Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

11.11.2019

Амикацин (Amikacin) — антибиотик группы аминогликозидов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Амикацин в форме сульфата. Период полувыведения препарата составляет от 2-4 ч. Полностью выводится через 100 ч. Концентрация препарата при в/в и в/м введении сохраняется 10-12 ч. Антибиотик Амикацин назначается врачом.

Амикацин расвтор для в/в и в/м введения 250 мг/мл Амикацин 500 мг 1 флакон Амикацин 500 мг порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения Амикацин 1000 мг 10 флаконов порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения Амикацина Сульфат раствор для инъекций

Цена38 — 43 руб.
Действующее веществоАмикацин (Amikacin)
Форма выпускаРаствор для в/в и в/м введения; Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения; Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения
ПроизводительКРАСФАРМА (Россия); БИОХИМИК (Россия); ФАРМСИНТЕЗ (Россия); СИНТЕЗ (Россия); ВИАЛ (Россия); МАКИЗ-ФАРМА (Россия); БРЫНЦАЛОВ-А (Россия); MAPICHEM (Швейцария)
Условия отпускаРецептурный
Срок годности2 года
Условия храненияНе выше +25 °C
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа0+
Фармакологическое действиеБактерицидное
АналогиСелемицин
КатегорияАнтибактериальные препараты

Инструкция по применению Амикацина

Уколы Амикацина вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

  • Для недоношенных новорожденных детей
  • Начальная разовая доза Амикацина составляет 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
  • При инфицированных ожогах
  • Может потребоваться доза 5-7,5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1,5 ч) у данной категории пациентов.
  • В/в антибиотик Амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация Амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

  1. При нарушении выделительной функции почек
  2. Необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:
  3. интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.

Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7,5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

В случае снижения разовой дозы Амикацина при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:

Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).

Раствор для в/в и в/м введения

  • действующее вещество: Амикацин (в форме сульфата) 250 мг, 500 мг, 1000 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

Структурная формула Амикацина

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Действующее вещество: Амикацин (в форме сульфата) 250 мг, 500 мг, 1000 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Действующее вещество: Амикацин (в форме сульфата) 500 мг.

Показания к применению Амикацина

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • септический эндокардит;
  • инфекции ЦНС (включая менингит);
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
  • инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
  • инфекции желчных путей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • раневая инфекция;
  • послеоперационные инфекции.

Противопоказания

  • неврит слухового нерва;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

Побочные действия Амикацина

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
  • Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
  • Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

Фармакологическое действие

Амикацин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

  • Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
  • При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
  • К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
  • Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять антибиотик Амикацин при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Антибиотик Амикацин противопоказан при беременности. При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией. При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение Амикацина у детей

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза Амикацина составляет 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат Амикацин у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

  • Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг Амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.
  • Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
  • В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
  • Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
  • При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
  • Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
  • При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
  • Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/amikatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-ukoly-detyam-tsena-antibiotika.html

Амикацин (Amikacin)

Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999

Амикацин* (Amikacin*) J01GB06 Амикацин

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит амикацина (в форме сульфата) 100 или 500 мг; в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие — антибактериальное.

В относительно малых (терапевтических) концентрациях связывается с 30S субъединицей микросом и блокирует синтез белка (бактериостатический эффект), в больших — нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микробных клеток.

Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.) и некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., устойчивый к пенициллину, метициллину).

Перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и др. тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам), тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.

Поражения почек, слухового аппарата.

В/м, в/в струйно (в течение 2 мин) или капельно. Суточная доза для взрослых и детей составляет 10–15 мг/кг, в 2–3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования (в зависимости от значений Cl креатинина).

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
A39 Менингококковая инфекцияБессимптомное носительство менингококков
Инфекция менингококковая
Менингококконосительство
Эпидемия менингита
A41.9 Септицемия неуточненнаяБактериальная септицемия
Бактериальные инфекции тяжелого течения
Генерализованные инфекции
Генерализованные системные инфекции
Инфекции генерализованные
Раневой сепсис
Септико-токсические осложнения
Септикопиемия
Септицемия
Септицемия/бактериемия
Септические заболевания
Септические состояния
Септический шок
Септическое состояние
Токсико-инфекционный шок
Шок септический
Эндотоксиновый шок
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахМенингеальные инфекции
Менингит
Менингит бактериальной этиологии
Пахименингит наружный
Эпидурит гнойный
I33 Острый и подострый эндокардитПослеоперационный эндокардит
Ранний эндокардит
Эндокардит
Эндокардит острый и подострый
J18 Пневмония без уточнения возбудителяАльвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J85 Абсцесс легкого и средостенияАбсцесс легких
Абсцесс легкого
Деструкция легких бактериальная
J86 ПиотораксГнойный плеврит
Деструкция легких бактериальная
Плеврит гнойный
Эмпиема
Эмпиема легких
Эмпиема легкого
Эмпиема плевры
K65 ПеритонитАбдоминальная инфекция
Внутрибрюшинные инфекции
Внутрибрюшные инфекции
Диффузный перитонит
Инфекции абдоминальные
Инфекции брюшной полости
Инфекция брюшной полости
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Спонтанный бактериальный перитонит

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г, 1 шт. флакон 10 мл, пачка картонная 1 № ЛСР-006572/09, 2009-08-17Синтез ОАО (Россия)
55 55.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1 шт. № Р N001175/01, 2009-10-02Синтез ОАО (Россия)
36 36.00 В аптеку
3636.00 В аптеку
3636.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1 шт. флакон для стационаров, коробка (коробочка) картонная 1 № ЛС-000772, 2010-05-31Красфарма ПАО (Россия)
38 38.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1 шт. флакон 10 мл, пачка картонная 1 № Р N001175/01, 2009-10-02Синтез ОАО (Россия)
39 39.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1 шт. флакон, пачка картонная 1 № ЛС-000772, 2010-05-31Красфарма ОАО (Россия)
38 38.00 В аптеку
3535.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г, 1 шт. № ЛСР-006572/09, 2009-08-17Синтез ОАО (Россия)
64 64.00 В аптеку
66.766.70 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 10 шт. флакон 10 мл, пачка картонная 10 № Р N001175/01, 2009-10-02Синтез ОАО (Россия)
3.9 39.00 В аптеку
Амикацинпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг, 1 шт. № ЛС-000772, 2010-05-31Красфарма ОАО (Россия)
39.99 39.99 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_179.htm

Амикацин (антибиотик) — инструкция по применению, чем разводить и как колоть Амикацин инъекции?

Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

Латинское название: Amikacini sulfas
Код АТХ: J01GB06
Действующее вещество: Амикацин
Производитель: Синтез/Красфарма, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 30 до 600 руб.

Амикацина сульфат – это антибиотик нового поколения из группы аминогликозидов, полусинтетический, широкого спектра воздействия. Высокоэффективный препарат по отношению к аэробным грамм отрицательным микроорганизмам. Оказывает непосредственное воздействие:

  • Препятствует в образовании комплексов РНК
  • Средство способствует блокировке синтезирования белка
  • Способствует разрушению цитоплазматических мембран в бактериях.

Препарат воздействия на анаэробные микроорганизмы не оказывает. После введения в организм больного, Амикацина сульфат (МНН) всасывается полностью и начинает свое быстрое действие. Эффективно происходит его распределение во все внеклеточные жидкости. Лечебное воздействие сохраняется в организме взрослых и детей на протяжении 12 часов.

Показания к применению

Амикацина сульфат (500 мг и другие дозировки) современные доктора назначают при лечении инфекций, что вызваны микробами, чувствительными к данному средству. Это:

  • Инфекционные процессы тяжелой формы течения (острые и хронические), что вызываются чувствительными к “Амикацину” микробами (менингиты, сепсис, эндокардит)
  • Воспалительные или инфекционные болезни системы дыхания (пневмонии и бронхиты), как для внутримышечного введения, так и для ингаляций
  • Инфекционные процессы мочевых путей и почек (цистит, пиелонефрит, уретрит)
  • Инфекционные болезни ЦНС (энцефалит, менингит), кожных покровов и мягких тканей (обширные ожоги, инфицированные язвочки)
  • Постоперационные инфекции, сюда же входит и перитонит.

Современное поколение специалистов рекомендуют использовать уколы “Амикацина” в борьбе с инфекциями, возникшими в суставном аппарате и костях, при гонорее (острой и хронической формы) и в случаях простатита, при туберкулезе легких (в совокупности со специфическими медикаментозными препаратами).

Обратите внимание, что кровь в моче при цистите, редкое и опасное проявление болезни, подробнее в статье: кровь в моче при цистите у женщин.

Средняя цена от 30 до 600 руб.

Сульфат Амикацина , готовый к применению раствор. Производится препарат в виде раствора в ампулах, бесцветной или слегка желтоватой окраски.  Ампулы стеклянные. В упаковке может быть 1, 5, 10 или 50 флаконов.

Активного вещества в ампуле 250, 500 или 1000 мг. Вспомогательные вещества, что входят в состав данного препарата: дисульфит Na, вода для инъекций, Na цитрат для инъекций, разведенная кислота серная.

Средняя цена от 30 до 310 руб.

Порошок “Амикацин”

Также данное лекарственное средство производится в таком виде: флакон с порошковой смесью для введения внутримышечно или внутривенно.

Амикацин для внутримышечного введения (в форме сульфата), порошок или пористая масса, белого или желто-белого оттенка. Упакован во флакон, емкостью 10 мл. В упаковке находится 1, 5 или 10 флаконов

Дозировки и способы применения

Перед непосредственным применением “Амикацина” определяется чувствительность возбудителей и реакция (проба) больного на данное лекарственное средство. В процессе лечения не менее одного раза в 7 дней проводится контроль функционирования почек и слухового нерва. При наличии, каких либо нарушений дозу препарата максимально понижают, особенно детям, или лечение им полностью прекращается.

“Амикацин”, при лечении различного вида инфекций, используется исключительно в форме вливаний. Инъекции специалисты назначают колоть внутримышечно, внутривенные струйные введения (очень медленно), или капельные вливания на протяжение 1 часа. Для капельного введения порошок разводится в физиологическом растворе натрия хлорида.

Растворы готовятся непосредственно перед их использованием. Для мышечного введения флакон из порошкообразным содержимым необходимо растворить лидокаином или новокаином, поскольку это очень болезненные уколы.

С целью быстрейшего рассасывания правильно колоть – медленно. После введения средство быстро всасывается, а его максимальное воздействие наступает уже через час.

Эффективен “Амикацин” и для применения в процессе лечения и в виде ингаляций.

Примерные дозы антибиотиков:

1.Новорожденные недоношенные малыши:

  • Начальная разовая дозировка инъекции – 10 мг/кг; в дальнейшем доза – 7,5
  • Колоть 1 – 2 раза в сутки.

2.Новорожденные и дети до 6 лет:

  • В начале – одноразовая доза инъекции – 10 мг/кг; в дальнейшем доза – 7,5 мг/кг
  • Через каждые 12 часов.

3.Дети с 6 до 12 лет:

  • 5 – 7,5 мг/кг
  • Инъекции делают через 8 – 12 часов.

4.Старше 12 лет и взрослые:

  • Дозировка 5 – 15 мг/кг в сутки, но не больше 1,5 г/сут
  • Инъекции делают каждые 12 часов.

Курс лечения в среднем 5 – 14 дней. В случаях инфицированных ожогов или при тяжело протекающих инфекциях, амикацина сульфат разрешается назначать внутримышечно через каждые 6 часов.

Лечение тяжелобольных с выраженным нарушением функционирования почек проводится так:

  • Снижается максимально суточная доза препарата
  • Увеличивается интервал между вливанием средства
  • Внутривенно вливания проводятся замедленно, на протяжении 90 мин взрослым, а малышам на протяжение 2 часов.

В каждом случае точная дозировка препарата специалистом подбирается индивидуально, следуя строгому показателю чувствительности возбудителя, места расположения инфекционного процесса и тяжести протекания болезни.

Правила применения препарата детям

Амикацина сульфат с особой осторожностью применяют в лечении недоношенных детей, поскольку срок выведения аминогликозидов (из-за недоразвития выделительной системы) значительно удлиняется, а это способствует развитию интоксикации.

Современное поколение специалистов рекомендуют введения лекарственного вещества для детей при помощи ингаляций. Данный метод позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в больной орган. При помощи ингаляций 70% антибиотик доставляется в мелкие бронхи и альвеолы.

Процедура ингаляции проводится не раньше чем через 1,5 часа после приема пищи. После проведенной ингаляции пациент должен оставаться в помещении не менее 15 минут.

Проведение ингаляций для детей младшего возраста и тяжелобольным осуществляются через плотно приложенную к лицу маску.

Раствор для ингаляций (при помощи небулайзера) применяется для взрослых и детей, старше 12 лет от 2 до 5 раз в сутки, на протяжении 3 – 6 дней.

Амикацина сульфат для ингаляций готовится так: 500 мг лекарственного средства (флакон) развести 3 мл воды дистиллированной или 0,9% раствора натрия хлорида. Лидокаином или новокаином разводить флакон из содержимым нельзя. Делают ингаляции 2 раза в сутки. При тяжелых случаях пневмонии, специалисты практикуют раствор “Амикацина” для ингаляций, и инъекции гормональными препаратами.

При беременности и в период лактации

При вынашивании плода группа препаратов, где действующее средство амикацин, применяется строго по показаниям. Данное средство обладает способностью быстрого проникновения при беременности через плаценту в амниолитическую жидкость и в кровеносное русло плода.

В острых случаях необходимого использования во время лактационного периода решается вопрос о прекращении грудного кормления, поскольку аминогликозиды, которые содержит препарат, в минимальных дозах, но все же выделяются с молоком матери.

Взаимодействие с другими лекарствами

Способностью блокирования элиминации аминогликозидов обладают цефалоспорины, диуретики, сульфаниламиды и препараты пенициллинового ряда.

Комбинирование лекарственных средств из данных групп и амикацина сульфат способствует усилению нейро- и нефротоксичности, способствует повышению их концентрации в крови.

Взаимодействие “Амикацина” и антимиастенических медикаментозных средств способствует снижению эффекта последних.

Побочные эффекты

В период использования данного препарата можно наблюдать возникновение таких побочных проявлений:

  • Нарушения работы печени, периодическая рвота, частая тошнота
  • В крови изменения показателей, как у взрослых, так и у детей: лейкопения, анемия, тромбоцитопения
  • Нарушения со стороны ЦНС: постоянные головные боли, тремор и онемение конечностей, нарушения движений, сонливость
  • Изменения в функциях выделительной системы: олигурия, микрогематурия
  • Возможно нарушение чувствительности: понижение слуха
  • Аллергические проявления после внутримышечного введения: постоянный зуд, гиперемия и сыпь на коже, отек Квинке
  • Проявление местной реакции: флебит, боль в местах инъекций.

Условия и срок хранения

Хранится амикацина сульфат в прохладном, сухом, недоступном для детей месте. Средство защищать от попадания прямых солнечных лучей. Можно хранить при температуре  до +25°C. Срок использования – 24 месяца от даты выпуска. По истечению срока пригодности использовать медикамент запрещается.

Аналоги

В отечественных аптеках можно найти такие аналоги амикацина:

“Амиксин”

Фармстандарт ОАО, Россия.
Цена от 590 до 660 руб.

Выпускается средство в форме таблеток № 6 или 10, что покрыты оболочкой. Стимулирует образование в организме интерферона.

Плюсы

  • Быстрая всасываемость препарата
  • Не накапливается в организме

Минусы

  • Противопоказаны в лактационный период и при вынашивания
  • Нельзя детям до 7 лет.

“Ликацин”

Лисфарма С.п.А., Италия
Цена от 28 до 35 руб.

Оказывает противотуберкулезное и антибактериальное воздействие. Выпускается препарат: флакон с раствором для вливаний, гель для наружного использования.

Плюсы

  • Легко внедряется средство в ткани и в достаточных количествах накапливается в тканевой жидкости
  • Эффект будет заметен уже через 5 дней.

Минусы

  • Может вызвать серьезные нарушения слуха (в процессе лечения, необходим постоянный контроль)

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/amikacin-instrukciya-po-primeneniyu/

Уколы Амикацин: как разводить и вводить, инструкция по применению

Амикацин – инструкция по применению, уколы детям, цена антибиотика

Амикацин — антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра из группы аминогликозидов. Он применяется только при бактериальных инфекциях (против грибков, простейших и вирусов неэффективен). Назначается, в основном, при тяжелых инфекционных заболеваниях с нагноением тканей (эндокардите, перитоните). Амикацин в уколах подходит для лечения пациентов любого возраста.

Состав и форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде готового раствора и порошка для приготовления раствора. Он вводится инъекционно (в мышцу или вену). В состав готового раствора входят:

  • амикацин 500 мг или 1000 мг (250 мг в 1 ампуле);
  • цитрат натрия;
  • серная кислота;
  • дистиллированная вода;
  • дисульфит натрия.

Раствор помещен в ампулы объемом 2 или 4 мл, которые помещены в пачки и контурные ячейки. Порошок белого цвета и способен впитывать влагу. В 1 флаконе его содержится 1 г. Вместимость флаконов: 10 мл.

Фармакологические свойства

Раствор для инъекций оказывает бактерицидное действие (уничтожает патогенных бактерий). Механизм действия связан с нарушением синтеза РНК и белка микробных клеток и деструкцией цитоплазматических мембран чувствительных бактерий. К Амикацину чувствительны:

  • синегнойные палочки (вызывают поражение костей по типу остеомиелита, эндокардит, заражение крови, воспаление оболочек мозга, пневмонию, тромбофлебит, болезни мочевыводящих органов);
  • кишечные палочки (возбудители кишечных инфекций);
  • клебсиеллы;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • стафилококки (включая устойчивых к другим антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда);
  • энтеробактеры;
  • провиденсии;
  • серрации;
  • стрептококки.

При сочетании с Бензилпенициллином препарат сильнее действует на фекального энтерококка. Амикацин не разрушается ферментами микробов и может назначаться при резистентных к гетамицину, тобрамицину и другим аминогликозидам штаммах бактерий. Антибиотик не убивает анаэробов.

При инъекционном введении лекарство хорошо всасывается в системный кровоток и разносится по организму. Антибиотик сохраняется в крови 10-12 часов. На 4-11% он соединяется с протеинами плазмы.

Отмечается хорошее распределение лекарства во внеклеточной жидкости (амикацин обнаруживается в лимфе, моче, перитонеальной, внутрисуставной, асцитической, плевральной и сердечной жидкостях, а также в содержимом абсцессов).

Амикацина в глазной жидкости, грудном молоке, желчи, секрете бронхов и ликворе минимально. Препарат накапливается и внутри клеток (в тканях сердца, легких, почек, мозговых оболочек, селезенки и печени).

Лекарство в средней концентрации не проникает в головной мозг. Лекарство может попадать в плаценту, минуя барьер. Амикацин не подвергается метаболизму. Время полувыведения составляет 2-4 часа (для взрослых) и от 2,5 до 8 часов (для детей в зависимости от их возраста). Дольше лекарство задерживается в организме новорожденных.

Выведение антибиотика осуществляется почками с мочой в неизмененном виде. При дисфункции почек (почечной недостаточности) время элиминации лекарства резко увеличивается. При сильной лихорадке и ожогах оно может укорачиваться. Возможно выведение антибиотика в процессе гемодиализа (очищения крови).

Показания и противопоказания

Показаниями к применению Амикацина являются:

  1. Бронхит (воспаление бронхов).
  2. Пневмония (воспаление легочной ткани).
  3. Эмпиема плевры (патология, при которой накапливается гной в пространстве между листками плевры).
  4. Сепсис (заражение крови токсинами и бактериями с вовлечением в процесс внутренних органов и кожи).
  5. Абсцесс легких (наличие полости с гнойным секретом).
  6. Септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов на фоне сепсиса).
  7. Инфекционные заболевания органов брюшной полости (холецистит, гнойный панкреатит, гнойный холангит).
  8. Перитонит (гнойное поражение передней стенки брюшины).
  9. Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы и вовлечением в процесс канальцев).
  10. Уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала).
  11. Цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря).
  12. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит).
  13. Ожоги, осложненные инфекцией.
  14. Инфицированные язвы.
  15. Пролежни.
  16. Гнойное воспаление костной ткани.
  17. Инфекции на фоне ран.
  18. Инфекции после хирургических вмешательств.

К противопоказаниям относятся:

  1. Неврит слухового нерва. Амикацин, как и многие другие аминогликозиды, оказывает ототоксическое действие (нарушает слух, приводит к глухоте).
  2. Тяжелые нарушения функции почек с азотемией (повышением уровня азотистых соединений в крови) и уремией (повышением концентрации в крови мочевой кислоты).
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Повышенная чувствительность.
  5. Непереносимость других антибиотиков аминогликозидового ряда в анамнезе.

Амикацин назначается с осторожностью при мышечной слабости, ботулизме (повышается риск дисфункции мышц и нарушения передачи сигнала от нервов к мышцам), обезвоживании организма, паркинсонизме, в период грудного вскармливания ребенка, недоношенным детям и пожилым пациентам.

Уколы Амикацин инструкция по применению

Когда назначается Амикацин, инструкция по применению уколы, как разводить лекарство, должно быть знакомо каждому врачу. При назначении антибиотика учитываются:

  • показания и противопоказания;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания;
  • возраст больных;
  • дозировка и кратность введения;
  • вес пациента;
  • возможные побочные эффекты;
  • взаимодействие с другими медикаментами;
  • влияние препарата на органы чувств и внимание.

Курс лечения и режим дозирования

Длительность терапии составляет 7-10 дней. При внутривенном способе введения сроки сокращаются до 3-7 дней. Использование Амикацина более длительное время повышает риск побочных эффектов.

При лечении пациентов, достигших 6 лет и взрослых, антибиотик используют в дозировке 5 мг/кг/сут. Его вводят каждые 8 часов (трижды в сутки) или в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 12 часов (2 раза в день). При отсутствии осложнений вводят по 250 мг антибиотика дважды в день.

При очищении крови посредством гемодиализа доза может быть увеличена на 2-3 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мг/кг. Она не должна превышать 1,5 г/сут. Для новорожденных недоношенных детей первая доза составляет 10 мг/кг. После нее препарат вводят в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 18-24 часа (1 раз в день).

Для доношенных и детей до 6 лет начальная доза Амикацина равна 10 мг/кг. Затем вводят по 7,5 мг/кг/сут лекарства 2 раза в день. При ожогах кратность введения может быть выше (до 6 раз в день).

При дисфункции почек дозировку уменьшают или увеличивают промежуток между инъекциями.

Как разводить и вводить Амикацин

Возможны следующие способы введения лекарства:

  • внутривенно струйно медленно (в течение минимум 2 минут);
  • внутривенно капельно;
  • внутримышечно.

При капельном введении пациента подсоединяют к системе для внутривенных вливаний, вводят иглу в предплечье и устанавливают скорость поступления антибиотика. Длительность капельных вливаний — 30-60 минут.

В случае выполнения внутривенных струйных вливаний предварительно накладывают жгут на предплечье. Иглу вводят под минимальным углом срезом вверх.

В случае внутримышечных инъекций иглу вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы под углом 90º.

При капельных вливаниях Амикацин разбавляют раствором глюкозы, 5% раствором декстрозы, новокаином или 0,9% раствором натрия хлорида объемом 200 мл. Концентрация не должна превышать 5 мг/мл.

Побочные действия и предозировка

При использовании раствора для внутримышечного введения возможны следующие побочные эффекты:

  1. Изменение показателей биохимического анализа крови (повышение концентрации печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ, повышение общего билирубина). Указывает на нарушение функций печени.
  2. Диспепсические расстройства (нарушение пищеварения). Возможны тошнота, рвота.
  3. Неврологические нарушения в виде подергивания мышц, покалывания в отдельных участках тела, онемения, сонливости и головной боли.
  4. Остановка дыхания. Возникает на фоне нарушения нервно-мышечной передачи.
  5. Ухудшение слуха (ототоксический эффект Амикацина).
  6. Нарушение равновесия.
  7. Необратимая глухота.
  8. Нарушение равновесия и координации. Возникает в результате поражения вестибулярного аппарата и лабиринта.
  9. Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи).
  10. Протеинурия (примесь белка в моче).
  11. Микрогематурия (примесь эритроцитов в моче, видимая только под микроскопом).
  12. Признаки нарушения кроветворения в виде анемии (падения уровня эритроцитов и гемоглобина), снижения лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов.
  13. Аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, отека Квинке и зуда.
  14. Дерматит (воспаление кожи в месте инъекций).
  15. Воспаление стенки вены или окружающих тканей (флебит и перифлебит). Данные состояния проявляются припухлостью и болезненностью кожи по ходу вены. Это побочный эффект внутривенных инъекций.
  16. Повышение температуры.
  17. Болезненность кожи.

На передозировку амикацином указывают следующие симптомы:

  1. Атаксия. Проявляется головокружением, нарушением координации, падениями, шаткостью походки.
  2. Нарушение мочеиспускания (дизурия).
  3. Глухота.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Сильная жажда.
  6. Звон в ушах.
  7. Покалывание в ушах.
  8. Рвота.
  9. Тошнота.
  10. Дыхательные нарушения.

Помощь при передозировке включает снижение дозы лекарства или отказ от него, проведение перитонеального или гемодиализа с целью устранения нервно-мышечной блокады, применение симптоматических лекарственных средств, искусственную вентиляцию легких (при остановке дыхания), применение солей кальция и антихолинестеразных препаратов.

Особые указания и меры предосторожности

Перед тем как колоть Амикацин, рекомендуется проверить чувствительность возбудителя заболевания. Для этого берут диски с антибиотиком. Чистая зона более 17 мм указывает на чувствительность микробов к Амикацину. Если диаметр чистой зоны от 15 до 16 мм, то бактерии считаются умеренно чувствительными. Зона менее 14 мм указывает на резистентность микробов.

Во время лечения Амикацином необходимо:

  • следить за функциональным состоянием почек и печени;
  • корректировать дозу в случае нарушения слуха, выявленного в процессе аудиометрии.

Применение при беременности и лактации

Амикацин не назначается беременным ввиду возможного тератогенного эффекта. Кормящим женщинам антибиотик назначается только по жизненным показаниям.

Назначение при нарушениях функции почек

Амикацин противопоказан при тяжелой форме почечной недостаточности. При легкой дисфункции требуется корректировка дозы.

Применение в детском и пожилом возрасте

Амикацин можно назначать детям с периода новорожденности, учитывая дозировку и вес ребенка. Пожилым антибиотик назначается с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия

Несовместимы с Амикацином следующие лекарства и вещества:

  • гепарин;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • капреомицин;
  • эритромицин;
  • нитрофурантоин;
  • гидрохлоротиазид;
  • амфотерицин B;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы B (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин);
  • хлорид калия.

Совместимость с алкоголем

Амикацин несовместим со спиртными напитками.

Условия продажи и хранения

Амикацин продается только при наличии рецепта. Раствор и порошок хранят в сухом, затемненном и недоступном для детей месте. Температура хранения +5…+25ºC. Антибиотик можно использовать в течение 2 лет с даты изготовления.

Аналоги (кратко)

Аналогами Амикацина являются:

  1. Селемицин. Действующим веществом является амикацин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Может назначаться при отите.
  2. Гентамицин (раствор для инъекций). Препарат 2 поколения аминогликозидов. Действует бактерицидно. Может назначаться при вентрикулите (воспалении желудочков сердца), пиодермиях и заболеваниях глаз (для капель и мази).
  3. Нетилмицин Протекх. Действующее вещество — нетилмицин. Препарат 3 поколения аминогликозидов. Противопоказан детям до 3 лет.
  4. Амикацин-Ферейн (раствор, порошок и лиофилизат). Показания аналогичны Амикацину.

Вместо Амикацина могут назначаться антибиотики других групп (цефалоспорины, фторхинолоны).

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/ukoly-amikatsin-kak-razvodit-i-vvodit-instruktsiya-po-primeneniyu

ПоликлиникаОнлайн
Добавить комментарий