоплазмоза сводится к переводу болезни в латентную (бессимптомную) форму.Особое внимание уделяется иммунной системе и повышению её сопротивляемости паразитам.

В основном лечение хронического токсоплазмоза назначается в периоды его обострения, но существуют ситуации, в которых нет возможности ожидать следующего обострения болезни.

К этим причинам можно отнести беременность, угрозу потери зрения, а также развитие бесплодия.

Профилактика токсоплазмоза

Так как носителем токсоплазмоза являются домашние кошки, то профилактику болезни стоит начинать именно с них. Особенно это касается бездомных животных.

Принося нового питомца в дом необходимо позаботиться о посещении с ним ветеринарного врача.

Так как животное может быть источником заражения не только токсоплазмой, но и другими паразитами, людям со сниженным в связи с различными заболеваниями иммунитетом необходимо позаботиться о профилактике.

Но даже если вы не имеете контакта с кошками, то не стоит забывать о неспецифических путях заражения токсоплазмой, а именно, через немытые овощи и фрукты, а также мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку.

Как и любое другое заболевание, токсоплазмоз гораздо проще предотвратить, чем лечить его. Важно придерживаться элементарных правил гигиены, и своевременно обращаться к врачу, при наличии симптомов болезни.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/hronicheskij-toksoplazmoz.html

Анаплазмоз у человека

Анаплазмоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Зона распространения: повсеместно

Анаплазмоз или гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого являются анаплазмы (Anaplasma phagocytophillum).

Эти бактерии переносятся иксодовыми клещами и паразитируют в красных кровяных клетках человека, вызывая заболевания крови.

Впервые анаплазмоз у человека был диагностирован в 1991 году, в США, а до этого времени полагали, что иксодовые клещи переносят возбудителей только болезни Лайма или клещевого энцефалита.

Сегодня в числе клещевых трансмиссивных заболеваний гранулоцитарный анаплазмоз человека занимает по частоте встречаемости второе место. На территории России 6–19% иксодовых клещей являются переносчиками возбудителя этой болезни.

Анаплазмозу свойственна сезонность, которая совпадает с повышенной численностью переносчиков и их наибольшей активностью в весенне-летний период. Для окружающих зараженный клещом человек инфекционной опасности не представляет.

Причины, факторы риска и формы заболевания

Возбудителем заболевания является округлая бактерия анаплазмы, диаметр которой составляет до 1 мкм. Этот паразит размножается в клетках крови.

В системный кровоток человека анаплазма попадает вместе со слюной клеща во время укуса. Бактерия, занесенная с током крови в ткань внутренних органов, провоцирует в них воспаление.

Размножение бактерии в клетках крови приводит к угнетению иммунитета, а в последствии, к присоединению вторичных вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.

С момента попадания анаплазмы в организм человека наступает скрытый (инкубационный) период анаплазмоза, который продолжается в среднем 14 дней (от трех дней до трех недель).

В природе резервуаром инфекции помимо клещей являются дикие и сельскохозяйственные животные: парнокопытные, грызуны, собаки, а также птицы, чья постоянная миграция способствует быстрому распространению инфицированных клещей. У животных анаплазмия сохраняется несколько недель, и в этот период они являются источником инфекции для клещей ранее незараженных.

К основным факторам риска заражения анаплазмоза можно отнести:

  • контакт с дикими и сельскохозяйственными животными, особенно весной и летом;
  • пренебрежительное отношение к средствам защиты при нахождении на лесопарковых и лесных территориях, то есть в местах наиболее потенциального скопления клещей.

Выделяют следующие формы анаплазмоза, в зависимости от степени выраженности клинической картины болезни.

  • субклиническая (или бессимптомная);
  • манифестная.

Симптомы анаплазмоза

Анаплазмоз проявляется обширным спектром разнообразных признаков, которые зависят от тяжести протекания заболевания: легкого, средней степени и тяжелого.

Скрытый (инкубационный) период длится в среднем около 14 дней (от трех дней до трех недель) с момента проникновения в организм человека анаплазмы.

В случае легкой формы заболевания симптомы походят на клинику ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции):

  • озноб;
  • внезапное повышение температуры тела (больше 38,0 – 38,50С);
  • головная боль;
  • уменьшение аппетита или его полное отсутствие, тошнота;
  • общая слабость;
  • суставные и мышечные боли;
  • возможны чувство тяжести в правом подреберье, кашель, першение и боль в горле, рвота, диарея.

Если течение заболевания средней тяжести, то симптомы более интенсивны и разнообразны, и к вышеперечисленным добавляются следующие:

  • одышка;
  • неукротимая рвота;
  • неврологические нарушения, такие как головокружение и головная боль;
  • отеки;
  • уменьшение мочеотделения (до анурии);
  • чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • понижение артериального давления, брадикардия.

Для людей с иммунодефицитом характерно тяжелое протекание анаплазмоза, при котором отмечаются следующие симптомы:

  • интенсивная неврологическая симптоматика, зачастую с общемозговыми симптомами, такими как генерализованные судорожные приступы или нарушение сознания различных степеней выраженности (от оглушения до комы);
  • лихорадка на протяжении 2-3 недель;
  • аритмия, перебои в работе сердца;
  • кровотечения (следы крови в рвотных массах и испражнениях, моча розового цвета).

Диагностика анаплазмоза

Ввиду не специфичности проявлений заболевания, основываясь на клинической картине, диагностика анаплазмоза значительно затруднена.

Чтобы корректно установить диагноз потребуется доскональный сбор анамнестических данные, которые подтверждают факт укуса клеща, пребывание или проживание в эндемичном по трансмиссивным инфекциям районе, посещение лесопарковой зоны или леса в предшествующие 3 недели.

Потребуется проведение следующих лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови, для выявления повышения активности печеночных ферментов (ЛДГ, АЛТ, АСТ), мочевины и креатинина, а также увеличения концентрации С-реактивного белка;
  • общий анализ крови, при котором обнаруживаются умеренное увеличение СОЭ, лейкопения с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также возможны снижение количества всех клеток крови и анемия;
  • общий анализ мочи, в результате чего могут быть установлены протеинурия, гипоизостенурия, гематурия различной выраженности;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для проявления ДНК возбудителя (при данном исследовании используются спинномозговая жидкость пострадавшего, плазма крови или в случае своевременного обнаружения сам клещ);
  • темнопольная микроскопия мазка, окрашенного по Романовскому – Гимзе (анализ наиболее информативен в острый период, когда концентрация возбудителя высока, что позволяет выявить в клетках кров колонии анаплазмы);
  • НРИФ (непрямая реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), для определения признаков нарушения сердечной проводимости;
  • рентгенография легких, чтобы установить признаки пневмонии или бронхита, определить увеличение регионарных лимфоузлов);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости (для выявления увеличения печени, диффузных изменений тканей органа).

Лечение анаплазмоза

Практически половине всех пациентов с установленным диагнозом «анаплазмоз» необходима госпитализация и стационарное лечение.

Основным методом лечения является этиотропная антибиотикотерапия лекарственными препаратами тетрациклинового ряда. В случае, если антибактериальные препараты были назначены не позднее трех дней после укуса клеща, то применяется антибиотикопрофилактика по сокращенной схеме – пять семь дней.

Детям, беременным и кормящим женщинам прописывают к применению защищенные пенициллины или амоксициллин в возрастных дозировках.

Как дополнительные средства при необходимости используют:

  • анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • антипиретики;
  • витаминные препараты;
  • лекарственные препараты для лечения соответствующих нарушений (респираторных, кардиологических, неврологических и т. д.).

Последствия, возможные осложнения и прогноз выздоровления

При анаплазмозе как моноинфекции осложнения наблюдаются редко. Однако тяжесть течения заболевания усиливается в случае вирусно-бактериальных клещевых смешанных инфекциях, что приводит к:

  • кровотечениям;
  • острой печеночной недостаточности;
  • острой почечной недостаточности;
  • менингоэнцефалиту;
  • гепатиту;
  • коагулопатии;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • дыхательной недостаточности;
  • атипичной пневмонии;
  • миокардиту;
  • летальному исходу или коме.

При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Тем не менее, пациенты с иммунодефицитным состоянием или тяжелой сопутствующей патологией, подвержены риску развития тяжелых, а в некоторых случаях угрожающих жизни осложнений, и летальному исходу.

Профилактика анаплазмоза

В случае пребывания в местах вероятного обитания клещей, используйте защитную одежду, максимально закрывающую поверхность тела, и акарицидные препараты.

При обнаружении присосавшегося к телу клеща сделайте все возможного для его быстрого удаления и обязательного исследования.

Соблюдайте гигиенические нормы при взаимодействии с домашними и сельскохозяйственными животными.

Избегайте контакт с дикими животными.

Источник: https://ukusanet.ru/anaplazmoz/

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий